Terapia Nutricional no Ambulatório de Pediatria Hélio Rocha Professor Assistente de Nutrologia...

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Terapia Nutricional no Ambulatório de Pediatria

Hélio RochaProfessor Assistente de Nutrologia Pediátrica do Departamento de Pediatria da FM-UFRJ

Diretor Científico da Nutriente (Nutrição Parenteral e Enteral)

Terapia Nutricional no Ambulatório

A ANVISA define nutrição enteral na Portaria no 337:

“Alimentação para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na forma

isolado ou combinada, de composição química definida ou estimada, especialmente

elaborada para uso por sonda ou via oral, industrializados ou não, utilizado exclusiva

ou parcialmente para substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes

desnutridos ou não, conforme suas necessidades nutricionais, em regime hospitalar,

domiciliar ou ambulatorial, usando a síntese ou manutenção de tecidos, órgãos ou

sistemas.”

Terapia Nutricional no Ambulatório

O que é?

É a nutrição do paciente de forma artificial, ou quando

usamos uma fórmula específica.

Para quem?

Para pacientes com necessidades

nutricionais em condições específicas.

Terapia Nutricional no Ambulatório

Indicações Ambulatoriais

•Doenças dissabsortivas

•Failure to thrive

•Cardiopatias

•Nefropatias

•Broncodisplasias

•Malformações congênitas

•Erros metabólicos

•Doenças cirúrgicas

•Distúrbios alimentares

•Doenças inflamatórias

Desnutrição

Terapia Nutricional no Ambulatório

Indicações Ambulatoriais

•Neuropatas com disabilidade para deglutir.

•Nas fístulas digestivas.

•Nas diarréias sem falência digestiva.

•Nos pós operatórios.

•Nos pacientes inconscientes ou extremamente

debilitados.

Neste caso com próteses

Terapia Nutricional no Ambulatório

Avaliação Nutricional

• Antropométrica

• Clínica

• Bioquímica

• Por imagem

• Por outros meios físicos

Ou em risco nutricional

Terapia Nutricional no Ambulatório

Características das dietas:

•Artesanais (proteínas, óleos e aditivos)

•Industrializadas:

•Polimérica (completa)

•Oligoméricas (hidrolizados)

•Monoméricas (elementares)

• Especializadas

Terapia Nutricional no Ambulatório

Características das dietas:

•Industrializadas Especializadas

•Ácidos graxos específicos

•Aminoácidos específicos

•Carboidratos específicos.

• Probióticos e prebióticos.

• Nucleotídeos.

• Carnitina.

Terapia Nutricional no Ambulatório

Energia Proteinas carboidratos lipídiosEm gramas porcento

Terapia Nutricional no Ambulatório

Terapia Nutricional no Ambulatório

Terapia Nutricional no Ambulatório

Cálculo:

– Idade

– Avaliação Nutricional

– Avaliação Clínica de Necessidades Hídricas e

Nutricionais

– Capacidade gástrica

– Disponibilidade

Terapia Nutricional no Ambulatório

Quanto a ingestão:

» Auto demanda» Infusão em bolus Gravidade Seringa

Bomba

» Infusão contínua Gravidade Bomba ciclica não cíclica

Terapia Nutricional no Ambulatório

Instalação e controle:

– Local da instalação

– Controle de infusão

– Clínico e de enfermagem

Terapia Nutricional no Ambulatório

Terapia Nutricional no Ambulatório

Uso de próteses no ambulatório

•Treinamento das famílias

•O dilema das gastrostomias

Terapia Nutricional no Ambulatório

Obrigado.

helio@nutriente.com.br

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