Terapia por Ondas Acústicas€¦ · • Celulite • Flacidez • Estrias • Cicatrizes •...

Terapia por Ondas Acústicas

• Ondas Mecânicas

• Se propagam a partir de variações de pressão do

meio por onde está passando

• COMPRESSÃO

• RAREFAÇÃO

• Transmissão de Energia sem transmissão de matéria

• Celulite

• Flacidez

• Estrias

• Cicatrizes

• Ulceras não cicatrizantes

• Queimaduras

• Irregularidades após lipoaspiração ou após cirurgias em geral

• Fibrose

• Edema

• Paniculite

• Associação a outros tratamentos de redução de gordura e de contorno corporal

Combate os sintomas do envelhecimento dos tecidos moles do

corpo humano

• não invasivo

• sem dor e

• seguro

Indicações

• Ondas mecânicas: são todas as ondas que precisam de um meio material para se

propagar. Por exemplo: ondas no mar, ondas sonoras, ondas em uma corda, etc.

• Ondas eletromagnéticas: são ondas que não precisam de um meio material para se

propagar. Elas também podem se propagar em meios materiais. Exemplos: luz, raio-

x , sinais de rádio, etc. são formadas por oscilações de campo elétrico e magnético

• Terapia por Ondas de Choque - TOC

• Terapia por Ondas Acústicas

• SWT – Shock Wave Terapy – Terapia por Ondas de Choque

• AWT – Acustic Wave Terapy Terapia por Onda Acústica

• ESWT – Terapia por Ondas de Choque Extracorpórea

• RSWT - Terapia por Ondas de Choque Radial

Terminologia das Ondas Acústicas

Ondas de choque extracorpóreas, FOCAIS ou ESWT.

Ondas de choque RADIAIS, balísticas ou RSWT.

Ondas de choque Extracorpóreas (ESWT)Electro-hidráulica

Piezo-eléctrica

Electro-magnética

Ondas de choque RADIAIS ou balísticas (RSWT)Pneumática

Classificação

Alta Energia

Alto Custo

Ondas mais suaves

Mais seguro

Mais disparos por tratamento

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COMPARANDO AS TECNOLOGIAS

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Diferença entre Ondas Acústicas Focal e Radial

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Diferença entre Ondas Acústicas Focais e Radiais

Características Focais ESWT Radiais RSWT

Pico de pressão 500 bar 5 bar

Duração do Ciclo 10 ms > 10 ms

Tempo de variação de pressão <10 ns >5 ms

Propagação Convergente Divergente

Profundidade de penetração Entre 5 e 10 cm < 5 cm

Dor médio Mínimo

DIFERENÇAS

•tamanho,

•custo do tratamento,

•tipo de tratamentos,

• sensibilidade do tratamento

QUANDO ENERGIAS IGUAIS SÃO USADAS OBTEMOS OS MESMOS

EFEITOS CLINÍCOS!!

RADIAL

• Clinicamente pode ser focalizado

• Sem anestesias e Analgésicos

• Tratamentos superficias

• Terapia de maior conforto

• Unidades de menor custos e rápido retorno do investimento

FOCAL

• Necessidade de anestesia• Maior custo de investimento• Aplicação clinica mais

especifica

Energia de Ondas Acústicas

Qual energia é mais indicada?

– Focalizada ou Ondas de Choque Radiais

Terapia por Ondas Acústicas (Estimulação Celular)

Transmissor Planar 20mm

1,5 Bar – 0,0741mJ/mm2

2 Bar - 0,0988mJ/mm2

3 Bar - 0,1482 mJ/mm2

4 Bar - 0,1976 mJ/mm2

5 Bar - 0,247

Terapia por Ondas Acústicas

Sistema PNEUMÁTICO

O projétil se movimenta dentro do aplicador devido á pressão exercida pelo ar

comprimido.

A transformação dessa energia cinética da bala que bate no aplicador gera

uma onda de energia mecânica

Terapia por Ondas Acústicas

Sistema PNEUMATICO

Essa onda acústica (mecânica) quando se propaga pela pele e encontra o

tecido subcutâneo, interage com os tecidos envolvidos e altera a Impedância a

3cústica do tecido.

As ondas acústicas são caracterizadas por sua não periocidade e um único

pulso de pressão, na sua maioria pressão positiva

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COMPARANDO AS TECNOLOGIAS

• 1985 Ondas de Choque Extra Corpórea para litotripisia,

LEOC, Desintegração de pedras nos rins

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O Início...

1990 – Primeira Aplicações Musculo Esqueléticas

1999 – Introdução do principio das Ondas Radiais

2010

Mais de 1000 estudos clinícos,

Terapia altamente aceita na Reabilitação e Ortopedia

Ampla área de aplicações na Medicina

1993 1997 HOJE

História

Terapia de Ondas Acústicas

na Medicina

• Principais especialidades que utilizam a tecnologia:

– Ortopedia

– Reabilitação

– Medicina Esportiva

– Dermatologia

– Medicina Estética

– Fisioterapia DermatoFuncional

– Estética

• Pele: Pele enrijecida, melhor contorno e estrutura

• Tecido adiposo: Aumento do fluxo sanguineo, ativando o

metabolismo e auxiliando no processo de lipólise

• Tecido conjuntivo: Retração e ativação

• Sistema linfático: Drenagem

• Músculo: Normalização e estimulação do tônus

Terapia de Ondas Acústicas

na Medicina

As Ondas Acústicas na Célula

Mecanotransdução

– Há uma reação na estrutura física da celula através da transdução mecânica

– Esta força mecânica promove reaçõesbioquimicas como alteração da concentração intracelular de calcio e ativadiversas vias receptoras.

– Por sua vez estas reações ajustam a estrutura intra e extra celular

– Esta reação mecânica modula funçõescelulares diversas como migração, proliferação, diferenciação e apoptose, embora um organismo fundamental sejaa homeostase

• Mechanotransduction gone awry Diana E. Jaalouk and Jan Lammerding, 2009

O tecido se alonga e relaxa mecanicamente e a energia liberada de ondas acústicas inicia processos fisiológicos

Mecanismo de ação

Aumento da permeabilidade da parede

celular

Estimulação da troca de substância entre

as celulas Mecanotransdução

Melhora microcirculação do Tecido

Aumenta produção de colágeno

Diminue Tensão dos tecidos

Aumenta ação da Substancia P (função

inflamatória)

• Liberação NO (oxido nitrico)

• Vasodilatação → aumento do fluxo sanguineo

• Neovascularização

• Liberação do fator de crescimento

• Drenagem linfática

• Relaxamento muscular

NEOVASCULARIZAÇÂO Crescimento de novos vasos capilares e aumento da microcirculação,

Aumento do fornecimento de oxigênio e

Aumento da taxa metabólica na área afetada

a eliminação de resíduos

Melhora a ação do sistema vascular e linfático

acelera o transporte de metabólitos de matriz extracelular.

Isto leva a uma redução do edema e acelerar a regeneração de tecido

BTL X WaveTerapia por Ondas Acústicas

• REMODELAÇÃO DE COLÁGENO O processo pseudo-inflamatório causada por

pulsos das ondas acústicas provoca a liberação de mediadores de reparação do

tecido, criando proliferação de fibrolastos, levando a neocolagenese.

• Este estíulo faz com que a fibra de colágeno torne-se mais espesso garantindo

maior sustentação epidérmica.

BTL X WaveTerapia por Ondas Acústicas

Melhora da elasticidade,

melhora da flexibilidade

Melhora da textura

Reestruturação do tecido

Retração da Derme – reduz a aparência de pele envelhecida

BEFORE AFTER

Resumindo - Ondas Acusticas

1. Melhora circulação sanguínea e linfática

2. Oxido Nítrico NO (provoca a vaso e aumento do metabolismo)

3. Aumento Permeabilidade da membrana celular - Estimula a

troca de substancias entre as células - Aumenta o metabolismo

4.Estimula fatores de Crescimento: -VEGF - Angiogenese; –

BMP, TGF-β1 - Colágeno; –

TGF-β3 - Regeneração Tecidual

Vasos - Colágeno - Osseo - Regeneração do tecido

MEDIÇÃO DA ELASTICIDADE DA PELE

Intensidade de Pulsos 2- 3.5 Bars

Frequencia de pulsos 12 - 13Hz

Pulsos por sessão 6000

Frequencia de sessões 2X sem

Numero de sessões 6 a 8

Intervalo mínimo 48hs

Protocolo

Abdomen Feminino• Pressão: 2.5 Bar

• Frequencia: 14Hz

• Número de pulsos: 6000

• Ponteiras: 20mm

• Posição do Paciente: deitado em

decúbito dorsal com joelhos

flexionados, sobre apoio.

• Frequencia de tratamentos: 2

sessões por semana, o tempo entre

as sessões deve ser no mínimo de

48hs

• Número de Sessões: mínimo de 6

Abdomen Masculino• Pressão: 2.5 Bar

• Frequencia: 14Hz

• Número de pulsos: 7000

• Ponteiras: 20mm

• Posição do Paciente: deitado em

decúbito dorsal com joelhos

flexionados, sobre apoio.

• Frequencia de tratamentos: 2

sessões por semana, o tempo entre

as sessões deve ser no mínimo de

48hs

• Número de Sessões: mínimo de 6

Flancos• Pressão: 2.5 Bar

• Frequencia: 14Hz

• Número de pulsos: 3000

• Ponteiras: 20mm

• Posição do Paciente: deitado em

decúbito ventral com devidos apoios.

• Frequencia de tratamentos: 2

sessões por semana, o tempo entre

as sessões deve ser no mínimo de

48hs.

• Número de Sessões: mínimo de 6

Glúteos• Pressão: 3.5 Bar

• Frequencia: 14Hz

• Número de pulsos: 6000

• Ponteiras: 20mm

• Posição do Paciente: deitado em

decúbito ventral com devidos apoios.

• Frequencia de tratamentos: 2

sessões por semana, o tempo entre

as sessões deve ser no mínimo de

48hs.

• Número de Sessões: mínimo de 6

Posterior de Coxa

Pressão: 3 Bar

Frequencia: 14Hz

Número de pulsos: 6000

Ponteiras: 20mm

Posição do Paciente: deitado em decúbito ventral

com devidos apoios.

Frequencia de tratamentos: 2 sessões por semana, o

tempo entre as sessões deve ser no mínimo de 48hs.

Número de Sessões: mínimo de 6

Anterior de Coxa• Pressão: 3 Bar

• Frequencia: 14Hz

• Número de pulsos: 6000

• Ponteiras: 20mm

• Posição do Paciente: deitado em

decúbito dorsal com devidos apoios

sob os joelhos.

• Frequencia de tratamentos: 2

sessões por semana, o tempo entre

as sessões deve ser no mínimo de

48hs.

• Número de Sessões: mínimo de 6

Cicatrizes• Pressão: 2 Bar

• Frequencia: 10Hz

• Número de pulsos: 500 a 3000

dependendo do tamanho da cicatriz

• Ponteiras: 20mm

• Posição do Paciente: depende da

área a ser tratada.

• Frequencia de tratamentos: 2

sessões por semana, o tempo entre

as sessões deve ser no mínimo de

48hs

• Número de Sessões: mínimo de 6

Tratamento: Examine a cicatriz. Aplique gel sobre a área.

Inicie a aplicação. Cada área correspondente ao tamanho

do aplicador deve ser tratada com 500 pulsos. Aumente

gradualmente a frequência recomendade de 10 Hz de

acordo com a sensibilidade do paciente e da reação da

área tratada.

Como otimizar o seu

Resultado

• Tamanho da área de aplicação 400cm2

• Garantir bom acoplamento ponteira pele e boa interação

onda/tecido

• Ponteira sempre perpendicular

• Movimento lento (não muito lento)

• Ajustar parâmetros conforme resposta da pele....

• Garantir que a energia chegará ao alvo.....

Como e quando alterar os

parâmetros do BTL X Wave

• Analgesia – Aumentar A Frequência e Diminuir a Intensidade

• Nódulos – Aumentar a Pressão

• Fibroses Intensas – Aumentar a Pressão

• Pouca Resposta do tecido – Aumentar número de disparos

Restrições para aplicação de Ondas Acusticas

• Grandes nervos

• Grandes Vasos

• Coluna

• Pulmão

• Coração (exceto equipamento específico para a área)

• Gravidez

• Falta de sensibilidade na área a ser tratada

• Qualquer lesão na área a ser tratada

• Transtornos de coagulação, trombose

• Ingestão de Anticoagulantes

• Tumor

Acoustic wave therapy in

musculoskeletal treatment /

Ondrej Prouza

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Possíveis Efeitos

temporários– Petequia

– Hematoma

– Sensibilidade temporária

– Edemas

– Eritema

– Maioria dos pacientes não tem nenhum destes efeitos colaterais

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Antes Após 4 sessões

Antes Após 4 sessões

BTL Colombia

Before After

Before After

Before After

Antes Despues de 4 sesiones

BTL Colombia

• Celulite

• Flacidez

• Estrias

• Cicatrizes

• Ulceras não cicatrizantes

• Queimaduras

• Irregularidades após lipoaspiração ou após cirurgias em geral

• Fibrose

• Edema

• Paniculite

• Associação a outros tratamentos de redução de gordura e de contorno corporal

Combate os sintomas do envelhecimento dos tecidos moles do

corpo humano

• não invasivo

• sem dor e

• seguro

Indicações

Benefícios

• Terapia Não Invasiva;

• Mínimos Riscos e efeitos colaterais;

• Indolor e seguro;

• Protocolos bem definidos e software intuitivo;

• Tratamento Rápido – 15min;

• 6 a 8 sessões – 3 a 4 semanas de tratamento;

Benefícios

• Terapia que pode ser associada a muitos outros tratamentos de

gordura localizada e contorno corporal;

• Grande divulgação nas redes sociais e mídia em geral;

• Mercado pronto para absorver. Tratamento Comercial;

• É a tendência……..

Obrigada

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Tipos de manípulos