Termo de Compromisso Para Utilizacao de Prontuarios Medicos (1)

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termo de compromisso que autoriza a utilização de prontuarios medicos em projetos de pesquisa.

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UNIVERSIDADE CATLICA DE PELOTAS

PR-REITORIA ACADMICA

COMIT DE TICA EM PESQUISA CEP/UCPel

TERMO DE COMPROMISSO PARA UTILIZAO DE DADOS

DE PRONTURIOS MDICOS

Os pesquisadores abaixo assinados, responsveis e colaboradores do Projeto de pesquisa intitulado: _____________________________________________________________________

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comprometem-se a garantir e preservar as informaes dos pronturios e base de dados do _____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________garantindo a plena confidencialidade dos mesmos e identidade dos pacientes.Concordam, igualmente que as informaes coletadas sero utilizadas nica e exclusivamente para execuo do projeto acima descrito. As informaes somente podero ser divulgadas de forma annima.

Pelotas, RS, ____ de ________________ de _________

Nome do PesquisadorAssinatura

Concordncia do Responsvel pelo Servio de Arquivo Mdico