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UNIVERSIDADE CATÓLICA DE PELOTAS PRÓ-REITORIA ACADÊMICA COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA – CEP/UCPel TERMO DE COMPROMISSO PARA UTILIZAÇÃO DE DADOS DE PRONTUÁRIOS MÉDICOS Os pesquisadores abaixo assinados, responsáveis e colaboradores do Projeto de pesquisa intitulado: ___________________________________________________________ __________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ____________________________________ comprometem-se a garantir e preservar as informações dos prontuários e base de dados do ___________________________________________________________ __________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ____________________________________ garantindo a plena confidencialidade dos mesmos e identidade dos pacientes. Concordam, igualmente que as informações coletadas serão utilizadas única e exclusivamente para execução do projeto acima descrito. As informações somente poderão ser divulgadas de forma anônima.

Termo de Compromisso Para Utilizacao de Prontuarios Medicos (1)

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termo de compromisso que autoriza a utilização de prontuarios medicos em projetos de pesquisa.

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UNIVERSIDADE CATLICA DE PELOTAS

PR-REITORIA ACADMICA

COMIT DE TICA EM PESQUISA CEP/UCPel

TERMO DE COMPROMISSO PARA UTILIZAO DE DADOS

DE PRONTURIOS MDICOS

Os pesquisadores abaixo assinados, responsveis e colaboradores do Projeto de pesquisa intitulado: _____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

comprometem-se a garantir e preservar as informaes dos pronturios e base de dados do _____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________garantindo a plena confidencialidade dos mesmos e identidade dos pacientes.Concordam, igualmente que as informaes coletadas sero utilizadas nica e exclusivamente para execuo do projeto acima descrito. As informaes somente podero ser divulgadas de forma annima.

Pelotas, RS, ____ de ________________ de _________

Nome do PesquisadorAssinatura

Concordncia do Responsvel pelo Servio de Arquivo Mdico