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Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade
João KonartLina MarinsRafael GonçalvesRicardo VelasqueRuan MonteiroThiago PazettoWilliam Carvalhal
Definição
Transtorno neurocomportamental crônico
(Associação Americana de Psiquiatria)
Desatenção
Hiperatividade
Impulsividade
Epidemiologia Transtorno mental mais prevalente em
crianças nos Estados Unidos Prevalência mundial: 5% 3 a 7% das crianças em idade escolar Sua incidência aumenta 3% a cada ano
desde 1997 1,5 – 3 : 1 Persistência da idade adulta: 60% a 65%
apresentações clínicas Desatenção Primária Hiperatividade e Impulsividade
Primária Combinada
Diagnóstico: DSM-V A:• 6 sintomas: Desatenção, hiperatividade e impulsividade • >17 anos: 5 sintomas• Por 6 meses B: Sintomas antes dos 12 anos C: 2 ambientes diferentes D: Prejuízo social, acadêmico ou ocupacional E: Não ocorrem na vigência de outro transtorno ou são
melhores explicados por outra doença
Critérios diagnósticos Desatenção Hiperatividade e impulsividade
Dx diferencial e comorbidades Transtorno de desafiador de oposição Desordens de conduta Condições de ansiedade e depressão Crise de ausência (crise generalizada) Síndrome de Asperger Distúrbios de sono Problemas auditivos e visuais Tiques
DDx e comorbidades
Singh, 2008
>50% com comorbidades
ADAMOWICZ, Taísa. Uso crônico de metilfenidato e ritmicidade circadiana no TDAH, , 2014
Etiologia Multifatorial
Genética
Transportador de dopamina Receptores D4 e D5 Enzima dopamina beta-
hidroxilase Gene de receptores de 5-
HT HMF=5x risco Cromossomo 16
Ambiental
Problemas gestacionais Exposição a álcool e
tabaco Complicações no parto:
toxemia, baixo peso, estresse
Fisiopatologia
Atraso no desenvolvimento cortical (imaturidade) no TDAH
Manejo Clínico Individualizado Objetivo:Atingir 3 metas práticas delimitadas por família, escola e
paciente como:
Autoestima positivaSucesso acadêmicoHabilidades sociais apropriadasMelhorar relacionamento familiar.
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