Anatomia do joelho direcionada para RM - Knee Anatomy

Anatomia

Emanuel R. Dantas

Meniscos �  Meniscos medial e lateral ou cartilagens

semilunares: �  São estruturas em forma de meia-lua, densamente

fibrosas, que repousam nas faces articulares da extremidade superior da tíbia.

�  Aprofundam-se na cavidade dos côndilos da tíbia. �  Cada menisco é de seção cuneiforme, com uma face

externa espessa, a qual se funde com a cápsula, e uma borda interna delgada e livre.

�  As extremidades ou cornos dos meniscos são fixos à tíbia, na frente ou atrás das eminências intercondilares.

�  O ligamento transverso é uma faixa fibrosa que une os meniscos na frente.

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Meniscos

� Meniscos medial e lateral ou cartilagens semilunares: � O menisco medial forma um semicírculo,

enquanto que o lateral forma quase um círculo.

� O menisco lateral é amiúde sulcado póstero-lateralmente pelo tendão do poplíteo, que nasce, em parte, por sua porção posterior.

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Músculos – Região Posterior da Perna � Os músculos superficiais deste grupo

são o gastrocnêmico e o sóleo, que formam o tríceps sural e o plantar.

� Os músculos profundos são: �  Poplíteo; �  Tibial Posterior �  Flexor longo dos dedos �  Flexor longo do hálux

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Músculos – Região Posterior da Perna

�  Músculos Superficiais - Tríceps Sural – Gastrocnêmico: �  Possui 2 grandes porções que nascem da extremidade

inferior do fêmur e terminam aproximadamente no meio da perna, em um tendão comum.

�  A porção lateral nasce da parte superior da face lateral do côndilo lateral do fêmur.

�  Uma bolsa freqüentemente se interpõe entre a porção lateral e cápsula articular.

�  A porção medial nasce da face poplítea do fêmur, acima do côndilo medial e da parte superior deste, próximo ao tubérculo adutor.

�  Os ventres dos músculos convergem numa lâmina semimembranácea que se funde com o tendão subjacente do sóleo para formar o tendão calcanear.

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Músculos – Região Posterior da Perna

�  Músculos Profundos – Poplíteo: �  O poplíteo apresenta duas origens, a femoral e a

meniscal. �  A femoral nasce por tendão arredondado e forte, por

uma depressão na extremidade do sulco na face lateral do côndilo lateral do fêmur (ele ocupa o sulco durante a flexão).

�  Está ligado por uma expansão à cabeça da fíbula, e os dois apresentam uma expansão para a cápsula conhecida conhecida como o ligamento poplíteo arqueado.

�  A origem meniscal nasce por fibras tendíneas do dorso do menisco lateral.

�  O músculo passa para diante, medialmente à face triangular da tíbia, acima da linha solear.

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Junturas do Joelho �  Ligamentos Intra-articulares – Cruzado Anterior

e Posterior: �  Estendem-se do osso adjacente à fossa intercondilar

do fêmur até a tíbia, na frente e atrás da eminência intercondilar, respectivamente.

�  São denominados anterior e posterior de acordo com suas fixações tibiais.

�  Atrás, eles são contínuos com a cápsula, cuja membrana sinovial se prolonga ao redor deles.

�  Pode haver uma bolsa entre os ligamentos. �  Os dois ligamentos cruzam-se aproximadamente

como as pernas da letra X. Emanuel R. Dantas

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Junturas do Joelho �  Ligamentos Extracapsulares:

�  Ligamento colateral tibial ou medial: ○  Faixa larga, achatada, que se estende do epicôndilo medial

do fêmur à face medial da tíbia. ○  O ligamento é imediatamente externo à cápsula; ○  Sua porção profunda é fixa à cápsula (medial e posterior), à

face externa do menisco medial e à tíbia, acima do sulco para o tendão do semimembranáceo.

○  Uma ou mais bolsas podem estar presentes profundamente ao ligamento.

○  O ligamento colateral medial e as amplas expansões do tendão do semimembranáceo são importantes suportes para o lado medial da juntura.

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Junturas do Joelho

�  Ligamentos Extracapsulares: �  Ligamento colateral fibular: ○  Mais arredondado e em forma de cordão, estende-

se do epicôndilo lateral do fêmur à cabeça da fíbula.

○  Sua face profunda está relacionada ao ligamento colateral curto.

○  Sua extremidade inferior é coberta pelo tendão do bíceps (interpondo-se uma bolsa), e é separada do menisco lateral pelo tendão do músculo poplíteo.

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Músculos – Região Posterior da Coxa � Os músculos da região posterior da coxa

são: � Bíceps da coxa �  Semitendíneo �  Semimembranáceo.

� Com exceção da porção curta do bíceps, esses músculos nascem no túber isquiático e cruzam duas junturas.

� Em conjunto, são conhecidos como músculos do jarrete.

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Músculos – Região Posterior da Coxa

�  Bíceps da Coxa: �  A porção longa nasce da faceta medial do túber isquiático,

juntamente com o semitendíneo. �  Na porção inferior da coxa, o músculo dá lugar a um tendão, ao

qual se une a uma porção curta. �  A porção curta nasce do lábio lateral da linha áspera, da porção

superior da linha supracondilar lateral e do septo intermuscular lateral.

�  O tendão combinado, que é palpável e visível, forma o limite lateral da fossa poplítea.

�  Ele desce para a cabeça da fíbula e para a fáscia da perna. �  Parte do tendão é prolongada para o ligamento colateral fibular,

para o côndilo lateral da tíbia e para a fáscia adjacente.

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Trato Iliotibial �  O TIT é uma estrutura complexa que recebe as

inserções dos músculos glúteo máximo e tensor da fáscia lata.

�  É formado pela coalescência de ambos e da fáscia da coxa e continua proximalmente até a crista ilíaca como aponeurose glútea.

�  Estende-se para dentro da linha áspera e da linha supracondilar lateral, como septo intermuscular lateral e, abaixo, funde-se com o retináculo lateral da patela e se insere no côndilo tibial lateral e na fáscia da perna.

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