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Preservação
fertilidade Masculina
2017
Conrado AlvarengaHospital das Clínicas da FMUSP
Responsável Andrologia Clinica Vida Bem Vinda - SP
http://pt.slideshare.net/conradoa
30.000.000 Visits / Mês
Conflitos de interesse
Carlsen et al 1992 – 15.000
amostras
Queda da fertilidade masculina pelo mundo
Dr Le Moal:
1 em cada 5 jovens europeus tem atualmente concentração
seminal abaixo ref OMS 2010 – 20% 40% deles não alcançará 40.000.000/ml – cut-off relacionado ao
tempo para gestação espontânea
Queda da fertilidade masculina pelo mundo
Dr Le Moal said:
"Impairments in the quality of human gametes can be considered as critical biomarkers of effects for environmental stresses,
including endocrine disrupters
Queda da fertilidade masculina pelo mundo
Hipóteses Principais -Aumento do IMC e ingesta de gordura saturada ( frituras – acrilamida )
-Aumento do sedentarismo
-Aumento dos níveis de estresse
-Piora qualidade do sono
-Aumento dos disruptores Endócrinos
-Poluentes Ambientais / Drogas sintéticas
Causas de Infertilidade MasculinaTratáveis (%)
Disfunção Ejaculatória 2
Endocrinológica 1
Anticorpo antiespermatozóide
2
Leucocitospermia 1
Disfunção Erétil 0.4
Varicocele 38
Obstrução 13
Gonadotoxinas 2
Câncer de Testículo 0.4
Doença Sistêmica 0.2
Hipospádia 0.05
Não Tratáveis (%)
Idiopática 23
Criptorquidia 3
Genética 0.5
Agenesia Deferente 2
Torção Testicular 0.5
Ultra estrutural espermatozóide
0.3
Orquite 0.3
Total 66%
Total 34%
Sigman, M; in Infertility in the Male, 3° Edition
Conflitos de interesse
Conflitos de interesse
Acrilamida Produzida através da reação do calor sobre os alimentos ricos em
hidratos de carbono e em particular no aminoácido asparagina, quando a temperatura excede os 120 graus centígrados.
O problema parece surgir de cada vez que utilizamos o calor (excessivo) para prepararmos os nossos alimentos
Acrilamida
• Métodos de cozinhar que utilizem temperaturas elevadas são aqueles que produzem mais acrilamida, tais como: fritar, tostar ou
assar.
• Cozer ou cozer a vapor não produz acrilamida
• Todos os alimentos ricos em hidratos de carbono e asparagina produzem acrilamida
• Batatas, cereais e café são algumas das fontes com maior produção de acrilamida quando expostas a temperaturas
elevadas.
FDA e a OMS disponibilizam algumas recomendações para o consumo de acrilamida.
Risk of Infertility in Men
• Male infertility can result from: – Disease
– Anatomic problems – Primary or secondary hormonal insufficiency
– Damage or depletion of the germinal stem cells
• The effects of chemotherapy or radiotherapy include compromised sperm number, motility,
morphology, and DNA integrity
All Cancer Treatments Are not Equal
• Alkylating agents appear to be most gonadotoxic; cis-platin– cumulative dose important
• Radiation is very damaging: – >=2.5 Gy to testis area results in prolonged azospermia
– External beam to field that includes ovaries
Men Have Sperm Banking!
If patient sick or with certain cancers (e.g., testicular cancer and
Hodgkins)- sperm quality may be poor prior to treatment
18% ALTERADOS Pré
Conflitos de interesse
Conflitos de interesse
Conflitos de interesse
Conflitos de interesse
Risk of Infertility in Men
• Male infertility can result from: – Disease– Anatomic problems – Primary or secondary hormonal insufficiency– Damage or depletion of the germinal stem cells
• The effects of chemotherapy or radiotherapy include compromised sperm number, motility, morphology, and DNA integrity
• Azospermia typically surrogate for infertility
Conflitos de interesse
Messages to take home • FERTILIDADE EM QIEDA NO MUNDO
• DECISAO SOBRE FILHOS E IDADE
• CRESCIMENTO CONGELAMENTO DE OVULOS
LIFE STYLE
Exemplo
Preservação
fertilidade Masculina
2017
Conrado AlvarengaHospital das Clínicas da FMUSP
Responsável Andrologia Clinica Vida Bem Vinda - SP
Messages to take home
LIFE STYLE
Estímulo pré
Jejum
Exemplos........
Obrigado
conradoalvarenga@gmail.com
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