Colesterol - Professor Robson

Colesterol O que é Isso?Colesterol

O que é Isso?

XProf. Francisco Robson da Costa Lima

O que é o Colesterol ?O que é o Colesterol ?O que é o Colesterol ?O que é o Colesterol ?

Colesterol é uma gordura encontrada apenas nos animais

Importante para a vida: Estrutura do corpo humano

(células) Crescimento Reprodução Produção de vitamina D

Porém o excesso no sangue pode ser fatal!

Onde encontramos o Colesterol?Onde encontramos o Colesterol?Onde encontramos o Colesterol?Onde encontramos o Colesterol?

Fontes de Colesterol Fabricado no organismo:

principalmente pelo fígado

Alimentar: Alimentos de origem animal que têm colesterol: Carnes vermelhas, manteiga, queijos, pele de

avesIntestino

LDL X HDLLDL X HDLLDL X HDLLDL X HDL

O bom e o O bom e o mau mau colesterolcolesterolO bom e o O bom e o mau mau colesterolcolesterol

Água (sangue) e gordura (colesterol) não se misturam

O Colesterol é transportado no sangue para os órgãos e fígados pelas lipoproteínas

LDL-C (colesterol ruim) em níveis elevados pode aderir à parede das artérias dificultando a passagem do sangue e entupir as artérias e causando a aterosclerose, principalmente no coração

HDL-C (colesterol bom) é o colesterol que ajuda remover o LDL-C do organismo. Seu excesso protege as artérias do coração e sua falta é ruim para o organismo

LDL - ColesterolLDL - ColesterolInimigo SilenciosoInimigo SilenciosoLDL - ColesterolLDL - Colesterol

Inimigo SilenciosoInimigo Silencioso Normalmente o Colesterol Elevado

não causa sintomas na maioria das pessoas.

Níveis de colesterol elevados por muito tempo resultam na aterosclerose (doença das artérias) que leva ao Infarto e ao Derrame.

Em algumas pessoas o colesterol elevado produz alguns sinais chamados xantomas e xantelasmas.

Quando uma artéria entope...Lesões nas paredes dos vasos que irrigam o coração servem de depósito para placas de gordura. O acúlumo dessas placas pode bloquear o fluxo sanguíneo

...e quando ela se rompe...A foto abaixo capta uma hemorragia no momento do infarto. A pressão alta provoca erosão nas paredes internas dos vasos sangüíneos. Em alguns casos, eles estouram

Xantoma em uma criança

TriglicéridesTriglicéridesTriglicéridesTriglicérides

São uma importante reserva energética do organismo.

São gorduras que se elevam no sangue após a ingestão de alimentos gordurosos.

Seus níveis aumentados também são prejudiciais e junto com o LDL-C aumentam o risco de doença coronariana.

Principais causas de morte no Principais causas de morte no mundo mundo

Principais causas de morte no Principais causas de morte no mundo mundo

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O que é Aterosclerose?O que é Aterosclerose?O que é Aterosclerose?O que é Aterosclerose?

É o depósito de gorduras nas paredes das artérias, que com o passar do tempo leva a formação de uma placa que dificulta a passagem do sangue podendo levar a um entupimento no local.

Esta obstrução leva a diminuição do fluxo de sangue para os orgãoscom graves consequências para o coração e o cérebro

Consequências da AteroscleroseConsequências da AteroscleroseConsequências da AteroscleroseConsequências da Aterosclerose

Coração: Angina: dor no peito por falta de sangue e oxigênio Infarto: Morte de um pedaço do músculo do coração,

por falta completa de circulação e oxigenação no local

Cérebro: AVC isquêmico: Morte de parte do tecido do cérebro

por falta completa de circulação e oxigenação no local.

Derrame ou AVC hemorrágico: No local onde se forma a placa de aterosclerose pode ocorrer o rompimento do vaso cerebral, ocasionando a interrupção da circulação sanguínea e morte do tecido cerebral no local.

Aterosclerose é uma doença que tem Aterosclerose é uma doença que tem muitas causas e começa na infânciamuitas causas e começa na infância

Aterosclerose é uma doença que tem Aterosclerose é uma doença que tem muitas causas e começa na infânciamuitas causas e começa na infância

A aterosclerose começa na infância e geralmente vai se manifestar após os 55 anos de idade nos homens e 65 anos nas mulheres, porém, pode começar antes!

• LDL (colesterol ruim alto)• HDL (colesterol bom baixo) • Idade mais avançada• Sedentarismo

• Fumo• Pressão alta• Diabetes • Obesidade

Fatores que auxiliam no

desenvolvimento da aterosclerose

Fonte - Departamento de Saúde dos Estados Unidos da América.

A soma dos fatores de risco multiplicam o A soma dos fatores de risco multiplicam o risco de Doença Coronáriarisco de Doença Coronária

A soma dos fatores de risco multiplicam o A soma dos fatores de risco multiplicam o risco de Doença Coronáriarisco de Doença Coronária

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EUA - 1984

Fatores de Risco:- Fumo- Colesterol Elevado- Hipertensão Arterial

Nenhum Um fator Dois fatores Todos os três fatores

6 X

Maior

Por que controlar os fatores Por que controlar os fatores de risco?de risco?

Por que controlar os fatores Por que controlar os fatores de risco?de risco?

Controlar o colesterol = - 33% de risco de infarto - 25% de risco de morte - 20% de risco de derrame.

Controle da pressão arterial = -15% de risco de infarto - 42% o risco de derrame

Parar de fumar = - 50% de risco de infarto - 70% de risco de morte.

Perder peso e exercício = - 25% de risco de diabetes

Importante: quem tem diabetes apresenta um risco cerca 4 vezes maior de morrer de doenças cardiovasculares.

Progressão e Repercussões da Progressão e Repercussões da Doença CardiovascularDoença Cardiovascular

Progressão e Repercussões da Progressão e Repercussões da Doença CardiovascularDoença Cardiovascular

Angina Infarto do Miocárdio

HipertrofiaVentricularEsquerda

InsuficiênciaCardíaca

Conseqüências Clínicas:

AVC InsuficiênciaRenal

Doença VascularPeriférica

É possível prevenir de forma É possível prevenir de forma adequada a aterosclerose?adequada a aterosclerose?

É possível prevenir de forma É possível prevenir de forma adequada a aterosclerose?adequada a aterosclerose?

Para prevenir aterosclerose é necessário se identificar quem está sob risco de ter essa doença.

Isso é muito fácil, basta uma consulta com o médico,

Pela história do paciente e exame físico e simples exames de sangue pode-se fazer o diagnóstico e avaliar o risco de aterosclerose

Quem tem risco para infarto e Quem tem risco para infarto e morte por doença do coração?morte por doença do coração?Quem tem risco para infarto e Quem tem risco para infarto e morte por doença do coração?morte por doença do coração?

Quem já teve derrame, obstruções de artérias

nas pernas ou na aorta

Quem é diabético

Quem apresenta colesterol alto

Quem já teve infarto, angina, fez cirurgia de pontes de safena ou angioplastia

Quem tem familiar com infarto ou morte súbita

Sedentário, obeso, tabagista

Por que é importante Reduzir o Colesterol Elevado

Por que é importante Reduzir o Colesterol Elevado

10%redução

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15%redução de

DAC

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mortalidade

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mortalidade

Objetivos do tratamentoObjetivos do tratamentoObjetivos do tratamentoObjetivos do tratamento

Prevenir a Doença Arterial Coronariana

Prevenir a mortalidade

Prevenir as complicações: Infarto, Derrame, Impotência,

Angina (dor no peito)

Melhorar a qualidade de vida.

Ver os netos crescer.

Modificado do II Consenso Brasileiro Sobre Dislipidemias Arq Bras Cardiol 1996;67:1-16.Modificado do II Consenso Brasileiro Sobre Dislipidemias Arq Bras Cardiol 1996;67:1-16.

Valores de Referência Valores de Referência de Colesterol e Triglicérides de Colesterol e Triglicérides

em Adultosem Adultos

Valores de Referência Valores de Referência de Colesterol e Triglicérides de Colesterol e Triglicérides

em Adultosem Adultos

DesejáveisDesejáveis

C - TotalC - Total < 200< 200

LDL-CLDL-C < 130< 130

HDL-CHDL-C 40 40

TGTG < 150< 150

• Se for diabetico: LDL-C < 100 e HDL > 45

III Consenso Brasileiro sobre Dislipidemias – Arq.Bras.Cardio/2001

Formas de Combate ao Colesterol Formas de Combate ao Colesterol ElevadoElevado

Formas de Combate ao Colesterol Formas de Combate ao Colesterol ElevadoElevado

Mudança nos hábitos alimentares Dieta com baixo teor de gorduras

Combate ao tabagismo Parar de fumar

Exercícios físicos Diários

Mudança no Estilo de Vida

- Carnes magras- Aves e pescados- Leite e derivados desnatados- Claras de ovos- Óleos vegetais: soja- Feijão, lentilha, grão de bico, espaguete- Frutas e vegetais frescos- Sucos naturais

PREFIRA- Carnes gordas- Fígado, rim, salsicha, bacon- Leite e queijos cremosos- Alimentos com ovos- Gorduras de porco, coco e manteiga- Cremes e massas com ovos- Refrigerantes

EVITE

Formas de Combate ao Colesterol Formas de Combate ao Colesterol ElevadoElevado

Formas de Combate ao Colesterol Formas de Combate ao Colesterol ElevadoElevado

Alimentação

Formas de Combate ao Colesterol Formas de Combate ao Colesterol ElevadoElevado

Formas de Combate ao Colesterol Formas de Combate ao Colesterol ElevadoElevado

Estatinas Fibratos

Tratamento com medicamentos

Medicamentos para diminuir o colesterol

Medicamentos para diminuir o colesterol

Medicamentos chamados de Estatinas é uma das principais armas contra a a aterosclerose.

São eficazes e seguros na redução do LDL colesterol.

O uso de Estatinas reduz o risco de infarto, derrame, morte e necessidade de cirurgiado coração e angioplastia em cerca de 30%.

As Estatinas vem sendo utilizadas há mais de 10 anos por milhões de pessoas em todo o mundo.

Medicamentos contra o colesterol Se Medicamentos contra o colesterol Se não usar direito não há benefícionão usar direito não há benefício

Medicamentos contra o colesterol Se Medicamentos contra o colesterol Se não usar direito não há benefícionão usar direito não há benefício

Controlar o colesterol assim como a pressão é uma tarefa de longo prazo.

Na maioria dos casos o remédio é para o resto da vida,

Se parar a medicação os níveis poderão subirão novamente.

Os benefícios do tratamento são a longo prazo e se os medicamentos forem suspensos não haverá benefício

Como atingir os benefícios?Como atingir os benefícios?Como atingir os benefícios?Como atingir os benefícios?

Melhorando a alimentação

Perdendo de 5 a 10% do peso, se

estiver acima do peso ideal.

Parando de fumar

Praticando exercícios físicos pelo

menos 4x por semana

Controlando a pressão

Controlando o colesterol

10 Alimentos Para Viver Bem 10 Alimentos Para Viver Bem

AVEIAAjuda a diminuir o colesterol ruim, o LDL.

Ganhou o selo de redutor do risco de doenças cardíacas da FDA, agência americana de controle de alimentos e remédios.

Quantidade recomendada: 40 gramas por dia de farelo ou 60gramas da farinha.

ALHOReduz a pressão arterial e protege o coração ao diminuir a taxa de colesterol

ruim e aumentar os níveis do colesterol bom, o HDL.Pesquisas indicam que pode ajudar na prevenção de tumores malignos.

Quantidade recomendada: um dente por dia (para diminuir o colesterol e a pressão arterial)

AZEITE DE OLIVAAuxilia na redução do LDL.

Sua ingestão no lugar de margarina ou manteiga pode reduzir em até 40% o risco de doenças do coração.

Quantidade recomendada: 15 mililitros por dia ou uma colher (de sopa rasa).

CASTANHA-DO-PARÁAssim como noz, pistache e amêndoa, auxilia na prevenção de problemas

cardíacos.Também ganhou o selo de redutora de doenças cardiovasculares da FDA.Quantidade recomendada: 30 gramas por dia ou de cinco a seis unidades

CHÁ VERDEAuxilia na prevenção de tumores malignos.

Estudos indicam ainda que pode diminuir as doenças do coração, prevenir pedras nos rins e auxiliar no tratamento da obesidade.

Quantidade recomendada: De quatro a seis xícaras por dia (para reduzir os riscos de gastrite e câncer no esôfago)

MAÇÃAjuda a prevenir tumores malignos.

O consumo regular de frutas variadas auxilia na redução de doenças cardíacas e da pressão sanguínea, além de evitar doenças oculares como

catarata.Quantidade recomendada: cinco porções de frutas por dia.

PEIXESOs peixes ricos em ômega 3, como a sardinha, o bacalhau e o salmão, são

poderosos aliados na prevenção de infartos e derrames.Estudos indicam também que reduzem dores de artrite, melhoram a

depressão e protegem o cérebro contra doenças como o mal de Alzheimer.Quantidade recomendada: pelo menos 180 gramas por semana (para

reduzir o risco doenças cardiovasculares)

SOJAAjuda a reduzir o risco de doenças cardiovasculares, segundo a FDA.

Seu consumo regular pode diminuir os níveis de colesterol ruim em mais de 10%.

Há indicações de que também ajuda a amenizar os incômodos da menopausa e a prevenir o câncer de mama e de cólon.

Quantidade recomendada: 150 gramas de grão de soja por dia, o equivalente a uma xícara de chá (para reduzir o colesterol).

TOMATEAuxilia na prevenção do câncer de próstata.

Quantidade recomendada: uma colher e meia (sopa) de molho de tomate por dia.

VINHO TINTOA uva vermelha, presente no vinho ou no suco, ajuda a aumentar o colesterol

bom e evita o acúmulo de gordura nas artérias, prevenindo doenças do coração.

Quantidade recomendada: dois copos de suco de uva ou uma taça de vinho tinto por dia.

O risco de doenças do O risco de doenças do coração está aumentandocoração está aumentando

O risco de doenças do coração O risco de doenças do coração está aumentandoestá aumentando

O risco de doenças do coração O risco de doenças do coração está aumentandoestá aumentando

Apesar de serem conhecidas as causas e a necessidade da prevenção; infelizmente o risco de doenças do coração tem aumentado.

Isto está ligado a falta de controle dos fatores de risco, de consciência sobre as mudanças de estilo de vida e aderência aos tratamentos prescritos.

Conscientização, identificação de pessoas sob risco e a adesão ao tratamento são a

solução para esse problema.

O médico é seu melhor amigoO médico é seu melhor amigoO médico é seu melhor amigoO médico é seu melhor amigo

É fundamental seguir todas as orientações do médico e da equipe envolvida com o seu tratamento

Não perder as consultas agendadas

Não interromper ou alterar o tratamento sem o conhecimento do médico

Não tome medicações ou use formas alternativas de tratamento por conta própria

O médico é sempre a pessoa habilitada a fornecer as orientações e o tratamento adequado

OBRIGADOOBRIGADO