Crianza de niños en un medio tecnologizado

Crianza de Niños en un Medio Tecnologizado

Estebeni Baltra Elorriaga

Neuróloga Infantil

Hospital Gustavo Fricke- Hospital de Quilpué

Vicepresidenta Comité Medios y Salud

Sociedad Chilena de Pediatría

Neurodesarrollo

DESARROLLO CEREBRAL

DESARROLLO MORAL

DESARROLLO MORAL �  El desarrollo moral cumple respecto a

la afectividad y las relaciones sociales el mismo papel que la lógica cumple en el pensamiento:

�  CONTROLARLAS Y

ESTRUCTURARLAS EN ORGANIZACIONES DE EQUILIBRIO SUPERIOR

“La lógica es una moral del pensamiento, como la moral es la lógica de la acción” (Piaget)

Etapas del Razonamiento Moral Kohlberg NIVELES ETAPAS DEL RAZONAMIENTO

I : Moralidad Preconvencional (4-10años)

Etapa 1: Orientación hacia el castigo y la obediencia Etapa 2: Propósito Instrumental e Intercambio

II: Moralidad Convencional (10-13años o más)

Etapa 3: Mantenimiento de relaciones mutuas, aprobación de los demás, la regla de oro. Interiorización de patrones de figura de autoridad Etapa 4: Interés y conciencia social. Interés en “ser buenos”, complacer a los demás y mantener orden social

III: Moralidad Posconvencional (Adolescencia temprana à ¿?, si es que se alcanza)

Etapa 5: Moralidad de contrato, de derechos individuales y de la ley aceptada democráticamente. Reconocen conflicto entre patrones morales Etapa 6: Moralidad de Principios éticos Universales. Emiten sus propios juicios con base en principios de lo bueno y lo malo, equidad y justicia

Medios e Infancia

Introducción �  Medios tienen un impacto en conductas agresivas,

de riesgo sexual, uso de sustancias y trastornos de la conducta alimentaria.

�  No son la causa principal de ninguno de estos cuadros, pero son significativos.

�  Pueden ser beneficiosos aumentando empatía, tolerancia, modelar conductas prosociales y educación a través de programación de contenido

�  Es la actividad en la que los niños pasan más tiempo, excepto dormir.

Health Effects of Media on Children and Adolescents PEDIATRICS Volume 125, Number 4, April 2010

�  Las piezas de los niños tienen de todo tipo de tecnologías.

�  En el 2005 66% tenían TV, 50% DVD o consola de VJ y 33% PC o acceso a internet.

�  TV en la pieza: Aumenta consumo de TV en 1-2 hrs Aumenta riesgo de sobrepeso en 31% Duplica riesgo de fumar Menor posibilidad de monitorear

Health Effects of Media on Children and Adolescents PEDIATRICS Volume 125, Number 4, April 2010

�  93% de los adolescentes están “online”

�  71% tienen celular

�  Uso de internet: 57% videos 65% redes sociales 38% compras online

28% obtienen información de salud 97% jugadores (pc, consola, celular)

�  Por internet se pueden bajar videos, material pornográfico, hacer sexting, comprar cigarros, drogas, alcohol, medicamentos y realizar perfiles “sugerentes” en las distintas redes sociales.

Health Effects of Media on Children and Adolescents PEDIATRICS Volume 125, Number 4, April 2010

Medios en Menores de 2 Años

Como influyen los medios en los niños

�  Niños menores de 8 años no son capaces de entender

contenido persuasivo, son más vulnerables a la publicidad

�  Normalizar conductas de riesgo

�  Efecto de la “tercera persona”: adultos y niños, los medios afectan a todos excepto a ellos mismos o sus hijos.

Health Effects of Media on Children and Adolescents PEDIATRICS Volume 125, Number 4, April 2010

Medios en niños menores de 2 años

�  90% de los niños < 2 años ha usado algún medio electrónico

�  A los 3 años 1/3 tiene TV en su pieza

�  Ven 1-2hrs/d

�  14% niños 6-23 meses ven +2hrs pantalla/d

�  Los padres ven la TV como una actividad segura

�  < 12 meses no siguen secuencias de televisión ni diálogos

�  1.5-2.5 años hay un cambio en la atención hacia los programas de TV

�  Algunos pueden aprender de la TV a partir de los 18-24 meses

Media Use by Children Younger Than 2 Years PEDIATRICS Volume 128, Number 5, November 2011

�  Algunos programas educativos podrían beneficiar > 2 años (habilidades sociales, lenguaje y preparación escolar)

�  No hay evidencia de efecto positivo en niños menores de 2 años, a pesar que 75% de los videos vendidos para ese grupo etario hace alarde explícito o implícito de ser educacionales

�  Es más, múltiples estudios han visto que ver programas como Plaza Sésamo en < 2 años podrían tener efecto negativo en el lenguaje de los niños. Ninguno ha mostrado evidencia de beneficio.

Media Use by Children Younger Than 2 Years PEDIATRICS Volume 128, Number 5, November 2011

TV de segunda mano

�  En la mayoría de los hogares al menos 6 hrs de TV “prendida”

�  39% de las familias tienen TV encendida constantemente

�  Cuando un padre tiene un programa de adulto en la TV, en un 61% hay un niños al menos un tiempo y 29% todo o la mayoría del tiempo

�  El incremento en vocabulario de los niños es directamente relacionado con

el “tiempo de conversación” con sus padres

�  La TV de fondo reduce el tiempo de conversación, el tiempo de juego y la atención de los niños durante el juego

Media Use by Children Younger Than 2 Years PEDIATRICS Volume 128, Number 5, November 2011

Consecuencias en la salud < 2 años

�  Obesidad, trastorno del sueño, trastorno de conducta y de la atención en preescolares y escolares

Sueño

�  19% de los niños <1 año y 29% 2-3 años tiene TV en la pieza

�  30% padres falsa perceción de ayuda. Aumenta el tiempo de resistencia al sueño, retraso en inicio del sueño, causa ansiedad de iniciar el sueño y acorta el tiempo de sueño.

�  Los hábitos inadecuados de sueño producen efectos adversos en el ánimo, conducta y aprendizaje.

Lenguaje

�  A corto plazo: retrasos del lenguaje

Media Use by Children Younger Than 2 Years PEDIATRICS Volume 128, Number 5, November 2011

Recomendaciones 1.  Medios en lactantes pueden ser de entretenimiento, pero

no deben ser clasificados o presumidos como educativos

2.  La AAP no recomiendan uso de medios en < de 2 años

3.  Recomendación desde la atención de salud (sólo 15% de los padres refiere haber sido informado).

4.  Familias deben proveer a los niños con juegos supervisados e independientes cuando ellos no se pueden sentar con ellos (corrales). Favorecer el juego no estructurado (solo), incluso a partir desde los 4 meses

Media Use by Children Younger Than 2 Years PEDIATRICS Volume 128, Number 5, November 2011

5.  Leer a los niños todos los días para estimular desarrollo cognitivo y del lenguaje

6.  Revisar el contenido de los programas con los hijos y ver en conjunto los programas

7.  Eliminar TV de la pieza

8.  Reconocer el efecto negativo del uso de los medios por un adulto en presencia de los niños

Media Use by Children Younger Than 2 Years PEDIATRICS Volume 128, Number 5, November 2011

Redes Sociales

Redes Sociales

�  Aumento dramático del uso

�  22% se conectan más de 10 veces al día y 50% al menos una vez

�  Debido a su limitada capacidad de autoregulación y suceptibilidad a presión de pares, los niños se exponen a riesgos al navegar y experimentar redes sociales.

�  Riesgos: bullying, experimentación sexual, cyberbullying, mal manejo de la privacidad y sexting. Además de addicción a internet y deprivación de sueño.

The Impact of Social Media on Children, Adolescents, and Families PEDIATRICS Volume 127, Number 4, April 2011

Padres: � No conocen estás nuevas formas

de socialización, que hoy en día son fundamentales en la vida de sus hijos.

� No tiene las habilidades técnicas.

� No reconocen que la vida online es una extensión de su vida offline

Beneficios de redes sociales e internet

�  Se mantiene conectados con amigos y familia, hacen

nuevos amigos, pueden compartir fotos, videos, música e intercambiar ideas.

�  Aumenta el acceso a nuevos aprendizajes y conocimientos. Grupos de estudio, blogs o banners para compartir información incluso con los profesores.

�  Acceso a información de salud. Anónima. Grupos de niños con enfermedades crónicas. Recordatorios de tratamientos, controles médicos y mayor conocimiento de sus enfermedades. (Wikipedia)

�  Debe haber participación de los padres para asegurar búsquedas adecuadas

The Impact of Social Media on Children, Adolescents, and Families PEDIATRICS Volume 127, Number 4, April 2011

Riesgos de Redes Sociales

Cyberbullying �  Comunicar información falsa, vergonzosa u

hostil sobre otra persona, por internet. Es el riesgo más frecuente.

�  Puede producir depresión, ansiedad, aislamiento y suicidio.

The Impact of Social Media on Children, Adolescents, and Families PEDIATRICS Volume 127, Number 4, April 2011

�  Se transforman en un riesgo mucho más frecuente de lo que los adultos se dan cuenta

�  Los riesgos son: entre pares, contenido inapropiado, pérdida de privacidad, influencia de terceros y exceso de exposición a marketing

Sexting �  Enviar, recibir o reenviar(forwarding) mensajes

sexuales explícitos, fotos o imágenes por teléfono, computador u otro elemento digital.

�  Se produce una rápida distribución de imágenes a través de internet.

�  20% de los adolescentes a enviado o “posteado” fotos o videos de ellos mismo desnudos o semidesnudos.

Depresión de Facebook �  Asociada a la extensión de su vida al mundo

online, con asilamiento y riesgo de buscar “ayuda” en sitios que promuevan el abuso de sustancias, prácticas sexuales inseguras o conductas de riesgo

The Impact of Social Media on Children, Adolescents, and Families PEDIATRICS Volume 127, Number 4, April 2011

Privacidad y Huella “Digital”

�  Preadolescentes y adolescentes que no manejen la privacidad online frecuentemente postean mensajes, fotos, videos sin entender que “lo que sube a internet queda en internet”.

�  Se deja una “estela” de eventos que pueden afectar en el futuro.

Influencia de Publicidad en Consumismo �  Son dirigidas según conductas y edad, siguen

perfiles de uso.

�  Es importante educar desde pequeños en exposición a publicidad y como esta fácilmente los manipula.

The Impact of Social Media on Children, Adolescents, and Families PEDIATRICS Volume 127, Number 4, April 2011

Edad e Internet �  Redes sociales tienen un mínimo de 13 años

�  Existen sitios para niños < 13 años

�  La falsificación de la edad es algo frecuente en los preadolescentes y sus padres.

�  Se debe reforzar que el mentir en internet tiene el mismo efecto que offline, y que todas estas normas son para la seguridad de los niños

The Impact of Social Media on Children, Adolescents, and Families PEDIATRICS Volume 127, Number 4, April 2011

Recomendaciones 1.  Padres deben conversar con sus hijos sobre el uso

que le dan a internet

2.  Estimular a los padres a estar al día con los contenidos de internet

3.  Revisar privacidad de los sitios establecidas por los niños

4.  Computador en un sitio concurrido del hogar

5.  Supervisar la actividad en línea de los niños

The Impact of Social Media on Children, Adolescents, and Families PEDIATRICS Volume 127, Number 4, April 2011

Video Juegos

Uso Patológico de Video Juegos

�  La prevalencia es de +-9%

�  Factores de riesgo: alta cantidad de juego, bajas competencias sociales, impulsividad

�  Outcomes: depresión, ansiedad, fobias sociales, bajo rendimiento escolar

�  Se asimilaría a respuesta en ludopatía, adicción que inicia como entretenimiento estimulando en forma progresiva respuestas emocionales con liberación de dopamina .

�  Los jugadores lo realizan por múltiples motivos como el relajarse, el gusto por competir, autonomía y escapar de preocupaciones del día a día.

�  La mayoría de los estudios para uso patológico de VJ e internet utilizan los criterios del DSM IV para ludopatía (control de impulsos)

Pathological Video Game Use Among Youths: A Two-Year Longitudinal Study PEDIATRICS Volume 127, Number 2, February 2011

�  Estudio prospectivo de 2 años:

-  3034 niños de primaria y secundaria

-  Se evaluó: tiempo de juego semanal, impulsividad, competencias sociales, fobias sociales, ansiedad y rendimiento escolar.

-  Prevalencia de 7,6-9,9% jugadores patológicos.

-  84% siguen siendo jugadores patológicos 2 años después y sólo 1% van a desarrollar un juego patológico en esos 2 años, por lo tanto no es sólo una “etapa”

-  Niños que son más impulsivos, con menores competencias sociales y pobre s habilidades de regulación de emociones son más propensos a desarrollar juego patológico

�  Jóvenes que desarrollan juego patológico empezaron con promedio de 31hrs semanales vs 19hrs aquellos que no.

Pathological Video Game Use Among Youths: A Two-Year Longitudinal Study PEDIATRICS Volume 127, Number 2, February 2011

Consecuencias de juego patológico

•  Disminución de rendimiento académico

•  Pobre relación con sus padres

•  Normalización de conductas agresivas

•  Propensión a conductas agresivas y fantasías agresivas

•  Relaciones más agresivas

•  Mayor riesgo de ser víctimas de agresión

•  Depresión, ansiedad, fobia social

�  Todos los cuales disminuyeron al dejar de ser jugador patológico

Pathological Video Game Use Among Youths: A Two-Year Longitudinal Study PEDIATRICS Volume 127, Number 2, February 2011

Depresión, ansiedad, fobia social y peor rendimiento

escolar

Inicio precoz de juego, falta de habilidades

sociales e impulsividad

Síntomas de juego patológico

Predictores:

Efectos de Medios en Salud de Niños y Adolescentes

�  Sexualidad

� Trastornos de Conducta Alimentaria

Efectos de Medios en Salud de Niños y Adolescentes

Health Effects of Media on Children and Adolescents PEDIATRICS Volume 125, Number 4, April 2010

Sexualidad �  50% 10-17 años han sido expuestos a pornografía online el año pasado

�  Se relaciona con más acoso sexual, normas de conducta sexual más permisiva, inicio de actividad sexual más temprana, ETS, embarazo adolescente

�  Los medios actúan como un amigo que tiene la razón, dando el continuo mensaje que el sexo adolescente debe ser parte de sus vidas y que no conlleva riesgos. Además de moldear como deben llevar relaciones románticas.

�  La TV dirigida a los adolescentes tiene más contenido sexual que la de adultos, con escasa mención de riesgos, precauciones y responsabilidad.

�  13-19años: 20% ha enviado y 48% ha recibido mensajes de contenido sexual

Health Effects of Media on Children and Adolescents PEDIATRICS Volume 125, Number 4, April 2010

PEDIATRICS Volume 125, Number 4, April 2010

Trastornos de la Conducta Alimentaria

�  Los medios juegan un rol crucial en la formación de autoimagen y responsables de crear expectativas irreales y disconformidad con el cuerpo

Health Effects of Media on Children and Adolescents PEDIATRICS Volume 125, Number 4, April 2010

�  Existen > 100 páginas proanerexia, que incentivan el trastorno y además ofrecen consejos en purgas, ingesta calórica restringida y ejercicio excesivo

�  Pro-ana Pro-mia

Conclusión

MUCHAS GRACIAS