Curativos e coberturas

CURATIVOS E

COBERTURAS

05/10/2014

ASPECTOS IMPORTANTES A SEREM ABORDADOS

ESTÁGIOS DE UMA FERIDA

TIPOS DE TECIDOS

UTILIZAÇÃO ADEQUADA

DAS COBERTURAS

05/10/2014

Colaboração Equipe multiprofissional

Médico Enfermeiro Técnico em Enfermagem

05/10/2014

FERIDAS E SUAS PARTICULARIDADES

As feridas são interrupções da integridade cutâneo mucosa e resultam dos desequilíbrios e agravos da saúde das pessoas.

Elas podem impedir ou dificultar aspectos básicos da

vida como a locomoção, a convivência e as relações

interpessoais, entre outros (BRUNNER & SUDDARTH,

2009).

Conceito

05/10/2014

Pele

Maior órgão do corpo, indispensável para a vida humana e fundamental para o perfeito

funcionamento fisiológico do organismo (Morais, 2008).

Indivíduo adulto tem aprox. 2m² de pele, com aproximadamente 2mm de espessura.

Pele

Funções da pele

Protetora;

Absorção;

Sensorial;

Produção vit. D;

Barreira;

Termorregulatória; Imunológica; Circulatória; Estética.

Cicratização

Orientações

Nutrição

Necessidade de ingesta de vitaminas e minerais:

A (retinol) – regula o desenvolvimento epidérmico e atua na imunidade;

B6 (piridoxina) – falta pode deixar a pele escamosa;

C – essencial para o desenvolvimento do colágeno;

E – propriedade antioxidante

Cicatrização Fase Inflamatória

Apresenta um período de duração de 1 a 4 dias, com

formação de coágulos sanguíneos, a ferida torna-se edemaciada e os restos

do tecido danificados e coágulos de sangue são

fagocitados.

Cicatrização

Fase Proliferativa

Período de 5-20 dias, com produção de

colágeno, formação de tecido de granulação e

aumento de tensão da ferida.

Cicatrização

Fase Proliferativa

Formação de tecido de granulação, função de preenchimento

tecidual para posterior depósito de

matriz do tecido conjuntivo.

Cicatrização

Fase Reparadora

Dura em torno de 21 dias a meses, ou até anos, sendo caracterizada pela reorganização das fibras de colágeno, que se comprimem para reduzir o tamanho da cicatriz.

EXSUDATO • Sanguinolento: Fino, vermelho brilhante;

• Serosanguinolento: Fino, aguado, de vermelho pálido para róseo;

• Seroso: Fino. Aguado, claro;

• Purulento: Fino ou espesso, de marrom opaco para amarelo;

• Purulento pútrido: Espesso, de amarelo opaco para verde, com forte odor.

Cicatrização

Fatores de interferência • Idade

• Etnia

• Doenças prévias

• Má nutrição

• Técnica inadequada de curativo

• Infecção local, corpos estranhos

• Imunossupressão

• Medicamentos

CURATIVOS E COBERTURAS

CURATIVO E COBERTURA

• CURATIVO

– Técnica aplicada no tratamento de feridas

• COBERTURA

– “Todo material, substância ou produto que se aplica sobre a ferida, como finalização do curativo que, forma uma barreira física capaz de, pelo menos, cobrir e proteger o seu leito”.

(FITZPATRICK,2006) 05/10/2014

Objetivo do Curativo

Manutenção da umidade;

Absorver excesso de exsudato;

Isolante térmico;

Barreira microbiana;

Permitir troca gasosa;

Proporcionar retirada atraumática.

TIPOS DE CURATIVOS

• CURATIVO SEMI-OCLUSIVO:

– Este tipo de curativo é absorvente, e comumente utilizado em feridas cirúrgicas, drenos, feridas exsudativas, absorvendo o exsudato e isolando-o da pele adjacente saudável.

05/10/2014

05/10/2014

TIPOS DE CURATIVOS

• CURATIVO OCLUSIVO:

–não permite a entrada de ar ou fluídos, atua como barreira mecânica, impede a perda de fluídos, promove isolamento térmico, veda a ferida, a fim de impedir enfísema,e formação de crosta.

05/10/2014

05/10/2014

TIPOS DE CURATIVOS

• CURATIVO COMPRESSIVO:

–Utilizado para reduzir o fluxo sangüíneo, promover a estase e ajudar na aproximação das extremidades da lesão.

TIPOS DE CURATIVOS

• CURATIVOS ABERTOS:

– São realizados em ferimentos que não há necessidade de serem ocluídos. Feridas cirúrgicas limpas após 24 horas, cortes pequenos, suturas, escoriações, etc são exemplos deste tipo de curativo.

05/10/2014

MATERIAIS PARA CURATIVO

CURATIVO DE HIDROGEL

• Este curativo cria um meio úmido ideal para úlceras secas e necróticas, promove um desbridamento autolítico sendo composto de água, carboximetilcelulose e propilenoglicol.

05/10/2014

05/10/2014

MATERIAIS PARA CURATIVO

CURATIVO CARVÃO ATIVADO E PRATA • É formado por envelopes de um não tecido

poroso contendo carvão ativado e prata.Possui grande capacidade de absorção de exsudato e odores, sendo indicado para lesões fétidas. Dever ser trocado a cada 48 horas, e quando existe uma grande quantidade de exsudato deve ser trocado com uma maior freqüência. Não é aconselhado cortar o curativo, pois nessa situação poderá ocorrer a intoxicação por prata do paciente..

MATERIAIS PARA CURATIVO

ÁCIDOS GRAXOS ESSENCIAIS (AGE)

• Correspondem a uma classe de óleo vegetal formado por ácido linoléico, ácido caprílico, ácido cáprico, vitamina A,E e lecitina de soja. O ácido linoléico é importante para a manutenção da integridade das membranas das células, enquanto a lecitina possui ação hidratante e auxilia a restauração da pele. A vitamna E é antioxidante, protegendo a membrana celular contra radicais livres, e a vitamina A participa como importante cofator na cicatrização.

MATERIAIS PARA CURATIVO

PAPAÍNA

• É extraído do látex do mamoeiro, e consiste em um complexo enzimático que possui ação proteolítica, agindo como desbridamento químico. Além disso, possui atividade bactericida e antiinflamatória.

05/10/2014

MATERIAIS PARA CURATIVO

CURATIVO DE ALGINATO • Corresponde a um curativo composto por tecido

formado por fibras de algas marinhas marrons , rico em ácidos, com fibras embebidas em íons de sódio e cálcio. A interação desses íons com o sangue da ferida e o exsudato promove uma reação que induz a hemostasia rapidamente, alem disso a medida que ocorre a reação, a fibra se transforma em um gel suave não aderente a ferida. Porém, a característica mais marcante dos alginatos é a imensa capacidade de absorção de exsudato, podendo absorver 20 vezes seu peso em fluídos de ferida. Deve ser trocado no máximo a cada 24 horas.

05/10/2014

05/10/2014

MATERIAIS PARA CURATIVO

• HIDROCOLÓIDE

– As coberturas de hidrocolóide são estéreis e encontradas em quatro apresentações: placa, grânulo, pasta e fibra. A placa possui duas camadas: externa e interna; a externa é composta por filme ou espuma de poliuretano, flexível e impermeável e a interna, composta por partículas hidroativas à base de hidrocolóides, que interagem com o exsudato da ferida formando um gel amarelado, viscoso e de odor acentuado.

05/10/2014

TÉCNICA DE CURATIVO

• Lavar as mãos antes e após cada curativo

• Verificar data de esterilização nos pacotes utilizados para o curativo;

• Expor a ferida e o material o mínimo de tempo possível;

• Se as gazes estiverem aderidas na ferida, umedecê-las antes de retirá-las;

TÉCNICA DE CURATIVO

• Não falar e não tossir sobre a ferida e ao manusear material estéril;

• Considerar contaminado qualquer material que toque sobre locais não esterilizados;

• Usar luvas de procedimentos em todos os curativos, fazendo-os com pinças (técnica asséptica)

• Utilizar luvas estéreis em curativos de cavidades ou quando houver necessidade de contato direto com a ferida ou com o material que irá entrar em contato com a ferida;

TÉCNICA DE CURATIVO

• Se houver mais de uma ferida, iniciar pela menos contaminada;

• Ao embeber a gaze com soluções manter a ponta da pinça voltada para baixo;

TÉCNICA DE CURATIVO

• Quando o curativo for oclusivo deve-se anotar no esparadrapo a data, a hora e o nome de quem realizou o curativo.

• Ao aplicar ataduras, fazê-lo no sentido da circulação venosa, com o membro apoiado, tendo o cuidado de não apertar em demasia.

05/10/2014

Apenas um lembrete

OBRIGADA!!!!!