Exame físico membros inferiores

Propedêutica do Aparelho Locomotor-Membros inferiores

DISCIPLINA DE PROPEDÊUTICA

Propedêutica do Aparelho Locomotor

Propedêutica do Aparelho Locomotor

• Semiologia• Inspeção

• Palpação

• Mobilização

• Ativa

• Passiva

• Manobras especiais

• Membros inferiores - Quadril

Quadril

• Compõe-se das articulações coxofemoral, sacroilíacas e sínfise púbica

Quadril - Inspeção

• Desalinhamentos

• Atrofias musculares

• Marcha

Quadril - Palpação

• Pontos dolorosos• Grande trocânter

• Tuberosidade isquiática – nervo ciático

• Sínfise púbica

Quadril - Mobilização

• Flexão – 0 – 120

• Extensão – 0 – 30

• Rotação interna – 0 – 40

• Rotação externa – 0 – 50

• Abdução – 0 – 50

• Adução – 0 – 30

Ombro – Testes Especiais

• Patrick-Fabere

• Se dor referida na virilha – doença no quadril

• Se dor sobre a sacroilíaca contralateral - sacroileíte

Ombro – Testes Especiais

• Realinhamento resistido da rotação externa• Bursite trocantérica

Ombro – Testes Especiais

• Teste de Trendelemburg• Insuficiência do m. glúteo médio (contra-lateral)

Joelho

• Fêmur, tíbia e patela

• Articulações tibiofemoral e patelofemoral

Joelhos - Inspeção

• Edema, derrames, equimoses e atrofias

• Alinhamento (Valgo, varo ou recurvado)

• Alterações de marcha

Joelhos - Palpação

• Crepitações

• Sinal da tecla/onda

• Tendões “pata de ganso”

• Interlinhas articulares

• Musculatura

Joelhos - Mobilização

Joelhos – Testes especiais

• Testes meniscais

• Teste McMurray

• Marcha do Pato

Joelhos – Testes especiais

• Testes de função ligamentar

• Teste de Lachman

• Teste da gaveta anterior/posterior

Tornozelos - Inspeção

• Ortostático/deitado

• Alinhamentos

• Tumefações

Tornozelos - Palpação

• Pontos dolorosos

• Sinovite

• Tendão calcâneo

Tornozelo- Mobilização

• Flexão plantar – 0 - 35 – 50

• Flexão dorsal – 0 - 20

Pé - Inspeção

• Retropé, Médiopé e Antepé

• Alinhamento

• Arcos• Longitudinal medial

• Transversal anterior

• Longitudinal externo

Pé - Inspeção

• Calosidades

• Deformidades

• Hálux valgo

Pé - Mobilização

Pé - Marcha

• Ciclo da marcha• Período entre o momento em que o calcâneo toca o solo e o próximo

impacto do calcâneo do mesmo membro

• Fase de apoio (60%) e fase de oscilação (40%)