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- 1.
http://www.oftalmo.com/seo/archivos/articulo.php?http://www.oftalmo.com/seo/archivos/articulo.php?
idSolicitud=804&numR=2&mesR=2&anioR=2001&idR=42idSolicitud=804&numR=2&mesR=2&anioR=2001&idR=42
- 2. Bases estructurales macro y micro, para la comprensin del
proceso visual Semejanza entre globo ocular y una cmara fotogrfica.
Transparencia de la crnea. Posibilidad de transplante. Medios de
refraccin . Defectos de refraccin. Patologas ms comunes.
- 3. El ojo es el instrumento ptico ms perfecto que existe, es
ovoideo, tiene un dimetro de 1 pulgada y pesa unos 10 gramos.
Nuestra visin es tridimensional, estereoscpica, alrededor de 180
grados. Discriminamos: distancias, profundidades, colores, formas,
movimientos, del infinito a lo ms prximo, de un todo a una
pequesima parte.
- 4. CAPAS DEL GLOBOCAPAS DEL GLOBO OCULAR 1. EXTERNA, FIBROSA O
ESCLEROCORNEAL. 2. MEDIA, VASCULAR O UVEAL: COROIDES, CUERPO CILIAR
E IRIS. 3. INTERNA, NERVIOSA O RETINA. Superpuestas, excepto en su
parte anterior, modificadas para permitir el paso de la luz
DURAMADRE PIARACNOIDES TEJIDO NERVIOSO
- 5. Humor acuosoHumor acuoso Humor vtreoHumor vtreo Papila y
nervioPapila y nervio pticoptico Ora SerrataOra Serrata
- 6. Del Limbo Esclerocorneal al rea Cribosa Tejido conectivo
denso (1mm - 0.3mm), protector, casi sin vasos sanguneos (sin vasos
linfticos)* blanca, opaca, 5/6 , azulada en nios, blanca a amarilla
en adultos. Revestida por conjuntiva y perforada por vasos
sanguneos y nervios Da forma al ojo, con el h. acuoso y h. Vtreo
Aqu se fijan de msculos extraoculares estrabismo Zonas: Epiescleral
- Esclertica propiamente - Lmina Fusca (con melanocitos)
- 7. PterigionPterigion Bogota, cultivadores de florezBogota,
cultivadores de florez PterigionPterigion Bogota, cultivadores de
florezBogota, cultivadores de florez
PingueculaPingueculaPingueculaPinguecula
- 8. ConjuntivitisConjuntivitis
- 9. Estrabismo sin tratamiento antes de los 6 aos conlleva a
laEstrabismo sin tratamiento antes de los 6 aos conlleva a la
ambliopaambliopa
- 10. Transparente. Mayor poder de refraccin del ojo. Casquete
esfrico - cubre el iris. 11mm de dimetro y 0.5 a 1 mm de espesor
Carece de Vasos Sanguneos y de vasos Linfticos Nutrida por: 1. Por
el humor acuoso 2. Difusin de los vasos sanguneos y 3. Del oxgeno
ambiental. Es transplantable.
- 11. Epitelio corneal anterior Membrana de Bowman Estroma
corneal Membrana de Descemet Endotelio posterior Pasto, Boyaca,
miopasPasto, Boyaca, miopas
- 12. 1. Epitelio anterior. 2. Membrana de Bowman. 3. Estroma
Corneal o Sustancia Propia. 4. Membrana de Descemet. 5. Endotelio
Posterior 1%1% 87%87% 1%1% 10%10% 1%1%
- 13. COMPOSICIN QUMICA DE LA CRNEA Porcentaje 1. AGUA 78%1. AGUA
78% 2. COLGENA 15%2. COLGENA 15% 3. OTRAS PROTENAS 5%3. OTRAS
PROTENAS 5% 4. PROTEOGLUCANOS 5%4. PROTEOGLUCANOS 5% 5. SALES 1%5.
SALES 1%
- 14. Epitelio anterior - crneaEpitelio anterior - crnea
Estratificado Plano No Queratinizado Epitelio Conjuntival Ascenso y
prdida de organelas Declinacin metablica. Alto poder de Regeneracin
- Recambio cada 7 das Abundantes terminaciones libres de dolor (V
VII) Microvellosidades Apicales lgrimas. Reepitelializa en 24
Horas. Opacidad?
- 15. Membrana de BowmanMembrana de Bowman Base del Epitelio
Anterior. Resistente a las Infecciones. Lmina Fibrilar, Colgeno I,
6 a 9 No regenera. Lesionada deja opacidad. Sintetizada por el
Epitelio Anterior y el Estroma
- 16. Sustancia propia o estroma cornealSustancia propia o
estroma corneal Transparente. 87% del espesor corneal. Mltiples
capas de fibras colgenas I, con diferente angulacin entre ellas ~
enmallado ~ longitud de onda de la luz. Glucosaminoglucanos:
Condroitn y Queratn hidroflicos ~ distancias precisas y constantes
~ 78% de Agua Clulas: Fibroblastos. Linfocitos. Neutrfilos
Inflamacin
- 17. Membrana de DescemetMembrana de Descemet Membrana Basal
gruesa. Separa Estroma del Epitelio posterior. Secretada por el
Endotelio ~ se engruesa con el tiempo. Es la ms fuerte, resistente
y elstica de las capas corneales. Regenera despus de ser
lesionada
- 18. Endotelio posteriorEndotelio posterior Reviste internamente
la Crnea. Epitelio Plano Simple. No regenera. 500000 Clulas 3000
Clulas x mm2 Fuerte unin intercelular y dbil unin a la Membrana de
Descemet. Intensa actividad metablica (37C - 4C) Funcin de Bomba y
de Barrera Relativa deshidratacin Corneal
- 19. Compromiso ocular y nasal. Ectropin, lagoftalma,Compromiso
ocular y nasal. Ectropin, lagoftalma, bilateral con mayor severidad
del ojo derecho: Leucocoriabilateral con mayor severidad del ojo
derecho: Leucocoria derecha. Ausencia de pestaas y cejas
(Madarosis).derecha. Ausencia de pestaas y cejas (Madarosis).
Compromiso nasal. Nariz en "silla de montar"Compromiso nasal. Nariz
en "silla de montar" consecuencia de la destruccin del tabique
nasalconsecuencia de la destruccin del tabique nasal
- 20. Mnima difusin de la luz 78% del agua ~ proteoglucanos.
Fibrillas colgenas de igual dimetro, equidistantes y paralelas,
atraviesan todo el dimetro corneal. Dimetro y distancia entre
fibrillas es menor que el de la longitud de ondas de la luz ~
propagacin unidireccional, mnima difusin. Queratitis - Edema
corneal - Opacidad - Lagos de difusin de agua Transparencia
corneal
- 21. Limbo esclerocorneal Zona de transicin de 1mm de dimetro..
Cambio de Epitelios. Sin Membrana de Bowman. Cambia orientacin y
dimetro de Fibras Colgenas. Abundantes Vasos Sanguneos Nutricin
Crnea. Internamente: ngulo de filtracin iridocorneal Espacios de
Fontana Canal de Schlemm ------ Drenaje Humor Acuoso
- 22. 11 22 33 44 55 66 77
- 23. Capa media uveal o vascular Coroides - Cuerpo Ciliar - Iris
Similar a la cscara de una uva oscura. Constitucin histolgica
similar en las tres porciones. Ubicacin y Funcin diferentes
- 24. Cuerpo ciliar Continuacin Anterior y Triangular de la
Coroides Desde Ora Serrata a la base del Iris. Proyecta hacia el
interior los Procesos Ciliares. En su parte posterior se inserta la
Znula. Histolgicamente: Epitelio (Retina no Fotosensible).Estroma -
Tej. Conectivo Laxo, Vasos (S, L), Fibras Elsticas, Melanocitos,
Ms. Liso Ciliar. Vascular Interna ~ PC
- 25. Procesos ciliares Arborescentes (70). Capilares
Fenestrados. Produce el humor acuoso ~ Ultra filtrado del plasma.
1. Genera la presin intraocular normal (10 - 25 mm de Hg). 2. Nutre
Crnea y Cristalino. 3. Circulacin y drenaje: Cmara Posterior -
Pupila - Cmara Anterior - ngulo de Filtracin - Espacios de Fontana
- Canal de Schlemm - Venas Vorticosas Aumento PIO: Glaucoma (Agudo
- Crnico) principal causa de ceguera en el Mundo.
- 26. Extremo Anterior de la Capa Media Uveal. De Cuerpo Ciliar a
Borde Pupilar. Visto de frente ~ disco con perforacin central.
Constituido Histolgicamente por cinco capas: 1. Fibroblastos y
melanocitos ~ Endotelio Posterior Corneal. 2. Lmina Estromal
Anterior. 3. Masa Principal del Iris. 4. Membrana Posterior. 5.
Epitelio Posterior del Iris. Funciones: Disco Dinmico, Regula el
paso de Luz, da Color
- 27. EPITELIOEPITELIO MELANOCITOSMELANOCITOS ESTROMAESTROMA
MUSCULOSMUSCULOS EPITELIO POSTEPITELIO POST
- 28. Lente Biconvexa Elstica, transparente, avascular. 9 x 3 mm.
~ sostenida por la Znula. Presbicia - Catarata. Histolgicamente: 1.
Cpsula Anterior. 2. Epitelio Subcapsular Anterior. 3. Fibras del
Cristalino. Funcin: Genera 1/3 del poder de enfoque del Ojo (15 -
19 dioptras). Vs. 2/3 dioptras Corneales. Separa Cavidad Anterior
de la Posterior
- 29. 11 22 33 44 55 66 77
- 30. Va aferente: Retina Nervio ptico. Cuerpo Geniculado
lateral. Tracto geniculocalcarino. Corteza visual. Va eferente:
Corteza visual. Ncleo de Edinger Westphal. Ganglio Ciliar. Nervios
ciliares cortos. *Contraccin del Msculo Ciliar. *Relajacin de la
Znula. *Abombamiento del cristalino. *Enfoque sobre la fvea.
*Miosis (NEW - IV). *Convergencia ocular (III).
- 31. AmbliopiaAmbliopia
- 32. Gel refringente - transparente. Da volumen al ojo (4ml.).
Mantiene en posicin a Retina y cristalino. 99% Agua - Electrolitos
- Fibras Colgenas - cido hialurnico - Conducto Hialoideo.
- 33. Evaginacin del SNC en forma de copa con dos capas: Epitelio
externo - Epitelio. Pigmentado - Epitelio interno - Neuronal -
- 34. . . . . . . . . . ... 4. Nuclear Externa 3. Mem lim externa
2. Cit de conos y bas 1. Epitelio pigmentado 5. Plexiforme Externa
6. Nuclear Interna 7. Plexiforme Interna 8. Ncleos de clulas
Ganglionares 9. Fibras del Nervio ptico 10. Membrana lim. int
- 35. . . . . . . . . . ...
- 36. Asienta sobre la membrana de Brusch. Epitelio cubico simple
con microvells ~ F.R. ~Des. Ret. Clulas unidas por znulas
adherentes, nexos ~Barrera Hemato-Ocular, abundante melanina,
mitocondrias. Funciones: Sostn mecnico y metablico de los FR.
Transfiere metablitos de la vit. A. Absorbe e inhibe la reflexin de
la luz. Genera la Barrera Hemato-Retiniana. Restaura extremos de
los Foto-Receptores. Fagocita y degrada los extremos de los
F.R.
- 37. La hiperpolarizacion hace que se transmita laLa
hiperpolarizacion hace que se transmita la
- 38. Visin en blanco y negro. Umbral de estmulo: un fotn.
Colaboran con los Conos para la visin de los colores (visin
diurna). Regiones: sinptica, supranuclear, segmento interno ,
segmento externo* *.Es la regin dendrtica: cientos de laminillas
aplanadas (evaginaciones de la membrana celular que se desprenden y
forman los discos ~Rodopcina). Sensible a la luz ~ Rodopcina,
prpura visual. Aporta la energa, mitocondrias, glucgeno.
- 39. Segmento Externo Segmento Interno Cuerpo . Ncleo R.
sinptica
- 40. Sensible a los colores. Forma la fvea Central. Se
hiperpolarizan con la luz brillante. Discriminan los diferentes
tonos y colores. Estructura similar a los bastones: Regin sinptica,
Regin nuclear... Los discos del segmento externo permanecen unidos
a la membrana plasmtica. Las protenas producidas por el segmento
interno difunden por todo el segmento externo, diferente a la
concentracin distal de los bastones. Contienen Yodopsina o violeta
visual especial para los colores Azul, Rojo y Verde.
- 41. Repliegues que recubren y protegen a los ojos. Piel delgada
externa: Epitelio Estratificado Plano no queratinizado, la dermis
ms Laxa del organismo sin tejido adiposo ~ glndulas sebceas,
sudorparas y folculos pilosos. Mucosa interna ~ epitelio
conjuntival. Borde libre del prpado: ~ con las pestaas sin msculos
piloerectores. ~ con glndulas sebceas asociadas de Zeiss, de Moll
Eje central del prpado: el Tarso, tejido Conectivo Denso irregular
~ glndulas de Meibonio. Glndulas de Krausse: en superiores e
inferiores. TAS Secrecin ligeramente alcalina con lisosimas.
- 42. Glandulas de krausse Glandulas de meibomio Glandulas de
zeiss Glandulas de moll
- 43. Pelcula lagrimal: propiedades fsicasPelcula lagrimal:
propiedades fsicas ph: 7,4ph: 7,4 Indice de refraccin: 1,357Indice
de refraccin: 1,357 Volumen: 0,5 - 0,6 microlitros / horaVolumen:
0,5 - 0,6 microlitros / hora Slidos: 1,8 gr / 100 mlSlidos: 1,8 gr
/ 100 ml Agua: 98,2 gr / 100 mlAgua: 98,2 gr / 100 ml Electrolitos:
Na 142meq / l, K 29meq / l, C l120meq / lElectrolitos: Na 142meq /
l, K 29meq / l, C l120meq / l Pelcula lagrimal: estructuraPelcula
lagrimal: estructura Espesor: 7 a 10 milimicrones.Espesor: 7 a 10
milimicrones. Capa lipdica: Glndula de meibomio de prpado superior
eCapa lipdica: Glndula de meibomio de prpado superior e inferior.
Retrasa evaporacin capa acuosa.inferior. Retrasa evaporacin capa
acuosa. Estabiliza la pelcula lagrimal.Estabiliza la pelcula
lagrimal. Lubrica la accin de los prpados sobre crnea.Lubrica la
accin de los prpados sobre crnea. Capa acuosa: Glndula lagrimal
ppal. y accesoria: (Manz, Henle,Capa acuosa: Glndula lagrimal ppal.
y accesoria: (Manz, Henle, Krausse y Wolfring). Es el 90% del
espesor de la pelcula.Krausse y Wolfring). Es el 90% del espesor de
la pelcula. Capa de mucina: por cel. caliciformes de la
conjuntiva.Capa de mucina: por cel. caliciformes de la conjuntiva.
El volumen de lgrimas se encuentra en los ros lagrimales, en losEl
volumen de lgrimas se encuentra en los ros lagrimales, en los
- 44. 1.1. Glndula lagrimal principal:Glndula lagrimal principal:
situada en la parte superoexterna de la rbita.situada en la parte
superoexterna de la rbita. Formada por dos partes:Formada por dos
partes: A) Porcin orbitaria superiorA) Porcin orbitaria superior B)
Porcin palpebral inferiorB) Porcin palpebral inferior Ambas partes
estn separadas por la aponeurosis del msculo elevador del
prpadoAmbas partes estn separadas por la aponeurosis del msculo
elevador del prpado superior.superior. Se trata de una glndula
exocrina con una estructura tubuloacinar lobulada ySe trata de una
glndula exocrina con una estructura tubuloacinar lobulada y cuyo
parnquima est formado por lacrimocitos cuyo citoplasma contiene
afodrina,cuyo parnquima est formado por lacrimocitos cuyo
citoplasma contiene afodrina, protena encargada del proceso
secretorio. La glndula drena al frnix superiorprotena encargada del
proceso secretorio. La glndula drena al frnix superior en su porcin
externa o lateral mediante pequeos conductos secretores.en su
porcin externa o lateral mediante pequeos conductos secretores.
Esta glndula es la responsable de la secrecin lagrimal refleja,
cuya inervacinEsta glndula es la responsable de la secrecin
lagrimal refleja, cuya inervacin es por el sistema
simptico-parasimptico que se inicia en el ncleo lacrimosecretores
por el sistema simptico-parasimptico que se inicia en el ncleo
lacrimosecretor del rombencfalo y termina en el nervio lagrimal,
rama del nervio oftlmicodel rombencfalo y termina en el nervio
lagrimal, rama del nervio oftlmico o primera rama del trigmino.o
primera rama del trigmino. 2.2. Glndulas lagrimales
accesorias:Glndulas lagrimales accesorias: responsables de la
secrecin lagrimal basal yresponsables de la secrecin lagrimal basal
y cuya regulacin es por la va simptica. Existen dos tipos de
glndulas lagrimalescuya regulacin es por la va simptica. Existen
dos tipos de glndulas lagrimales accesorias:accesorias: A) Glndulas
de Krause: situadas en los fondos de saco conjuntivales. En el
prpadoA) Glndulas de Krause: situadas en los fondos de saco
conjuntivales. En el prpado superior hay 20 glndulas y 8 en el
prpado inferior.superior hay 20 glndulas y 8 en el prpado inferior.
B) Glndulas de Wolfring: situadas en el prpado superior a nivel
conjuntival porB) Glndulas de Wolfring: situadas en el prpado
superior a nivel conjuntival por encima del tarso.encima del tarso.
26 ACTUALIZACIN EN ALERGIA OCULAR26 ACTUALIZACIN EN ALERGIA OCULAR
La pelcula lagrimal est en contacto directo con la conjuntiva
tarsal y palpebralLa pelcula lagrimal est en contacto directo con
la conjuntiva tarsal y palpebral y con la crnea. Es la segunda lnea
de defensa del ojo despus de los prpados. Ely con la crnea. Es la
segunda lnea de defensa del ojo despus de los prpados. El volumen
es de 7-9 l y su secrecin basal es de 1-2 l/min. Est constituida
por tresvolumen es de 7-9 l y su secrecin basal es de 1-2 l/min.
Est constituida por tres capas con un espesor total de unos 35 m
aproximadamente.capas con un espesor total de unos 35 m
aproximadamente. A) Capa lipdica externa: segregada por las
glndulas de Zeiss (glndulas sebceas queA) Capa lipdica externa:
segregada por las glndulas de Zeiss (glndulas sebceas que se
encuentran en los folculos pilosos de las pestaas) y Meibomio
(situadas en lasse encuentran en los folculos pilosos de las
pestaas) y Meibomio (situadas en las
- 45. G I M N R S O J H K L Q P
- 46. B D E F C A