Pp sobre imunização 2

PREFEITURA MUNICIPAL DE PORTO ALEGREPREFEITURA MUNICIPAL DE PORTO ALEGRESECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDESECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

COORDENADORIA GERAL DE VIGILÂNCIA EM SAÚDECOORDENADORIA GERAL DE VIGILÂNCIA EM SAÚDEEQUIPE DE VIGILÂNCIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEISEQUIPE DE VIGILÂNCIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS

NÚCLEO DE IMUNIZAÇÕESNÚCLEO DE IMUNIZAÇÕES

PROGRAMA NACIONAL DE

IMUNIZAÇÕES – PNI

Instituído em 1973

Lei nº 6.259, de 30/10/1975,

regulamentada pelo Decreto nº 78.321,

de 12/08/1976, institucionaliza o PNI

como forma de coordenar ações que

necessitavam de sincronia e

racionalização.

PNI

NORMAS TÉCNICAS

CONSERVAÇÃO – TRANSPORTE – ADM. DOS

IMUNOBILÓGICOS

PROGRAMAÇÃO AVALIAÇÃO

DISTRIBUIÇÃO DE IMUNOBIOLÓGICOS

GESTOR FEDERAL

SECRETARIAS ESTADUAIS DE SAÚDE

SECRETARIAS MUNICIPAIS DE

SAÚDE

UNIDADES DE SAÚDE

OBJETIVO:OBJETIVO: PREVENÇÃO DE DOENÇAS

FINALIDADEFINALIDADE : : MORBIDADE E

MORTALIDADE POR DOENÇAS

PREVENÍVEIS

IMUNIZAÇÃO ATIVA NATURAL IMUNIZAÇÃO ATIVA NATURAL através de algumas doenças adquirimos anticorpos (Ac)

IMUNIZAÇÃO ATIVA ARTIFICIALIMUNIZAÇÃO ATIVA ARTIFICIAL através das vacinas

IMUNIZAÇÃO PASSIVAIMUNIZAÇÃO PASSIVA ARTIFICIAL através da administração de Ac (Ig animais (soros) ou humanas).

IMUNIZAÇÃO PASSIVAIMUNIZAÇÃO PASSIVA NATURAL

colostrocolostro

• BACTÉRIAS VIVAS ATENUADAS (BCG)

• BACTÉRIAS MORTAS (COQUELUCHE)

• TOXINAS (TOXÓIDE TETÂNICO E DIFTÉRICO)

• VÍRUS VIVOS ATENUADOS (SABIN, SARAMPO...)

• VÍRUS INATIVADOS (RAIVA E INFLUENZA)

• GENETICAMENTE ELABORADOS EM LABORATÓRIO (HEPATITE B)

CONTRA-INDICAÇÕES GERAIS

• História de hipersensibilidade aos componentes de qualquer dos produtos;

• Presença de imunodeficiência congênita ou adquirida

• Presença de neoplasia maligna

• Tratamento com corticóides em doses imunossupressora (equivalente a 2mg/kg/dia para crianças ou de 20mg/dia para adultos, por mais de uma semana)

• Terapêuticas imunodepressoras (quimioterapia, radioterapia, etc);

• Presença de gravidez, exceto quando sob risco de exposição a doenças virais imunopreveníveis.

OBS.: A presença de febre causa o adiamento da vacinação; quando ocorrida após a vacinação não constitui contra-indicação para as doses subseqüentes.

SECRETARIA MUNICIPAL DE PORTO ALEGRE NÚCLEO DE IMUNIZAÇÕES/CGVS/ECE

CALENDÁRIO VACINAL VIGENTE NO ANO 2006.

IDADE

VACINAS

Ao nascer

BCG

Contra Hepatite B ( 1ª dose )

1 mês

Contra Hepatite B ( 2ª dose )

2 meses

Tetravalente + Contra Pólio Oral + Rotavirus (1º Dose)

4 meses

Tetravalente + Contra Pólio Oral + Rotavirus (2º Dose)

6 meses

Tetravalente + Contra Pólio Oral (3º Dose) Contra Hepatite B (3º dose)

12 meses

Tríplice Viral (sarampo, caxumba e rubéola)

15 meses

1º Reforço Tríplice Bacteriana ( DTP ) + Contra Pólio (Sabin) reforço

4 a 6 anos 2º Reforço Tríplice Bacteriana ( DTP ) + 2º dose de Tríplice Viral

VACINA CONTRA TUBERCULOSE BCG

• COMPOSIÇÃO - Bactéria viva atenuada (Mycobacterium

bovis)

• IDADE MÍNIMA - Ao nascer

• IDADE MÁXIMA - 14 anos completos

• ESQUEMA VACINAL – DOSE ÚNICA

• VIA DE ADMINISTRAÇÃO - Intradérmica

• VOLUME DA DOSE - 0,1 ml

• VALIDADE APÓS ABERTURA DO

FRASCO - 6 horas

• EVENTOS ADVERSOS- Abscessos,

úlceras extensas, linfadenite regional

• EFICÁCIA - 80 % nas formas graves

• COBERTURA VACINAL - 95%

• CONTRA-INDICAÇÕES ESPECÍCICAS – peso

abaixo de 2kg, Síndrome da Imunodeficiência

Adquirida (AIDS) e recomenda-se adiar a

vacinação em RNs com presença de afecções

dermatológicas extensas em atividade.

Formação

instantânea de

pápula, que é

absorvida + ou -

40 minutos após a

aplicação.

Reação inflamatória

com produção de

eritema, edema com

enduração central.

Ocorre nas duas

primeiras semanas

após a inoculação.

Vesícula e

Pústula, produto

resultante do

confronto das

células Ag X cél.

Ocorre em torno

da 3ª e 4ª

semana.

Após drenagem

espontânea e

dessecamento da

serosidade ou pus,

aparecem a crosta

e úlcera.

Ocorre por volta da

6ª a 8ª semana.

A cicatriz é a marca ou

vestígio deixado no

local da injeção,

caracterizada por tecido

fibroso.

Ocorre por volta da 10ª

semana, podendo

prolongar até o 6º mês.

VACINA CONTRA HEPATITE B• COMPOSIÇÃO - Antígeno da superfície do vírus.

(Preparada por método de engenharia genética).

• IDADE MÍNIMA - Ao nascer

• IDADE MÁXIMA – não tem.

• ESQUEMA VACINAL – intervalo da 1º para 2º

dose = 1 mês, da 2º para 3º dose = 5 m

• VIA DE ADMINISTRAÇÃO –intramuscular. Não

aplicar no glúteo.

• VOLUME DA DOSE – varia de acordo com

o laboratório:

Butantan: 0 a 19 anos 0,5ml

20 a 40 anos 1ml

LG: acima de 40 anos 1ml

• VALIDADE DO FRASCO APÓS ABERTO -

poderá ser utilizada até o final do prazo

de validade, desde que tenha sido

manipulada com técnicas corretas de

assepsia.

• EVENTOS ADVERSOS - Febre e fadiga nas

48 a 72h, mal-estar, eventos locais,

cefaléia.

• EFICÁCIA – 90% adultos saudáveis

95% lactentes, crianças e

adolescentes até 19 anos.

• COBERTURA VACINAL - 95%

• CONTRA-INDICAÇÕES ESPECÍCICAS –

reação anafilática à dose anterior.

A vacina da Hepatite B do laboratório LG,

também está indicada para pacientes

imuno-comprometidos, hemodialisados,

portadores de doenças hematológicas,

politransfundidos, adultos portadores do

vírus HIV e transplantados.

Esquema: Dose: até 10 anos -1ml

acima de 10 anos – 2ml• 0,1,2 e 6 meses

Serviços de Referência da Vacina LG

Chenical: CS IAPI, Navegantes, Modelo,

CSVC, US Assis Brasil, Panorama,

Macedônia, Belém Novo, Vila Jardim,

Tristeza, Ruben Berta, Bananeiras,

Glória, Santa Cecília e CRIE.

VACINA CONTRA POLIOMIELITE

• COMPOSIÇÃO - vírus vivo atenuado

(3 tipos de poliovírus- 1,2 e 3)

• IDADE MÍNIMA - 2 meses

• IDADE MÁXIMA - 6 anos completos

• ESQUEMA VACINAL – 3 DOSES COM

INTERVALO DE 2M, REFORÇO AOS 15

MESES.

VACINA CONTRA POLIOMIELITE

• VIA DE ADMINSTRAÇÃO - via oral

• VOLUME DA DOSE - 2 gotas - 0,1 ml

• VALIDADE DO FRASCO APÓS ABERTO

- 5 dias. Em campanhas desprezar as

sobras no final do dia.

• EVENTOS ADVERSOS – Poliomielite

aguda (na proporção de 1 caso para

2.390.000 na 1ª dose e 13 milhões

do total de doses aplicadas).

• EFICÁCIA - 90 a 95 % após a 3ª dose

• COBERTURA VACINAL - 95%

• CONTRA-INDICAÇÕES ESPECÍCICAS – adiar em

casos de diarréia e vômitos. Crianças em contato

domiciliar com pessoa imunodeficiente, encaminhar ao

CRIE para receber a SALK.

VACINA TETRAVALENTE -

DIFTERIA, TÉTANO, COQUELUCHE E

Hib

• COMPOSIÇÃO – bactérias mortas,

produtos de toxinas diftérica, toxóide

tetânica, Bordetella pertussis inativadas

e por polissacarídeo capsular contra o

Haemophilus influenzae do tipo b (Hib).

• IDADE MÍNIMA (primeira dose) – 2 meses

• IDADE MÁXIMA (terceira dose) – 11meses

• ESQUEMA VACINAL : 3 doses com intervalo de

2 meses, 1º reforço aos 15 m e 2º reforço de

4 a 6 anos com DTP

• VIA DE ADMINSTRAÇÃO – intramuscular

• VOLUME DA DOSE – 0,5ml

• VALIDADE DO FRASCO APÓS ABERTO – 5 dias

• EVENTOS ADVERSOS – dor, vermelhidão e

enduração local.

• Irritabilidade e febre nas primeiras 24 a 48

horas. Com menor freqüência sonolência, choro

prolongado, convulsões e episódio hipotônico-

hiporresponsiva (hipotonia, sudorese fria e

diminuição da resposta e estímulo).

• EFICÁCIA - Difteria: 80 a 90%

Coqueluche: 75 a 80 %

Tétano: 100 %

Hib: altamente imunogênica

em pessoas imunocompetentes.

• COBERTURA VACINAL - 95%

CONTRA-INDICAÇÕES ESPECÍCICAS –

doença neurológica ativa, reação

anafilática grave a doses anteriores e

encefalopatia nos primeiros 7 dias

após a vacinação.

OBS.: o lote da vacina está na caixa.

VACINA CONTRA ROTAVÍRUS

• COMPOSIÇÃO - vacina monovalente de

vírus vivo atenuado, cepa RIX4414, do

sorotipo G1 [P8]. Utilizada na

prevenção de gastroenterites (diarréia,

vômitos e febre)

• IDADE MÍNIMA - 2 meses até 3 meses e

7 dias = 14 semanas

• IDADE MÁXIMA - 4 meses até 5 meses e 15 dias = 24 semanas

• ESQUEMA VACINAL – 2 DOSES COM INTERVALO DE 2 MESES

• VIA DE ADMISTRAÇÃO – via oral (VO)

• VOLUME DA DOSE - 1,0 ml

• EVENTOS ADVERSOS - vômitos, diarréia, febre até 14º dia.

Invaginação intestinal.

• EFICÁCIA – 78 a 90% (após a segunda dose)

• COBERTURA VACINAL - 95%

• CONTRA-INDICAÇÕES ESPECÍFICAS -

hipersensibilidade, história de doença

gastrointestinal crônica e imunodeficiência

VACINA TRÍPLICE VIRAL (MMR) - CONTRA SARAMPO, CAXUMBA E

RUBÉOLA

• COMPOSIÇÃO - vírus vivo atenuado

• IDADE MÍNIMA - 12 meses

• IDADE MÁXIMA – 11 anos (49 anos )

• ESQUEMA VACINAL – 1º DOSE AOS

12 M E 2º DOSE DE 4 A 6 ANOS

• VIA DE ADMINISTRAÇÃO - subcutânea

• VOLUME DA DOSE - 0,5ml

• VALIDADE DO FRASCO APÓS ABERTO - 8 horas

• EVENTOS ADVERSOS - febre, erupção cutânea

entre 5º e 12º dia. Tumefação das parótidas

entre 7º e 14º dia.

• EFICÁCIA - 95 %

• COBERTURA VACINAL - 95%

• CONTRA-INDICAÇÕES ESPECÍFICAS – gestante

e mulheres que pretendem engravidar nos 30

dias posteriores a vacinação.Reação

anafilática após a ingesta de ovo de galinha.

VACINA DUPLA VIRAL -

CONTRA SARAMPO E RUBÉOLA

COMPOSIÇÃO - vírus vivo atenuado em células diplóides humanas contra

sarampo e rubéola.

IDADE MÍNIMA - 12 anos (1 ano )

IDADE MÁXIMA - 49 anos completos

ESQUEMA VACINAL – DOSE ÚNICA

VACINA DUPLA VIRAL -

CONTRA SARAMPO E RUBÉOLA

VIA DE ADMINISTRAÇÃO - subcutânea

VOLUME DA DOSE - 0,5ml

VALIDADE DO FRASCO APÓS ABERTO - 8 horas

EVENTOS ADVERSOS - febre, erupção cutânea entre 5º e 14º dia, depois da vacinação. Artralgias e artrites.

VACINA DUPLA VIRAL -

CONTRA SARAMPO E RUBÉOLA

EFICÁCIA - 95 %

COBERTURA VACINAL - 95%

CONTRA-INDICAÇÕES ESPECÍFICAS – gestante e mulheres que pretendem engravidar nos 30 dias posteriores a vacinação.

VACINA DTP - CONTRA

DIFTERIA, TÉTANO E

COQUELUCHE

• COMPOSIÇÃO - bactérias mortas e produtos de

bactérias (toxinas)

• IDADE MÍNIMA – reforço da tetra aos 15 meses

e de 4 a 6 anos.

• IDADE MÁXIMA - 6 anos completos

• VIA DE ADMINISTRAÇÃO -intramuscular

• VOLUME DA DOSE - 0,5ml

• VALIDADE DO FRASCO APÓS ABERTO -

Até o final

• EVENTOS ADVERSOS - dor, vermelhidão

e enduração local, febre nas primeiras 24

a 48 horas.

• EFICÁCIA - Difteria 80 a 90%

Coqueluche 75 a 80 %

Tétano 100 %

• COBERTURA VACINAL - 95%

• CONTRA-INDICAÇÕES ESPECÍCICAS – doença

neurológica ativa e reação grave a doses

anteriores.

VACINA DUPLA ADULTO (dT) -

CONTRA DIFTERIA E TÉTANO

• COMPOSIÇÃO – produtos de bactérias

(toxinas), tendo como adjuvante

(substância que potencializa a resposta

imunológica a um antígeno) hidróxido de

alumínio ou fosfato de alumínio.

• IDADE MÍNIMA – 7 anos

• IDADE MAXIMA - não tem

• ESQUEMA VACINAL – 3 DOSES COM

INTERVALO DE 2 MESES

• VIA DE ADMINISTRAÇÃO – intramuscular

• VOLUME DA DOSE – 0,5ml

• VALIDADE DO FRASCO APÓS ABERTO – até

o final

• EVENTOS ADVERSOS – dor, enduração,

rubor e abcesso local, febre (rara)

• EFICÁCIA – Difteria: 80 a 90%

Tétano: 100%

• COBERTURA VACINAL - 95%

• CONTRA-INDICAÇÕES ESPECÍCICAS –

reação anafilática a dose anterior.

REFORÇO – A CADA 10 ANOS, se houver

ferimento, antecipa para 5 anos.

OBS.: Gestante que completou seu

esquema (última dose ou último

reforço) a mais de 5 anos, administrar

um reforço da dT.

VACINA CONTRA FEBRE AMARELA

• COMPOSIÇÃO – vírus vivo atenuado

• IDADE MÍNIMA – 9 meses (6 meses para áreas

endêmicas onde tenha casos em humanos).

• IDADE MÁXIMA - não tem

• VIA DE ADMISTRAÇÃO – subcutânea (SC)

• VOLUME DA DOSE – 0,5ml

• EVENTOS ADVERSOS – eventos locais,

febre, cefaléia nas primeiras 24 a 48

horas.

• EFICÁCIA – 95 % ou mais

• COBERTURA VACINAL - 95%

• CONTRA-INDICAÇÕES ESPECÍCICAS –

reação anafilática ao ovo e gestantes.

Calendario especiais

SECRETARIA MUNICIPAL DE PORTO ALEGRENÚCLEO DE IMUNIZAÇÕES/CGVS/ECE

CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO PARA FILHOS DE MÃE HIV +

IDADE VACINAS (n° de doses)

Ao nascerBCGHepatite B (1)

1 mêsHepatite B (2)

2 mesesTetravalente (1) + Contra Polio Inativada ( Salk ) (1) + Pneumo7Valente (VP7) (1)

4 mesesTetravalente (2) + Contra Polio Inativada ( Salk ) (2) + Pneumo7Valente (VP7) (2)

6 mesesTetravalente (3) + Pneumo7Valente (VP7) (3)Hepatite B (3)

12 mesesVaricela (1) + Tríplice Viral (sarampo, caxumba e rubéola)

15 mesesVaricela (2) + Tetravalente (4) + VP7 (4) + Salk (3)

24 mesesPneumococo 23PS (23PS) (1)

48 mesesTríplice Viral

60 meses 23PS (2) + Salk (4)

OBSERVAÇÕES:

1. BCG ID. Deve-se vacinar ao nascer ou o mais precocemente possível após o nascimento. Para as criançasque chegam aos serviços não vacinadas, a vacina só deve ser indicada em crianças assintomáticas e semimunodepressão. Não se indica a revacinação de rotina.

2. Vacina contra hepatite B. Crianças com evidência clínica ou laboratorial de imunodeficiência: utilizar oesquema 0, 1, 2, 6-12 meses, com o dobro da dose recomendada de rotina.

3. Vacina Tríplice Viral. Não deve ser aplicada em crianças com imunodepressão grave.4. Para receber as vacinas que não fazem parte da rotina, encaminhar as crianças para o CRIE (Av. Bento

Gonçalves, 3722.

SECRETARIA MUNICIPAL DE PORTO ALEGRENÚCLEO DE IMUNIZAÇÕES/CGVS/ECE

VACINAÇÕES EM ADOLESCENTES E ADULTOS HIV+

VACINA CONDUTA

Dupla Adulto Revacinar de 10 em 10 anos

HIB Vacinar os menores de 18 anos, duas doses

com intervalo de 2 meses

Hepatite A Vacinar os que tenham hepatopatia e sejam

suscetíveis a hepatite A ( 0, 6 meses)

Hepatite B 0,1,2,6-12 meses, com o dobro da dose

recomendada na rotina para idade

Influenza Vacinar (anual)

Pneumococo 23 PS 1 dose, repetida uma só vez, cinco anos

depois

Centro de Referência de

Imunobiológicos

Especiais

Av. Bento Gonçalves

nº3277 - Fone:

39011380

Av. Independência, 661 -

6º andar - Fone:

32893379

VACINA CONTRA RAIVA – LOCAIS

• US MacedôniaUS Macedônia – Av. Macedônia, S/N – : 3250.1043

• CS 1CS 1 – Av. Presidente Roosevelt, 05 – : 3342.3585

• CS 2CS 2 – Rua Jerônimo de Ornelas, 55 – : 3223.9290

• CS Bom JesusCS Bom Jesus – Rua Bom Jesus, 410 – : 32892473

• US TristezaUS Tristeza – Av. Wenceslau Escobar, 2442 – : 3268.8703

• US Belém NovoUS Belém Novo – R. Florêncio Farias, 195 – : 3259.1247

• CS CamaquãCS Camaquã – R. João Pitta Pinheiro, 176 – : 3249.2799

• HS PartenonHS Partenon – Av. Bento Gonçalves, 3277 – : 3901.1380

• HMIHPV – Av. Independência, 661 – : 3289.3379

VACINA CONTRA FEBRE AMARELA

• AeroportoAeroporto Salgado FilhoSalgado Filho – (fornecimento de Certificado

Internacional) : 3358.2459

• CS Modelo - 3223.1668CS Modelo - 3223.1668

• CS IAPICS IAPI – diariamente

• US TristezaUS Tristeza - diariamente

• Cais do PortoCais do Porto - Armazém B3 (fornecimento de Certificado

Internacional) : 3228.9554

FUNÇÕES DA ENFERMEIRA NA

SALA DE VACINAS

• Elaboração de rotinas de enfermagem na

sala de vacinas com o objetivo de

dinamizar a organização do serviço e

proporcionar uma melhor eficácia na

administração da área e supervisão dos

funcionários;

• Capacitações periódicas;

• Controle de estoque de vacinas, fechamento mensal do boletim de imunizações e envio dos mesmos ao Núcleo de Imunizações;

• Comunicação direta com o Núcleo de Imunizações;

• Supervisão em sala de vacina;

• Controle das notificações dos eventos adversos enviando a ficha ao Núcleo de Imunizações;

• Busca ativa de faltosos em vacinas;

• Organização de campanhas de vacinação;

• Vacinação extramuros;

• Elaboração de rotinas de enfermagem e

administrativas em relação ao serviço de

vacinas.

PREVENÇÃO:

O MELHOR SEGURO DE VIDA!!!

OBRIGADA PELA ATENÇÃO.