Radiologia do Joelho

Estudo do Joelho

Avaliação Radiológica das Principais Lesões do Joelho

Tendão patelar

Imagem ponderada T1 Imagem ponderada em T2

Ruptura do tendão patelar no plano sagital

Ruptura total do tendão patelar. Descontinuidade logo abaixo da patela que está discretamente deslocada superiormente. A porção distal do tendão está ondulada e espessada.

Coxa esquerda, vista lateral.Em repouso e, de forma mais evidente com a contração voluntária, observa-se retração da musculatura anterior da coxa formando uma pseudo-massa na região proximal.

Rutura total do Músculo Reto-femural

Notar o músculo reto-femural retraído, arredondado, cujas fibras estão enoveladas.O tendão do músculo pode servisto no seu interior (setas).

Ultra-sonografia: reto-femural (plano longitudinal)

O músculo reto-femural apresenta ruptura total e adjacente à sua porção proximal, observa-se coleção líquida de formato triangulare área hiperecogênica central correspondendo à hematoma em organização (setas).

Ultra-sonografia: reto-femural (plano longitudinal)

Plano axial, seqüência STIR.

O músculo reto-femural retraído,formando a pseudo-massa,promove importante abaulamentoda face anterior da coxa, notada à inspeção física.

Plano axial, seqüência STIR.O músculo reto-femural retraído,formando a pseudo-massa, promoveimportante abaulamentoda face anterior da coxa, notada à inspeção física (setas).

Rutura total do Reto-femural pela RNM

• Plano sagital.

• Ligamento cruzado anterior normal.

• Observar hipo-sinal característico e orientação normal as fibras.

Ligamento Cruzado Anterior

L.C.A e L.C.P no plano Sagital

L.C.A e L.C.P no plano Sagital

• Imagens ponderadas em T1 e T2.

• Plano sagital. Rutura completa do LCA.

• Indefinição total das fibras e áreas adjacentes de hiper-sinal.

• Notar as epífises não fundidas. 

Rutura total do L.C.A

A. Lig. medial normal: trajeto linear característico e em hipo-sinal. Plano coronal, seqüência T1.B. Lesão parcial: apresenta-se com orientação preservada, mas com descontinuidade de algumas fibras,com hiper-sinal e com edema entre as camadas superficial e profunda. Plano coronal.C. Lesão completa: descontinuidade total das fibras do ligamento, cujas porções proximal e distal apresentam-se retraídas e onduladas. Notar o intenso edema de partes moles adjacentes (áreas de hiper-sinal) e áreas de contusão óssea no fêmur distal. Plano coronal.

Ligamento Colateral Medial

A B C

Imagem no plano sagital demonstrando o LCL como uma estrutura orientada obliquamente

(setas brancas). Observa-se a inserção do LCL na cabeça da fíbula juntamente com o tendão do

bíceps femural (setas pretas)

Ligamento Colateral Lateral

Plano sagital. Seqüência T1 (à esquerda) e STIR (à direita). Nota-se, irregularidade da superfície da TAT, com fragmentação óssea (mais evidente no T1) e edema do osso medular subjacente (área de hipo-sinal em T1 e hiper-sinal em STIR).A gordura de Hoffa apresenta-se anormal, notadamente na imagem à direita, com áreas de edema e pequena coleção líquida. Nota-se ainda, pequena alteração de sinal na porção distal do tendão patelar.

Doença de Osgood-Schlatter

Plano sagital. Seqüência T1 (à esquerda) e STIR (à direita). Nota-se, irregularidade da superfície da TAT, com fragmentação óssea (mais evidente no T1) e edema do osso medular subjacente (área de hipo-sinal em T1 e hiper-sinal em STIR).A gordura de Hoffa apresenta-se anormal, notadamente na imagem à direita, com áreas de edema e pequena coleção líquida. Nota-se ainda, pequena alteração de sinal na porção distal do tendão patelar.

Doença de Osgood-Schlatter

Raio - XTomografia Computadorizada

Doença de Osgood-Schlatter

Ligamentos e meniscos

Imagem posterior do joelho

Ligamentos e meniscos

Imagem posterior do joelho

Ligamentos e meniscos

Imagem posterior do joelho

O MENISCO(T2)

O MENISCO(T2)

Menisco discóide

Lesão em alça de balde

(A) Gross anatomy of the lateral meniscus (left) and medial meniscus (right). 1, posterior horn of medial meniscus; 2, body of meniscus; 3, anterior horn of medial meniscus; 4, posterior horn of lateral meniscus;5, body of lateral meniscus; 6, anterior horn of lateral meniscus.

(C) An axial image made in the plane of the medial meniscus. 1, anterior horn of medial meniscus; 2, medial tibial collateral ligament; 3, posterior horn of medial meniscus;4, gracilis tendon; 5, semimembranosus tendon; 6, semitendinosus tendon.