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Slides da aula de Vigilância Epidemiológica da professora Profa. Ms. Laura Branquinho pelo Instituto Consciência GO.
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� É um “conjunto de ações que proporciona o
conhecimento, a detecção ou prevenção de
qualquer mudança nos fatores determinantes e
condicionantes da saúde individual ou coletiva,
Profa. Ms. Laura Branquinho
condicionantes da saúde individual ou coletiva,
com a finalidade de recomendar e adotar as
medidas de prevenção e controle das doenças
ou agravos”. PORTARIA Nº 3.252 DE 22 DE DEZEMBRO DE 2009
Profa. Ms. Laura Branquinho
� 2003: Criação da SVS-MS
� 2009: Portaria nº 3.252/2009
Profa. Ms. Laura Branquinho
� 2009: Portaria nº 3.252/2009
� Objetiva a análise permanente da situação de
saúde da população, articulando-se num conjunto de
ações que se destinam a controlar determinantes,
riscos e danos à saúde de populações que vivem em
Profa. Ms. Laura Branquinho
riscos e danos à saúde de populações que vivem em
determinados territórios, garantindo a integralidade da
atenção, o que inclui tanto a abordagem individual
como coletiva dos problemas de saúde.PORTARIA Nº 3.252 DE 22 DE DEZEMBRO DE 2009
� Vigilância Epidemiológica: controle de doenças transmissíveis e não-transmissíveis;
� Promoção da Saúde: intervenções nos determinantes sociais de saúde;
� Vigilância da Situação de Saúde: monitoramento dos indicadores;
� Vigilância em Saúde Ambiental: identificar fatores ambientais relacionados aos
agravos à saúde;
Profa. Ms. Laura Branquinho
agravos à saúde;
� Vigilância da Saúde do Trabalhador: promoção da saúde e à redução da
morbimortalidade da população trabalhadora;
� Vigilância Sanitária: ações para eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde
decorrentes de problemas sanitários.PORTARIA Nº 3.252 DE 22 DE DEZEMBRO DE 2009
Departamento de VigilânciaDepartamento de
Diretoria de Vigilância em Saúde
Departamento de Epidemiologia
Profa. Ms. Laura Branquinho
Departamento de Vigilância
em Saúde Ambiental
Centro de Referência
em Saúde do Trabalhador
Departamento de
Vigilância Sanitária
� Onde devem ser desenvolvidas
as ações da vigilância em saúde?
Profa. Ms. Laura Branquinho
� “A integração entre a Vigilância em Saúde e a Atenção
Primária à Saúde é condição obrigatória para construção da
integralidade na atenção e para o alcance de resultados, com
Profa. Ms. Laura Branquinho
desenvolvimento de um processo de trabalho condizente com
a realidade local, que preserve as especificidades dos setores
e compartilhe suas tecnologias”.
� Competências das esferas
� Financiamento das Ações
� Transferência de Recursos
Profa. Ms. Laura Branquinho
� Transferência de Recursos
� Manutenção do Repasse
� Sistema de coleta, análise e disseminação
de informações relevantes para a
prevenção e o controle de um problema de
Profa. Ms. Laura Branquinho
saúde pública
� Na década de 60 a Vigilância Epidemiológica
consolidou-se internacionalmente e no Brasil,
com a experiência da Campanha de
Erradicação da Varíola, a Vigilância
Profa. Ms. Laura Branquinho
Erradicação da Varíola, a Vigilância
Epidemiológica foi ampliada para outras
doenças evitáveis por imunização
� 1975 –5ª Conferência Nacional de Saúde –
instituiu-se o Sistema Nacional de Vigilância
Epidemiológica.
Profa. Ms. Laura Branquinho
Epidemiológica.
INFORMAÇÃO
PARA
Profa. Ms. Laura Branquinho
PARA
AÇÃO
� Objetivos:
- Informar sobre a magnitude e a distribuição dos
agravos à saúde na população (grupos com alto
risco, distribuição espacial e tendência)
Profa. Ms. Laura Branquinho
- Definir prioridades ( morbi-mortalidade, evitar
disseminação)
- Avaliar medidas de saúde pública (impacto de
campanhas)
� Funções:� Coleta de dados
� Processamento de dados coletados
� Análise e interpretação dos dados processados
� Recomendação das medidas de controle
apropriadas
Profa. Ms. Laura Branquinho
apropriadas
� Promoção das ações de controle indicadas
� Avaliação da eficácia e da efetividade das
medidas adotadas
� Divulgação de informações pertinentes
� Fonte de Dados:
� Notificação Compulsória de Casos
� Prontuários Médicos
� Atestados de Óbitos
� Resultados de Laboratório
� Bancos de Sangue
Profa. Ms. Laura Branquinho
� Bancos de Sangue
� Inquéritos Comunitários
� Distribuição de Vetores e Reservatórios
� Usos de Produtos Biológicos
� Notícias de Meios de comunicação
� Tipos de Vigilância:
� Passiva
� Ativa
Profa. Ms. Laura Branquinho
� Ativa
� Sentinela
� Vigilância Ativa:
� Iniciada pelos responsáveis pela vigilância
� Autoridades de saúde pública buscam informações nas
unidades e profissionais de saúde
� Custo elevado com grande consumo de tempo do responsáveis
Profa. Ms. Laura Branquinho
� Custo elevado com grande consumo de tempo do responsáveis
� Geralmente utilizado para problemas específicos ou um número
pequeno de doenças
� Vigilância Passiva:
› Iniciada pelo atendimento de pacientes
› Não utiliza mecanismo ativo para a obtenção de informações
› Notificação compulsória de certas doenças pelas unidades e
profissionais de saúde
Profa. Ms. Laura Branquinho
profissionais de saúde
› Custo menor e de maior facilidade operacional
› Pode subestimar a real ocorrência de diversos agravos
� Vigilância Sentinela:
› Grupo definido de profissionais / unidades são selecionados para
atividades de vigilância
› Notificam os eventos de interesse na população (Ex. Influenza)
› A população e unidades / profissionais de saúde são representativos
Profa. Ms. Laura Branquinho
› A população e unidades / profissionais de saúde são representativos
da população sob risco
› Taxas de notificação tendem a ser melhor do que o sistema passivo
� Critérios para a seleção de Agravos Sujeitos à
Notificação
� Magnitude
� Potencial de disseminação
� Transcendência
› Severidade
Profa. Ms. Laura Branquinho
› Severidade
› Relevância social
› Relevância econômica
� Vulnerabilidade
� Compromissos internacionais
� Regulamento sanitário internacional
� Epidemias, surtos e agravos inusitados
� Epidemia.
› Alteração espacial e cronologicamente delimitada,do estado de saúde-doença de uma população,caracterizada por elevação progressivamentecrescente, inesperada e descontrolada doscoeficientes de incidência de determinada
Profa. Ms. Laura Branquinho
coeficientes de incidência de determinadadoença, ultrapassando e reiterando valores acimado limiar epidêmico pré-estabelecido.
› ex: dengue no município do Rio de Janeiro em2001/2002
� Epidemia
� Uma epidemia não representa, necessariamente, aocorrência de um grande número de casos dadoença em uma determinada população, mas simum claro excesso de casos quando comparada àfreqüência esperada (ou habitual) de uma doençaem um determinado espaço geográfico e período
Profa. Ms. Laura Branquinho
em um determinado espaço geográfico e períodode tempo.
� Doenças erradicadas ou inexistentes→¨o coeficientede incidência que fixa o limiar epidêmico é igual azero. Nesta situação apenas um caso poderá serconsiderado uma ocorrência epidêmica.
� Surto epidêmico� Epidemia de proporções reduzidas, atingindo uma pequena
comunidade humana restrita no tempo e espaço -ex:infecção alimentar em uma creche devido a contaminaçãoda caixa d’água;
� Pandemia� Epidemia caracterizada por larga distribuição espacial,
Profa. Ms. Laura Branquinho
� Epidemia caracterizada por larga distribuição espacial,atingindo várias nações, de dimensões continentais -ex:cólera, AIDS;
� Endemia� Variação da incidência de uma doença dentro do limite
esperado-ex: casos de hanseníase no município do Rio deJaneiro
� Portaria nº 104 de 25 de janeiro de 2011: Define as
terminologias adotadas em legislação nacional, conforme
o disposto no Regulamento Sanitário Internacional 2005
(RSI 2005), a relação de doenças, agravos e eventos em
Profa. Ms. Laura Branquinho
(RSI 2005), a relação de doenças, agravos e eventos em
saúde pública de notificação compulsória em todo o
território nacional e estabelece fluxo, critérios,
responsabilidades e atribuições aos profissionais e serviços
de saúde.
� I - Doença: significa uma enfermidade ou estado clínico,independentemente de origem ou fonte, que representeou possa representar um dano significativo para os sereshumanos;
� II - Agravo: significa qualquer dano à integridade física,
Profa. Ms. Laura Branquinho
mental e social dos indivíduos provocado porcircunstâncias nocivas, como acidentes, intoxicações,abuso de drogas, e lesões;
� III - Evento: significa manifestação de doença ou umaocorrência que apresente potencial para causar doença;
� A notificação compulsória é obrigatória a todos os
profissionais de saúde médicos, enfermeiros,
odontólogos, médicos veterinários, biólogos,
biomédicos, farmacêuticos e outros no exercício da
Profa. Ms. Laura Branquinho
biomédicos, farmacêuticos e outros no exercício da
profissão, bem como os responsáveis por organizações
e estabelecimentos públicos e particulares de saúde e
de ensino
� É vedado aos gestores estaduais e municipais do SUS a
exclusão de doenças, agravos e eventos constantes
nos Anexos da Portaria.
Profa. Ms. Laura Branquinho
� É facultada a elaboração de listas estaduais ou
municipais de Notificação Compulsória, no âmbito de
sua competência e de acordo com perfil epidemiológico
local.
� Lista de Notificação Compulsória – LNC
� Lista de Notificação Compulsória Imediata – LNCI
� Lista de Notificação Compulsória em Unidades
Profa. Ms. Laura Branquinho
� Lista de Notificação Compulsória em Unidades
Sentinelas - LNCS
� Definição de Casos
� Caso suspeito: deve incluir os sinais e sintomas
clínicos sugestivos da doença em questão, de tal
Profa. Ms. Laura Branquinho
clínicos sugestivos da doença em questão, de tal
forma a abranger a maioria dos casos, mas não
deve ser excessivamente amplo a ponto de incluir
muitos casos de outras doenças.
� Definição de Casos
� Caso confirmado: pode basear-se em critérios
clínicos (por ex. tétano); laboratoriais (por ex. febre
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clínicos (por ex. tétano); laboratoriais (por ex. febre
tifóide) ou epidemiológicos (por ex. exposição à
radiação) .
� Ficha de Notificação
� Ficha de Investigação
Profa. Ms. Laura Branquinho
� Ficha de Investigação
Profa. Ms. Laura Branquinho
� Contato: laurabranquinho@yahoo.com.br
Profa. Ms. Laura Branquinho
� Contato: laurabranquinho@yahoo.com.br
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