Ressonância de joelho compactado

Ressonância Ressonância Magnética Magnética Nuclear Nuclear

Músculos esqueléticosMúsculos esqueléticos

A ressonância é o A ressonância é o melhor método de melhor método de imagem para a imagem para a avaliação das avaliação das estruturas internas da estruturas internas da articulação. articulação.

Músculos esqueléticosMúsculos esqueléticos

O que seria Artro-Ressonância O que seria Artro-Ressonância Magnética?Magnética?

A introdução intra-articular de contraste A introdução intra-articular de contraste para avaliação das estruturas articulares para avaliação das estruturas articulares internas. internas.

Músculos esqueléticosMúsculos esqueléticos

Quando falamos de músculos Quando falamos de músculos esqueléticos estamos nos referindo á:esqueléticos estamos nos referindo á:

Joelho, tornozelo, punho, mão, quadril, Joelho, tornozelo, punho, mão, quadril, ombro, pelve, cotovelo...ombro, pelve, cotovelo...

ObservaçãoObservação

Diante as Diante as informações que informações que serão expostas a serão expostas a seguir, é de grande seguir, é de grande importância importância analisarmos onde analisarmos onde existem maiores existem maiores ocorrência: ocorrência: destacaremos então destacaremos então o ESPORTE.o ESPORTE.

lesõeslesões

JoelhoJoelho

O estudo do joelho por RM é seguramente O estudo do joelho por RM é seguramente o método de imagem mais eficiente para o método de imagem mais eficiente para demonstrar a anatomia e as eventuais demonstrar a anatomia e as eventuais alterações degenerativas e/ou decorrentes alterações degenerativas e/ou decorrentes de traumas nesta articulação.de traumas nesta articulação.

JoelhoJoelho

Posicionamento do Paciente: conforto e Posicionamento do Paciente: conforto e estabilidade;estabilidade;

Fazer uso de bobina de RM;Fazer uso de bobina de RM;

Series: Fat/sup – supressão de gordura e Series: Fat/sup – supressão de gordura e series sensíveis a presença de liquido series sensíveis a presença de liquido extra e intra articular devem fazer parte extra e intra articular devem fazer parte desse protocolo.desse protocolo.

LIGAMENTOS CRUZADOSLIGAMENTOS CRUZADOS

LCA – eminência intercondiliana da tíbiaLCA – eminência intercondiliana da tíbia– Porção medial do côndilo femoral lateralPorção medial do côndilo femoral lateral

LCP – mais forte e mais curtoLCP – mais forte e mais curto– Fossa intercondiliana posteriorFossa intercondiliana posterior– Porção lateral do côndilo femoral medialPorção lateral do côndilo femoral medial

SeriesSeries

Axial localizador: identificar a articulaçãoAxial localizador: identificar a articulação

DP (densidade de prótons)DP (densidade de prótons)

T2, T2*T2, T2*

Coronal T1Coronal T1

FAT/SUP: supressão de gorduraFAT/SUP: supressão de gordura

LIGAMENTOS E TENDÕESLIGAMENTOS E TENDÕES

Tendão do QuadrícepsTendão do Quadríceps– Reto femoral, vasto intermédio, vasto medial e vasto Reto femoral, vasto intermédio, vasto medial e vasto

lateral – pólo superior da patelalateral – pólo superior da patela– Fusão vasto medial e lateralFusão vasto medial e lateral

Ligamento PatelarLigamento Patelar– Pólo inferior da patela – tuberosidade anterior da tíbiaPólo inferior da patela – tuberosidade anterior da tíbia

Cartilagem normal

Osteocondrite dissecanteOsteocondrite dissecante

QuadrilQuadril

Indicada nos quadros de:Indicada nos quadros de:

Dores na articulação coxofemoral;Dores na articulação coxofemoral;

Tendinites;Tendinites;

Necrose da cabeça do fêmur; Necrose da cabeça do fêmur;

QuadrilQuadril

T2, edema ósseo no ísquio Alterações degenerativas e rotura do lábio do acetábulo, por artro-ressonância. Paciente: praticante de musculação, com dor no quadril há 10 meses.

QuadrilQuadril

Coronal T1 de quadril e axial stir.

QuadrilQuadril

Reconstrução

PunhoPunho

O exame de punho indicado em quadro O exame de punho indicado em quadro de:de:

Tendinite do carpo;Tendinite do carpo;

Tenossinovite;Tenossinovite;

Lesões na cartilagem triangular;Lesões na cartilagem triangular;

Síndrome do túnel do carpo.Síndrome do túnel do carpo.

PunhoPunho

Coronal GRE T1 de punho

ExameExame

Este tipo de exame apresenta em alguns Este tipo de exame apresenta em alguns casos graus de dificuldade, principalmente casos graus de dificuldade, principalmente pelo fato de o paciente ter que assumir um pelo fato de o paciente ter que assumir um posicionamento desconfortável, em posicionamento desconfortável, em decúbito ventral e com o braço para cima decúbito ventral e com o braço para cima da cabeça. da cabeça.

PunhoPunho

Series:Series:

Localizada nos três planosLocalizada nos três planos

Coronal T1Coronal T1

Coronal T2 (Fat/Sup)Coronal T2 (Fat/Sup)

Axial T1Axial T1

Axial T2 (com supressão de gordura) Axial T2 (com supressão de gordura)

BobinasBobinas

PunhoPunho

Fratura do rádio distal e lesão ligamentar.

T1 T2

Lesão do LT numa fase ainda aguda/sub-aguda com imagem de derrame local.

OmbroOmbro

O uso da RM para esse quadro esta O uso da RM para esse quadro esta relacionado a:relacionado a:

Lesões degenerativasLesões degenerativas

TumoresTumores

FraturasFraturas

AbscessosAbscessos

Uso de contrateUso de contrate

Artro-ressonância de Ombro

OmbroOmbro

ObservaçõesObservações

Manter o paciente confortavelmente Manter o paciente confortavelmente posicionado é importante para o bom posicionado é importante para o bom resultado do exame. resultado do exame.