BCG: peso maior ou igual a 2.000 g. Hepatite B: RN < 33 semanas de gestação e/ou <

de 2.000 g de peso ao nascimento, usar o esquema com quatro doses (esquema 0-1-2-7 meses).

Palivizumabe*: Durante o período de circulação do vírus sincicial respiratório em nosso país (março a setembro).

* Trata-se de um anticorpo monoclonal específico contra o Vírus Sincicial Respiratório (VSR).

Fonte: Calendário de Vacinação do PREMATURO Recomendações da

Associação Brasileira de Imunizações (SBIm) – 2011

Há duas apresentações:- HPV 6, 11, 16 e 18 (quadrivalente)- HPV 16 e 18 (bivalente)

Obs:- HPV 16 e 18 causam aprox. 70% dos

cânceres de colo do útero.- HPV 6 e 11 causam aprox. 90% das verrugas

genitais.

De preferência, a vacina deve ser administrada antes do início da atividade sexual.

Mulheres sexualmente ativas a vacina é menos eficaz.

Faixa etária indicada: 11 a 12 anos.

O esquema é de 3 doses.- Vacina quadrivalenteou bivalente: 0–2–6 meses em

relação a 1ª Contraindicação: gestantes e pacientes com

hipersensibilidade aos componentes da vacina.

FONTE: Manual de imunizações : Centro de Imunizações Hospital Israelita Albert Einstein / Alfredo Elias Gilio,Coordenador. 4.ed. - Rio de Janeiro : Elsevier, 2009.

Os esquemas de imunização podem variar de acordo com situações especiais. Por exemplo, crianças com asma, fibrose cística, anemia falciforme, HIV ou diabetes devem ser vacinadas contra gripe anualmente – ainda que a vacina contra gripe não faça parte do calendário vacinal da infância.

Situações especiais

A vacina não deve ser administrado região dorso glútea, devido ao risco de lesão do nervo ciático (Villarejo e Pascaul, 1993; Pigot, 1988) e a possibilidade de injetar a vacina em gordura, em vez de músculo. Foi mostrado que a injeção de medicamento no tecido adiposo da região dorso glútea podem reduzir a imunogenicidade da hepatite B (Shaw et al, 1989. Alves et al, 2001) e raiva (Fishbein et al, 1988). Também não pode ser administrada na região intradérmica pois pode induzir a uma resposta imunitária insatisfatória.

Atenção

Julia, 13 anos, procura UBS e refere nunca ter sido vacinada. Quais vacinas deverá receber?

HOJE: BCG (DOSE ÚNICA) HEPATITE B (PRIMEIRA DOSE) dT (PRIMEIRA DOSE) POLIOMIELITE ORAL (PRIMEIRA DOSE) SARAMPO-CAXUMBA-RUBÉOLA (PRIMEIRA DOSE)

2 MESES APÓS: HEPATITE B (SEGUNDA DOSE) dT (SEGUNDA DOSE) POLIOMIELITE ORAL (SEGUNDA DOSE) SCR (SEGUNDA DOSE) FEBRE AMARELA (DOSE INICIAL)

4 meses após: : HEPATITE B (3ª DOSE) dT (3ª DOSE) POLIOMIELITE ORAL (3ª DOSE)

Uma senhora , que mora em uma área rural com dificuldade de acessar a Unidade de Saúde, vai mudar para uma região endêmica de febre amarela. Ao procurar a Unidade verificou-se que sua filha de 6 meses de idade, apresentava coriza, baixo peso (atualmente) e carteira de vacinação conforme figura. Considerando as normas do Programa Nacional de Imunização qual a conduta do enfermeiro neste caso?

Dose

BCG Hep B DTP + HIb

VOP Rotavírus

Pneumo 10

Meningo C

1ª 15/05/11 15/05/11 15/06/11 15/06/11

2ª 15/05/11

3ª

Hoje: Penta VOP (começou com VOP, termina com VOP ) Febre Amarela (área endêmica vacinamos a partir dos 6 meses para garantir proteção à criança) Meningo Pneumo*perdeu dose de rotavírus (idade máxima para 2ªdose- 5 meses e 15 dias

Após 1mês: Meningo Pneumo Penta VOP

Após 2 meses a partir de hoje: Pneumo