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" Deus, nós vos pedimos forças para suportar o que não pode ser mudado, coragem para mudar o que pode ser mudado e sabedoria
para discernir entre um e outro “ .
Perguntas e Respostas - Guia dos Direitos
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O Que vai ser apresentado hoje…
Quem é Afetado pelo Problema?Quem é Afetado pelo Problema?1
Problemas do dia-a-dia do Pacientes Problemas do dia-a-dia do Pacientes 2
O que Poderia ser Diferente?O que Poderia ser Diferente?3
Direito Universal à Saúde Direito Universal à Saúde 4
Final Final 5
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Quem é Afetado?
“O câncer afetará um em cada três indivíduos durante sua vida, manifestando-se o câncer, no
próprio indivíduo, ou em familiar próximo”
A National Action Plan for Cancer Survivorship – Advancing Public Health Strategies, April 2004, CDC Center for Diseases Control and Prevention, Lance Armstrong Foundation, p.ES-1
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Quem é Afetado?
Homens
Mulheres
Fonte: Inca
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Problemas do dia-a-dia dos Pacientes
•Sentimentos do dia-a-dia:
•Impotência;
•Insegurança;
•Ansiedade;
•Medo;
•Frustração;
•Prejuízo Financeiro;
•Dificuldade na Realização do Tratamento:
•Tratamento Ineficaz;
•Risco de Interrupção do Tratamento.
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O Que Pode ser Diferente?
•Direito à Informação;
•Respeito ao príncipio constitucional da dignidade da pessoa humana;
•Direito Universal à Saúde.
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Direito Universal à Saúde
•Ação Judicial (solução imediata);
•Alteração da Lei de Planos de Saúde;
•Mudança das Diretrizes da Política Nacional de Medicamentos.
Vias de Acesso - Direito à Saúde
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Quais os Caminhos?
1.Impossibilidade de aquisição pelas vias Administrativas;
2.Exame Comprobatório de Diagnóstico (biópsia);
3.Receita Médica e Relatório Médico;
4.Documentos Pessoais (RG, CPF, Comprovante de Residência).
O Que é Necessário para entrar na Justiça
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Plano de Saúde
•Constituição Federal 88 - Princípio da Dignidade da Pessoa Humana (fundamento do Estado Democrático de Direito);
•Código de Defesa do Consumidor (Lei 8.078/90);
•Código Civil (Lei 10.406/02);
•Lei que regulamenta os planos de saúde (9.656/98).
Legislação Aplicável - Planos de Saúde
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Contratos Antigos x Novos
•Doenças Preexistentes;
•Tratamentos Contínuos;
•Doenças Crônicas, AIDS, Câncer, etc;
•Quimioterapia, Radioterapia, Exames;
•Limitação de dias de Internação.
Contratos Antigos - Principais exclusões
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Contratos Antigos x Novos
•Vantagem: Não exclui doenças lista na CID (Classificação Internacional de Doenças);
•Desvantagem: também exclui diversos procedimentos
que a própria lei de planos de saúde autoriza.
Contratos Novos
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Plano de Saúde
•Rol de Procedimentos da ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar;
•Exames de Medicina Nuclear PET-SCAN;
•Quimioterapia e Radioterapia.
Principais Entraves de Acesso à Saúde na área Oncológica
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Plano de Saúde
•Cirurgias, próteses, órteses;
•Medicamentos ministrados por via oral, sem necessidade de internação do paciente - terapia Alvo;
•Transplantes e implantes (exceto transplante de Rim e Córnea - inclusão de TMO autólogo no Rol da ANS).
Principais Entraves de Acesso à Saúde na área Oncológica
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Direito a Saúde Comparado
• Estados Unidos• Inglaterra• França• Canadá
