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PsicopatologiaPsicopatologiada Sensopercepçãoda Sensopercepção

Prof. Jorge tostesProf. Jorge tostes

“ “ Homem algum é uma ilha” – John Donne Homem algum é uma ilha” – John Donne (1572-1631(1572-1631))

A Ilusão de Muller-Lyer, ou ilusão das A Ilusão de Muller-Lyer, ou ilusão das setas. setas.

Alhetas das setas de Muller-LyerAlhetas das setas de Muller-Lyer

Sensação: impressão causada nas Sensação: impressão causada nas terminações nervosas (receptores)terminações nervosas (receptores) quando quando estimuladas estimuladas → vias aferentes→ vias aferentes → SNC → → SNC → sentidos.sentidos.

Percepção: Percepção: tomada de consciência do estímulo tomada de consciência do estímulo sensorial, integrada e organizada no SNC.sensorial, integrada e organizada no SNC.

SentidosSentidos DorDor temperaturatemperatura PressãoPressão TatoTato Propiocepção consciente e inconscientePropiocepção consciente e inconsciente Sensibilidade visceralSensibilidade visceral PaladarPaladar OlfatoOlfato Visão em cores e preto e brancoVisão em cores e preto e branco Audição equilíbrio vestibular e cerebelarAudição equilíbrio vestibular e cerebelar

NitidezNitidez CorporeidadeCorporeidade EstabilidadeEstabilidade ExtrajeçãoExtrajeção ininfluenciabilidade voluntáriaininfluenciabilidade voluntária completude.completude.

Características da percepção Características da percepção realreal

Características da imagem mnêmicaCaracterísticas da imagem mnêmica

pouca nitidezpouca nitidez pouca corporeidadepouca corporeidade InstávelInstável IntrojeçãoIntrojeção incompletude (sem detalhes).incompletude (sem detalhes).

RepresentaçãoRepresentação registro mnêmico da percepçãoregistro mnêmico da percepção seu aspecto cognitivo.seu aspecto cognitivo.

Imagem eidéticaImagem eidética evocação de uma imagem mnêmica de evocação de uma imagem mnêmica de

forma semelhante à imagem real e forma semelhante à imagem real e voluntariamente. Capacidade individual, voluntariamente. Capacidade individual, não patológica.não patológica.

PareidoliasPareidolias imagens visualizadas a partir de imagens visualizadas a partir de

estímulos externos ( ex. ver uma ovelha estímulos externos ( ex. ver uma ovelha nas nuvens)nas nuvens)

Subtipos de representaçãoSubtipos de representação

Figura radial estudada por MacKay

Analgesia (dor)Analgesia (dor) Anestesia, hipoestesia, Anestesia, hipoestesia,

hiperestesiahiperestesia (todas as sensações).(todas as sensações). Funções específicas: surdez, Funções específicas: surdez,

cegueira, daltonismo, etc.cegueira, daltonismo, etc.

Alterações das Alterações das sensaçõessensações

Quantitativas ou agnosiasQuantitativas ou agnosias incapacidade de reconhecimento da incapacidade de reconhecimento da

informação percebida. Ex.: agnosia visual, informação percebida. Ex.: agnosia visual, tátil,tátil,

reconhecimento de faces(prosopagnosia) – reconhecimento de faces(prosopagnosia) – lesões do lobo temporal do hemisfério D nos lesões do lobo temporal do hemisfério D nos giros para-hipocampal, lingual e fusiforme.giros para-hipocampal, lingual e fusiforme.

Papel da neuroplasticidadePapel da neuroplasticidade

Alterações das percepções e Alterações das percepções e representaçõesrepresentações

Áreas somestésicasÁreas somestésicas – “Homúnculo de Penfield” – “Homúnculo de Penfield”

Homúnculo de Penfield”Homúnculo de Penfield”

IlusõesIlusões percepções reais patologicamente deformadas. Podem ser visuais, percepções reais patologicamente deformadas. Podem ser visuais,

auditivas etc)auditivas etc) Em rebaixamentos de CSEm rebaixamentos de CS Fadiga graveFadiga grave Estados afetivos (catatimia)Estados afetivos (catatimia)

Ilusões negativas: deixar de perceber certas sensações (ex.: Ilusões negativas: deixar de perceber certas sensações (ex.: cegueira seletiva).cegueira seletiva).

Alterações qualitativasAlterações qualitativas

São representações falsas criadas pela mente, mas se mostram São representações falsas criadas pela mente, mas se mostram com todas as características com todas as características das percepções verdadeiras.das percepções verdadeiras. Típicas: vozes que dialogam entre si, Típicas: vozes que dialogam entre si,

referem-se ao paciente referem-se ao paciente esquizofrenia.esquizofrenia.

Vozes indistintas de conteúdo auto-Vozes indistintas de conteúdo auto-recriminatório recriminatório

alucinose alcoólicaalucinose alcoólica Alucinações visuais ou táteis de insetos, Alucinações visuais ou táteis de insetos,

aranhas (zoopsias)aranhas (zoopsias) delirium tremens.delirium tremens.

AlucinaçõesAlucinações

não possuem todas as características não possuem todas as características (vultos, vozes ininteligíveis, ruídos...)(vultos, vozes ininteligíveis, ruídos...)

PseudoalucinaçõesPseudoalucinações

AuditivasAuditivas Típica: Típica: audioverbal.audioverbal.

vozes de comando, depreciativas. Típicas, mas não exclusivas da vozes de comando, depreciativas. Típicas, mas não exclusivas da esquizofrenia.esquizofrenia.

Podem ocorrer também em depressões graves, na mania.Podem ocorrer também em depressões graves, na mania.

Fenômenos de 1ª Ordem de Kurt SchineiderFenômenos de 1ª Ordem de Kurt Schineider Vozes que comentam a ação, comandam a açãoVozes que comentam a ação, comandam a ação

Tipos de alucinaçõesTipos de alucinações

Mais típicas de quadros orgânicos e Mais típicas de quadros orgânicos e intoxicaçõesintoxicações simples ou fotopsias – epilepsiasimples ou fotopsias – epilepsia

escotomas, pontos, cores etcescotomas, pontos, cores etc complexas: complexas: imagens, partes do corpo, imagens, partes do corpo,

faces, cenas complexas (cenográficas).faces, cenas complexas (cenográficas). liliputianas: personagens diminutos – liliputianas: personagens diminutos –

epilepsia e quadros orgânicosepilepsia e quadros orgânicos

VisuaisVisuais

espetadas, choques, animais pelo corpo...espetadas, choques, animais pelo corpo... Típica do Típica do delirium tremens delirium tremens e intoxicações.e intoxicações. ZoopsiasZoopsias Nos genitais: esquizofreniaNos genitais: esquizofrenia

Olfativas Olfativas Raras; Coisas podres, cadáver, fezes. Raras; Coisas podres, cadáver, fezes. Podem se relacionar a percepções delirantes.Podem se relacionar a percepções delirantes.

GustativasGustativas sangue, ácido etc.sangue, ácido etc.

TáteisTáteis

CenestésicasCenestésicas Alteração da percepção interna do corpo. Ex: “coração Alteração da percepção interna do corpo. Ex: “coração

apodrecido”. Sind. de Cotard.apodrecido”. Sind. de Cotard.

Cinestésicas: sensações alteradas de movimentos do corpo. Cinestésicas: sensações alteradas de movimentos do corpo.

Sinestésicas (combinadas)Sinestésicas (combinadas) várias modalidades ao mesmo tempo.várias modalidades ao mesmo tempo.

Geralmente associadas a rebaixamento de cs, mas também na Geralmente associadas a rebaixamento de cs, mas também na esquizofrenia e na histeria.esquizofrenia e na histeria.

FuncionaisFuncionais desencadeadas por estímulos reais.desencadeadas por estímulos reais.

Extracampinas Extracampinas

AutoscópicaAutoscópica

Hipinagógicas e hipinopômpicas Hipinagógicas e hipinopômpicas de qualquer tipode qualquer tipo Típica da narcolepsiaTípica da narcolepsia podem ser normais.podem ser normais.

AlucinoseAlucinose estranha à pessoa, falta a crença. estranha à pessoa, falta a crença. Mais comum em quadros orgânicos. Mais comum em quadros orgânicos. Ex: alucinose alcoólica.Ex: alucinose alcoólica. Em intoxicações por alucinógenosEm intoxicações por alucinógenos

PublicaçãoPublicação sonorizaçãosonorização irradiação do pensamento.irradiação do pensamento. Estranheza da percepção – Estranheza da percepção – Fases iniciais das psicosesFases iniciais das psicoses Prosopagnosia afetivaProsopagnosia afetiva dificuldade em avaliar expressões emocionais dificuldade em avaliar expressões emocionais

dos outros.dos outros. Despersonalização/desrealizaçãoDespersonalização/desrealização consciência do eu e tempo – espaço.consciência do eu e tempo – espaço.

Fenômenos semelhantes e/ou Fenômenos semelhantes e/ou associadosassociados