01. Fundamentos Da Neurologia e Da Neurofisiologia

7/24/2019 01. Fundamentos Da Neurologia e Da Neurofisiologia

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FUNDAMENTOS DANEUROLOGIA E DA

NEUROFISIOLOGIA:DIFICULDADES E DISTRBIOS

NEUROLGICOS DA APRENDIZAGEM


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O homem deve saber que de nenhum outro lugar, masapenas do encfalo vem a alegria, o prazer, o riso e adiverso, o pesar, o luto, o desalento e a lamentao. Epor isso, de uma maneira especial, ns adquirimossabedoria e conhecimento e enxergamos e ouvimos e

sabemos o que justo e injusto, o que bom e o que ruim, o que doce e o que inspido... E pelo mesmorgo nos tornamos loucos e delirantes, e medos etemores nos assombram... Todas essas coisas ns temosque suportar do encfalo quando no est sadio... Nessesentido, opino que o encfalo quem exerce o maiorpoder sobre o homem.

- Hipcrates, Sobre a Doena Sagrada(sc. IV a.C) -


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NEUROCINCIAS

A palavra data de 1970, mas o estudo toantigo quanto a prpria cincia

Objetivo: compreender como o sistema nervosofunciona

Nvel de anlise: tentar entender o crebro, paratanto ele foi desmembrado em pequenas partespassveis de uma anlise experimentalsistemtica.


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NeurocinciasNveis de Anlise

Molecular Celular De Sistemas Comportamentais estudam como os sistemas neurais trabalham juntos

produzindo comportamentos integrados. Existem diferentes formas de memria executadas por diferentes

sistemas? Onde agem as drogas que alteram a mente? Qual a contribuio desses sistemas para a regulao do humor e do

comportamento? De onde vm os sonhos? Qual sistema neural responsvel pelos comportamentos de cada

gnero? Cognitivas - compreender os mecanismo neurais responsveis pelas

atividades mentais superiores do homem:a conscincia, a imaginao e alinguagem

A pesquisa neste nvel investiga como a atividade do encfalo criaA MENTE.


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Bases Estruturais do SN

Neurnio

Sinapse

Transmisso do Impulso Nervoso Mecanismos Celulares da Aprendizagem - processos

que controlam a comunicao sinptica so vitais naaprendizagem e memria

Neuroplasticidade

Organizao do SN


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EVOLUO DO CREBRO HUMANO


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EVOLUO DO CREBRO HUMANO

Ao longo de sua evoluo, o crebro humano adquiriu trs componentesque foram surgindo e se superpondo:

1. A parte inferior, a mais primitiva, correspondendo ao crebro dos rpteis, onde se encontram algumas estruturas como as do tronco cerebral,

responsveis pela aes involuntrias e o controle de certas funesviscerais (cardaca, pulmonar, intestinal, etc), indispensveis preservaoda vida.

2. A poro intermediria corresponde ao crebro dos mamferos antigos,formada pelas estruturas que regem as nossas emoes, as estruturas do

sistema lmbico.

3. A poro mais externa do crebro, conhecida como crebro superior ouracional, compreendendo a maior parte dos hemisfrios cerebrais(formado por um tipo de crtex mais recenteo neocrtex).


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REGIES E FUNES CEREBRAIS


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TELENCFALO OU CREBRO


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HEMISFRIOS CEREBRAIS - FUNES

Esquerdo

VerbalProposicional

Analtico

Lgico

Abstrato

Categrico

Direito

LiteralHolstico

Sinttico

Analgico

Concreto

Perceptual


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NEURNIOS

Clulas do Sistema Nervoso

O SN contm cerca de 100 bilhes de

neurniosO nmero de sinapses por neurnio de,aproximadamente 1000

Boa parte das sinapses de um determinado

neurnio se faz dentro de uma rea de 1-2 mm,ou seja, so predominantemente locais


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VIAS NEURAIS


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VIAS NEURAIS


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SINAPSE

Como os fios do sistema eltrico de uma casa, as clulas nervosasse comunicam entre si em circuitos chamados vias neurais.

Ao contrrio dos fios de sua casa, as clulas nervosas no se tocam,mas ficam prximas em sinapses.

Na sinapse, as duas clulas nervosas esto separadas por umpequeno espao, ou fenda sinptica.

O neurnio transmissor se chama clula pr-sinptica, ao passo

que o receptor se chama clula ps-sinptica.

As clulas nervosas enviam mensagens qumicas com osneurotransmissoresem uma nica direo pela sinapse a partir daclula pr-sinptica para a ps-sinptica.


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NEUROTRANSMISSORES

So mensageiros qumicos que permitem acomunicao no crebro e no corpo. Estas molculasfluem de uma clula nervosa para outra.

A transmisso de informao atravs do neurnio umprocesso eltrico.

A passagem do impulso nervoso comea numaextremidade do neurnio, percorrendo toda a clula,

at atingir a extremidade oposta, que se encontrajunto a uma segunda clula nervosa.dopamina norepinefrina serotonina


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Plasticidade do sistema nervoso Na tentativa de explicar a recuperao de funes

aps uma injria cerebral, neurologistas levantamconceitos de reorganizao funcional ou substituiofuncional do sistema nervoso central (Ramirez, 1996;Sabel , 1997).

Vrios estudos tm descrito que neurniossobreviventes a um insulto no SNC passam por umprocesso de brotamento de sistemas axonais,formando contatos funcionais com regiesdeprivadas de suas aferncias originais.

Dada a natureza universal dessa resposta debrotamento, existe a possibilidade de que a formaodesses novos contatos seja o substrato neuralresponsvel pela reorganizao funcional.


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PLASTICIDADE DO SITEMA NERVOSO CENTRAL

A plasticidade neural contribui para o aprendizado ememria e participa do processo de restaurao

funcional que se segue a um insulto cerebral

Plasticidade pode ser definida como qualquermudana duradoura nas propriedades morfolgicas

ou funcionais do crtex cerebral em resposta amudanas ambientais ou leses


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PLASTICIDADE DO SISTEMA NERVOSO

Admitia-se que era uma capacidade do crebroem desenvolvimento mas hoje sabemos queocorre tambm no adulto

As alteraes plsticas ocorrem ao nvel dassinapses

O crtex cerebral com sua extensa rede desinapses rene as condies para a ocorrnciados processos plsticos


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APRENDIZAGEM

Definies

- Aprendizagem a aquisio de conhecimento ou especializao;faz-nos ignorar todo processo oculto existente no ato de aprender;

- Mudana permanente de comportamento, resultado de exposioa condies do meio ambiente;

- Um processo evolutivo e constante, que implica uma seqncia demodificaes observveis e reais no comportamento do indivduo,

de forma global (fsico e biolgico), e do meio que o rodeia, ondeesse processo se traduz pelo aparecimento de formas realmentenovas compromissadas com o comportamento.


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APRENDIZAGEM

Na viso neurolgica e em diversas correntes psicolgicas, aaprendizagem, apresenta pontos comuns e com significadosintrnsecos - convergem para o fato de que tudo aquilo que sesabe, o homem deve aprend-lo.

na escola que h um vnculo integrativo da sociedade, cujaprincipal forma de ao sobre o indivduo em seudesenvolvimento global, direta e abrangentemente, visando maior possibilidade de renovao e liberdade.

Prestar ateno, compreender, aceitar, reter, transferir e agirso alguns dos componentes principais da aprendizagem. Seisso no ocorrer, com o aprendiz, implica que h um Distrbiode Aprendizagem.


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DISTRBIO OU DIFICULDADE?

DISTRBIO perturbao, transtorno.

PERTURBAR alterar, modificar, mudar,desarranjar, atrapalhar, transtornar.

TRANSTORNO

alterar a ordem,desorganizar.


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Um DISTRBIO ou um TRANSTORNO uma

alterao na aquisio e/ou no

desenvolvimento das habilidades necessrias

para execuo de atividades.


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DIFICULDADES DE APRENDIZAGEM

H potencial normal de aprendizagem,caracterizado por discrepncia entre ascapacidades e o nvel de realizao.

Verifica-se integridade global sensorial,motora, uma inteligncia mdia (ou alta), mas

com desempenho, rendimento escolar abaixodo esperado para o estgio dedesenvolvimento.


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Conforme (Fonseca: 1995) distrbio deaprendizagem est relacionado a um grupo dedificuldades especficas e pontuais,caracterizadas pela presena de uma

disfuno neurolgica. J a dificuldade deaprendizagem um termo mais global eabrangente com causas relacionadas aosujeito que aprende, aos contedos

pedaggicos, ao professor, aos mtodos deensino, ao ambiente fsico e social da escola.


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J em (Ciasca e Rossini: 2000) as autorasdefendem que a dificuldade de aprendizagem um dficit especfico da atividadeacadmica, enquanto o distrbio deaprendizagem uma disfuno intrnseca dacriana relacionada aos fatores neurolgicos.


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Os fatores neurolgicos citados significa que essasdificuldades esto relacionadas na aquisio e no usoda audio, fala, leitura, escrita, raciocnio ouhabilidades matemticas que se referem as

disfunes no sistema nervoso central.

As dificuldades de aprendizagem podem ocorrerconcomitantemente com outras situaes

desfavorveis, como: alterao sensorial, retardomental, distrbio emocional, ou social, ou mesmoinfluncias ambientais de qualquer natureza.


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DIFICULDADES DE APRENDIZAGEM

As causas mais freqentes:

1- Escola - inadequao de currculos, de programas, desistemas de avaliao, de mtodos de ensino, erelacionamento professoraluno.2- Fatores intelectuais ou cognitivos.3- Dficits fsicos e ou sensoriais.4- Desenvolvimento da linguagem.5- Fatores afetivos-emocionais.6- Fatores ambientais (nutrio e sade).7- Diferenas culturais e ou sociais.8- Dislexia.9- Deficincia no verbais.


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DISTRBIO

No Brasil, foi ( Lefvre:1975) que introduziu otermo distrbio de aprendizagem como sendo:sndrome que se refere criana de inteligncia

prxima mdia, mdia ou superior mdia,

com problemas de aprendizagem e/ou certosdistrbios do comportamento de grau leve asevero, associados a discretos desvios de

funcionamento do Sistema Nervoso Central (SNC),

que podem ser caracterizados por vriascombinaes de dficit na percepo,conceituao, linguagem, memria, ateno e na

funo motora.


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MAS O QUE

Distrbio de Aprendizagem?

Crianas que apresentam dificuldades de aquisio de matriaterica, embora apresentem inteligncia normal, e nodemonstrem desfavorecimento fsico, emocional ou social.

Segundo essa definio, as crianas portadoras de distrbio deaprendizagem no so incapazes de aprender, pois os distrbiosno uma deficincia irreversvel, mas uma forma de imaturidadeque requer ateno e mtodos de ensino apropriados.

Os distrbios de aprendizagem no devem ser confundidos comdeficincia mental.


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DISTRBIO DE APRENDIZAGEM

Considera-se que uma criana tenha distrbio deaprendizagem quando:a) No apresenta um desempenho compatvelcom sua idade quando lhe so fornecidasexperincias de aprendizagem apropriadas;b) Apresenta discrepncia entre seu desempenhoe sua habilidade intelectual em uma ou mais dasseguintes reas; expresso oral e escrita,

compreenso de ordens orais, habilidades deleitura e compreenso e clculo e raciocniomatemtico.


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CRITRIOS NO DIAGNSTICO DEDISTRBIOS DE APRENDIZAGEM

Para que a criana possa ser includa neste grupo, eladever:

a) Apresentar problemas de aprendizagem em uma oumais reas;

b) Apresentar uma discrepncia significativa entre seupotencial e seu desempenho real;c) Apresentar um desempenho irregular, isto , acriana tem desempenho satisfatrio e insatisfatrioalternadamente, no mesmo tipo de tarefa;

d) O problema de aprendizagem no devido adeficincias visuais, auditivas, nem a carnciasambientais ou culturais, nem problemas emocionais.


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DIAGNSTICO DOS DISTRBIOS DEAPRENDIZAGEM

O processo de diagnosticar como levantar hipteses.Uma boa hiptese ou teoria explica uma grandequantidade de dados observveis que so originadosde diferentes nveis de anlise.

Para diagnosticar deve haver: Sintomas apresentados O histrico inicial do desenvolvimento Histrico escolar O comportamento durante os testes Os resultados dos testes.


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DIAGNSTICO DOS DISTRBIOSDE APRENDIZAGEM

Crianas com distrbios de aprendizagem tmfreqentemente um segundo diagnstico psiquitricos co-morbido, que pode ou no estar separado dos distrbios deaprendizagem.

Duas dimenses so observadas:1. distrbios de aprendizagem2. distrbios psiquitricos.

A finalidade do diagnstico encontrar o ponto nesteespao bidimensional que melhor se ajuste aofuncionamento cognitivo e emocional presente dopaciente.


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DIAGNSTICO DOS DISTRBIOSDE APRENDIZAGEM

No se supe que os dois eixos tenham diferentesimplicaes , com os distrbios de aprendizagemsendo mais orgnico e os distrbios emocionais maisambientais. Ao contrrio, todos os diagnsticos em

cada eixo so conceitualizados como resultado dofuncionamento alterado do sistema nervoso central(SNC).

As alteraes so causadas por certa mistura deinfluncias genticas e ambientais, em que

influncias ambientais se referem a fatores de riscostanto neuro-evolutivos, como ferimento na cabea,quanto histria de aprendizagem social da criana.


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CAUSAS DOS DISTRBIOS DEAPRENDIZAGEM e

ajustamento escolar Fsicas perturbaes somticas transitrias ou permanentes.

So provenientes de qualquer perturbao do estado fsico geral dacriana/ como por exemplo: febre, dor de cabea, dor de ouvido,colicas intestinais, anemia, asma, verminoses e todos os males que

atinjam o fsico de uma pessoa, levando-a a um estado anormal desade. Sensoriais atingem os rgos dos sentidos responsveis pela

percepo que o indivduo tem do meio exterior. Problemas queafetam os rgos responsveis pela viso, audio, gustao, olfato,tato, equilbrio, reflexo postural, ou os respectivos sistemas de

conduo entre esses rgos e o sistema nervoso, causaroproblemas no modo de captar as mensagens do mundo exterior e,dificultando a compreenso do que se passa nele.


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CAUSAS DOS DISTRBIOS DEAPRENDIZAGEM

Neurolgicas

so as perturbaes do sistema nervoso, tanto do crebro,como do cerebelo, da medula e dos nervos. O sistema nervoso, comandatodas as aes fsicas e mentais do ser humano. Qualquer distrbio emuma dessas partes se constituir em um problema de maior ou menorgrau, de acordo com a rea lesada.

Emocionais

so distrbios psicolgicos, ligados s emoes e aossentimentos dos indivduos e sua personalidade. Esses problemasgeralmente no aparecem sozinhos, eles esto associados a problemas deoutras reas, como por exemplo da rea motora, sensorial etc.

Intelectuais ou Cognitivas so aquelas que dizem respeito inteligncia

do indivduo, isto , sua capacidade de conhecer e compreender omundo em que vive, de raciocinar sobre os seres animados ou inanimadosque o cercam e de estabelecer relaes entre eles.


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CAUSAS DOS DISTRBIOS DEAPRENDIZAGEM

Educacionais

o tipo de educao que a pessoa recebe nainfncia ir condicionar distrbios de origem educacional,que a prejudicaro na adolescncia e na idade adulta, tantono estudo quanto no trabalho. Portanto, as falhas de seuprocesso educativo tero repercusses futuras.

Scio-econmicas no so distrbios que se revelam noaluno. So problemas que se originam no meio social eeconmico do indivduo. O meio fsico e social exerceinfluncia sobre o indivduo, podendo ser favorvel oudesfavorvel sua subsistncia e tambm s suasaprendizagens.


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CLASSIFICAO DOS DISTRBIOS(Lerner, 1989)

Distrbios da ateno e concentraoque retrata os comportamentosdas crianas com e sem hiperatividade e impulsividade; Problemas receptivos e de processamento da informao diz

respeito competncia lingstica, como as atividades de escrita,distino de sons e de estmulos visuais, aquisio de lxico,compreenso e expresso verbal;

Dificuldades de leitura manifestada pela aquisio dascompetncias bsicas relacionadas a fase de decodificao, comosendo a compreenso e interpretao de textos, as dificuldades deescrita e presena de erros ortogrficos em gera.

Dificuldades na matemtica, que se revelam na aquisio da noo

de nmeros, no lidar com quantidades e relaes espaos-temporais e problemas de aquisio e utilizao de estratgias paraaprender, manifestados na falta de organizao e utilizao defunes metacognitivas, comprometendo o sucesso naaprendizagem.


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DISTRBIOS DA LINGUAGEME DA FALA

Podemos dizer que h um problema delinguagem em uma criana quando suamaneira de falar interfere na comunicao

(distraindo a ateno do ouvinte sobreo queela diz para enfoc-la no como ela diz) ouquando a prpria criana se senteexcessivamente tmida e/ou apreensiva comseu modo de falar. Porm, preciso muitocuidado ao classificar a linguagem, pois afala normal tolera muitas anomalias.


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DISTRBIOS DA LINGUAGEME DA FALA

Afasia

se caracteriza, mais especificamente, porfalhas na compreenso e na expresso verbal,relacionadas insuficincia de vocabulrio, mreteno verbal, gramtica deficiente e anormal,escolha equivocada de palavras. A afasia pode serobservada em criana que: ouve a palavra mas no ainterioriza com significado; demora para compreendero que dito; apresenta gestos deficientes einadequados; confunde a palavra ou frase com outras

similares; tem dificuldade de evocao, exteriorizadapor ausncias de respostas ou tentativas incompletaspara achar a expresso ou emisses que a substituem.


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DISTRBIO DA LINGUAGEME DA FALA

Mudez

esta incapacidade de articular palavras,geralmente decorrente de transtornos dosistema nervoso central. Em boa parte dos casos, decorrncia de problemas na audio.

Atraso na linguagem -as principais caractersticasda criana que tem atraso na linguagem, so:deficincia no vocabulrio; deficincia na

capacidade de formular idias e desenvolvimentoretardado da estruturao de sentenas.


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DISTRBIO DA LINGUAGEM E DAFALA

Problemas de articulao crianas com mais de 7 anos que noconseguem pronunciar corretamente todas as consoantes e suascombinaes

1. dislalia - omisso, distoro, substituio ou acrscimo de sons napalavra falada;

2. disartria dificuldade para realizar alguns ou muitos dos movimentosnecessrios emisso verbal;

3. linguagem tatibiteconserva voluntariamente a linguagem infantil;

4. rinolaliaressonncia nasal maior ou menor que a do padro correto dafala, que pode ser causada por problemas nas vias nasais, vegetaoadenide, lbio leporino ou fissura palatina.


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TRANSTORNOS ESPECFICOS DASHABILIDADES ESCOLARES

Os Transtornos de Aprendizagem compreendem uma inabilidadeespecfica, como leitura, escrita ou matemtica, em indivduos queapresentam resultados significativamente abaixo do esperado para o seunvel de desenvolvimento, escolaridade e capacidade intelectual.

Um conjunto de sinais sintomatolgicos que provocam uma srie de

perturbaes no aprender da criana, interferindo no processo deaquisio e manuteno de informaes de uma forma acentuada. 1

Nunca foram obtidas evidncias conclusivas de danos ou leses cerebraissignificativas

O que tem sido sugerido que o crebro de indivduos afetadosapresentam desvios dos padres habituais de assimetria observadosnaquelas regies cerebrais envolvidas com as funes da linguagem efunes correlatas


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- Transtorno da LeituraDISLEXIA(Caractersticas geraisDSM-IVTR 2002)

Contrao do prefixo dis = difcil, prejudicada e lexis = palavra

Dislexia, antes de qualquer definio, um jeito de ser e de aprender;reflete a expresso individual de uma mente, muitas vezes arguta e at

genial, mas que aprende de maneira diferente...

Dislexia uma dificuldade especfica de aprendizado da Linguagem: emLeitura, Soletrao, Escrita, em Linguagem Expressiva ou Receptiva, emRazo e Clculo Matemticos, como na Linguagem Corporal e Social.

No tem como causa falta de interesse, de motivao, de esforo ou de

vontade, como nada tem a ver com acuidade visual ou auditiva comocausa primria.


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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

BEAR, M.,CONNORS, B.,PARADISO, M. Neurocincias

desvendando osistema nervoso.So Paulo: Artmed, 2008.

SCHARTZMAN, S. Neurologia da Infncia e da adolescncia.www.schartzman.com.br/ novo/jss.html

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