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Fracturas del Astrgalo

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El astrgalo es un hueso vascularizado esencialmente por las pequeas

arterias que ingresan por las inserciones ligamentarias.

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1- Fracturas parciales del Astrgalo

Tubrculo posterior Cabeza Domo astragalin

(las fracturas del domo suelen acompa

a los esguinces de tobillo)

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Fractura osteocondral del domo astragalino con

relaciona una inestabilidad de tobillo.

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Fractura del tubrculo posterior

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Fractura de lacabeza

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Fracturas totales: Fracturas-Desplazamientos (70 %)

Estadio 1

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Fracturas totales : Fracturas-Desplazamientos (70 %)

Estadio 1

Estadio 2 Estadio 3 (enucleacin posterior-interna)

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Tratamiento Ortopdico

Reduccin y

consolidacin correcta

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Tratamiento Ortopdico

Reduccin y

consolidacin correcta

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Tratamiento Quirrgico de las fracturas del Astrgalo

Osteosntesis de las fracturasdesplazadas parciales y totales

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Osteosntesis por a anterior

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Osteosntesis por a posterior

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Tornillo posterior

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Tornillo por a interna(con osteotoma del malolo interno)

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Tratamiento por enclai!ado

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Necrosis del astrgalo: 50 % de casos de fractura del cuerpo

Condensacin visible entre el 2y 3er mes. Revascularizacion entre el mes 8y el

12. Tratamiento ortopdico por medio de descarga.

Complicaciones

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3 a"os3 a"os

NecrosisNecrosis

regresin

Movilidad parcialmente

conservada

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#ecuelas de las $racturas del astrgalo

Depresin de la superficie articular y del lmite anterior

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#ecuelas de las $racturas del astrgalo

Artrosis con osteofito anterior creando un lmite que

disminuye la flexin dorsal del tobillo.

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#ecuelas de las $racturas del astrgalo

Artrodesis ti%io-astragalina

Astragalectoma

Necrosis o Artrosis

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Astragalectoma

Se preserva un poco de la movilidad, pero existe un acortamiento y puede

estar acompaado de dolor. La artrodesis es difcil de realizar.

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&rtesis Ti%io-astragalina

L i l d bill E

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Ejemplo de una prtesis detobillo (Luer)

La prtesis total de tobillo: Es unaLa prtesis total de tobillo: Es una

alternativa a la artrodesis?alternativa a la artrodesis?

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Prtesis RamsesPrtesis Ramses

Secuelas de fracturas del Astrgalo

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g

Cas de JL B

Prtesis New Jersey

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Asociacin de $racturas

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FinFin