1 Bioética Inaugural

8/20/2019 1 Bioética Inaugural

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BIOETICA

Presentación del curso Necesidad de la ética médica en la formación delestudiante de medicina

El concepto de bioética médica, su relación con ladeontología

Principios de la bioética médica

Francisco Rivera Profesor Principal. UNMSM


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4 CréditosCONTENIDO DE C!"#O$

TEO"I%E&'menes de teoría

P"%CTIC% ("!P%#eminarios

)étodo de casos

*!E+E# Doce clasesTres e&'menes

)%"TE#uince - .oras/semanauince -.oras/semana


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NECE#ID%D DE % EN#E0%N1% DE %ETIC% EN )EDICIN%

2$ a medicina llega a tener ele3ada influencia delmundo neoliberal mercantil

Entonces la relación médico paciente puede tenerconflicto de intereses

!n profesional con formación ética puede disponerde instrumentos de an'lisis ético en toma dedecisiones


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-$ a ciencia 5 tecnología originan nue3as realidades 5nue3as posibilidades de prolongar la 3ida, inter3enir en

procesos reproducti3os, nue3as formas diagnósticas

El principio de Primero No 6acer da7o e&ige prudencia alaplicar procedimientos

a formación de la moral familiar no est' preparada paratomar decisiones ante estas nue3as formas de inter3ención

El sentido com8n sigue siendo necesario, pero elra9onamiento en base a criterios éticos es indispensable$


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:$ Los pacientes están organizados y plantean elreconocimiento real de sus derechos.

a bioética ense7a la aplicación del principio de respeto a laautonomía del paciente, con3ierte a éste en agente acti3osobre su salud$ #e le pide su Consentimiento Informado 5 noel ;supuesto consentimientoue la distribución de recursos en salud tieneen cuenta al criterio de ?usticia de darle a alguien lo >ue lecorresponda 5 también el criterio de ?usticia consecuencialistade ;6acer el ma5or bien posible para el ma5or n8mero

posible de personas


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)oral

Deontología

Etica

Normas, conductas, .'bitos 5 actitudes>ue los grupos sociales aceptan como

buenos o correctos, distinguiéndolasde los incorrectos o malos$

Cuando la moral se e&presa en mandatos@imperati3osA, sean pro.ibiciones o prescripciones, se con3ierte en deontología$

a disciplina >ue estudia la moral 5 >uereali9a comparaciones de la moral de una 5otra sociedad$ "a9ona en base a principios$


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CONCEPO! "#!$CO!. %eontologia#i la moral se e&presa en imperati3os, sean pro.ibiciones

o prescripciones, se con3ierte en deontología$

Clases de Imperativos

2$ )andatos @Categóricos 5 No categóricosA

-$ Normas o reglas de los grupos sociales

P"E#C"IPCIONE# Di siempre la verdad / Ama a tu prójimo como a ti mismo

P"O6I=ICIONE# No hagas a otro lo que no quisieras que te sea hecho.

No comentes lo que el paciente, en consulta, te diga sobre

Su vida personal.


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CONCEPO! "#!$CO!. %eontologia

Imperativos)andatos o mandamientos Normas o reglas de los grupos sociales

P"E#C"IPCIONE# a! que la norma que gu"a tu comportamiento pueda

convertirse en una le# valida para todos. [Imperativo Cate!rico "e Man#el $ant%


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%eontolog&a

Clasi$icación %antiana de los Imperativos

Categ'ricos

(ipot)ticos

&andatos de moralidad

•

Conse?os ;de felicidad


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%eontolog&a

Clasi$icación %antiana de los Imperativos

Categ'ricos a! que la norma que gu"a tu

comportamiento pueda

convertirse en una le# valida para todos.


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CONCEPO! "#!$CO!* "io)tica

a disciplina >ue estudia las acciones .umanas >ue modificanaspectos esenciales de la 3ida, sobre todo si dic.as

modificaciones son irre3ersibles$

+ocablo creado en 2B2 por Potter$

Disciplina >ue conecta aEl derec.o 5 medioambiente / Etica de la globali9ación /

os derec.os del paciente / os derec.os de los animales /Etica de la administración de la salud


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Etica

"io)tica+edicina


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Etica

"io)tica+edicina

Deontología


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"io)tica+edicina

Deontología

&m'ito "el "e'er(la o'e"iencia )

la vol#nta"

&m'ito "e la "eli'eraci!n moral(el ra*onamiento en 'ase a principios


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O")%# DE PEN#%)IENTO

• INE%, C%!#% O )EC%NICI#T%

•

#I#TE)ICOEl todo es m's >ue la suma de las partes

as consecuencias influ5en en las causas


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Ciencia$ Descubrimiento de una ciertainmunidad biológica ad>uirida

Técnica$ Producción de 3acunas

#ociedad$ %plicación de 3acunas

Pensamiento lineal


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2$ a cultura crea estilos de 3ida como

E&cesi3o confort >ue puede lle3ar al sedentarismo

Disponibilidad f'cil de comida r'pida cone&cesi3as calorías 5 ba?a en nutrientes

-$ El modelo social liberal defiende la opción de lalibertad 5 el su?eto es libre de elegir >ué comer

Pensamiento sist)mico


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:$ El su?eto de 4F a F, físicamente acti3o, bienalimentado, no fuma 5 bebe con moderación tienela cuarta parte de riesgo de morir >ue coet'neos

con diferente cuidado de su salud

Necesitamos un nuevo planteamiento que permitaa la gente mejores decisiones saludables.

Pensamiento sist)mico


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E?emplos de pensamiento sistémico

El c'ncer es m's pre3enible de lo >ue podemos suponer$ #uincidencia podría ba?ar significati3amente con m's acti3idad física5 cambios en la dieta$

Otros tipos de c'ncer >ue tienen origen en carcinógenos >ue respiramos e

ingerimos podrían reducirse dr'sticamente si .iciéramos algo m's pararegular la contaminación 5 reducir el consumo de tabaco$

Osteoporosis$ Es una epidemia creciente$ !n problema social 5económico$ El peor de los casos corresponde a una mu?ersedentaria postmenop'usica >ue no .i9o muc.o e?ercicio de ?o3en,no ingiere el calcio suficiente 5 tiene una deficiencia de 3itaminaD$ umar agra3a la enfermedad


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Pensamiento #istémico

CIENCI% #OCIED%D

TECNOO(I%


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LO! P,$NC$P$O! %E L# E$C# +E%$C#

(ipocráticos %el s --

. No +aleficencia /. #utonom&a

0,espeto a la Persona1

2. "eneficencia 4. 3usticia

+ , s i l o

s

- , a .

o s


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LO! P,$NC$P$O!

(ipocráticos

. No

+aleficencia

2. "eneficencia

+ , s i l

o s

No as#mir rieos /#e pro"#*can"ao

No inflinir "aos

Prevenir el mal o el "ao

Remover el mal o el "ao 0acer o promover el 'ienestar

Calc#lar riesos 1 Beneficios


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NO +#LE$CENC$#

2a le) ) la 3tica reconocen #n nivel estan"ar "eefectivi"a" terap3#tica. Solo se "e'en as#mir riesos

s#ficientemente 4#stifica"os.

5irtud $nherente al

Principio de N+

Pr#"encia


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NO +#LE$CENC$#

5ran"es temas6

7istinci!n entre matar ) "e4ar morir 7istinci!n entre errar por acci!n o por omisi!n 8#*ar la cali"a" "e vi"aTratamiento "e neonatos con enfs. 5raves

7ecisiones en pacientes incompetentes 9incapacesen s# a#tonom:a;


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"ENE$CENC$#

Provisi!n "e Beneficios Prevenir el "ao Remover el "ao

Promover el 'ienestar


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#6ONO+$#

Re/#isitos para el Consentimiento Informa"o

Informaci!n( Capaci"a" "e comprensi!n(


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36!$C$#

7arle a las personas o r#pos orani*a"os( lo /#e les

correspon"e Se=n criterios 9/#e son e>cl#)entes entre s:;6 S# necesi"a"( el esf#er*o( las partes i#ales o el m3rito

8USTICIA 7E2 CONSECUENCIA2ISMO OUTI2ITARISMO6• Ma)or asinaci!n para conse#ir el ma)or 'ienestar

para el ma)or n=mero "e personas posi'le.


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UNMSM.FACULTAD DEMEDICINA

Agosto 2015

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