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7/23/2019 120897587 Terapia Familiar http://slidepdf.com/reader/full/120897587-terapia-familiar 1/33 Maestria Terapia Familiar  Asignatura: Práctica clínica Prof. Doris Byas

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Maestria Terapia Familiar

 Asignatura:Práctica clínica

Prof. Doris Byas

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Eleisida AlmonteMarielaMiranda

Grupo 2

 Alexis GarcíaJosé GilMariaRodriguez

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Ivan Boszormenyi -Nagy

Marco Contextual

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 YO SOY YO

Oración de la Gestalt

Yo soy Yo y Tú eres Tú.

Yo no estoy en este mundo para cumplir tus expectativasTú no estás en este mundo para cumplir las mías.Tú eres TúYo soy Yo.

Si en algún momento o en algún punto nos encontramosSerá maravilloso

Si no, no puede remediarse.Falto de amor a Mí mismo

Cuando en el intento de complacerte me traiciono.Falto de amor a Ti

Cuando intento que seas como yo quieroEn vez de aceptarte como realmente eres.

Tú eres Tú y Yo soy Yo.(Fritz Perls)

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Disfuncionalidad en los vínculos

relacionales entre los miembros de

la familia

PROBLEMA QUE TRATA CONMAYOR EFECTIVIDAD

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Cada familia tiene su Libro Mayor , en el que a modo de un libro de cuentas se anotan

las deudas y los méritos de sus miembros. Este libro tiene la característica de que se

transmite de generación en generación, debiendo pagar los descendientes, los

compromisos verticales de lealtad, las deudas contraídas por sus antecesores. Lapatogenicidad desde este enfoque se refiere al desequilibrio o desbalance relacional.

las principales razones de disfuncionalidad son:

PRINCIPALE

S RAZONES

QUE

EXPLICAN

LA

DISFUNCION

ALIDAD ENLA FAMILIA

Desbalance en el libro mayor de la familia deorigen - Deudas sin saldar con los progenitores

Deudas existenciales - Lealtades invisibles Injusticia relacional - desbalance en lareciprocidad. (parentficación y explotación vs.

sobreprotección y endeudamiento extremo) La dialéctica de las relaciones - conflictos entre

opuestos emocionales en una relación (unconflicto con el progenitor, desarrolla una relación

de amor y odio, que luego se transfiere a larelación de pareja o con los hijos. Desbalance entre la forja de obligaciones y

meritos (La falta de individuación vs personalidadparanoides.

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Unidad sistémica integrada por individuoscuyo funcionamiento psíquico condicionan lasfunciones de los demás de forma reciproca. 

Concepto de familia

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La que posee la habilidad de ajustarse a las pautasgeneracionales con cierto grado de flexibilidad.,reconoce por ejemplo que su lealtad principal es

horizontal, sin perder la conexión con lo vertical, (sufamilia de origen)

Concepto de familia funcional

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Es la familia que se adhiere a las pautas generacionalesde forma rígida. Da prioridad a la lealtad con susprogenitores antes que a los hijos o a la pareja.

Concepto de familia disfuncional

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I - YOU

I - IT

Principio de Buber en la teoriaContextual de Nagy

•MUTUALIDAD•INJUSTICIA RELACIONAL•LEALTAD•MUTUALIDAD•EXONERACION•REPARACION•RECIPROCIDAD•CONFIANZA•COMPROMISO

•EXPLOTACION, PODER•DISTANCIA•PSEUDOMUTUALIDAD

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Buber: Su filosofía

Su libro: (Yo y Tú), escrito en 1923, es la obra demás éxito por su idea de la filosofía del diálogo.

En su obra, el autor plasma las relaciones entreel Yo-Tú y Yo-Ello.

El Yo-Tú detalla las relaciones entre el hombre yel mundo, describiéndolas como abiertas y demutuo diálogo.

En la relación Yo-Ello se debe interactuarnecesariamente con el Yo-Tú. Pero éste no es elobjetivo, el propósito principal es, sin embargo, larelación entre el hombre y la eterna fuente del

mundo.

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5 Dimensiones de la Realidad Relacional

DIMENSION DE LOS HECHOS ( historia familiar, eventos vividos, ciclovital de la familia)

DIMENSION PSICOLOGICA (estructura y desarrollo de la personalidad,delineación y validación del yo, mecanismos de defensas,)

DIMENSION SISTEMICA (patrones circulares de relación, limites, roles,triángulos, )

DIMENSION ETICA (justicia relacional, lealtad, reciprocidad,merecimiento, parentificación, forja rotativa )

DIMENSION ONTICA (Dependencia de necesidades existenciales)

El marco contextual es integrador, y considera cinco

dimensiones de la realidad relacional en el proceso deayudar a las familias.

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•Pautas 

•Libro mayor: 

•Lealtades Dialéctica

relacional•Parentalización

•Sensacion de merecimiento

Conceptos fundamentales del marco

•Justicia relacional

(Reciprocidad)

•Jerarquía de obligaciones

Consanguineidad y Fronterasrelacionales 

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Pautas 

Leyes sistémicas que determinan la regularidad y predictibilidad de laocurrencia de eventos, conductuales. Son aprendidas a través de lasgeneraciones, surgen de manera inconscientes, y aunque de maneraaislada pueden carecer de sentido, están entrelazadas por unalógica causal determinada por la jerarquía de obligaciones implícitasen el código de la familia. su función es aportar algo al equilibrio entrelas actividades expoliadoras (facilitadoras) y las generosas (de

tolerancia) algunas se expresan de manera explicitas mediante ritos oactividades concretas. otras de manera inconsciente, como lasdefensas yoicas, entre ellas la regresión, la represión u olvidoinconsciente, desplazamiento, sublimación y la proyección.

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Libro mayor  

Código invisible de reglas donde se llevan las cuentasde obligaciones generacionales, que rigen el sistemafamiliar.  orienta los aportes que los individuos hacen ala cuenta de la familia, determina la escala de

valoración de los meritos, ventajas y obligaciones. ellibro mayor tiene como meta la gratificación reciprocadel sistema, por encima de las necesidades de losindividuos.

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Lealtades 

Para Nagy, es el elemento dinámico y motivador en las

relaciones.

Sentido implícito de obligaciones o deudasexistenciales, hacia los progenitores. Controladas por

la vigilancia patógena del superyó familiar. Reguladapor los sentimientos de culpa.

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Las expectativas de un sentido de

lealtad equilibrada:

• La pareja se debe lealtad mutua

La pareja deben lealtad a su pareja de origen de una maneranueva.

• Los padres deben lealtad a los hijos

• Los hijos deben lealtad a los padres y a los abuelos de unamanera nueva

• La deuda prioritaria de los padres, es con su familia nuclear, sinperder la conexión con sus progenitores a manera de apoyo.

• Los miembros de la familia tienen deuda entre si, en relación alos amigos y extraños.

• La integridad del sistema es responsabilidad de todo el grupofamiliar sin perder la habilidad de incorporar nuevas relaciones.

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Dialéctica relacional 

Conflictos entre opuestos emocionales en una relación.

Las relaciones desequilibradas con un progenitor, progresanen vínculos de amor y odio a la vez. Desde un enfoquedialectico, estas personas tienden a tener dificultades parasostener relacionarse horizontales equilibradas.

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Parentificación 

Proceso mediante el cual, los hijos se ocupan de los padreso de sus responsabilidades.Los sacrificios voluntarios de los padres y la explotaciónestructural, comprometen o exigen sacrificios a terceros.esta tendencia puede estar orientada por el sentimiento devenganza o por el amor excesivo; que por consecuencia,tiende a generar maneras encubiertas de desequilibrio degratitud, culpa por obligaciones no cumplidas. o ira por laexplotación de que se ha sido víctima.

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Justicia relacional 

Equilibrio entre dar y recibir en una relación diádica.

(Reciprocidad) La injusticia relacional o reciprocidad desequilibrada,es el trasfondo de una parentificación destructiva.

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Injusticia relacional 

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•El merecimientos es una condición ética existencial.

•Desde el nacimiento merecemos cuidados, en un contexto asimétrico conlos padres y con la sociedad. (solo recibimos, no podemos dar)

• A medida que crecemos entramos en la dinámica de dar y recibir.

•Si crecemos en un sistema de injusticia relacional, desarrollamosmerecimientos destructivos, con lo cual podemos comenzar a actuarcontra otros, mediante la parentificación de otros, tanto en el presentecomo en las futuras generaciones.

•O podemos también dirigirla hacia nosotros mismos.

Sensación de merecimiento

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Merecedor destructivoforja rotativa

Alta sensación

demerecimiento

Baja sensación

demerecimiento

Explotador

Parentificador

Sacrificado,

explotado

PADRECon

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Jerarquía de obligaciones 

Forja de  pautas o responsabilidades que se graban enmemoria del sistema y se trasfiere generacionalmente. Aquíse ve la relación entre poder y obligación, da lugar a laculpa. ej. Un niño que crece con todo tiempo de carencia porirresponsabilidad parental, en su vida de adulto, se vale delmundo entero para cobrar su venganza.consecuentemente, no solo hace pagar a otros las cuentas

de sus padres interiorizados, sino que protege a su propiospadres, haciéndoles pagar a terceros. liberándose así de laculpa que le generaría la venganza directa.

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Consanguineidad y Fronterasrelacionales 

Endogrupos y exogrupos (nostredades vs ostredades)

Factor que ayuda a determinar el sentido de identidad ypertenencia en los individuos dentro del grupo relacional,respecto a los no miembros.

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•  Análisis del Genograma trigeneracional

• Análisis del libro mayor de las familias de origen

TÉCNICAS

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Desafíos y rol del terapeuta

• Su trabajo consiste en guiar las familias a reconocer sus desequilibrios y

establecer nuevas reglas de relacionarse sin sentir que traicionan susistema familiar de origen.

• Mostrar parcialidad multidirigida. Sabiendo ponerse en el lugar de cadamiembro de la familia, sin tomar parte.

• Mantener un enfoque ético, interrelacionando las demás dimensiones dela relaciones. Se mueve en los ámbitos de los hechos, individual,relacional y lo ético.

• Identificar recursos individuales, comunitarios y multiterapeuticos

relacionales de la familia.

• Promueve el merecimiento constructivo

• Promueve el dar y recibir balanceado

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  Aliarse con cada miembro de la familia contactándose consus dolores.

•Debe crear atmósfera para que las personas enfrenten sus

propias deudas e injusticias emocionales.

•Relacionar el modo en que actúan las personas con el tipo deinjusticia cometida hacia ellos o sus personas más cercanas y

significativas.

Estrategias terapeuticas

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•Interrumpir la cadena de injusticias al conectar el pasadocon el presente, buscando perdón y reconciliación.

•Promover la apertura de sentimientos y emociones en el

contexto de las sesiones familiares con tal dedesenmascarar aquellas deudas no saldadas quemantienen el sistema operando disfuncionalmente.

Estrategias terapéuticas

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El paciente tiene un papel activo.

• El paciente (la familia) es el protagonista de su historia, portanto se requiere de su compromiso para adentrarse en labúsqueda del entendimiento y ajuste de sus disfunciones.

•Los miembros deben tener capacidad de hacer insight.

Rol del paciente

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El terapeuta contextual, va mas allá del análisis de la estructurafamiliar, o la disfuncionalidad comunicacional. se enfoca en la

comprensión del libro mayor de justicia, a través de:

•Saber o conocer los criterios de justicia y explotación en

el contexto existencial transgeneracional de lossmiembros de la familia.

•Promover la negociación acerca de las necesidades,sentimientos heridos, derechos de las partesrelacionadas. 

Objetivos de la terapia

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• Alentar a los cónyuges a determinar las pautas sensibles denegociación.

•Guiar la familia a encuadrar las negociaciones subyacentesque a menudo envuelve a miembros que no están presentes.

•Promover la reciprocidad equilibrada en las relaciones.•Comprensión y encuadre de las pautas de expresión desentimientos o formas de comunicación.

Objetivos de la terapia

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•Promover la diferenciación del yo•Promover la simetría relacional (reciprocidad)

•Promover la lealtad positiva

•Establecer nexos de confianza entre los miembros de lafamilia

Objetivos de la terapia