7/29/2019 15 anos de follow up aps teraputica conservadora em
carcinoma da mama
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15 anos de follow up aps teraputica conservadora em carcinoma da
mama
Beatriz Matos Nunes, Isabel Monteiro Grillo, Marlia Jorge, Vera
Mendona, Ana LuisaVasconelos
Centro Hospitalar Lisboa Norte - Hospital de Santa Maria
Introduo: Os progressos teraputicos no cancro da mama,
possibilitaram novas perspectivas de cura para a doena, com
benefcio comprovado nas doentes (dts) com carcinoma precoce da mama
(CPM), em termos de sobrevida livre de doena (SLD).
Objectivo: Identificar os determinantes major de morte num grupo
de 470 dts comCPM submetidas a teraputica conservadora, seguidas em
consulta de follow-up (FU),durante um longo perodo de tempo.
Material e mtodos: Estudo longitudinal efectuado entre Janeiro
1983 e Dezembro 2012, de 470 dts com CPM estadio I e II, submetidas
entre 1983 e 1998 a cirurgia conservadora e radioterapia externa
adjuvante. Dose total sobre a mama +/- reas ganglionares 46-50 Gy e
boost sobre o leito tumoral que variou entre 10-20 Gy. Tratamento
adjuvante com quimioterapia foi efectuado de acordo com as
orientaes teraputicas data do tratamento. Foi efectuada uma
avaliao, a longo prazo, do efeito do controlo loco-regional,
metstases distncia, ocorrncia de 2s tumores e de outras cas no
oncolgicas, no risco de morte deste grupo de dts.
Resultados: Com um FU mediano de 15 anos (8 meses-29 anos), 222
dts (47,2%) estovivas sem evidncia de doena; 110 (23,4%) faleceram,
das quais 52 dts por cancro damama, 51 dts por intercorrncia e 7
dts por 2 tumor primrio. 108 dts perdidas, destas 90 sem evidncia
de doena data do ltimo FU. A SLD foi de 14,5 anos (6 meses-29 aos),
tendo-se registado 44 recidivas locais (9,3%) e 80 recidivas
distncia (17,0%); 18 doentes apresentaram recidiva local e recidiva
distncia. 55 dts (11,7%) tiveram 2 tumor primrio.
Concluses: Dts com CPM tm um prognstico favorvel, com uma longa
expectativa de vidaA ocorrncia de outras comorbilidades, a par da
doena primria na mama, representa uma ameaa importante neste grupo
de longos sobreviventes.
Palavras chave: carcinoma da mama, teraputica conservadora,
radioterapia
