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2013/2014
Catarina Santos Parente
Nº 2008058
6º ano
RELATÓRIO FINAL
FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS | UNIVERSIDADE NOVA DE LISBOA
MESTRADO INTEGRADO EM MEDICINA
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ÍNDICE
Introdução .................................................................................................................................. 3
Objectivos .................................................................................................................................. 3
Actividades Desenvolvidas ........................................................................................................ 4
Saúde Mental .................................................................................................................. 4
Medicina Geral e Familiar ............................................................................................... 5
Pediatria .......................................................................................................................... 5
Obstetrícia e Ginecologia ................................................................................................ 6
Cirurgia ............................................................................................................................ 6
Medicina .......................................................................................................................... 7
Estágio Clínico Opcional ................................................................................................. 7
Outras Actividades .......................................................................................................... 8
Reflexão Crítica ......................................................................................................................... 8
ANEXOS .................................................................................................................................. 11
Certificado de Participação iMed Conference 5.0
Certificado do Curso Imagiologia de Emergência
Certificado do Curso Suporte Básico de Vida com Desfibrilhação Automática Externa
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INTRODUÇÃO
O presente relatório pretende descrever as actividades desenvolvidas ao longo do Estágio
Profissionalizante integrado no 6º ano curricular do Mestrado Integrado em Medicina (MIM) da
Faculdade de Ciências Médicas (FCM) da Universidade Nova de Lisboa (UNL).
O MIM, de acordo com o Plano de Estudos de 2009, compreende 6 anos lectivos divididos em 3
ciclos de estudos: o ciclo básico (ministrado nos 1º e 2º anos), o ciclo pré-clínico (correspondente
ao 3º ano) e o ciclo clínico (englobando o 4º, 5º e 6º anos).
O Estágio Profissionalizante decorre ao longo do 6º e último ano do MIM e é composto por 6
estágios parcelares em diferentes especialidades clínicas, com uma duração variável entre 4 e 8
semanas: Saúde Mental, Medicina Geral e Familiar, Pediatria, Obstetrícia e Ginecologia, Cirurgia
e Medicina; os primeiros, com uma duração de 4 semanas e os dois últimos, de 8 semanas.
Assim, o Estágio Profissionalizante do 6º ano decorreu entre os dias 16 de Setembro de 2013 e 23
de Maio de 2014, durante o ano lectivo de 2013-2014, num total de 32 semanas, seguindo-se o
Estágio Opcional com uma duração de 2 semanas e término no dia 6 de Junho de 2014.
Seguidamente, descreverei os objectivos globais deste estágio e actividades específicas dos
estágios parcelares integrantes do Estágio Profissionalizante, terminando com uma reflexão crítica
sobre o mesmo.
OBJECTIVOS
O Estágio Profissionalizante tem como objectivo fundamental preparar o aluno para o exercício da
futura carreira através do contacto continuado e sistemático com diversas áreas médico-cirúrgicas,
a fim de se obter o grau de Mestre em Medicina. Paralelamente, defini ainda como objectivos
pessoais no início do presente ano lectivo:
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- Consolidar e aprofundar os conhecimentos teórico-práticos obtidos nos anos anteriores do MIM;
- Aprimorar capacidades diagnósticas e de intervenção terapêutica;
- Adequar comportamentos e atitudes de acordo com o doente e o respectivo nível cultural e
sócio-económico;
- Integrar as equipas hospitalares e de profissionais de saúde e participar activamente na dinâmica
diária de uma enfermaria ou unidade de saúde;
- Acostumar-me com a marcha diagnóstica e terapêutica adequadas a cada situação clínica;
- Familiarização com a propedêutica e semiologia médico-cirúrgica.
ACTIVIDADES DESENVOLVIDAS
Saúde Mental
O estágio parcelar de Saúde Mental decorreu entre os dias 16 de Setembro e 11 de Outubro de
2013 no Hospital de Dia Psiquiátrico do Hospital Fernando Fonseca (HFF), sob regência do
Professor Doutor Miguel Xavier e tutela da Dr.ª Teresa Maia Correia e Dr. João Carlos Melo. Neste
período, assisti a reuniões e sessões clínicas do Serviço de Psiquiatria e participei nas diversas
actividades do Hospital de Dia, nomeadamente, no grupo psicoterapêutico, entrevistas de
admissão, actividades culinárias e de gestão do bar, movimento, piscina, reuniões familiares e
reuniões semanais com a equipa de profissionais do Hospital de Dia. Frequentei ainda o Serviço
de Urgência do Hospital São Francisco Xavier (HSFX), acompanhando a Dr.ª Pilar Santos e o Dr.
Júlio Santos.
No final deste estágio, apresentei conjuntamente com os meus colegas que se encontravam a
estagiar simultaneamente em Saúde Mental no HFF um tema teórico com o título “Depressão e
Doença Somática”.
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Medicina Geral e Familiar
O estágio em Medicina Geral e Familiar teve a duração de 4 semanas, de 14 de Outubro a 7 de
Novembro de 2013, sob a regência da Professora Doutora Isabel Santos, e encontrou-se dividido
em 2 períodos, o Estágio Urbano, realizado na UCSP Alcântara sob a tutela da Dra. Paula Freitas,
e o Estágio Rural realizado na USF Vale do Sorraia com o tutor Dr. José Miguel Coutinho, cada
um com a duração de 2 semanas. Neste estágio, tive a oportunidade de participar em Consultas
de Saúde de Adultos, Consultas de Planeamento Familiar, Consultas de Saúde Materna e
Consultas de Saúde Infantil e assisti a Consultas de reforço. Acompanhei ainda a equipa de
enfermagem da USF Vale do Sorraia em visitas domiciliárias e estive presente no Serviço de
Atendimento Permanente deste último, culminando na realização do Diário do Exercício Orientado
(DEO) que foi sujeito a posterior avaliação e discussão oral.
Pediatria
O estágio parcelar de Pediatria realizou-se no Hospital Cuf Descobertas (HCD) entre os dias 11 de
Novembro e 6 de Dezembro de 2013 sob a orientação da Professora Doutora Ana Neto e regência
do Professor Doutor Luís Varandas. A minha tutora durante este estágio foi a Dr.ª Maria Helena
Neves a quem acompanhei nas actividades de Enfermaria, Consulta Externa e Atendimento
Permanente Pediátrico. Tive também a oportunidade de assistir à Consulta de Ortopedia
Pediátrica e Cirurgia Pediátrica, assim como frequentar o Serviço de Neonatologia. Ainda durante
este estágio, estive presente em sessões clínicas, visitas médicas, assisti a uma aula teórica
sobre Cardiologia Pediátrica e ao tema teórico apresentado pelos meus colegas de 6º ano a
estagiar no mesmo período, “Febre sem foco detectável de infecção”, tendo apresentado em
conjunto com a minha colega Ana Cláudia Ramos um seminário com o tema “Malformações
urinárias congénitas”. Elaborei também uma História Clínica pediátrica.
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Obstetrícia e Ginecologia
No período compreendido entre os dias 9 de Dezembro de 2013 e 17 de Janeiro de 2014, estagiei
em Obstetrícia e Ginecologia no Hospital Beatriz Ângelo (HBA) sob a tutela da Dr.ª Sandra Barreto
e regência da Professora Doutora Fátima Serrano, sendo que as duas primeiras semanas
decorreram no âmbito da Obstetrícia e as duas últimas no âmbito da Ginecologia. Neste estágio,
acompanhei e participei nas actividades da Enfermaria, Consulta de Obstetrícia, Consulta de
Ginecologia, Bloco Operatório e Serviço de Urgência, assisti a exames complementares de
Ginecologia (Colposcopia, Histeroscopia e Ecografia Ginecológica) e de Obstetrícia (Ecografia
Obstétrica), tendo ainda frequentado a Consulta de Senologia, reuniões e sessões clínicas. No
final, apresentei um trabalho, conjuntamente com as minhas colegas Marisa Paulino e Mónica
Dorotea, sobre o tema “Infecções do Tracto Urinário na Gravidez” e assisti à apresentação dos
meus colegas do 6º ano com o título “Endometriose”.
Cirurgia
De 27 de Janeiro a 21 de Março de 2014, estagiei no Hospital Beatriz Ângelo sob tutela do Dr.
Vitor Moura Guedes e regência do Professor Doutor Rui Maio. O estágio parcelar de Cirurgia está
organizado de modo a que 6 semanas decorram na especialidade de Cirurgia Geral e 2 semanas
numa área opcional, tendo, neste caso particular, as primeiras 2 semanas decorrido na Unidade
de Cuidados Intensivos do HBA e as restantes no âmbito da Cirurgia Geral, onde assiti,
acompanhei e participei em actividades da Enfermaria, Consulta Externa, Bloco Operatório,
Pequena Cirurgia e Serviço de Urgência. No final do estágio, os alunos, de acordo com instruções
da regência, organizaram um Mini Congresso, no qual apresentei um seminário com o tema “Um
diagnóstico improvável” sobre um caso clínico e respectiva revisão teórica de paraganglioma
intratiroideu maligno.
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Medicina
O estágio parcelar de Medicina decorreu entre os dias 24 de Março e 23 de Maio de 2014 no
Hospital Cuf Descobertas, sob a regência do Professor Doutor Fernando Nolasco e tutela da Dr.ª
Maria José Serra e Dr. Francisco Ferreira da Silva. Durante este estágio, participei
autonomamente nas actividades de Enfermaria e acompanhei o meu tutor no na Consulta Externa
de Medicina, marcando presença igualmente na Consulta Externa de Cardiologia, Ecocardiografia,
Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente e Atendimento Permanente. Neste período, assisti a
sessões clínicas e colaborei na visita médica semanal, assisti ainda a um conjunto de aulas sobre
electrocardiografia leccionadas pela Dr.ª Ana Aleixo e apresentei 3 temas teóricos, em conjunto
com a minha colega Anaísa Silva, com os temas:
- “Valvulopatias do Coração Esquerdo I: Estenose aórtica e Estenose mitral”;
-“Valvulopatias do Coração Esquerdo II: Insuficiência aórtica, Insuficiência mitral e Prolapso
mitral”;
- “Sarcoidose”.
Estágio Clínico Opcional
Embora não fazendo parte do Estágio Profissionalizante, no final do 6º ano do MIM os alunos têm
a oportunidade de realizar um estágio numa área de interesse. No meu caso particular, estagiei
entre os dias 26 de Maio e 6 de Junho em Anestesiologia no Hospital Universitário de Santa Maria
(HSM), sob regência do Professor Doutor Fernando Nolasco e com a tutora Dr.ª Fátima
Gonçalves. Neste estágio, observei e participei nas diversas actividades específicas da
especialidade no Bloco Operatório de Cirurgia Geral, Urologia e Ginecologia, assim como na
Unidade de Cuidados Pós- Anestésicos (UCPA).
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Outras actividades
Para além das actividades curriculares do 6º ano, estagiei em Agosto de 2013, durante o período
de 1 mês, no Serviço de Imunoalergologia do Hospital de Santa Maria sob responsabilidade do
Professor Doutor Manuel Barbosa.
Nos dias 11, 12 e 13 de Outubro de 2013 participei na Conferência iMed 5.0 organizada pela
Associação de Estudantes da Faculdade de Ciências Médicas da UNL. Como complemento ao
plano curricular, realizei ainda um curso de Suporte Básico de Vida com Desfibrilhação Automática
Externa e um curso no âmbito de Imagiologia de Emergência (ver ANEXOS).
Por fim, em seguimento do trabalho apresentado no Mini Congresso de Cirurgia, fui convidada
pela Dr.ª Olímpia Cid e Dr. Vitor Moura Guedes, conjuntamente com a minha colega Ana Sofia
Lima, para participar na elaboração de um artigo de revisão sobre paraganglioma com o objectivo
de futura publicação.
Ao longo do ano lectivo, frequentei ainda as aulas do Curso Presencial de Nefrologia,
Hematologia, Cardiologia, Pneumologia e Gastroenterologia na FCM, com uma duração de 6
horas semanais ao longo de cerca de 23 semanas, organizado pelo Exame da Especialidade.
REFLEXÃO CRÍTICA FINAL
Concluídas as actividades curriculares programadas para o 6º ano do MIM, apraz-me afirmar ter
atingido os objectivos especificados para cada estágio parcelar e aqueles a que me propus.
O estágio de Saúde Mental assumiu particular importância pela observação e interacção com
doentes com patologia psiquiátrica, contribuindo para reduzir o estigma associado à doença
mental e aperfeiçoar a abordagem do doente de acordo com o modelo biopsicossocial,
relembrando a importância da dualidade e comunicação entre patologia somática e psiquiátrica.
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Por outro lado, o estágio de Medicina Geral e Familiar assumiu particular relevância pelo contacto
constante com doentes de diferentes escalões sócio-económicos e distintos níveis culturais,
permitindo comparar a realidade da prática clínica em meio urbano e rural.
Por sua vez, o estágio de Pediatria possibilitou a abordagem de doentes de uma específica faixa
etária (dos 0 aos 18 anos de idade) com variável e diversificada patologia, muitas vezes distinta da
população adulta, e permitiu o contacto com o desenvolvimento psicomotor normal.
O estágio parcelar de Obstetrícia e Ginecologia, tratando-se de uma especialidade médico-
cirúrgica, proporcionou a consolidação da propedêutica médica e cirúrgica, assim como a
aprendizagem de gestos clínicos mais específicos para diagnóstico e/ou terapêutica relativos à
saúde reprodutiva e materno-fetal.
Durante o estágio de Cirurgia, tive a oportunidade de acompanhar as principais síndromes
cirúrgicas, saber o seu diagnóstico diferencial e a respectiva abordagem terapêutica, assim como
ganhar destreza no manuseamento de material cirúrgico e a resolução e intervenção autónoma
em entidades nosológicas frequentemente presentes na enfermaria ou pequena cirurgia.
Finalmente, o estágio parcelar de Medicina revelou-se de enorme valor para o exercício futuro da
carreira, uma vez que permitiu o contacto de forma essencialmente autónoma com a maioria dos
doentes da enfermaria e atendimento permanente, tornando-se assim um enorme contributo para
a estratificação do raciocínio clínico essencial para a prática clínica diária.
Para além do Estágio Profissionalizante, o estágio clínico opcional em Anestesiologia possibilitou
a proximidade com uma área médica com a qual existe pouco contacto ao longo do curso e cujos
conteúdos residem num conhecimento aprofundado de fisiologia e farmacologia, contribuindo
assim para a sua consolidação e cimentação
Quanto às actividades extra-curriculares supracitadas, penso terem sido de grande relevo como
suplementação aos conhecimentos adquiridos, nomeadamente, o curso de imagiologia e SBV que
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foram temas pouco desenvolvidos ao longo do curso e que julgo de enorme importância como
alicerces do conhecimento de qualquer jovem médico.
Em retrospectiva e analisando o percurso do 6º ano curricular do MIM, considero-o de
fundamental substancialidade como conclusão da formação pré-graduada em Medicina,
reforçando conhecimentos teórico-práticos adquiridos ao longo do curso e incitando autonomia na
abordagem e resolução de situações deparáveis no quotidiano de um profissional de saúde, tendo
sido de essencial valor para a transição para o estatuto profissional. Como aspectos negativos,
uma breve referência ao excesso de alunos presentes em determinados locais de estágio, não
proporcionando a melhor experiência possível e impedindo por diversas vezes a participação em
actividades potencialmente relevantes para aprendizagem e ainda a pouca autonomia permitida
em alguns estágios ficando aquém da principal finalidade do Estágio Profissionalizante do 6º ano.
Por fim, gostaria de agradecer à Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Nova de Lisboa,
a todos os seus docentes, assistentes hospitalares e aos meus colegas pelo importante e
incomparável contributo para aquilo que considero ter sido uma excelente formação em Medicina
e que com certeza me definirá na minha prestação futura.
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ANEXOS
It is hereby certied that
Catarina Santos Parente
attended iMed 5.0 Conference, an event organised by Associação de Estudantes da Faculdade de Ciências Médicas de Lisboa which took place at the Rectorate of Universidade NOVA de Lisboa,
on the 11th, 12th and 13th of October 2013.
iMed Conference is an annual event organised by medical students of Faculdade de Ciências Médicas da Universidade NOVA de Lisboa that, in its fth edition, had the honour to receive four Nobel laureates (Harald zur Hausen, Robin Warren, Sir Richard J. Roberts and Ada Yonath)
amongst other prestigious guests and speakers.
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Certificado nº: 2014/SBV/P/00020
Alento – Ass. para a Formação em Reanimação Rua Infante D. Henrique antiga escola nº4 7800-318 Beja | Tel./fax-284323112 – 96212015 | email:
[email protected] ; [email protected]
CERTIFICADO
Certifica-se que Catarina Santos Parente, natural de Lisboa,
nascido(a) a 06 de Julho de 1989, de nacionalidade Portuguesa, sexo
Feminino, portador(a) do documento de identificação C. Cidadão Nº.
13551786, concluiu com aproveitamento, o Curso de Suporte Básico de
Vida com Desfibrilhação Automática Externa que decorreu a 30 de Abril
de 2014 com a duração total de 6 horas.
Este curso é acreditado pelo Conselho Português de Ressuscitação e
respeita as normas do European Ressuscitation Council.
Entidade formadora acreditada por despacho nº0103 de 01.02.2010
pelo Sr. Director-Geral da Direção Geral do Emprego e das Relações de
Trabalho.
Beja, 26 de Maio de 2014
Pela Direção da Entidade Formadora
(João Rodrigues)
