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2º SEMINÁRIO INTERNACIONAL DA REDE DE PESQUISA SOBRE DROGAS
25 e 26 de Novembro 2009-Salvador
CONSUMO DE ÁLCOOL EM POLICIAIS CONDENADOS NO RIO DE JANEIRO: SUA RELAÇÃO COM A GRAVIDADE DO DELITO E A COMORBIDADE PSIQUIÁTRICA.
Autora: Ana Cristina Ferreira LacerdaOrientadora: Prof. Dra. Vilma Aparecida da Silva
Origem da Tese - Pequeno Histórico
TRANSTORNOS E ÁLCOOL
Estudo sobre doenças mentais realizado nos EUA (Epidemiologic Catchment Área – ECA) mostrou que os transtornos ansiosos e a dependência são as doenças mais prevalentes na população em geral (Regier.et all,1990)
Indivíduos ansiosos acabam por usar o álcool como uma forma de auto-medicação, agravando o transtorno ansioso primário ( Lader,1972; Schuckit,1993; Kranzler,1998.).
Indivíduos com fobia social, estresse e pânico, bebem para reduzir a tensão (Schckit e Hesselbrock,1994; ;Kranzler,1996).
Essas hipóteses têm se confirmado em alguns experimentos com animais ( Volpicelli,1984; Nash e Maickel,1998; ).
EFEITOS DO ÁLCOOL
No Uso Agudo, o álcool tende a comprometer a atenção, memória, funções executivas e viso-espaciais;
No Uso Crônico altera memória, aprendizagem, análise e síntese viso-espacial, velocidade psicomotora, funções executivas e tomada de decisões, podendo chegar a transtornos persistentes de memória e demência (Cunha, J P;Novaes, M.A, 2004).
COMORBIDADE PSIQUIÁTRICA
Segundo MARQUES et al (1994) a palavra Comorbidade foi criada por FEINSTEIN em 1970 para se referir a existência de dois transtornos ou doenças e pode ser de três tipos: a diagnóstica, a prognóstica e a patogênica.
VAILLANT (1999) e EDWARDS (1999) destacam que o abuso de substâncias é o transtorno coexistente mais freqüente entre portadores de transtornos mentais. Entre as patologias mais comuns destacam-se os transtornos de humor como a depressão e ansiedade.
ESTUDOS SOBRE A SAÚDE MENTAL DO POLICIAL
Minayo,M.C de S., e de Souza,E.R ( orgs ).- Missão Investigar – entre o Ideal e a Realidade de Ser Policial. Garamond, RJ, 2003.
Amostra aleatória formada por 1458 policiais civis do Rio de Janeiro.
33,3% referiram estresse intenso no trabalho; 48,2 relataram agitação e nervosismo;32,8 consumo de álcool pelo menos uma vez na semana;
Agentes Penitenciários
Fernandes, R.C.P., et all. Trabalho e Cárcere: um estudo com Agentes Penitenciários da Região Metropolitana de Salvador. FIOCRUZ, Cadernos de Saúde Pública,vol.18 n 3 maio-junho,2002.
Amostra aleatória formada por 311 AP. 68% afirmaram consumo regular de álcool jornada de trabalho > 48 h/semanaisprevalência de transtornos depressivos foi de 30,7%Queixas de doenças 91,6%
OBJETIVOS
Identificar a prevalência de uso de bebidas alcoólicas, uso e abuso de álcool em policiais condenados no regime fechado;
Verificar se há relação entre o consumo de álcool e a gravidade dos delitos cometidos;
Identificar as práticas delituosas mais comuns entre policiais;
Descrever as características socio-demográficas desse grupo.
MATERIAIS E MÉTODOS
Estudo realizado em junho de 2003 a agosto de 2004;
População do estudo:186 Policiais ou ex-policiais condenados no regime fechado.
Local: Penitenciária Pedrolino Werling de Oliveira (PO), RJ, Complexo Penitenciário da Frei Caneca.
Instrumentos:1 Questionário socio-demográfico2 AUDIT-Desenvolv. pela OMS para problemas ligados ao álcool3 CAGE – Teste utilizado para detectar alcoolismo4- QMPA- Inventário no rastreamento de comorbidades5 Avaliação de prontuário
Método de análise: Descrição das variáveis sócio-demográficas e associação entre uso de álcool e gravidade do delito com uso do programa SPSS 10.0
PROCEDIMENTOS LEGAIS
Projeto de pesquisa foi aprovado pela Comissão de Ética da UFF em 21/05/2003 conforme previsão da Resolução 196 de 10/10/96 do Conselho Nacional de Saúde;
Aprovação do Poder Judiciário e Ministério Público da Vara de Execuções Penais sob o protocolo 2003/0063584-4.
ANÁLISE DOS RESULTADOS
Para análise dos dados foi usado o banco de dados do SPSS 10.0 Análise Estatística: utilizamos estatística paramétrica e a comparação de proporção foi feita pelo teste Qui-quadrado;
Para a comparação de amostras utilizamos o Mann Whitney. O nível de significância considerado foi de 0,05%;
Para as análises foram criados dois grupos tendo como critério a gravidade da pena, sendo usado como referencial a penalidade do crime de homicídio simples do CPB, onde a pena varia de 06 a 20 anos de reclusão. Assim o tratamento estatístico dos dados baseou-se na comparação dos resultados obtidos entre o grupo com penas menores de 20 anos de reclusão e o grupo com penas iguais ou maiores de 20 anos.
GRÁFICO 1 –IDENTIFICAÇÃO DA AMOSTRA FINAL
0
10
20
30
40
50
60
70
80
%
Policial Militar
Policial Civil
Outros(FuzileiroNaval, Ag.Penitenciário,Bombeiro, P RF, GuardaMunicipal)
Tabela 2 - Idade Média ao entrar na polícia:
Idade média Mínima Máxima Desvio
padrão
N
22,7 18 40 3,68 117
Tempo médio Mínima Máxima Desvio
padrão
N
31,1 1 500 67,85 111
Tabela 3 - Tempo Médio de pena:
GRÁFICO 3 – ARTIGO DE CONDENAÇÃO
0
10
20
30
40
50
%
121
157
157,3
159
12 – 14 Lei 6368
Quarenta e sete e meio por cento (47,5%) respondem pelo crime de homicídio
(artigo 121) do Código Penal Brasileiro, quando na população carcerária em
geral esse percentual varia, de acordo com o estudo, de 5,4% a 9,1% das
condenações (SEJ,1998; 2000). Os artigos 214, 305, 180, 243, 244 e 245
somam 8,8% do restante das condenações.
GRÁFICO 4 PROCESSO DE REINTEGRAÇÃO
0
10
20
30
40
50
60
70
%
SIM
NÂO
Não Perdeu afunção
Esse gráfico revela que 68,3% dos condenados que perderam a
função encontram-se requerendo ou pretendem requerer na justiça
seu retorno à sua corporação de origem. Dos entrevistados 15, 8%
mantinham sua condição de policiais e outros recuperaram a função
durante o cumprimento da pena.
GRÁFICO - 5 CONSUMIA BEBIDA ALCÓOLICA
.
0
10
20
30
40
50
60
70
%
SIM
NÃO
O consumo de bebida antes da prisão foi de 63,3% dos entrevistados. Conforme BONATO(2003) há uma cultura do consumo de bebida alcoólica observada nas mais diferentescomemorações no âmbito da Polícia Militar. Levando em consideração o conceito de UsoNocivo (CID-10) como já enfocado, há toda uma referência legal que pretende impedir oconsumo de bebida alcoólica que no caso do policial irá gerar graves danos não apenas doponto de vista clínico.
GRÁFICO – 7 BEBEU DURANTE O SERVIÇO
23,3
73,3
3,30%0
10
20
30
40
50
60
70
80
%
SIM
NÃO
NÃO RESPONDEU
GRÁFICO - 8 COMETEU DELITO ALCOOLIZADO
TRANSGRESSÕES RELATADAS
•ATROPELOU
•ATIROU A ESMO
•ATIROU EM PESSOA
•AGREDIU FISICAMENTE
•AGREDIU MORALMENTE
•ABUSOU SEXUALMENTE
•BATEU COM O CARRO
•DISCUTIU COM COLEGAS DE TRABALHO
•AMEAÇOU COM ARMA
18,3
75
6,7
0
20
40
60
80
%
SIM
NÃO
NÃORESPONDEU
Dos 57 casos de condenação por homicídio 73,7% usou arma
de fogo, o principal instrumento de trabalho do policial e que
o acompanha na sua folga ou nos serviços extras, os
chamados “bicos”.
Tabela 10 – Instrumento utilizado nos homicídiosQue Instrumento foi utilizado nohomicídio
% Nº
Arma de fogo 73,7 42Outros 7 4Não respondeu 19,2 11
Resultado do QMPA - Amostra Geral
• Positivo nos que bebiam antes da prisão 52,9%
• Positivo nos que não bebiam antes da prisão 35%
P= 0,04 Qui quadrado
É significativo o índice de indicação de morbidade psiquiátrica pelo QMPA entre os que bebiam antes da prisão.
Classificação por tempo de Pena. Amostra dividida entre pena > ou = 20 anos e < 20
Categoria de pena Freqüência %
1 69 57,5
2 42 35
perdas 9 7,5
TOTAL 120 100
• 1=pena menor que 20 anos 2= pena maior ou igual a 20 anos
Amostra dividida entre pena > ou = 20 anos e < 20 - Comparação
Pena= ou > que 20 anos Pena < que 20 anos
Idade média ao entrar na polícia 22 anos 22 anosEscolaridade predominante: 42% 42%(2ºGrau completo.) Cor: Brancos 45% 29%Pardos 38% 56% Doença psiquiátrica família 31% 17%Distúrbio psiquiátrico 26% 17%CAGE+ 39% 22%AUDIT+ 60% 42%
Bebia durante o serviço policial
Foram encontradas diferenças significativas entre o grupo de condenados a penas < e o grupo de penas > ou = 20 anos. Nestes observamos uma frequencia maior de consumo de bebida alcóolica durante o serviço policial.
Pena > = 20 anos Pena < 20 anos33,3% 17,4%P=0,04 teste do Qui Quadrado
• Não observamos diferença significativa no tempo de pena daqueles com AUDIT positivo comparados aos que apresentaram AUDIT negativo (Mann Whitney, p=0,196).
. Outras diferenças analisadas não foram estatisticamente significativas tomando-se o tamanho da pena por referência.
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES
Grupo de condenados por crimes de maior gravidade penal apresentou:
57,1% indicação de morbidade psiquiátrica pelo QMPA;
Maiores indicadores de problemas relacionados ao uso abuso de álcool ( AUDIT e CAGE);
33,3% beberam durante o trabalho policial;
40,5% moravam em favelas;
O 9ºBPM/RJ
O 9º BPM é responsável pela segurança de uma área de 84 km2 com 825 O 9º BPM é responsável pela segurança de uma área de 84 km2 com 825 mil habitantes. São 25 bairros e 100 favelas numa região onde co-existem mil habitantes. São 25 bairros e 100 favelas numa região onde co-existem elevados indicadores socio-econômicos e IDH semelhante ao do Haiti.elevados indicadores socio-econômicos e IDH semelhante ao do Haiti.
Os registros da violência apontam para altas taxas de homicídios, assaltos, Os registros da violência apontam para altas taxas de homicídios, assaltos, furtos e tráfico de drogas na região.furtos e tráfico de drogas na região.
Ocorrências no período de Jan a Jun/2009: Total 14.833Ocorrências no período de Jan a Jun/2009: Total 14.833
Homicídios+resistência+enc.cadáver = 290Homicídios+resistência+enc.cadáver = 290
Lesões corporais=489Lesões corporais=489
Apreensão de drogas = 20.133Apreensão de drogas = 20.133
Crack=3.352Crack=3.352
São 745 policiais para atender a toda área. Há 30 anos o efetivo previsto São 745 policiais para atender a toda área. Há 30 anos o efetivo previsto era de 1200 homens.era de 1200 homens.
Condições identificadas durante a assistênciaCondições identificadas durante a assistência
Transtornos de ansiedade, Doenças depressivas, crises psiquiátricas, Transtornos de ansiedade, Doenças depressivas, crises psiquiátricas, estresse crônico etc.estresse crônico etc.Abuso e dependência de substâncias, Abuso e dependência de substâncias, Processos disciplinares/ judiciaisProcessos disciplinares/ judiciaisViolência Doméstica –abuso sexual, agressão, abuso psicológico, Violência Doméstica –abuso sexual, agressão, abuso psicológico, tortura;tortura;Tentativas de homicídiosTentativas de homicídiosTentativas de suicídiosTentativas de suicídiosLuto - morte do policial – (violência de criminosos) Luto - morte do policial – (violência de criminosos) Violência sobre a família do policial que reside em de área de riscoViolência sobre a família do policial que reside em de área de risco
Filhos de relacionamento fortuitos –processos de paternidade; P.AFilhos de relacionamento fortuitos –processos de paternidade; P.A
Entre os dependentes:Entre os dependentes: Filhos com transtornos da aprendizagem escolar, isolamento e Filhos com transtornos da aprendizagem escolar, isolamento e retraimento social; agressividade, alteração de conduta, humor retraimento social; agressividade, alteração de conduta, humor deprimido ou ansioso, quadro psiquiátrico e consumo de substâncias deprimido ou ansioso, quadro psiquiátrico e consumo de substâncias psicoativas. psicoativas.
Comentários FinaisNecessidade de estudos epidemiológicos que especifiquem vulnerabilidades e/ou agravos à saúde pelas condições do trabalho policial;
Pesquisas que esclareçam peculiaridades do consumo de substância entre policiais e personalidade;
Implementação de um programa de Tratamento e Prevenção /Redução de Danos que dê conta das especificidades da corporação;
Discussão sobre Justiça Terapêutica para as questões criminais de menor potencial ofensivo envolvendo policiais usuários de álcool e drogas.
Necessidade de atenção aos presos policiais como política de segurança pública. Grande maioria encontra-se em processo para retornar às funções policiais.
AGRADECIMENTOS
Ao Soldado Eduardo, 24 anos, morto com um tiro na cabeça em acidente de trabalho; ao Soldado Luiz considerado “a causa” do acidente;
Ao Cabo Fernandes que após levar um tiro de fuzil durante um atentado, sobreviveu e hoje lutacom sua família na grande fileira da psiquiatria e de outros serviços médicos;
Ao Major Eldman, morto durante um assalto após ser reconhecido como policial militar
Ao Tenente Deivid, que contribuiu para minha formação , morto durante um assalto no trajeto para o trabalho.
Ao Cabo Elias que após ser baleado na cabeça durante um assalto esobreviver a um coma, provou na justiça que não fazia parte do grupo de assaltantes;
Ao Rafael, 10 anos, filho do ex-Sargento Álvaro. Apesar da dor e da brutalidade da perda,não deixa de referenciar o pai como seu grande herói.
Ao Sargento Juarez e o Cabo Antônio cujas esposas cometeram suicídioutilizando suas armas.
Ao Cabo Sidney, Cabo Cerdeira, Aspirante a Oficial Marcos, Sargento Valdeci, SargentoRenato, Soldado Anderson, Sargento Joel, Soldado Rogério, Soldado William; aosPoliciais Civis André Raposo, Antonio Soeiro, Fábio da Silva, Felipe de Oliveira, FlávioJobim, Guilherme Ferreira, José do Couto, José Martins, Júlio César Felício, Júlio SottoMayor, Pedro Calmon, Rogério Mello, Sidnei Moreno e tantos outros que perderam suasvidas e outros tantos que se encontram mutilados ou incapacitados para o resto de suasvidas .
Aos milhares de policias do Rio de Janeiro que procuram cumprir seu serviço comdignidade, a despeito de todas as condições desfavoráveis que o trabalho lhes impõe.
Minha gratidão.
Especial agradecimento aos seguintes Policiais Especial agradecimento aos seguintes Policiais Militares 9ºBPM:Militares 9ºBPM:
3ºSGT ÁLVARO3ºSGT ÁLVARO2ºSGT PM CORDEIRO2ºSGT PM CORDEIRO
CB PM MELOCB PM MELOCB PM WAGNERCB PM WAGNER
SD PM ANTONIOSD PM ANTONIOSD PM LOPEZSD PM LOPEZ
ºSGT BATISTAºSGT BATISTACB PM AMÉRICOCB PM AMÉRICO
SD PM MILIOLESD PM MILIOLE3ºSGT PM VERÍSSIMO3ºSGT PM VERÍSSIMO
3ºSGT PM ANDERSON3ºSGT PM ANDERSON CB PM QUIRINO CB PM QUIRINO
3ºSGT PM JOELSON3ºSGT PM JOELSON2ºSGT PM CASTRO2ºSGT PM CASTRO
2ºSGT ALUISIO2ºSGT ALUISIOSGT PM CESARSGT PM CESAR
2ºTEN PM MARCOS2ºTEN PM MARCOSSD PM DELFIMSD PM DELFIM
SD PM MARCIOSD PM MARCIOCB PM DANNERCB PM DANNERSD PM OLIVEIRASD PM OLIVEIRACB PM SANTANACB PM SANTANACB PM SANTOSCB PM SANTOSSD PM ROBERTOSD PM ROBERTOSD PM MARCELSD PM MARCEL2ºTEN PM RODRIGUES2ºTEN PM RODRIGUESSD PM RIBEIROSD PM RIBEIROSD PM LOPESSD PM LOPESSD PM PESSOASD PM PESSOA
MORTOS POR SEREM POLICIAIS MILITARES
Obrigada!Obrigada!
Ana Cristina Lacerda – TenPsicólogaAna Cristina Lacerda – TenPsicólogaPolícia Militar do Estado do Rio de JaneiroPolícia Militar do Estado do Rio de Janeiro
[email protected]@ig.com.br
