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O PROCESSO TERAPÊUTICO: MUDANDO PADRÕES DE PERSONALIDADE

KELLY PAIM

PERSONALIDADE

Eu sou assim...Eu sempre fui

assim...

É assim que eu tenho que ser...

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� Padrões duradouros e relativamente inflexíveis de:

PERSONALIDADE

Comportamentos

Emoções

Pensamentos

Motivações

PERSONALIDADE

TEMPERAMENTO(filogenia)

APRENDIZAGENS(ontogenia)

PADRÕES

COMPORTAMENTAISAFETIVOSCOGNITIVOS

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ESQUEMAS

Estruturas responsáveis pelo processamento da informação

“Traços” de personalidade

Atribuição de

Significado

Paradigma

Pessoal

ESQUEMAS MENTAIS

Julgamentostendenciosos

Erros deprocessamento

repetitivos

Afeto eComportamentoDesadaptativos

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Normalidade x Patologia

Todos distorcem a realidade, a questão é o quanto fazem isso

Esquemas Disfuncionais

GeneralizadosInflexíveisImperativosResistentes

�Avanços da Teoria JEFFREY YOUNG

ESQUEMAS INICIAIS DESADAPTATIVOS

(YOUNG et al., 2008)

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EXPERIÊNCIAS NOCIVAS NA INFÂNCIA

ProblemasCaracteriológicos

ProblemasInterpessoais

Transtornos de Personalidade

TranstornosMentais Agudos

ESQUEMAS INICIAIS

DESADAPTATIVOS

�Verdades Incondicionais

�Autoperpetuáveis

�Ligados a altos níveis de emoção

Características dos Esquemas Iniciais Desadaptativos

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Consequências dosEsquemas Iniciais Desadaptativos

�Sofrimento Psicológico

�Prejuízo Interpessoal

�Isolamento – Relações Destrutivas

�Prejuízo Acadêmico e Ocupacional

�Comportamentos aditivos

�Alterações Psicossomáticas

Os EIDs estão por trás dos comportamentos

desadaptativos, sendo estes apenas estratégias de

enfrentamento utilizadas diante da ativação

esquemática. (Young, 2003)

Situações cotidianasatuais

Lembranças, emoções, sensações corporais e cognições

infantis vivenciadas em experiências nocivas na infância.

EIDs

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O PROCESSO TERAPÊUTICO

AVALIAÇÃO DE CASO PROFUNDA

Relacionar história de vida, esquemas e dificuldades atuais;

Identificar estratégias/estilos de enfrentamento disfuncionais paralidar com os esquemas;

Contato com as emoções relacionadas aos esquemas;

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Traumas geram aprendizagens emocionais não processadas pelo córtex, por isso, a memória é fragmentada. A esquiva leva a um processamento

“interrompido”, levando a faltas de peças do quebra-cabeças.

(Stevens, 2016)

EntrevistaEntrevista

Questionários

Exercícios com imagensExercícios com imagens

Automonitoramento

(YOUNG et al., 2008)

MULTIFACETADA

AVALIAÇÃO

Relação terapêuticaRelação terapêutica

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É FUNDAMENTAL PARA DIMINUIR A

RESISTÊNCIA

A POSTURA DO

TERAPEUTA

Acolhimento;

Expressão de afeto;

Calma;

Compreensão;

Não julgar;

EMPATIA = CONEXÃO COM O PACIENTE

Reconhecimento do valor adaptativo do esquema

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O terapeuta e o paciente desenvolvem e entendem a conceitualização do caso

completa e definem um plano de tratamento.

Ao final da fase de avaliação:

(Young, 2003)

FERRAMENTA

TERAPÊUTICA

Estratégias de Mudança

RELAÇÃO TERAPÊUTICA

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REPARENTALIZAÇÃO LIMITADA

CHAVE PARA REPARAR ESQUEMAS INICIAIS DESADAPTATIVOS,

O MAIOR VEÍCULO DESTA MUDANÇA É A RELAÇÃO TERAPÊUTICA

REPARENTALIZAÇÃO LIMITADA

� Terapeuta como “base segura” para o paciente, estabelecendo um envolvimento consistente, no qual busca reparar as experiências disfuncionais do passado

� Experiência relacional reparadora.

� Estabelece um vínculo saudável ao satisfazer as necessidades não atendidas, ao mesmo tempo em que respeita os limites profissionais desta relação.

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CONFRONTAÇÃO EMPÁTICA

Estilo que transmite ao mesmo tempo:

� Compreensão

� Necessidade de mudança

Estratégias de Mudança

CONFRONTAÇÃO EMPÁTICA

� Diálogo honesto com o paciente - revelações do padrão de funcionamento inapropriado, sem deixar de compreendê-lo.

� Validação dos sentimentos do paciente - modificação de suas estratégias

� Objetivo do terapeuta deve ser confrontar as atitudes que perpetuam os Esquemas e não o próprio paciente.

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Estratégias de Mudança

TÉCNICAS

INTERPESSOAIS

COMPORTAMENTAIS

COGNITIVAS

EXPERIENCIAISVIVENCIAIS

Obrigada pela atenção!

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