3.Fundamentos-Ossos- Músc- 2010-profª

7/16/2019 3.Fundamentos-Ossos- Músc- 2010-profª

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Prof.ª Lis



O que um paciente espera da PT?

O que ele espera do atendimento na clínica doITPAC?

Diversos tipos de pacientes.



Exame Geral - Anamnese - Identidade Civil - Profissional –

Endereço - Telefones

Exame especial da Boca:Maxilar superior e inferior (papila piriforme)

Abóbada palatina

Rebordos alveolares superior e inferior

Mucosa bucal (inflamadas –

normais)

Lábios

Língua (macro e hipoglossia)

Saliva (viscosa – fina – grossa)

Exame Radiográfico (periapical –

panorâmica -- outros.)

Diagnóstico e Prognóstico



Devolver: Função – Forma e Estética !



Pacientes sem prótese;

Pacientes com prótese

velha, perda de DV.











Miologia do Sistema

Estomatognático

Músculos da mastigação

Músculos faciais e da língua

Músculos cervicais



Músculosque interferemdiretamente naestabilidade da

Prótese Total



A base protética onde se adaptaa prótese total, denomina-se áreabasal e se compõe de osso, recoberto

por membrana mucosa, mucosa esubmucosa.

Anatomia Protética



a. São partes da maxila e da mandíbula que dãosustentação aos dentes;

b. Se formam acompanhando a erupçãodental;

c. Sofrem processo de reabsorção após a perda

dos elementos dentais ou em processos patológicos.

Osso Alveolar



Processo alveolar é onde se alojam os dentes: rebordoalveolar: área da prótese após a perda dos dentes.



Maxila



Zonas de suporte da maxila

1 - Zonas de suporte principal (resistência aoesforço mastigatório);2 – zona secundária de suporte;3 – zona de vedamento periférico (pressão

atmosférica);4 – zona de alívio.



Osso mandibular

Principal componente do aparelhomastigatório. É um corpo sólido,resistente e móvel quer a ação dosmúsculos mastigatórios e conduzindo-os ao encontro do maxilar.



OSSO MANDIBULAR

SEM OS DENTES, O OSSO MANDIBULAR VAIREABSORVENDO.



Osso mandibular bem reabsorvido





A língua nesses pacientes as vezes se torna um“problema”....readaptação!!!

ú



Músculos

Músculos da mastigação:

Masseter – Temporal e PterigóideoMedial (elevadores) PterigóideoLateral (didutor da mandíbula).

Músculos supra-hióideos:Digástrico – milo-hióideo – gênio-

hióideo e estilo-hióideo (músculosabaixadores e retrusores damandíbula)



Músculos da expressão facial:

Orbicular da boca – zigomáticomaior – bucinador mentoniano -

Orbicular dos olhos – etc.

Músculos da língua:

Genioglosso – hioglosso – estiloglosso – palatoglosso.







A importância e a origem do músculo temporal???

Ele levanta e retrai a mandíbula;Tem origem na fossa temporal.









É possível a prótese se apoiar em um músculo e estedesloque a mesma durante sua contração????

Ex: mandíbula bem reabsorvida e músculo bucinador.

Por isso a importância de saber a direção de contraçãodos músculos.



Maxila: poucos músculos se inserem no limite da áreachapeável;

Bucinador; Orbicular do lábio

Músculos que formam o palato mole



Orbicular do lábio

Expressão do lábio; Perda de dente = perda de sustentação;

Por que a boca “murcha”? (músculo encurta – origem-cavidade oral);

DVO;

Espessura da borda da prótese: fina ou grossa?

DEPEDNDE da reabsroção; Dentes no lugar adequado.



Por isso a CHAPA DE PROVA (BASE DE PROVA ouROLETE DE CERA) é muito importante;

São os elementos mais apropriados para restabelecerharmonia facial.



Bucinador

• Bochechas;

•

Tem 3 feixes: superior, anterior e médio. Na contração,o canto da boca é puxado.

• Feixe médio: manter o bolo alimentar.

Palato mole

• Só 2 são importantes para prótese: levantador e tensor

do véu palatino;• Levantador: desprende na deglutição = post damming.

• IMPORTÂNCIA DO SELAMENTO POSTERIOR ADEQUADO (linha do AAAAAAAAA) ??????



ESSA REGIÃO É FORMADA PELAAPNEUROSE DO MÚSCULO TENSOR DO

VÉU PALATINO





Orbicular do lábio (Não tira a prótese de seu lugar); Feixe inferior do bucinador; ( não interfere quando a

mandíbula está muito reabsorvida)

Masseter (interfere na região posterior

ao último molar, pressiona o bucinador).



Palatoglosso (empurra para frente); Milo-hióideo (levanta)...cuidado com as bordas da

prótese;

Genioglosso (feixe anterior e posterior = movimento damastigação = na deglutição não desloca a prótese, poisos dentes estão em contato) mas o feixe anterior leva alíngua contra os incisivos superiores....



Dobra sublingual

Dobra da mucosa do assoalho da boca.

No movimento da língua, ela é levada pra frente epressiona a borda da prótese........



.....promovendo selamento, ou seja, uma zona detravamento!!







Orbicular da boca

Bucinador

Platisma

MentonianoLevantador do lábio superior

Zigomático

Risório

Depressor do ângulo da boca



Na região sublingual anterior temos o:FREIO LINGUAL

QUE AJUDA A LIMITAR OSMOVIMENTOS DA LÍNGUA



RugosidadeTuberosidade



Algumas patologias interferem na adaptação ou naconfecção de novas próteses.

Observar também a anatomia.













Rugosidade Palatina



Torus Lingual





Hiperplasia



EPÚLIDE FISSURADA

P ót l d t d b d



Próteses mal adaptadas, quebradas.





Câmara desucção ecandidíase















DESENHE E DESCREVA AS ZONAS DE SUPORTE DE ESFORÇO

DA MAXILA E MANDÍBULA;

FAÇA UM DESENHO (OU FOTO) COM OS MÚSCULOS DA

MASTIGAÇÃO(masseter, bucinador, orbicular do lábio,

palatoglosso, milo-hióideo, genioglosso) E SUA RELAÇÃO COM A

PT. CITE QUAIS MÚSCULOS (e como) MAIS PODEM INTERFERIR NA

DESADAPTAÇÃO DE UMA PRÓTESE TOTAL?

DESCREVA REGIÃO DE POST DAMMING E QUAL A INFLUÊNCIA

DELA NA PT.

O QUE É O MODÍOLO?



TenhaFELICIDADE bastante para fazê-la doce

Dificuldades para fazê-la FORTE Tristeza para fazê-la HUMANA

e esperança suficiente para fazê-la FELIZ

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