3/11/2010

1

LESÕES DO ESPORTE CLASSIFICAÇÃO GERALCLASSIFICAÇÃO GERAL

�� AGUDAAGUDA�� LesãoLesão inicial,inicial, ocorreocorre subtamentesubtamente;;�� ExEx:: fraturas,fraturas, cortes,cortes, contusõescontusões..

�� CRÔNICACRÔNICA�� LesãoLesão queque sese desenvolvedesenvolve emem umum longolongo períodoperíodo ouou

perduraperdura porpor muitomuito tempotempo;;�� ExEx:: cotovelocotovelo dede tenistatenista..

�� TECIDOSTECIDOS MOLESMOLES�� VasosVasos sangüíneos,sangüíneos, nervos,nervos, músculos,músculos, pele,pele, órgãos,órgãos,

tendões,tendões, cartilagens,cartilagens, ligamentosligamentos ee bursasbursas..

�� TECIDOSTECIDOS DUROSDUROS�� OssosOssos..

CLASSIFICAÇÃO GERALCLASSIFICAÇÃO GERAL

�� GOLPEGOLPE DIRETODIRETO�� GolpeGolpe diretodireto emem parteparte específicaespecífica;;�� Sangramento,Sangramento, fraturasfraturas ósseasósseas ouou lesõeslesões dede

articulaçõesarticulações..�� ColisãoColisão comcom outrooutro atleta/aluno,atleta/aluno, equipamentoequipamento..

�� MACERAÇÃOMACERAÇÃO�� AtritoAtrito entreentre duasduas superfíciessuperfícies;;�� ExEx:: pelepele ee solosolo

LESÕES DOS TECIDOS MUSCULOESQUELÉTICOS

3/11/2010

2

LESÕES

ÓSSEAS

Lesões Ósseas

� Anatomia FuncionalSustentação de peso – coluna, pelve e MMII;Fixação de músculos, tendões e ligamentos;Proteção de partes moles;

� Regeneração - fraturasCalo ósseo – osso saudável

� Atividade físicaOssos mais resistentesAtividades de impacto

Lesão GraveOsso e

partes moles

FRATURA

Trauma Direto

TIPOS DE FRATURAS ÓSSEAS

Transversa Oblíqua Espiral Cominutiva

3/11/2010

3

Fratura Simples ou

Fechada

Fratura Articular

superfície articular

FraturaPor

Avulsão

Fratura Exposta

infecção

LESÕES

PARTES

M O L E S A S S O C I A D A S

Sintomas

Equimose

Edema

Dor

Deformidadee

Mobilidadeanormal

LESÕES ARTICULARES

� Articulação – dois ossos adjacentes cobertospor uma superfície de cartilagem articular;

� EstruturaSuperfície articular

Cápsula articular – circunda a articulação –líquido sinovial;

Ligamentos – estabilidade passiva

Músculos – estabilidade ativa

convexa (esférica)côncava (cavada)

3/11/2010

4

LESÕES LIGAMENTARES

� Ligamento – prende-se aos dois ossos quecompõem a articulação;

� FunçãoEstabilização articularMovimentaçãoResistir forças de tensãoResistir forças compressivas

� Lesão – excesso de carga

TIPOS DE LESÕES LIGAMENTARES

� Rompimento ParcialAlgumas fibras do ligamento -

desestabilização;Parte do ligamento pode se romper;Parte da inserção do ligamento com o osso

� Rompimento CompletoA maioria das fibras do ligamento –

instabilidade;Ruptura total do ligamento e separação

das extremidades;O fragmento ósseo onde o ligamento está

preso pode se soltar do resto do osso

3/11/2010

5

Sintomas

Equimose

Sangramento

Edema

Dor

movimento

InstabilidadeArticular

LESÕES MUSCULARES� Mais comuns, menos compreendidas esubestimada

� CausasTrauma direto (impacto)Trauma indireto (sobrecarga);

� Localização das LesõesOrigem do músculo;Ventre muscular;Junção músculo-tendínea (mais comum);Tendão;Inserção do tendão nos ossos e periósteo

LESÕES MUSCULARES

� Distensões MuscularesRuptura muscular – sobrecarga na

junção músculo-tendínea;Força intrínseca gerada nos músculos do

atleta/aluno

3/11/2010

6

LESÕES MUSCULARES

�Contusões

Impacto direto;Lesão muscular e sangramento intenso

do músculo.

LESÕES MUSCULARES

� MiositeInflamação muscularMúsculos da coxa, das costas, ombros e

panturrilhaSintomas

* Dor no grupo muscular afetado;* Agravamento dos sintomas conforme

o esforço mais intensivo e repetitivo* Cãibras musculares* Edema

LESÕES TENDÍNEAS

� Comum nos esportes – força se concentra notendão

� Função do TendãoTransferir a força do músculo para o osso;

� Lesões do TendãoTendinose – degeneração do próprio tendão;Tendinite – Inflamação do tendãoPeritendinite – inflamação da bainha do

tendão

3/11/2010

7

LESÕES DO TENDÃO

OUTROS TIPOS DE LESÕESOUTROS TIPOS DE LESÕES

� Abrasões (atrito ou arranhadura)� Lesiona a camada exterior do tecido.

� Perfurações� São ferimentos causados por rompimento da

pele e dos órgãos internos;� Sangramento; acúmulo de bactérias (infecção).

� Solução de Continuidade�Lacerações: corte irregulares em tecido mole

causado por um golpe com objeto não cortante; mais profunda que as abrasões; sangramento contínuo; Ex: cotovelada no olho

OUTROS TIPOS DE LESÕESOUTROS TIPOS DE LESÕES

� S. Continuidade� Incisões: são cortes regulares causados por objetos

afiados de metal ou de vidro; sangramento abundante erápido; inspecionar instalações e equipamentos.

� Avulsões: ruptura total de tecidos; ex: uso de brincos eanéis

� Entorses� Estiramento, ruptura, ou ambos dos ligamentos;� Golpe direto ou torção;� Promove a perda da estabilidade da articulação;

� Tipos de Entorse

TRÊS TIPOS DE ENTORSETRÊS TIPOS DE ENTORSE

3/11/2010

8

OUTROS TIPOS DE LESÕESOUTROS TIPOS DE LESÕES

� Luxações e Subluxações �Subluxação: desarticulação parcial;�Luxação: desarticulação total.�Ex: ombro, cotovelo, dedos e patela;�Lesões adjacentes: tecidos moles ao redor de

uma articulação; ex: estiramento ou rompimentode ligamentos

OUTROS TIPOS DE LESÕESOUTROS TIPOS DE LESÕES

� Distensão Muscular Crônica e Aguda

�Leve (sem ruptura, dolorimento e edema)

�Moderada (pouca ruptura e limitação da

movimentação)

�Severa (rompimento e pouca movimentação)

LESÕES

Macrotraumas

Síndromes poruso excessivoMicrotraumas

repetitivos

LESÕES TRAUMÁTICAS

Esportes de contato – futebol, handebol, lutalivre, futebol americano;

SintomasDor súbita;Edema;

TratamentoControle do edema – retorno às atividades

esportivas

3/11/2010

9

Síndromes por Uso ExcessivoExcesso de cargas repetitivas – lesões

microscópicas no sistema músculo-esquelético;Fatores intrínsecos: desalinhamento da

perna, desequilíbrio muscular;Fatores extrínsecos: erro no treinamento,

equipamentos e superfícies inapropriadasFreqüência – 25-50%;Idade

20 - 29 anos (atleta de alto nível);30 – 49 anos (atleta amadores);

Esportes80% esportes de resistência e MMII

INFLAMAÇÃO

Resposta do corpo às lesões do tecido –pressão, fricção, excesso de uso ou traumaexterno.

SintomasAumento de temperatura;Hiperemia;Edema;Dor;

Controle da inflamaçãoRemoção da causa, redução do edema,

mobilidade e cicatrização

Diminuição da função

eritema edema dor perda de função

DOR

Terminações nervosas localizadas entre ascélulas teciduais. Receptores da dor.

Tipos de dor – Diagnóstico precisoAguda (fraturas);Persistente (inflamação crônica);Cansada (comprometimento vascular);Referida (aprisionamento de nervo);Queimação.

3/11/2010

10

PRINCÍPIOS DE

TRATAMENTO

Fase Aguda

� Lesão de partes moles

� Laceração de vasos sanguíneos(sangramento)

� Edema e aumento de pressão

� Dor e sensibilidade

Retardo do processo de cura

RECURSOS� Bandagem Compressiva

Evita o desenvolvimento do sangramento;Faixa elásticaCompressa de gelo

� CrioterapiaAlívio da dorVasoconstricção – redução do fluxo

sanguíneo;20 minutos;Frio, queimação, dor e insensibilidadeElevação

RECURSOS� Ultra-som

Calor profundo;Inflamação e dor profundasReduz a dor e aumenta a extensibilidade

dos tecidos - alongamento� Banho de contraste

Frio e quenteBombeamento

� Estimulação ElétricaRedução da dor – TENSFortalecimento muscularIntensificação da cura

3/11/2010

11

MASSAGEM

� Relaxamento muscular

ÓRTESES

� Joelheiras

� Tornozeleiras

� Cotoveleiras

� Munhequeiras