A ENFERMAGEM E SEU CONTEXTO DE

ATUAOProf. Enf. JOO GABRIEL ROSSI DE OLIVEIRA

ENFERMAGEM A enfermagem um campo profissional constitudo pelos

seguintes profissionais: enfermeiro, tcnico e auxiliar de enfermagem.

definida como uma arte e cincia humana, de pessoas e experincias com campo de conhecimento, fundamentao e prtica de cuidar de seres humanos, abrangendo desde o estado de sade ao estado de doena.

Assiste aos seres humanos (indivduo, famlia e comunidade), no atendimento das necessidades humanas bsicas, visando torn-los independentes dessa assistncia. Par tanto, utiliza-se de estratgias como o ensino do autocuidado e meios de manter e promover a sua sade, em parceria com uma equipe multiprofissional. Emprega uma tcnica fundamentada em bases cientficas para prestar o cuidado adequado ao paciente/cliente, interligando os princpios do cuidado ao de outras reas do conhecimento.

Podemos afirmar que a enfermagem tem caractersticas que convergem para o propsito fundamental de prestar um servio a humanidade com qualidade, humanizao e competncia.

ENFERMAGEM Equipe de Sade A ideia de equipe est ligada a um grupo de pessoas que trabalham

juntas para alcanar um mesmo objetivo, um mesmo fim. Para que os objetivos da equipe sejam atingidos, necessrio que

todos os seus componentes compartilhem de um mesmo esprito, estejam em sintonia e trabalhem em coordenao. A essa capacidade de trabalho conjunto, unindo foras com os demais no trabalho, com vistas eficincia e ao alcance de um objetivo comum, denomina-se de esprito de equipe.

Equipe de Sade Assim como nas demais reas do conhecimento, na rea de sade, temos a

equipe de sade composta por profissionais com formaes especficas. Estes trabalham de forma sistemtica e organizada, colaborando e executando o plano total de cuidados exigidos pelos problemas de sade do paciente/cliente.

Para que o trabalho em equipe obtenha xito, importante observar aspectos inerentes s relaes humanas, como a aceitao do saber do outro, o saber ouvir e se posicionar diante do grupo, a comunicao efetiva, a disponibilidade, o interesse pelo trabalho e a responsabilidade.

Todos estes profissionais executam um trabalho coordenado, observando suas funes especificas, visando atender as necessidades humanas afetadas do indivduo, famlia ou comunidade. Estes cooperam entre si, auxiliando-se mutuamente, num trabalho harmonioso.

EQUIPE DE ENFERMAGEM Dentro da equipe de sade, encontramos os profissionais de enfermagem, estes

formam a equipe de enfermagem, que composta por enfermeiros, tcnicos de enfermagem e auxiliar de enfermagem.

A essa equipe cabe realizar um trabalho coordenado com a equipe de sade, utilizando-se de princpios cientficos, capacidade de observao e rapidez de raciocnio.

Segundo a legislao vigente, vejamos a formao de cada membro dessa equipe: ENFERMEIRO: Profissional com graduao em Enfermagem TCNICO DE ENFERMAGEM: Profissional com habilitao profissional (nvel mdio) AUXILIAR DE ENFERMAGEM: Profissional com qualificao profissional ( nvel

fundamental, ciclo III)

HIERARQUIA DA EQUIPE DE ENFERMAGEM

A hierarquia profissional da equipe de enfermagem determinada, segundo a legislao vigente, em enfermeiro, tcnico de enfermagem e auxiliar de enfermagem, com objetivos fundamentais de:

Dar assistncia ao paciente/cliente, desde sua entrada nos servios de sade, at a sua volta ao lar, famlia, trabalho e sociedade.

Assistir o indivduo nas suas necessidades biolgicas, psicolgicas, sociais e espirituais.

Auxiliar na reintegrao do indivduo sociedade, de modo que ele seja capaz de exercer suas funes independentemente.

LEI 7.498/86 Para assegurar seus objetivos fundamentais, a

categoria profissional da enfermagem respalda-se na Lei do Exerccio Profissional da Enfermagem 7.498/86, regulamentada pelo Decreto 94.406/87 que dispe sobre a regulamentao do exerccio da profisso, descrevendo as atribuies e formao de cada membro da equipe.

Atribuies dos Profissionais da Enfermagem

(Art. 8) O enfermeiro e somente ele, desempenha atividades como consulta de Enfermagem, prescrio da assistncia de Enfermagem, cuidados diretos de Enfermagem a pacientes graves com risco de vida e cuidados de Enfermagem de maior complexidade tcnica. Alm das atividades de direo, organizao, planejamento, coordenao, avaliao, consultoria, etc.

J como integrante da equipe de sade, cabe ao enfermeiro, por exemplo, a prescrio de medicamentos previamente estabelecidos em programas de sade pblica e em rotinas aprovadas pela instituio de sade, a prestao de assistncia de enfermagem gestante parturiente, purpera e ao recm nascido e, a execuo e assistncia obsttrica em situao de emergncia e execuo de parto sem distcia.

Atribuies dos Profissionais da Enfermagem

Ao tcnico de Enfermagem, incumbe as atividades auxiliares de nvel mdio tcnico, atribudas equipe de enfermagem, cabendo-lhe (Art. 10):

Assistir ao enfermeiro em atividades que envolvam planejamento, programao, orientao superviso, preveno, controle e execuo

Executar atividades de assistncia de enfermagem, excetuadas as privativas do enfermeiro

Integrar a equipe de sade

Atribuies dos Profissionais da Enfermagem

O auxiliar de enfermagem executa as atividades auxiliares de nvel mdio, atribudas a equipe de enfermagem, cabendo-lhe (Art. 11)

Preparar, executar, ministrar, realizar, fazer, aplicar, colher prestar, circular, ou seja, atividades relativas a aes imediatas.

Integrar a equipe de sade Participar das aes de educao em sade, incluindo o auxlio ao

enfermeiro e ao tcnico de Enfermagem na execuo dos programas de educao para sade.

Atribuies dos Profissionais da Enfermagem

Art. 13 As atividades relacionadas nos Arts. 10 e 11 somente podero ser exercidas sob superviso, orientao e direo de enfermeiro.

Art. 14 Incumbe a todo pessoal de enfermagem: I Cumprir e fazer cumprir o Cdigo de Deontologia da Enfermagem

PROCEDIMENTOS DE ENFERMAGEM

o conjunto de tcnicas desempenhadas de forma sistematizada que visam obteno de boa qualidade de servio com o menor desgaste fsico e de tempo, que podero ser adaptadas realidade e ao paciente/cliente, desde que no interfiram em seus princpios bsicos com a finalidade de guiar as aes dos profissionais de enfermagem.

OBJETIVOS DOS PROCEDMENTOS BSICOS

Garantir a qualidade assistencial do Servio de Enfermagem, por meio de padres previamente aceitos.

Contribuir com o conhecimento e aprendizado por meio de um roteiro de procedimentos das aes de enfermagem para discentes, docentes e profissionais de enfermagem e da rea de sade.

Melhorar a qualidade do ensino e assistncia em todos os nveis, visando segurana, conforto e economia.

Contribuir no controle de infeco e complicaes para o paciente/cliente e profissionais.

Prevenir e tratar doenas.

ETAPAS DE PLANEJAMENTO PARA PRESTAO DO CUIDADO

Fazer leitura da prescrio mdica e de enfermagem. Providenciar e checar o material necessrio para desenvolver o procedimento,

verificar a quantidade, data de validade e qualidade do material para aperfeioar o tempo e a realizao do procedimento.

Comunicar ao paciente/cliente e acompanhante todo o procedimento que ser realizado.

Ter postura tica durante toda a assistncia. Preparar o ambiente, com iluminao e ventilao adequado. Manter a privacidade do paciente/cliente.

ETAPAS DE PLANEJAMENTO PARA PRESTAO DO CUIDADO Higienizar as mos antes e aps realizar qualquer procedimento. Executar a tcnica corretamente, agir com rapidez e segurana,

observar, interagir e verificar as possveis complicaes da sade do paciente/cliente.

Realizar o procedimento com ateno e evitar acidentes. Seguir as precaues padro, preconizadas para proteger o

profissional, o paciente/cliente e o ambiente. Manter o paciente/cliente confortvel.

ETAPAS DE PLANEJAMENTO PARA PRESTAO DO CUIDADO Manter a unidade do paciente/cliente em ordem. Ao trmino do procedimento, realizar a anotao de enfermagem

imediatamente, registrando o horrio, o procedimento e observaes importantes, de acordo com as normas para registros de enfermagem.

Comunicar imediatamente as intercorrncias ao enfermeiro responsvel.

Sempre que necessrio, pedir auxlio para outro profissional de enfermagem para evitar sobrecarga.

Lembrar que o acompanhante tambm dever ser orientado e necessita de orientao.

PRINCPIOS GERAIS PARA A EXECUO DOS PROCEDIMENTOS

QUANTO A SEGURANA DO PACIENTE/CLIENTE Evitar a contaminao, seguir as recomendaes do SCIH e das tcnicas asspticas

preconizadas para realizao dos procedimentos. Armazenar o material contaminado em local prprio e seguro. Evitar correntes de ar, exposio desnecessria do paciente/cliente durante a

realizao dos procedimentos. Manter o paciente/cliente aquecido. Estar atento quanto a necessidade de conteno do paciente/cliente ao leito ou

elevao de grades, principalmente para pessoas acima de 60 anos, crianas e pacientes com distrbios neurolgicos, para evitar quedas.

Orientar o paciente/cliente sobre a rotina da instituio e procedimentos a ser realizado.

PRINCPIOS GERAIS PARA A EXECUO DOS PROCEDIMENTOS QUANTO AO CONFORTO DO PACIENTE/CLIENTE Ser atencioso, educado e prestativo. Falar em tom de voz moderado. Evitar os rudos desnecessrios. Manter o ambiente tranquilo e agradvel. Considerar as solicitaes do paciente/cliente. Orientar sempre que necessrio.

PRINCPIOS GERAIS PARA A EXECUO DOS PROCEDIMENTOS

QUANTO A ECONOMIA DE TEMPO, ESFORO E MATERIAL Evitar desperdcio de movimento, utilizando mecnica corporal. Planejar o trabalho, de modo a evitar idas e vindas desnecessrias. Conservar o setor e os materiais limpos e organizados. Planejar as atividades, logo no inicio do planto. Manter o setor organizado. Planejar o tempo. Prever os materiais necessrios para o cuidado de enfermagem. Utilizar os materiais em quantidade suficiente.

MECNICA CORPORAL A mecnica corporal o uso coordenado das diferentes partes do corpo para produzir

movimentos. A posio, em repouso ou atividade, boa quando o alinhamento do corpo favorece o funcionamento dos aparelhos e sistemas., com um gasto mnimo de energia e m, quando provoca violncia sobre os msculos, articulaes e ligamentos.

A pessoa utiliza a mecnica corporal para produzir o mximo de trabalho til, com menor esforo, poupando o desgaste fsico. A no observncia de atitudes e mecnica corporal correta favorece a fadiga, o que aumenta progressivamente at levar o indivduo a uma irritabilidade nervosa.

Quando a fadiga for mais intensa, pode causar perda de apetite, insnia, desanimo, podendo levar a distrbios nervosos mais graves e estafa. Para curar a fadiga excessiva, o melhor remdio o descanso, distraes sadias e ambiente agradvel.

MECNICA CORPORAL PRINCPIOS PARA UMA BOA MECNICA CORPORAL Manter o tronco ereto e flexionar os joelhos para se abaixar,

mantendo-se prximo ao objeto de trabalho. Ao carregar um peso, mant-lo perto do corpo. Ao remover um objeto pesado, faz-lo deslizar ao invs de ergu-lo. Sentar quando possvel, durante o trabalho. Conservar-se de frente para o trabalho. No erguer um peso sozinho. Ao transportar um doente, solicitar a ajuda de colegas.

MECNICA CORPORAL ATITUDE CORRETA QUANDO EM P Cabea erguida, queixo para dentro. Ombros erguidos, aproximando as omoplatas com abdmen

contrado. Joelhos em extenso normal, ps apontados para frente. O peso do corpo deve recair sobre a planta dos ps

MECNICA CORPORAL ATITUDE CORRETA QUANDO SENTADO

Coluna e quadris encostados na cadeira e cabea erguida. Quando for necessrio pender o corpo para frente, a fim de trabalhar, deve-se

fechar o ngulo dos quadris e no curvar a coluna ou abaixar os ombros. O tronco e a cabea devem ser mantidos em linha reta. Inicialmente, pode parecer que haja necessidade de grande esforo para manter a

posio, mas ao fim de algum tempo, tornar-se- uma postura natural. ATITUDE CORRETA QUANDO DEITADO

Evitar travesseiros muito altos, distender o corpo o mais possvel e no dormir encurvado, pois haver melhor circulao do sangue e melhor oxigenao.

MECNICA CORPORAL ACONSELHAMENTOS SOBRE POSTURA Ande o mais ereto possvel, imagine que algum esta puxando a sua cabea

para cima. Endireite seu corpo e procure olhar acima do horizonte. Evite dobrar o corpo quando, estando em p, realizar um servio sobre uma

prancha ou mesa. Procure elevar o objeto de trabalho. Quando sentar, no cruze as pernas, mantenha as costas eretas. Quando sentado, evite dobrar o corpo sobre a mesa para escrever ou digitar. Procure apoiar os cotovelos sobre a mesa. A poltrona ideal deve ter a altura

igual ao tamanho da perna, profundidade igual ao tamanho da coxa e encosto com inclinao de no mximo 100.

MECNICA CORPORAL ACONSELHAMENTOS SOBRE POSTURA Durma sempre de lado, com as pernas encolhidas e com o pescoo paralelo

ao leito, com o travesseiro mantendo a distncia. O colcho deve ser de boa qualidade, com densidade proporcional ao seu peso e sua altura, apoiado em estrado de madeira.

Evite levantar objetos do cho mais pesados que 20% do seu peso corporal. Abaixe-se mantendo sua coluna ereta. No coloque pesos acima da sua cabea em prateleiras altas. No carregue

bolsas pesadas inutilmente durante o dia todo.