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Este suplemento faz parte integrante da edição n.º 2292 de
01/10/2016 do Expresso e não pode ser vendido separadamente.
A EQ U I P A Q U E C O N S T R Ó IS O R R I S O S À M E D I D
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02 SAÚDE DENTÁRIA
POR DIANA MENDES
O ATO DE SORRIR é um comportamento inerente ao ser humano,
pertence ao sistema biológico, não é adquirido durante o processo
de aprendizagem e de socialização. Os bebés manifestam um sorriso
social por volta das cinco semanas, incluindo crianças cegas de
nascença que não têm capacidade de imitação. Este semblante é uma
determinação genética, é uma expressão universal e instintiva de
alegria em todas as etnias, épocas e culturas. Contudo, a essência
de um sorriso vai muito mais além da simples expressão da
felicidade. Quando sorrimos estamos a estimular o cérebro e a
libertar endorfinas e serotonina, hormonas responsáveis pelas
sensações de prazer e felicidade que nos protegem das doenças
causadas pela ansiedade e pelo stress.Movido pela essência desta
expressão icónica, o dr. Hugo Madeira em conjunto com a sua equipa,
e assistidos pelas tecnologias mais recentes e pelas últimas
inovações na área da medicina dentária, reinterpretam a natureza e
recriam a estética e a funcionalidade de sorrisos à medida de cada
boca, rosto e identidade. As próximas páginas são dedicadas à saúde
oral e à reabilitação dentária, numa passagem pelo que de melhor se
faz em Portugal - os tratamentos mais inovadores, a mestria das
tecnologias de ponta, os testemunhos comoventes de tratamentos que
mudaram a vida dos pacientes.
FICHA TÉCNICA
ESPECIAL SAÚDE DENTÁRIAIMPRESA PUBLISHING – DOSSIÊS
ESPECIAIS
Edifício S. Francisco de Sales, Rua Calvet de Magalhães, 242 –
2770-022 Paço de Arcos – Tel.: 214 544 000 • Fax: 214 435 31EDITOR:
Diana Mendes – [email protected] FOTOGRAFIA DE CAPA:
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[email protected], José Pinto da Silva – [email protected] 214 544
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03 SAÚDE DENTÁRIA
NA CLÍNICA O DIA começa bem antes da entrada dos primeiros
pacientes. Até às 9h00, horá-rio de abertura, são inúmeros os
preparativos, desde a música e a temperatura escolhidas para a sala
de espera, até à limpeza e à disposição de todos os materiais e
equipamentos. No decorrer de qualquer primeira consulta, são
identificados os mo-tivos que levaram o paciente até à clínica, o
que pretende melhorar e as suas expectativas. Seguida-mente é
realizado um diagnóstico completo do caso e é então deli-neado um
plano de tratamento. Este tem em consideração a me-lhoria e
tratamento de problemas
patológicos, funcionais e estéticos do sorriso. Segundo o
director clínico, “esta-mos a fortalecer o corpo da clínica e
evoluímos com o intuito de dar uma resposta multidisciplinar a
to-dos os pacientes que nos procuram. Temos connosco médicos
dentistas residentes e formados nas várias especialidades, desta
forma conse-guimos garantir que o paciente tem um diagnóstico
integrado, onde são contemplados todos os domínios que podem estar
relacionados com as suas necessidades”.A equipa conta hoje com 40
cola-boradores, 26 do corpo clínico (15 médicos, 8 assistentes e 3
técni-cos de próteses) e os restantes 14
de suporte à gestão operacional e administrativa. As equipas de
back e front office, de costumer care e de business development
oferecem o suporte necessário, permitindo assim o funcionamento
adequado desta “máquina”. Estas áreas funcionam de forma inte-grada
e complementar o que per-mite aos médicos focarem-se na prática
clínica.Segundo o CEO, “esta estrutura permite-nos alcançar os
melhores resultados em cada plano de tra-tamento”.Todas as áreas de
suporte à gestão são fundamentais para alavancar a atividade da
clínica. Contudo, para Hugo Madeira, a
comunicação e o marketing são áreas estratégicas e
consequen-temente pensadas e estruturadas ao pormenor. “Investimos
em for-mas de comunicar o nosso tra-balho e de capitalizar a
vivência diária da nossa clínica”. “Conjugando estas áreas,
conse-guimos abordar todos os detalhes da experiência que é vir à
nossa clínica, fomentando uma cultura de aproximação e de emotional
dentistry. Acompanhamos o pa-ciente desde o primeiro minuto que
chega às nossas instalações até que sai com o seu sonho rea-lizado,
com o sorriso que ideali-zámos em conjunto”, relata Hugo
Madeira.
A EQUIPA QUE CONSTRÓI SORRISOS POR MEDIDA
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04 SAÚDE DENTÁRIA
A FALTA DE DENTES tem um im-pacto muito significativo na
quali-dade de vida. São comprometidas a estética e funcionalidades
tão básicas como a mastigação ou a fala. Portugal apresenta uma das
maiores taxas de ausência de dentes de toda a Europa. Segun-do o
último barómetro realizado pela Ordem dos Médicos Den-tistas (OMD),
em 2015, 72% dos portugueses não tinham a denti-ção completa e mais
de 37% da população teria falta de mais de 6 dentes, uma subida de
5% face ao ano anterior.O CEO e diretor Clínico da Clí-nica Hugo
Madeira explica que “estilos de vida pouco saudáveis, ingestão de
alimentos com me-nor valor nutricional, com ele-vado teor de
gorduras saturadas e colesterol, em detrimento de alimentos ricos
em fibras e mi-nerais, ou hábitos de higiene de-sadequados são
preponderantes para a perda de dentes”. Também o tabaco e doenças
crónicas, como é o caso da diabetes ou das doenças
cardiovasculares, são fatores de riscos associados à falta de saúde
oral.
Para dar uma resposta completa e definitiva a este problema,
Hugo Madeira recorre a uma das mais inovadoras técnicas de
implan-tologia avançada - “Dentes em 1 dia”. Este tratamento
consiste na colocação de implantes nos ossos maxilares, para que
possam ser aparafusados os “novos dentes”, as próteses fixas. “No
mesmo dia em que coloca os implantes, o pa-ciente sai da clínica
com o sorriso com que sempre sonhou”, explica o especialista.
Esta intervenção é praticamente indolor e o pós-operatório
prati-camente assintomático. É garanti-da uma cicatrização normal e
rá-pida, sem malformações estéticas ao nível do rosto.“Dentes em 1
dia” é uma das reabi-litações estéticas mais procuradas na clínica.
É o conceito de um dia inteiro de consultas, onde se con-centram
todas as etapas do trata-mento. Significa isto que, no caso do
paciente apresentar dentes sem recuperação ou ausência de den-
tes, pode optar por esta técnica e colocar uma dentição nova e
per-feita, em apenas um dia.A sua notoriedade não se deve apenas à
celeridade, mas também ao acompanhamento e trabalho que sustentam o
tratamento, bem como o desenho de cada sorriso. “Não sai pela porta
da clínica o mesmo sorriso duas vezes. Cada caso é um caso,
desenhamos os sorrisos por medida, idealizados para cada paciente”,
revela o médico dentista.Outro fator-chave para o sucesso desta
reabilitação, e para o alcance da naturalidade de cada sorriso, é a
aposta na qualidade dos materiais. “Trabalhamos com marcas líderes
mundiais, como a suíça Straumann, que nos fornece materiais de alta
qualidade, biocompatíveis e que re-produzem o que a natureza tem de
melhor”, acrescenta o CEO.O epílogo do “Dentes em 1 dia” é um
sorriso perfeito, em menos de 24 horas. Os pacientes saem da
clínica fantásticos e realizados, “muitos emocionam-se e choram de
alegria quando se veem ao es-pelho pela primeira vez e essa é a
maior recompensa que podemos receber”, revela Hugo Madeira.
DENTES EM 1 D IA — A REABIL ITAÇÃO ORAL MAIS PROCURADA
FOTOGRAFIAS STRAUMANN
PRÓTESE SUPERIOR FIXA EM CERÂMICA
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05 SAÚDE DENTÁRIA
PASSAM APENAS 15 MINUTOS das 8 da manhã e a Maria João entra nas
instalações da Clínica Hugo Madeira, localizada num edifício
futurista na Avenida Casal Ribeiro, no Saldanha. É aqui, no espaço
de estética e implantologia avançada, que vai colocar próteses
definiti-vas, “este é o meu maior sonho”, conta a paciente com os
olhos castanhos a brilhar e um sorriso tímido.“O meu maior desgosto
é o esta-do debilitado da minha boca. Tenho vergonha de sorrir há
40 anos”, desabafa Maria João. Saiu de An-gola em 1975 para ser
professora de educação física em Portugal e já
na altura, com 19 anos, lhe faltava parte da dentição
definitiva. Hoje, aos 61 anos, já perdeu 22 dentes. A paciente
nunca conseguiu usar uma prótese removível porque lhe causava
vómitos consecutivos. A solução encontrada na altura foi a
utilização de uma prótese es-quelética removível que, de tão mal
ajustada, lhe caía ao mínimo movimento. Há muito que não conseguia
mastigar, era apenas capaz de cortar os alimentos com os dois
incisivos superiores e ao longo dos anos adaptou a sua ali-mentação
à falta de dentes.O quadro da paciente era grave, “quando a Maria
João entrou pela
primeira vez na clínica, perce-bemos que tínhamos um grande
desafio. Para além da ausência de dentes quase total, a paciente
apresentava perda óssea e gengi-val, dentes sem recuperação,
in-flamação gengival e desarmonia na mordida”, recorda Hugo
Madeira.Depois da análise do caso clínico
da paciente foi definido o plano de tratamento “Dentes em 1
dia”. Se-gundo Hugo Madeira, “em apenas 24 horas a Maria João saiu
da clí-nica com as próteses provisórias fixas e o sorriso com que
sempre sonhou”.Desde que se lembra, que a saúde da sua boca
condiciona a sua vida de forma transversal. Atualmen-te é
instrutora de pilates e o seu trabalho obriga à interação diária
com os seus alunos. Soa a ironia do destino, mas o lema do ginásio
onde trabalha, um negócio da fa-mília, é “espalhar sorrisos” e há
40 anos que Maria João se recusa a mostrar o seu.
“ESTE É O MEU MAIOR SONHO”
“JÁ ME SINTO OUTRA MULHER. ESTOU PRONTA PARA A
MINHA NOVA VIDA”A Maria João está radiante,
mais cuidada e com a pele mais bonita, move-se com agilidade e
entusiasmo pelos corredores da Clínica do dr. Hugo Madeira.
Exibe autoestima e confiança, “já me sinto outra mulher, estou
pronta para a minha nova vida.
Passados 40 anos posso sorrir”, diz a paciente com as lágrimas
nos olhos, após ser submetida
ao tratamento “Dentes em 1 dia”
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06 SAÚDE DENTÁRIA
“A ANSIEDADE É TANTA QUE NÃO DURMO HÁ DOIS DIAS!”, conta Maria
João. No entanto, acordou pronta para a reabilitação do seu
sorriso. Saí de casa sem nenhuma preocupação pré-operatória,
ape-nas com a expetativa da mudança. Na consulta de primeira vez já
ti-nha feito um diagnóstico detalhado do seu caso e, devido à
ausência da grande maioria dos seus dentes e do estado debilitado
dos restantes, o tratamento considerado foi o “Den-tes em 1 dia” –
a colocação de im-plantes e próteses fixas num só dia.“Tirámos
fotografias em estúdio, raios X, moldes e uma TAC à pa-ciente e
conseguimos apurar a quantidade e a qualidade de osso disponível
para suportar os im-plantes”, explica o especialista.Estes dados
são todos reunidos e conglomerados no computador para que se possa
recorrer a uma tecnologia de ponta, o Digital Smile Design (DSD). É
nesta fase que, em formato digital, o dr. Hugo Madeira e a sua
equipa tratam de todos os pormenores da construção do sor-riso,
“hoje, na nossa clínica, con-seguimos praticamente operar a pessoa
em formato digital, todos os detalhes são planeados a computa-dor e
é possível tratar o paciente só no final da cadeia”.“No dia da
cirurgia da Maria João foi executado ‘em boca’ aquilo que já tinha
sido planeado previamente a computador”, explica o dr. Hugo
Madeira.
A ESTÉTICA E A NATURALIDADE DOS SORRISOS ADAPTADOS A CADA
ROSTOOs três técnicos de próteses den-tárias da Clínica Hugo
Madeira trabalham ao maior detalhe os por-menores anatómicos de
cada peça dentária, alcançando o resultado mais natural possível.
Pormenores
tão minuciosos como a caracteri-zação de pequenos veios na
gengi-va, subtis sulcos dos dentes, con-tornos particulares de cada
peça, alternância entre a translucidez e opacidade ou a escolha do
branco de entre uma escala de cerca de 20 tonalidades.“Ansiava por
dentes fixos, por um novo sorriso, mas nunca pensei que pudesse vir
a ter uns dentes tão perfeitos, quer pela estéti-ca quer pela
naturalidade”, conta Maria João. “Nem os meus netos conseguiram
perceber o que é que tinha mudado em mim. Diziam-me que estava
diferente, mais bonita, mas não sabiam porquê”.
Tanto quanto a beleza, a compa-tibilidade com a natureza é uma
das maiores preocupações do dr. Hugo que inaugurou um laborató-rio
onde os protésicos trabalham exclusivamente para dar vida aos
sorrisos que idealiza para cada paciente. “Com o nosso próprio
laboratório em funcionamento po-demos criar e recriar vezes sem
conta as próteses, até atingirmos
a naturalidade e a perfeição adap-tadas a cada rosto e
personalida-de”, explica Hugo Madeira.A Maria é uma mulher alta,
com um rosto redondo e uma boca grande com lábios carnudos e
desenhados, “a sua estrutura presta-se a dentes grandes, dão uma
sensação de jo-vialidade, fica com um sorriso mais aberto e
preenchido”, segundo o especialista.
OS DETALHES DO PLANEAMENTO E O DIGITAL SMILE DESIGN
DEPOIS
ANTES
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07 SAÚDE DENTÁRIA
MARIA JOÃO volta à clínica poucos dias depois da cirurgia, a
medica-ção já terminou e já sente as próte-ses como se com elas
tivesse nas-cido. “Não senti uma única dor no
pós-operatório”, respondeu Maria João à assistente. “Com a
práti-ca, e assistidos por tecnologias de ponta, tornamos esta
cirurgia cada vez mais simples de executar”, es-
clarece Hugo Madeira. A paciente está radiante, mais cuidada e
com a pele mais bonita, move-se com agilidade e entusiasmo pelos
cor-redores da clínica, exibe autoesti-
ma e confiança, “já me sinto outra mulher, estou pronta para a
minha nova vida. Passados 40 anos pos-so sorrir”, diz a paciente
com as lágrimas nos olhos.
DEPOIS DO “DENTES EM 1 D IA” — UMA NOVA VIDA
DEPOISANTES
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08 SAÚDE DENTÁRIA
“TENHO SIDO UMA PESSOA SOLI-TÁRIA, nunca tive uma namora-da…”,
estas foram as palavras de Josimar Silva no primeiro dia que entrou
na Clínica Hugo Madeira. O paciente nasceu com displa-sia
ectodérmica, uma doença hereditária, em que são notadas anomalias
relativas ao cabelo, às unhas, à pele e aos dentes. Com 27 anos, o
Josimar ainda não tinha dentes. Não conhecia funções tão básicas
como a mas-tigação ou a fala. Teve de adaptar a sua alimentação em
função da sua condição, só comia alimen-tos moles ou líquidos.
Nunca conseguiu ter uma boa dicção, comunicava com dificuldade.Por
outro lado, a ausência de dentes deu-lhe um aspeto enve-lhecido,
devido à falta de suporte dos tecidos moles que deixam de ter
estrutura óssea, ficando assim laxos e perdendo a tonici-dade. Após
a análise do raios X e do caso clínico do paciente foi unâ-nime a
escolha do tratamento “Dentes em 1 dia”. “Estavam reu-nidas todas
as condições clínicas para realizar a cirurgia com su-cesso. O
Josimar tinha uma boa estrutura óssea para receber os implantes e
iria beneficiar mui-to de uma solução definitiva de qualidade para
o seu problema”, explica o dr. Hugo Madeira.
O DIA EM QUE JOSIMAR SE VIU COM DENTES PELA PRIMEIRA
VEZTerminada a cirurgia, e depois de ter já colocadas as próteses
fixas provisórias, Josimar vê-se
pela primeira vez com dentes. A sua cara mudou, as suas
expres-sões estão mais vincadas, ficou 10 anos mais jovem. “Não me
reconheço!”, disse Jo-simar a chorar enquanto se via ao espelho com
dentes pela pri-meira vez. “A minha vida já mu-
dou! Tenho a certeza que tudo vai melhorar”. O paciente teve de
aprender a falar, agora com dentes, algo que nunca tinha conseguido
fazer. Foram-lhe re-comendadas aulas de terapia da fala para que
conseguisse de-senvolver a fonética.
JOSIMAR, O RAPAZ DE 27 ANOS QUE NASCEU SEM DENTESTerminada a
cirurgia, depois de ter já colocadas as próteses fixas, Josimar
vê-se pela primeira vez com dentes. A sua cara mudou, as suas
expressões estão mais mais definidas, ficou 10 anos mais jovem
DEPOISDEPOIS
ANTES
GUIA CIRÚRGICA E PRÓTESES FIXAS
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09 SAÚDE DENTÁRIA
CASOS CLÍNICOS “DENTES EM 1 D IA”
FASES DE TRATAMENTO:1 - Remoção dos dentes irrecuperáveis,
quando necessário2 - Remodelação Óssea e Gengival3 - Colocação de 6
implantes através de cirurgia guiada4 - Colocação de Prótese
Provisória Total Fixa em Acrílico5 - Após 6 meses, colocação de
Prótese Total Fixa Definitiva em Cerâmica
O paciente sofria de periodontite severa e apresentava dentes
sem recuperação e portanto optou-se pela colocação de próte-ses
fixas.A Periodontite Severa é uma condição caracterizada por uma
perda considerável do tecido ósseo e consequente ganho de
mobilidade dos dentes. Uma vez perdidos os tecidos não é pos-sível
restabelece-los fisiologicamente, graças ao seu carácter
irreversível. Esta condição limitava o paciente, quer a nível
funcional, inter-ferindo no processo mastigatório, quer a nível
estético, devido à presença de espaços entre os dentes.
ANTES E DEPOIS
ANTES
DEPOIS
ANTES
ANTES
DEPOIS
DEPOIS
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SAÚDE DENTÁRIA10
SOFIA E MARTA “criam e mantêm um relacionamento com os nossos
pacientes, tendo como objetivo ga-rantir uma capacidade de resposta
permanente, quer através dos ca-nais tradicionais quer por meio do
Facebook e do Instagram”, explica o CEO. Segundo Marta, “somos o
primei-ro contacto do paciente com a clí-nica”. Durante as
primeiras con-sultas, estas profissionais ouvem as expectativas e
necessidades do paciente. Após o diagnóstico clíni-co realizado
pelos médicos, criam o plano mais adequado e determi-nam o valor do
investimento que está associado ao tratamento.“No fundo estamos
aqui para facili-tar os processos. Assistimos o pa-ciente naquilo
que precisar, tiramos todas as dúvidas e ajudamo-lo a efetivar o
tratamento mais adequa-do”, explica Sofia.
“Procuramos conhecer cada pa-ciente e a sua história de vida.
Desta forma conseguimos prestar um serviço totalmente
personali-zado e diferenciarmo-nos”, rela-ta Marta. Deste contacto
com os pacientes, e antes de se efetivar qualquer tratamento,
surgem as mais variadas dúvidas.
Porque é que não trabalham com seguros de saúde?O dr. Hugo já
pertenceu a uma rede de médicos prestadores, mas atualmente prefere
traba-lhar de forma particular. Acre-dita na eficiência desta
escolha, definindo os preços das consul-tas e dos tratamentos de
acordo com os materiais que escolhe, com o investimento que faz em
inovação, tecnologia e recursos humanos.
Trabalham com financeiras?Temos uma parceria com uma
finan-ceira. Servimos de ponte entre o pa-ciente e essa
organização. No fundo facilitamos o processo de solicitação de
crédito, ajudamos o paciente a criar e submeter uma proposta.
É política da clínica suavizar os valores que estão associados
aos tratamentos?Já o fizemos em casos excecionais, mas não é algo
que nos seja solici-tado com frequência.
Qual é a durabilidade dos tratamento com implantes? Os implantes
têm de ser substituídos? Os implantes são para toda a vida, contudo
a sua durabilidade está di-rectamente associada aos cuidados do
paciente. É fundamental que se-
jam assumidos os hábitos de higiene diários e a frequência às
consultas semestrais de acompanhamento na nossa clínica. Este
conjunto de pro-cedimentos aumenta a garantia de permanência dos
implantes em boca.
Devido à sua celeridade, há muitos estrangeiros a recorrerem ao
tratamento “Dentes em 1 dia”. Nesse caso, também têm de se
apresentar nas consultas de higiene oral de seis em seis meses, na
clínica do dr. Hugo?Na nossa clínica trabalhamos com uma marca de
implantes reconhe-cida internacionalmente, a suíça Straumann. Caso
o paciente não consiga vir à clínica com a fre-quência desejada,
disponibilizamos uma rede de parceiros internacio-nal altamente
especializada, que dará resposta a cada caso.
SOFIA SANTOS E MARTA BORGES
PERGUNTASE RESPOSTAS
NA PRIMEIRACONSULTA
Todos os anos, mais de 3000 pessoas marcam uma “consulta de
primeira vez” na clínica do dr. Hugo Madeira. Pacientes com as mais
variadas queixas e necessidades procuram fazer um diagnóstico
rigoroso, perceber quais são as possibilidades de tratamento e os
serviços de saúde prestados. A recebê-los diariamente nos seus
gabinetes estão Sofia Santos e Marta Borges, business managers da
clínica.
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SAÚDE DENTÁRIA 11
“NA NOSSA CLÍNICA OFERECEMOS dois tipos de técnicas de
branquea-mento, sendo o mais procurado aquele que é realizado em
consul-tório. A outro opção é o tratamento em ambulatório, é o
próprio pa-ciente a fazê-lo em casa”, explica a dra. Rita Alves,
Higienista na Clíni-ca do dr. Hugo Madeira. Em consultório é
utilizada uma téc-nica que consiste na aplicação de um gel
branqueador sobre os den-tes, cuja ação é potenciada através da
aplicação de uma luz de led. Este processo é repetido quatro vezes
consecutivas, durante 15 mi-nutos cada. Segundo a Higienista Oral,
“em apenas 1 hora o paciente sai do consultório com uma bran-cura
dentária notória”.No caso do paciente optar pelo tratamento
realizado em casa, são criados, no próprio consultó-rio, moldes em
silicone. O gel de branqueamento é fornecido em pequenas seringas,
para que pos-sa ser administrado com facilida-de e em quantidades
adequadas na moldeira. Preferencialmente, o tratamento é feito
durante a noite, com uma duração aproximada de 15 dias.Ambos os
tratamentos apresen-tam o resultado pretendido, “a única diferença
é que o branquea-mento realizado em consultório
tem resultados mais imediatos do que aquele que pode ser feito
em casa, pois, neste caso, a alteração da cor acontece de forma
gra-dual”, revela Rita. Segundo a especialista, os trata-mentos de
branqueamento den-tário realizados na clínica têm uma taxa de
sucesso de 100%. “Há dois anos, desde que a clíni-ca abriu, nunca
tivemos um caso cujo resultado não tenha sido o expectável”,
declara.Apesar da popularidade deste tra-tamento, e de ser um dos
mais procurados na clínica, “ainda restam muitas dúvidas e
desin-formação relativamente ao tema do branqueamento”, relata Rita
Alves.
BRANQUEAMENTO DENTÁRIO — REALIDADE OU MITOAs pastas de dentes
branqueadoras branqueiam realmente os dentes?Não. Os dentífricos
branqueadores não têm presentes, na sua composi-ção agentes ativos
de branqueamen-to. A sua utilização permite reduzir a presença de
pigmentação, ajudando a prevenir o aparecimento de manchas externas
e por isso dar uma sensação de dentes mais brancos.
É verdade que os branqueamentos danificam os dentes? E que por
serem prejudiciais para a saúde oral só se podem realizar 2 a 3
vezes ao longo da vida?Não. O gel branqueador que utiliza-mos actua
de forma a tornar a su-perfície interna e externa do dente mais
clara. Este processo não é abrasivo e não provoca alterações na
estrutura do esmalte dentário. Portanto, ao longo dos anos, é
pos-sível fazer mais que três branquea-mentos dentários, caso se
justifique.
E causam sensibilidade dentária? A sensibilidade dentária,
durante e após o tratamento, é o principal efeito secundário do
branqueamen-to. No entanto, o grau de sensibili-dade pode variar de
paciente para paciente ou não ocorrer de todo.
O tipo de alimentação influencia o sucesso do branqueamento?
Alguns alimentos e bebidas devem ser evitados durante o período em
que decorre o tratamento, como é o caso da beterraba, a cereja e
be-bidas como café, chá, vinho tinto e refrigerantes.
Qualquer pessoa pode ser submetida a um branqueamento?Não. O
branqueamento não é in-dicado para mulheres grávidas ou em fase de
amamentação, para menores de 18 anos, para pacien-tes com
sensibilidade dentária acentuada, com lesões de cárie ou doença
periodontal. Contudo, a melhor opção será fazer um diag-nóstico
presencial.
Depois do branqueamento os dentes escurecem?A duração do efeito
de branquea-mento pode variar de paciente para paciente,
consequência dos hábitos alimentares ou da própria genética. Para
as pessoas que não fumam, que não bebem grande quantidade de café
ou chá e que têm uma higiene cuidada, os efei-tos do branqueamento
podem du-rar muitos anos.
SORRISO ESTÉTICO, SORRISO BRANCO!
A tonalidade branca dos dentes continua a ser uma característica
preeminente para aqueles que pretendem alcançar um sorriso
estético. Não está à vista a mudança deste paradigma, e a
corroborar esta tendência está o número exponencial de pacientes
que todas as semanas procuram branqueamentos dentários na Clínica
do dr. Hugo Madeira.
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012 SAÚDE DENTÁRIA
Com que idade devem as crianças começar a frequentar consultas
de Odontopediatria? A primeira consulta no odontope-diatra deve
acontecer com o nas-cimento dos primeiros dentes de leite ou, no
máximo, ao fim do pri-meiro ano de vida.
Porquê tão cedo? Estas primeiras consultas são de carácter
preventivo e terapêutico, ajudam os pais e as crianças a co-nhecer
bons hábitos de higiene oral e de alimentação, que farão toda a
diferença no desenvolvimento da dentição dos mais pequenos.
Atualmente a oferta alimentar para crianças está repleta de
açúcares, os principais geradores da cárie. Se a isto adicionarmos
hábitos de higiene deficientes, estará criado o ambiente ideal para
o desenvolvi-mento desta doença.Nestas primeiras consultas,
po-demos também ajudar a aliviar o desconforto e as dores
associados à erupção dos primeiros dentes de leite. Existem uns
mordedores de gel que se guardam no frigorífico e se utilizam para
aliviar e ‘aneste-siar’ a gengiva.Além disso, é importante criar um
elo de ligação entre o profissional e a criança, para que comecem
desde cedo a desmistificar o “bicho papão” que é o dentista.
Com que regularidade devem frequentar o odontopediatra? E
porquê? A frequência às consultas vai de-pender de cada criança,
mas o re-
comendado será de 6 em 6 meses ou uma vez por ano. A infância é
a fase em que se ve-rificam mais situações de quedas e fraturas nos
dentes. É também uma idade que tem associadas pa-tologias próprias
da fase de cres-cimento e de alterações a nível oral. Mudanças ao
nível da mordida, da transição da dentição de leite para a
definitiva (fase mista) ou da estrutura dos dentes, podem ser
detetadas atempadamente, estabi-lizadas, ou até mesmo revertidas,
caso haja este acompanhamento.
Porque motivo deve a criança ser acompanhada por um
odontopediatra e não por um dentista generalista? Para muitos
pacientes uma ida ao dentista pode ser um episódio traumático,
quando falamos de uma criança essa experiência pode ser
absolutamente aterradora. Já aconteceu ter de ver uma criança ao
colo da mãe, as três no chão do meu gabinete, perto da porta, tal
era o estado de pânico.
Como lida então com este medo das crianças? Um consultório
médico é, na maio-ria das vezes, um espaço gélido, repleto de
aparelhos e instrumen-tos estranhos. É esse ambiente que tentamos
não passar às crian-ças. Transformamos o gabinete numa esfera
mágica, um “mundo de brincadeira” repleto de per-sonagens animadas
e cor, onde os mais pequenos se sentem em
casa. Brinco com muitas situa-ções, conto histórias, faço
teatri-nhos e no fim da consulta ofereço uma surpresa
(independentemente do bom ou mau comportamento) - psicologia
infantil em ação.A mesma criança a quem dei a primeira consulta no
chão do meu gabinete, hoje senta-se na cadeira sozinha e pergunta
se a consulta pode acabar rapidamente para re-ceber o presente.
As grávidas também devem ir ao odontopediatra? Se sim, porquê?
Tudo começa na gravidez, várias pesquisas comprovam que a in-feção
gengival da mãe nesta fase está associada a partos prematu-ros e ao
baixo peso do recém-nas-
cido. O acompanhamento odonto-pediátrico da pré-mamã, durante as
40 semanas da gestação, é es-sencial.Esta é uma fase em que o
aumento dos níveis hormonais e a alteração do PH da saliva, causada
pelos vómitos constantes, diminuem a proteção natural dos dentes.
As-sim a gengiva fica mais vulnerá-vel a inflamações e sangramento,
que se não forem tratados poderão evoluir para periodontite, que
leva à perda do osso que sustenta os dentes. Adicionalmente, se a
alimentação da gestante não for equilibrada, mas sim com ingestão
frequente de açúcares e hidratos de carbo-no, então o risco de
cáries também pode aumentar.
As primeiras consultas de Odontopediatria têm uma componente
preventiva e terapêutica, são essenciais para preparar os pais e as
crianças para bons hábitos de escovagem e de nutrição. Farão toda a
diferença no desenvolvimento, ou não, da cárie dentária. Além
disso, “proporcionam um acompanhamento que vai garantir que as
funções fonéticas e de mastigação se consolidam de forma correta”,
explica a dra. Joana Costa, Odontopediatra na Clínica Hugo
Madeira
A IMPORTÂNCIA DA ODONTOPEDIATRIA PARA CRIANÇAS E GRÁVIDAS
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013 SAÚDE DENTÁRIA
Segundo Hugo Madeira, para se alcançar o sorriso estético e
saudável tão desejado o ideal para a maioria dos pacientes seria
uma intervenção na área da ortodontia. Verificando-se que os
problemas podem variar entre um desalinhamento dentário maior, até
uma simples dor de dentes que poderá ser originada por más posições
dentárias
A ESTÉTICA E FUNCIONALIDADE de um sorriso implicam uma
con-jugação híbrida entre maxilares funcionais e dentes
corretamente alinhados em gengivas saudáveis. O paradigma do uso
exclusivo do aparelho ortodôntico por crianças e jovens tem sido
progressiva-mente desmistificado. Os pacien-tes estão cada vez mais
informa-dos e conscientes da importância de uma boca sã e dos
benefícios que um tratamento deste tipo pode ter ao nível estético,
funcio-nal e articular. Atualmente a utili-zação de aparelhos é
transversal, dos 6 aos 80 anos.Prova disso são as centenas de
pessoas que passam pela Clínica do dr. Hugo Madeira com todo o tipo
de problemas ortodônticos (mal oclusões). Acontecem quan-
do há uma má relação entre os maxilares superior e inferior — no
sentido vertical, anterior, posterior e transversal ou ainda quando
haja posições dentárias anormais. Para
além de prejudicarem a estética do sorriso e da face, estas
dis-funções podem interferir com as principais funções da boca —
fala e mastigação.
TRATAMENTOS ORTODÔNTICOS INTEGRADOS EM QUALQUER
IDADEAcademicamente não existe uma resposta objetiva relativamente
à
APARELHOS DENTÁRIOS DOS 6 AOS 80 ANOS
ANTES DEPOIS
CASO DE DRA. ISABEL JORGE
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014 SAÚDE DENTÁRIA
idade ideal para a colocação de um aparelho dentário. Não
obstan-te, “é consensual que a primeira consulta de ortodontia seja
feita o quanto antes, na infância e pré- -adolescência, altura em
que se verificam os maiores picos de crescimento ósseo, onde os
re-sultados pretendidos são mais fa-cilmente atingíveis e o sucesso
do tratamento mais previsível”, expli-ca a dra. Cristina Yglesias,
Orto-dontista na Clínica Hugo Madeira.Contudo, graças à evolução
das técnicas e à descoberta de solu-ções terapêuticas, já não se
des-curam os adultos, aos quais foi vedado o acesso a este tipo de
tratamento durante muitos anos. “Foram muitos os pacientes que
ficaram por tratar e que hoje aparecem na clínica. Atualmente
recorremos às tecnologias mais recentes e às últimas inovações para
conseguirmos propor rea-bilitações integradas, nas quais a
ortodontia se assume como etapa fundamental para que seja possí-vel
alcançar um sorriso perfeito”, esclarece a Ortodontista.
A ORTODONTIA NÃO SERVE APENAS A ESTÉTICAO desalinhamento
dentário não é apenas um problema estético, tem implicações
funcionais e articula-res ao nível da boca. “Esta defor-midade
dentária dificulta a higiene o que pode facilitar o aparecimento de
cáries, inflamações e infeções. Pode provocar a perda de dentes
precocemente e uma má relação entre maxilares, que degenera em
problemas articulares e muscula-res, condicionando a mastigação, a
fala e até a respiração”, explica a dra. Isabel Jorge, também
ortodon-tista na Clínica Hugo Madeira.Por vezes, estes problemas
não são diagnosticados pelos médicos pediatras logo na infância.
“Che-gam até à clínica crianças hipe-rativas e com déficit de
atenção devido a problemas respiratórios, consequência de maxilares
supe-riores estreitos que impedem o conveniente funcionamento das
vias respiratórias”, explica a espe-cialista. Ao contrário dos
adultos, as crianças com apneia de sono tornam-se
hiperactivas.Durante a infância e na origem dos problemas de
mordida incor-reta podem estar hábitos nocivos
— chuchar no dedo, usar chupetas de forma prolongada, roer
obje-tos duros ou a perda precoce dos dentes de leite e
permanentes. A dra. Isabel vai mais longe, “até há-bitos posturais
podem ser conse-quência de mal formações ósseas dos maxilares, como
é o caso de crianças que apoiam a mandíbu-la na palma da mão”. Este
hábito pode dar origem a um problema de mordida cruzada, devido à
pressão feita no maxilar inferior durante a fase de
desenvolvimento.Para além dos hábitos, a com-ponente genética
também está
diretamente relacionada com dis-funções ortodônticas. “Se, por
exemplo, os pais têm a mandíbula para trás, há uma grande
probabi-lidade da criança herdar o mesmo problema”, esclarece
ainda.
CONSULTA DE DIAGNÓSTICO E PLANIFICAÇÃO DO SORRISOSegundo
Cristina Yglesias, “duran-te a primeira consulta procuramos
conhecer os motivos que levaram o paciente até à clínica, o que
pre-tende melhorar e as suas expec-
tativas”. Uma vez identificado o problema é estabelecida uma
meta terapêutica. Nessa fase são tiradas fotografias em estúdio,
feitos raios X e moldes. Posteriormente, toda a informação é
processada a com-putador, permitindo o planeamento digital do
sorriso, através do Digital Smile Design (DSD).Após estudo e
diagnóstico do caso, é apresentado um plano de tra-tamento ideal e
detalhado, e, em conjunto com o paciente, é esco-lhido o tipo de
aparelho a utilizar. O paciente é consciencializado para a duração
do tratamento — pode variar entre uma média de 12 a 36 meses — e
para os cuidados que dele advêm.Numa primeira fase recorremos à
medicina dentária generalista (tratamento de cáries, tratamento
periodontal, higiene oral, elimi-nação de focos de infeção entre
outros). Uma vez reunidas as condições ideais, procedemos à
colocação do aparelho. O suces-so e a duração de um tratamento
ortodôntico estão dependentes da evolução do caso, do grau de
colaboração do paciente e da fre-quência às consultas”, esclare-cem
as especialistas.
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015 SAÚDE DENTÁRIA
JÁ 4 MILHÕES DE PACIENTES inicia-ram o seu tratamento com
apare-lhos da Invisalign. Esta é a técnica mais recente e inovadora
na área da ortodontia. Atualmente 100.000 médicos dentistas, por
todo o mun-do, estão treinados para utilizar esta tecnologia. Isto
demonstra uma aceitação generalizada do tra-tamento com Invisalign
para pro-blemas associados a dentes tortos e apinhados.Durante este
tratamento são cria-dos aparelhos alinhadores, remo-víveis e
praticamente invisíveis. Estes alinhadores são concebidos
especificamente para cada pacien-te e vão sendo substituídos
con-secutivamente, em intervalos de duas semanas. À medida que o
tra-tamento vai decorrendo, e que os aparelhos alinhadores vão
sendo substituídos, pelo próprio pacien-te, os dentes vão-se
movimentan-do, semana a semana, até estarem perfeitamente alinhados
na posição final estabelecida pelo médico or-todontista.“Decidimos
trabalhar com a tecno-logia Align, porque para além dos
resultados que permite alcançar, está em constante evolução,
pro-mete inovar nos seus produtos e nas suas características,
fornece suporte continuado aos médicos prestadores e conta já com o
co-nhecimento empírico de 4 milhões de casos clínicos”, explica a
orto-dontista Isabel Jorge.
O PLANEAMENTO E AS FASES DO TRATAMENTO“Na primeira consulta
procuramos identificar o problema e estabele-cer uma meta
terapêutica. Nessa fase são tiradas fotografias, raios X e são
feitos os moldes a com-putador, através do Digital Smile Design.
Depois de recolhido todo o material conseguimos planear o
reposicionamento e alteração den-tária, bem como o impacto que
es-sas transformações terão no ros-to”, relata Isabel Jorge.Através
da tecnologia que com-plementa este processo é possível acompanhar
de antemão os movi-mentos pelos quais os seus dentes
vão passar durante os vários pe-ríodos do tratamento. Assim,
con-segue ver, logo no planeamento do seu caso, o aspeto do seu
sorriso durante e no fim do alinhamento.“Fiquei surpreendido com a
abor-dagem menos invasiva e mais esté-tica deste tratamento
alternativo”, conta Luís Miguel, um dos pacien-tes que optou pelo
tratamento com Invisalign. “A dra. Isabel mostrou--me diferentes
simulações dos mo-vimentos que os meus dentes iriam sofrer e
discutimos vários cenários possíveis”. Hoje, com o tratamento quase
a chegar ao fim, confirma aquilo que anteriormente lhe pare-cia
impossível.
AS 5 VANTAGENS DOS APARELHOS REMOVÍVEIS E INVISÍVEIS DA
INVISALIGNConforto, higiene, ser removível, ser invisível e
periodicidade redu-zida entre consultas.O conforto deste aparelho
está relacionado com o facto de ser removível e poder ser retirado
para comer e para fazer a higiene da sua boca e do próprio
alinha-dor. Outra vantagem é que o paciente não tem de se deslocar
à clíni-ca com tanta frequência, já que os aparelhos alinhadores
são trocados pelo próprio, de 14 em 14 dias. “Devido às suas
carac-terísticas removíveis, este é um método de tratamento muito
po-pular com pacientes que vivem no estrangeiro ou que tenham pouca
disponibilidade”, conclui a médica dentista.“O conforto e a higiene
são de fac-to inquestionáveis, mas a maior das vantagem é, sem
dúvida, poder en-direitar os dentes com um aparelho removível e
praticamente invisível”, conclui Luís Miguel.
Agora tem uma escolha moderna para endireitar os dentes. Já não
precisa de recorrer a braquetes metalizadas e arames — o aparelho
Invisalign é uma alternativa, um aparelho invisível e removível
ENDIREITE OS DENTES COM UM APARELHO INVISÍVEL
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