A INFORMÁTICA EM FAVOR DA ORTODONTIA

INTRODUÇÃO

A saúde e a informática, como áreas do conhecimento, possuem características em comum: a generalização de novos conhecimentos e a troca constante de procedimentos e de aplicações. Esta combinação de áreas parece ser recente, mas na realidade remonta há várias décadas de desenvolvimento. Em 1958, o Dr. Robert Ledley, médico-dentista em Nova Iorque, EUA, utilizou pela primeira vez um computador para analisar as características de determinados pacientes. Desde então, o uso de tecnologia da informação ampliou-se de forma drástica na área da saúde como um todo e em particular em Odontologia. da pesquisa e da saúde afetou de um modo muito significativo o cotidiano dos profissionais na área da Odontologia.

ADVENTO DA INFORMÁTICA NA ORTODONTIA

É indiscutível que a Ortodontia tem sido a especialidade da Odontologia que mais tem aproveitado a informatização para estruturar-se e desenvolver-se, reforçando a idéia de usar os computadores para obter-se a informação rápida e eficientemente, como exigem os dias atuais. Mas também sabemos das dificuldades oriundas desta nova ferramenta de trabalho. É quase que ter de cursar uma nova especialidade, tendo de desenvolver conhecimentos para programas e máquinas, e a um ritmo alucinante, pois a renovação das configurações das máquinas e os upgrades dos programas exigem um considerável gasto de tempo e monetário.

A ORTODONTIA E OS COMPUTADORES

A Ortodontia se adaptou muito bem a esta evolução tecnológica. Conseguimos adaptar os computadores e seus periféricos às nossas necessidades técnicas e administrativas. Como periféricos mais importantes podemos citar a impressora, a mesa digitalizadora , scanner (de mão, mesa ou de slides) as câmeras de vídeo e câmeras fotográficas digitais, que possuindo uma pequena memória no seu interior proporcionará imagens instantâneas sem necessidade de revelação.

Diversos programas com finalidade ortodôntica estão à disposição com o objetivo de oferecer ferramentas para Administração das Clínicas (incluindo agenda, estoque de material, registro de dados e cadastros), Diagnóstico Cefalométrico em Ortodontia (incluindo análise estática , análise do crescimento, analise do tratamento e previsão do tratamento), Informação ao Paciente (nas fases pré-tratamento, durante o tratamento e pós-tratamento) e finalmente com o objetivo de Ensinar e Aprender (usando hipertextos, apresentação ao vivo, leituras ao vivo, e pesquisas).

ÁREAS DE ATUAÇÃO

Dentro do consultório ortodôntico há necessidade de aplicar a informática nas seguintes áreas: 1) Administração 2) Diagnóstico Cefalométrico 3) Gerenciador de Imagens 4) Comunicação com os pacientes, colegas e comunidade 5) Internet

1)Programas para a Administração A administração e o gerenciamento do consultório ortodôntico

geralmente são feito por programas específicos, que trazem recursos para dar ao ortodontista a melhor maneira para agilizar o atendimento, passando pelos seguintes tópicos: AGENDA, CADASTRO, ANAMNESE, CONTROLE DE DOCUMENTAÇÃO ORTODÔNTICA, RELATÓRIOS DIVERSOS, CONTROLE FINANCEIRO, CONTROLE DE HIGIENE, ODONTOGRAMA, PRONTUÁRIO, FICHA DE EXAME CLÍNICO, FICHA DE EXAME DA ATM, HISTÓRICO CLÍNICO, FICHA DE ANOMALIAS, GERENCIADOR FINANCEIRO, AGENDA, EDITOR DE TEXTO E DISPOSITIVO DE BACKUP.

Como escolher um programa de gerenciamento Na escolha de um programa para auxiliar no trabalho Ortodôntico

alguns requisitos básicos devem ser levados em conta:

- O Programa deve ter a sua individualidade, mas deve ter uma estrutura que permita ser compatível com outros aplicativos, permitindo uma integração mínima; há uma grande demanda para sistemas de integração: levar imagens de um programa para cartas (atestados, agradecimentos, solicitações de exodontias, laudos) feitas em outro programa é um exemplo;

- O Programa deve ser feito em módulos; assim sendo será possível que o ortodontista possa escolher os módulos que são necessários a sua clínica e ao seu tipo de atendimento; permite também que o ortodontista possa acrescentar outros módulos conforme a sua evolução profissional; os módulos geram opções para formar diferentes tipos de Clínicas: pequenas e grandes;

- O Programa deve ter campos que podem ser criados, modificados e eliminados, possibilitando que o ortodontista crie e interaja dentro do seu trabalho; por exemplo, criar a sua própria ficha de anamnese;

- O Programa deve ter suporte para receber imagens de alta qualidade; os programas de gerenciamento de imagens exigem pré-requisitos essenciais que passam pela qualidade de imagem, primordialmente, seguindo por considerar o formato, o tamanho e a capacidade de compressão das imagens;

Cabe ao ortodontista discutir com os responsáveis pela estrutura dos programas a utilidade e necessidade dos pontos sugeridos. Junto com esta avaliação vem o conhecimento sobre a seriedade da empresa em fazer melhoras constantes nos programas (upgrades), bem como verificar o interesse da empresa em continuar trabalhando com uma filosofia que satisfaça as necessidades do dia-a-dia do trabalho ortodôntico.

2) Programas e Métodos para Diagnóstico Cefalométrico: Os programas de Cefalometria oferecem todas as análises

usuais em Ortodontia, possibilitando a opção de escolha de uma ou mais análises. Fazem a Visualização Computadorizada da Expectativa de Tratamento (VCETO), previsão de crescimento, cálculo de discrepância e tudo o mais que se relaciona com a Cefalometria.

Atualmente, existem dois sistemas diferentes. Um dos sistemas, utiliza a tradicional Mesa Digitalizadora. O outro, dispensa a Mesa Digitalizadora e os pontos são marcados diretamente na tela, com o mouse. Para tanto, a telerradiografia tem de ser digitalizada, o que não constitui problema, pois o Serviço de Radiologia já fornece a telerradiografia digitalizada.

Atualmente, são comercializados alguns programas de traçado cefalométrico, a maioria operando com imagens digitais. Os programas Orto Manager68, Radiocef57 e Cef-X15 representam os programas nacionais mais modernamente comercializados na atualidade. Dentre estes, o Orto Manager é comercializado em conjunto com um programa de gerenciamento de consultório ortodôntico. O Radiocef representa um dos mais utilizados, principalmente pelas clínicas radiológicas e de documentação ortodôntica; e o Cef-X foi recentemente lançado, durante o Congresso da Sociedade Paulista de Ortodontia, em outubro de 2003.

Radiocef Studio 2, No módulo de Cefalometria do Radiocef

Studio 2, você marca pontos anatômicos sobre a imagem digital da radiografia na tela. A partir daí ele confecciona automaticamente as análises cefalométricas completas, incluindo cefalogramas e lista de fatores.

As imagens das radiografias são obtidas de um scanner, câmera digital ou diretamente de um aparelho de Raio-X digital. As vantagens de se trabalhar com imagens digitais são inúmeras.

Fazer cefalometria no Radiocef significa basicamente uma coisa: marcar os pontos anatômicos necessários para cada análise. A confiabilidade do exame depende desta marcação. Pensando nisso, o ambiente de marcação de pontos do Radiocef foi desenhado e aperfeiçoado nos últimos oito anos para proporcionar o máximo em precisão e velocidade nesta tarefa.

O nome do ponto que está sendo marcado no momento é indicado no painel. Basta marcá-lo na imagem. Para voltar e corrigir, clique no ponto no painel ou na imagem a qualquer momento.

Ferramentas cefalométricas  Ferramentas cefalométricas aparecem

automaticamente sempre que um ponto necessita de uma referência geométrica para ser marcado, como bissetrizes, perpendiculares e outros. É só seguir a orientação delas para marcar com precisão o ponto.

Você escolhe a(s) análise(s) que quer fazer e o programa mostra os pontos requeridos. Você só tem que marcá-los clicando sobre a imagem

SOBREPOSIÇÃO DE TRAÇADOS

Sobrepondo os traçados feitos durante o tratamento é possível avaliar sua evolução e o crescimento facial. Com o Radiocef Studio 2 pode-se sobrepor vários traçados e escolher o ponto de encaixe, permitindo diversos tipos de comparação. Este recurso estimula a fidelidade do ortodontista ao centro de radiologia.

Orto Manager 6

O sistema ORTO MANAGER foi desenvolvido especialmente para pessoas que tiveram um contato mínimo com informática e, por isso, é de operação extremamente simples mesmo para seus auxiliares. Totalmente orientado em uma interface gráfica composta de ícones, menus, botões de fácil compreensão e ajuda direta (help online), você escolhe facilmente suas opções obtendo o resultado desejado.

É nosso objetivo dar condições para que o Ortodontista gaste o menos possível de seu precioso tempo com funções tipicamente administrativas, por isso nossa preocupação em cada vez oferecer mais recursos facilitando estas tarefas.

O sistema ORTO MANAGER faz todo o acompanhamento das atividades clínicas, além do gerenciamento administrativo e financeiro de Consultórios ou Clínicas de Ortodontia. Utilizando o ORTO MANAGER você terá muito mais produtividade e ainda mais qualidade no atendimentos aos seus pacientes.         Temos certeza que este sistema irá satisfazer as suas necessidades e possibilitará que sua vida profissional venha a ser cada vez menos complicada permitindo a você atingir seus objetivos.         O sistema ORTO MANAGER vem acompanhado de um CD-ROM (programa, manual do usuário, arquivo de ajuda online e imagens de exemplo), um manual de instalação e um Hardlock (dispositivo de proteção contra cópia).

•Análises Sagitais •Análise Cefalométrica de Bimler•Análise Cefalométrica de Wylie•Análise Facial ( PNC )•Análise Padrão CEEO•Análise Padrão USP / UNICAMP•Análise Richetts•Análise Sumária de Ricketts•Análise de Lavergne•Análise de Bimler•Análise de Downs•Análise de Jacobson - WITS•Análise de Jarabak•Análise de McNamara•Análise de Profis•Análise de Steiner•Análise de Trevisi•Análise de Tweed•Análise de Vigorito•Projeção USP

•Análises Frontais

• Análise Frontal de Ricketts / Sassouni

• Análise de Ricketts Norma Frontal

• Análises Basais

• Análise Basal de Michel Langlade

3) Programas Gerenciadores de Imagens

As imagens radiográficas e fotográficas, que constituem a base da documentação ortodôntica, podem ser produzidas eletronicamente e são facilmente levadas ao computador.

As imagens ortodônticas são gerenciadas através dos computadores obedecendo ao roteiro:

1) Captura da imagem;

2 )Manipulação da imagem;

3) Destino da Imagem

4) Comunicação no Consultório de Ortodontia

Os principais meios disponíveis para tais objetivos são os programas específicos para apresentação da Ortodontia, incluindo animação e simulação; os editores de texto que agrupam texto e imagem, produzindo cartas e folders; os programas de multimídia, que abordam assuntos específicos da Ortodontia; e programas de apresentação, que produzem “slideshows”, envolvendo assuntos diversos e que podem ser criados pelo próprio ortodontista e sua equipe conforme suas necessidades e gosto.

Prontuário Eletrônico Significa a transformação do registro médico / odontológico do paciente em

papel para uma versão eletrônica. Pode ser de vários tipos: - cadastro de pacientes (nome, dados civis básicos, etc.)     - registro clínico mínimo (principais diagnósticos e tratamentos, sumarizados)     - registro completo dos procedimentos realizados (todas as fichas e documentos

relativos ao atendimento)- registro médico / odontológico multimídia (inclui também imagens, radiografias,

ECG, etc.)    

Inúmeras são as vantagens advindas da utilização do Prontuário Eletrônico, tais como a localização imediata do registro do paciente, a possibilidade de pesquisas e de relatórios estatísticos relativo aos atendimentos realizados, principais doenças diagnosticadas e/ou tratamentos ou procedimentos realizados, análise do movimento técnico administrativo das atividades realizadas, etc.   

Há uma tendência atual para registro médico na Internet e o uso de Cartões Inteligentes (SMARTCARDS) para acesso ao sistema, que permitem, inclusive, o armazenamento de imagens digitalizadas.   

Processamento de Sinais:   

É a transformação de traçados fisiológicos (eletrocardiograma, EEG, movimentos da ATM, etc.) em representações digitais, que podem ser armazenadas e processadas por computadores comuns.   

As vantagens são a monitoração inteligente de pacientes (detecta condições anormais, ativa alarmes), laudos de interpretação automatizados (IA), arquivamento de dados no Registro Médico / Odontológico Computadorizado.   

Processamento de Imagens:  É a digitalização de imagens médico-

odontológicas (radiografias, ultrassons, etc.) e seu armazenamento e processamento por computadores. Permite a transmissão (telemedicina), acesso instantâneo em uma rede intra-hospitalar, armazenamento em discos óticos, além da realização de processamento para melhorar a qualidade da imagem.    

Modelos de Estudo em 3DOs modelos de gesso são utilizados rotineiramente para o diagnóstico, plano de tratamento,e evolução pós-tratamento. Como parte da documentação ortodôntica serve como prova em demandas judiciais.São fáceis de produzir,medir e examinar; são baratos, e podem ser montados em articulador para simular os movimentos mandibulares, além de ser o único meio disponível de terceira dimensão.Tentando oferecer um serviço que viesse a sanar as dificuldades de armazenamento, organização e comunicação entre profissionais, foi criado um software chamado ORTHOCAD, onde são obtidos modelos da arcada do paciente em 3D, passíveis de manipulação pelo ortodontista. Os modelos devem ser enviados com o registro em cera para Nova Jérsey , USA, e em uma semana pode-se baixar pela internet os modelos em 3D.

CONCLUSÕESA evolução da nossa vida cotidiana acontece passo a passo, mas o que estamos vivendo é uma revolução feita por ondas de transformação. Estes novos tempos, que incluem grande desenvolvimento tecnológico, é um tempo em que as fronteiras começam a desaparecer: todas as fronteiras foram quebradas com a Internet, pois os computadores mandam mensagens diretamente ao outro lado do mundo e o outro lado do mundo fica mais perto. Fica mais perto também a comunicação interpessoal, bem como o ganho em informação e conhecimento.

A Ortodontia tem utilizado de maneira brilhante a evolução tecnológica, usando-a para valorizar o paciente e os benefícios que eles podem receber, a própria evolução científica da Ortodontia e seus resultados.

Com tanta evolução desenvolvendo-se tão rapidamente logo haverá pessoas que utilizam a informática diferenciando-se das pessoas que não utilizam a informática. E não será diferente na Ortodontia.