7/23/2019 A Relao Entre Doenas Periodontais e Pneumopatias

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1A RELAO ENTRE DOENAS

PERIODONTAIS E PNEUMOPATIAS

Rassa Ribeiro1

Djenifer Regina Birck2

, Monica WaschowLise3

Resumo

Diversos fatores esto envolvidos na etiologia das pneumopatias, e

dentre estes, a periodontia tem sido extensivamente estudada durante anos

como sendo um fator agravante no s desta doena, mas sim de vrias outras

doenas sistmicas. Atravs de uma reviso de literatura procuramos descobrir

se realmente existia uma correlao entre doenas periodontal e doenaspulmonares. Os resultados nos permitiram de uma forma limitada concluir que

sim, a periodontia anda paralelamente com as pneumopatias, mas ainda se

fazem necessrias mais pesquisas experimentais para que se possa realmente

comprovar este fato.

Palavras Chaves

Doenas Periodontais; Pneumopatias; Periodontite;DoenasPulmonares;Periodontopatia;Vias Areas Inferiores.

Introduo

Durante anos os profissionais da sade vm criando suspeitas sobre a

existncia de uma relao entre doenas provenientes da boca e enfermidades

sistmicas. Evidncias adquiridas atravs de estudos e pesquisas vem obtendo

resultados que denotam fortemente esta possvel relao: problemas bucais,

especialmente a doena periodontal, podem atuar como foco de disseminao

de microorganismos patognicos, os quais podem causar efeitos sistmicos,

acentuando-se em indivduos com a sade comprometida. Doenas como a

pneumonia vm sendo pesquisadas para se obter a veracidade sobre uma

1,2,3Graduandas de Odontologia na Universidade de Passo Fundo

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possvel relao com as periodontopatias, bem como as demais doenas do

trato respiratrio.

A literatura escassa em demonstrao da relao, entretanto, a

existente evidencia a relao como existente e preocupante. Isso se d,

principalmente, pois h uma modificao do epitlio respiratrio quando o

periodonto afetado por uma agresso, o que o torna sensvel a colonizao

bacteriana por patgenos, inclusive os que acometem as vias areas inferiores.

Essas bactrias, quando aderidas ao biofilme dental, so de complexa

eliminao devido intrincada rede de micro-organismos que a protege, o que,

de certa forma, blinda-o contra os antibiticos.

O presente estudo tem como objetivo avaliar, atravs de uma reviso de

literatura, se a correlao que se suspeita entre as doenas de tecidos moles

bucais e pneumopatias verdica.

Reviso de Literatura

Segundo Guarezi, Deucher & Molina(2011), existe uma intensa relao

entre as doenas das vias areas inferiores e a periodontopatias. Esta

sentena foi obtida atravs de uma pesquisa feita por eles, na qual a cada 10

pacientes com pneumopatia, 8 deles apresentaram periodontite.

Dentro de um hospital pode-se encontrar inflamaes de inmeras

origens e variaes. Rogerio, Samaan & Gomes(2009) fazem referncia a

pneumonia nosocomial - conhecida popularmente como pneumonia hospitalar,

a qual a segunda infeco com maior incidncia dentro do mbito hospitalar,

alm de ser considerada responsvel pelo aumento expressivo de taxas de

morbidade e mortalidade. De acordo com Benatti & Montenegro (2008), dentretodas as infeces possveis de se adquirir em hospitais, as que acometem

vias respiratrias representam cerca de 10-15% dos casos, bem como

possuem um percentual de 20 a 50 de mortalidade.

Um fator de risco imprescindvel para o aparecimento da periodontite a

higiene bucal precria e o descaso com tal. A doena, quando associada com

qualquer outra patologia sistmica suscetvel, pode desencadear uma

acelerao da mesma, agravando a situao geral do paciente, segundoGusmo et al. (2005).

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As alteraes pulmonares que apresentam caractersticas tanto crnicas

quanto agudas - como exemplo asma, pneumonia e bronquite - tm sido

associadas com a presena da doena periodontal, a qual pode ser

considerada um fator capaz de alterar esses distrbios, como exposto por

Scannapieco et al. (1998).

As vias areas inferiores, local onde se realiza a hematose pulmonar,

normalmente so mantidas isentas de microorganismos. J as vias areas

superiores so infectadas por microorganismos que provm das narinas,

cavidade oral e faringe, como disse Kahn et al.(2007). Este reservatrio de

patgenos respiratrios estabelece comunicao com os pulmes e estruturas

adjacentes por meio de aspirao.

Kahn et al. (2007)explica que a doena periodontal somada higiene

deficitria podem resultar em uma maior agrupamento dos patogenos orais da

saliva, podendo ser aspirados para dentro do pulmo, o que confunde o

sistema imunolgico de defesa. A absoro de secrees da orofaringe se d

atravs de um intrincado processo, no qual h a necessidade da colonizao

do biofilme dentrio por bactrias especificas e a subseqente absoro das

mesmas, como denota Macedo et al. (2010).

Os grupos mais suscetveis a infeco e mais vulnerveis colonizao

de bactrias anaerbias e bacilos gram-negativos (Haemophilus influenzae,

Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia Pneumoniae e Legionella pneumoniae)

so imunossuprimidos, idosos, diabticos e pacientes com doenas

pulmonares e periodontite, ressalta Kahn et al. (2007).

Lima et al. (2011) dissertou que na odontologia contempornea a maiorpreconizao que seja atendido o paciente analisando-o como um corpo

inteiro, seu estado de saude geral, e no somente a boca e os dentes.

Quando hospitalizado, o paciente e seus familiares preconizam

basicamente atenuar a doena principal, no tendo os devidos cuidados com a

sade oral. Essa, quando no esta saudvel ou no tem a devida higiene,

passa a ser um foco infeccioso, o qual pode intervir de maneira negativa no

curso da doena j instalada, demonstram Rogrio, Samaan e Gomes (2009).

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O grande desafio buscar maneiras de estimular o individuo a mudar

sua viso e seus hbitos de sade de forma que a higiene seja uma

contribuinte para a recuperao, e no um empecilho. Ademais, se faz

necessria a preconizao de haver um Cirurgio Dentista e um cuidador

capacitado vigilante dentro das instituies hospitalares. Devem ser adotados

juntamente programas preventivos efetivos, expe Lima et al. (2011).

Concluso

Com essa reviso, pode-se concluir que h sim a relao entre a

periodontite e as pneumopatias. imprescindvel importncia que exista

cooperao do paciente e de sua famlia para que haja o xito tanto da

preveno quanto do tratamento. Isso comprova a importncia da insero do

dentista de uma forma mais ativa dentro da equipe hospitalar. Entretanto,

incontestvel que haja a necessidade de mais estudos de carter experimental

para confirmar os resultados obtidos pela presente discusso.