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    Gerenciamento dos resduos radiolgicos emconsultrios odontolgicos da cidade de Pelotas (RS,Brasil)

    Radioactive waste management in dental ofces fromthe city of Pelotas (RS, Brazil)

    Flvia Prto de Barros Kaster1, Rafael Guerra Lund2, Elaine de Ftima Zanchin Baldissera3

    10.7308/aodontol/2012.48.4.06ISSNe 2178-1990

    Arq Odontol, Belo Horizonte, 48(4): 242-250, out/dez 2012

    1Faculdade de Odontologia, Universidade Federal de Pelotas (UFPel), Pelotas, RS, Brasil2Departamento de Odontologia Restauradora, Faculdade de Odontologia, Universidade Federal de Pelotas (UFPel), Pelotas, RS, Brasil3Departamento de Semiologia e Clnica, Faculdade de Odontologia, Universidade Federal de Pelotas (UFPel), Pelotas, RS, BrasilContato: [email protected], [email protected], [email protected]

    RESUMOObjetivo:Avaliar a segregao, tratamento e destino dos resduos radiolgicos dado pelos cirurgies-

    dentistas de Pelotas que possuem aparelhos de raios-X em uso no consultrio odontolgico e cadastrados

    na Vigilncia Sanitria; e analisar o conhecimento dos mesmos acerca de sustentabilidade. Materiais eMtodos:Quarenta cirurgies-dentistas de Pelotas-RS responderam um formulrio contendo 16 perguntas que

    abordaram o conhecimento destes prossionais sobre a sustentabilidade, separao dos componentes slidosdo lme radiogrco, tratamento das solues processadoras no consultrio, destino nal dos resduos e uso

    correto do gerenciamento como ferramenta de marketing. Resultados:Vericou-se que 35,0% da amostrarelatou lanar o revelador e o xador em esgoto comum sem antes neutraliz-los. A maioria dos participantes

    (67,5%) armou acreditar no potencial poluidor da gua de lavagem do lme durante o seu processamento,

    embora 65,0% deles relataram descartar o material diretamente em esgoto comum. Com relao segregao

    dos resduos slidos, 37,5% dos dentistas disseram no separar os componentes do lme radiogrco. A

    maior parte deles (90,0%) armou ter conhecimento sobre desenvolvimento sustentvel, 95,0% tentavam

    preservar o meio ambiente quando descartavam os resduos do seu consultrio e 70,0% acreditavam que a

    destinao apropriada dos resduos poderia se mostrar economicamente vivel. Concluses:A maioria dosprossionais armou ter conhecimento de desenvolvimento sustentvel e tentar preservar o meio ambiente

    quando descartavam os resduos produzidos no consultrio. H diculdade, por parte dos cirurgies-dentistas,

    no descarte dos euentes lquidos, mas grande parte consegue classicar e segregar adequadamente os resduos

    do lme radiogrco.

    Descritores:Resduos odontolgicos. Resduos txicos. Desenvolvimento sustentvel. Radiograa.

    INTRODUONo consultrio odontolgico comum

    utilizar-se diagnstico por imagem. Apesar do

    avano tecnolgico e dos crescentes investimentos

    nos processos de digitalizao das imagens, a

    grande maioria dos servios ainda emprega mtodos

    convencionais na realizao de radiograas.

    Neste contexto, alm dos euentes oriundos do

    processamento radiogrco, ocorre a gerao

    de resduos slidos, os componentes do lme

    radiogrco1.

    Filmes intraorais so aplicados em

    Odontologia na anlise completa das estruturas

    dentais para que as condies no visveis no exame

    clnico possam ser observadas. Este material

    frequentemente utilizado, e uma correta gesto e/ou

    reciclagem dos lmes intraorais obrigatrio uma

    vez que seus componentes podem ser prejudiciais

    para o ambiente.

    A pelcula radiogrca composta por lme,

    lmina de chumbo, papel preto e envelope plstico.

    Por sua vez, o lme radiogrco constitudo por

    uma base de polister, coberta em um ou ambos os

    lados com gelatina impregnada de sais halogenados

    de prata, formando a parte sensvel do lme e, sobre

    esta a capa protetora de gelatina. A exposio dolme radiao ioniza os cristais de brometo de

    prata, formando uma imagem latente e iniciando um

    processo que ser concludo atravs do tratamento

    qumico do lme, com reduo dos ons de prata a

    prata metlica ou prata pura, e formao de bromo ou

    outras substncias2-3.

    As radiograas insatisfatrias e as lminas

    de chumbo so classicadas, de acordo com a

    Resoluo no 358/05 do Conselho Nacional do

    Meio Ambiente (CONAMA) e com a Resoluo da

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    Gerenciamento dos resduos 10.7308/aodontol/2012.48.4.06

    Diretoria Colegiada (RDC) n 306/04 da Agncia

    Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA), como

    resduos slidos do Grupo B (Qumicos), os quais

    contm substncias qumicas e metais pesados que

    apresentem risco sade pblica ou ao meio ambiente,

    dependendo de suas caractersticas de inamabilidade,

    corrosividade, reatividade e toxicidade. Assim, esses

    resduos da categoria B devem ser encaminhados aoaterro sanitrio industrial para resduos perigosos de

    seu municpio ou localidade mais prxima ao seu

    estabelecimento prossional, ou serem submetidos

    a tratamento de acordo com as orientaes do rgo

    local do meio ambiente, em instalaes licenciadas

    para esse m4-5. No Brasil, os resduos slidos

    radiolgicos fazem parte dos resduos no-infectantes

    produzidos em estabelecimentos odontolgicos6.

    Os euentes gerados a partir de

    processamentos radiogrcos consistem do lquido

    revelador, xador e gua de lavagem dos lmesradiogrcos. Esses euentes so constitudos

    de qumicos altamente txicos, no podendo ser

    descartados no meio ambiente, pois se encontram

    fora dos padres estabelecidos pelos rgos pblicos

    ambientais reguladores7-8. Consistem em solues

    com altas concentraes de prata, hidroquinona,

    quinona, metol, tiossulfato de sdio, sulto de sdio

    e cido brico, alm de outros qumicos altamente

    txicos sade ambiental e humana, como cianeto,

    cloreto, ferro, fsforo total, nitrognio total e sulto3,9.

    As solues xadoras usadas devem, de

    acordo com a RDC n 306/04 da ANVISA, ser

    submetidas a processo de recuperao da prata ou

    serem acondicionadas e identicadas em frascos de

    at dois litros compatveis com o lquido armazenado,

    resistentes, rgidos e estanques, com tampa rosqueada

    e vedante. Esses recipientes devem ser identicados

    com o smbolo de risco associado conforme a NBR

    7.500 e encaminhados ao Aterro Sanitrio Industrial

    para Resduos Perigosos ou ser submetidos a

    tratamento de acordo com as orientaes do rgo

    local do meio ambiente, em instalaes licenciadas

    para esse m. Tambm devem ser observadas asexigncias de compatibilidade de cada resduo com

    os materiais das embalagens de forma a evitar a

    reao qumica entre os componentes do resduo e da

    embalagem, enfraquecendo ou deteriorando a mesma,

    ou a possibilidade de que o material da embalagem

    seja permevel aos componentes do resduo5.

    Com relao s solues reveladoras usadas, a

    RDC n 306/04 indica sua neutralizao (pH 7-9) e seu

    descarte com grande quantidade de gua no sistema

    de esgoto sanitrio com sistema de tratamento. Os

    reveladores no utilizados e as solues concentradas

    devem ser condicionados em frascos como descrito

    para a soluo xadora e encaminhados da mesma

    forma5.

    Para a neutralizao desse euente pode-se

    utilizar a soda custica em soluo ou o cido muritico

    para aumentar ou diminuir o pH, respectivamente10.

    A utilizao de vinagre (cido actico), tambm

    encontrado na literatura para a neutralizao do

    revelador. Para o controle do pH, pode se fazer uso de

    uma ta indicadora (pH entre 7 e 9) e adicionar, para

    cada 1 litro de revelador, 10 litros de gua e 100 mLde vinagre comum11.

    A gua resultante da lavagem intermediria e

    nal no processamento radiogrco contm todos os

    compostos do revelador, do xador e de seus produtos

    de reao, o que tambm a torna carente de tratamento

    antes de ser lanada na rede de esgotos3.

    A tecnologia de imagem digital uma opo

    disponvel para a eliminao do uso de revelador e

    xador7,12-13. Entretanto, ainda h a questo nanceira,

    pois tal tecnologia onerosa, e isso inviabiliza sua

    aquisio pela maioria dos clnicos7

    . Tendo emvista a diculdade atual em alterar o processamento

    radiogrco convencional por meio de novos

    produtos, processos ou tcnicas menos poluentes,

    a opo para sua otimizao ambiental consiste no

    tratamento dos euentes. Embora poluentes, se forem

    tratados apropriadamente, esses euentes poderiam se

    tornar insumo, gerando receita e economia ao servio

    por serem reutilizados3.

    Essa pesquisa buscou avaliar a segregao

    e o destino dos resduos radiolgicos dado pelos

    cirurgies-dentistas de Pelotas que possuem aparelhos

    de raios-X, em uso no consultrio odontolgico e

    cadastrados na Vigilncia Sanitria; e analisar o

    conhecimento dos mesmos acerca de sustentabilidade.

    MATERIAIS E MTODOSTrata-se de um estudo exploratrio e

    descritivo, realizado no perodo de setembro a

    novembro de 2010, desenvolvido em Pelotas. Esse

    municpio est localizado no Estado do Rio Grande

    do Sul (RS), na regio sul do Brasil. Possui 327.778

    habitantes, ocupando uma rea de 1.609 km. A

    maioria da populao reside em rea urbana (93,0%)14.O universo inicial do estudo foi composto por

    60 cirurgies dentistas de consultrios odontolgicos

    e clnica odontolgica, que continham o aparelho de

    raios-X e estavam cadastrados na Vigilncia Sanitria

    do municpio investigado.

    A coleta de dados foi realizada aps a assinatura

    do termo de consentimento livre e esclarecido. Os

    dados foram obtidos por meio de questionrio entregue

    aos funcionrios dos estabelecimentos responsveis

    pelo gerenciamento dos resduos radiolgicos. O

    questionrio englobou 16 perguntas que abordaramitens relativos ao conhecimento dos dentistas acerca

    de sustentabilidade, a aplicao desse conceito no

    consultrio, separao dos componentes radiogrcos

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    slidos, tratamento das solues processadoras,destino nal dos resduos e se acreditavam que o

    gerenciamento correto poderia ser utilizado como

    ferramenta de marketing (Tabela 1), adotando comoreferncia a Resoluo CONAMA n 358/05 e RDC

    ANVISA n 306/04 4-5.

    Tabela 1 - Descrio das variveis relacionadas ao conhecimento dos prossionais sobre a segregao,

    tratamento e destino dos resduos slidos e euentes lquidos radiolgicos, bem como sobre desenvolvimento

    sustentvel

    Variveis Categorias

    Sustentabilidade

    Voc sabe o que desenvolvimento sustentvel? Sim / No

    Voc se preocupa com o desenvolvimento sustentveldo planeta? Sim / No

    Voc aplica algum mtodo sustentvel ao seuconsultrio? Sim / No

    Voc acredita que a destinao apropriada dos resduosradiolgicos pode se mostrar vivel economicamentepara voc?

    Sim / No

    Voc acredita que um correto gerenciamento dosresduos pode ser utilizado como instrumento de

    marketing para o seu consultrio?

    Sim / No

    Efluentes radiolgicos

    No seu consultrio odontolgico, existe algumtratamento da soluo de revelador antes do descarte? Sim / No

    Como o revelador descartado?

    Esgoto comumEnviado para empresa especializadaDiludo em gua antes de descart-lo em esgoto comumNeutralizado antes de descart-lo com grande quantidade de gua no esgoto

    No seu consultrio odontolgico, existe algumtratamento da soluo de xador antes do descarte?

    Sim / No

    Como o xador descartado?

    Esgoto comumEnviado para empresa especializadaDiludo em gua antes de descart-lo em esgoto comumNeutralizado antes de descart-lo com grande quantidade de gua no esgoto

    Voc v potencial poluidor na gua de lavagem? Sim / No

    No seu consultrio odontolgico existe algumtratamento para gua de lavagem? Sim / No

    Como a gua de lavagem descartada?

    Esgoto comumEnviada para empresa especializadaDiluda em gua antes de descart-la em esgoto comumNeutralizada antes de descart-la com grande quantidade de gua no esgoto

    Resduos slidos radiolgicos

    No seu consultrio odontolgico, existe separaodos resduos slidos radiogrcos (das partes dapelcula radiogrca)?

    Sim / No

    Como feito o descarte das radiograas

    insatisfatrias?

    Lixo Comum / Lixo hospitalar

    Enviado para empresa especializadaOutro m

    Como feito o descarte das lminas de chumbo?Lixo comum / Lixo hospitalarEnviado para empresa especializadaOutro m

    Como feito o descarte do papel preto?Lixo comum / Lixo hospitalarEnviado para empresa especializadaOutro m

    * As perguntas relacionadas cada uma das variveis (e suas respectivas categorias) correspondem s 16 perguntas do questionrio aplicado aosprossionais de sade.

    Este estudo foi aprovado pelo Comit de

    tica em Pesquisa da Faculdade de Odontologia da

    Universidade Federal de Pelotas (FO-UFPel).

    RESULTADOSDa amostra inicial de 60 consultrios

    odontolgicos e uma clnica odontolgica, trs

    cirurgies-dentistas responsveis pelos consultrios

    e clnica no quiseram colaborar com a pesquisa.Em 5 estabelecimentos no foram encontrados osdentistas responsveis. Seis cirurgies-dentistas nodevolveram o formulrio e 6 estavam com o aparelho

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    desativado ou no o possuam mais. Por isso, a

    amostra nal foi composta por 40 participantes.

    Observou-se que 90,0% dos prossionais

    armaram ter conhecimento sobre desenvolvimento

    sustentvel, 95,0% deles relataram tentar preservar

    o meio ambiente quando descartavam os resduos

    do seu consultrio e 70,0% disseram acreditar que a

    destinao apropriada dos resduos poderia se mostrar

    economicamente vivel.

    Com relao aos euentes gerados no

    processamento radiogrco vericou-se que em

    90,0% dos casos os participantes armaram no

    existir nenhum tratamento para o revelador e xador

    e em 97,5% no existia nenhum tratamento para gua

    de lavagem (Figura 1).

    Figura 1 - Existncia de tratamento dos euentes relacionados ao processamento radiogrco gerados nos

    consultrios odontolgicos. Valores expressos em porcentagem (%)

    Figura 2 -Formas de descarte do revelador, xador e gua de lavagem. Valores expressos em porcentagem

    (%)

    Dos prossionais que realizavam algum tipo detratamento do revelador e xador radiogrcos antes

    do descarte, 35,0% deles disseram lanar as solues

    diretamente em esgoto comum, 22,5% os diluam em

    gua antes de descart-los em esgoto comum, 35,0%

    os enviavam para empresa especializada e 7,5% deles

    os neutralizavam antes de descart-los com grande

    quantidade de gua no esgoto. Do total da amostra,

    67,5% disseram acreditar no potencial poluidor dagua de lavagem. No entanto, 65,0% deles disseram

    descartar a gua de lavagem diretamente em esgoto

    comum. Cerca de 30,0% dos respondentes armaram

    diluir gua de lavagem, em gua, antes de descart-

    la em esgoto, 2,5% disseram que enviam-na para

    empresa especializada, e 2,5% armaram neutraliz-

    la antes do descarte em esgoto (Figura 2).

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    la em lixo comum; 37,5% em lixo hospitalar; 45%

    armaram envi-la para empresa especializada, 5,0%

    responderam que do outro destino a ela; e 2,5% no

    responderam a pergunta. Vericou-se tambm, que

    15,0% dos participantes armaram descartar o papel

    preto em lixo comum; 42,5% em lixo hospitalar;

    40,0% armaram envi-lo para empresa especializada;

    e 2,5% no responderam a pergunta (Figura 3).

    Vericou-se que 62,5% dos cirurgies-

    dentistas armaram separar os componentes do

    lme radiogrco. Com relao ao descarte do lme

    radiogrco insatisfatrio (pelcula), 15,0% dos

    participantes disseram desprez-lo em lixo comum;

    42,5% em lixo hospitalar; e 40,0% armaram envi-

    lo para uma empresa especializada. No responderam

    essa pergunta 2,5% da amostra. Quanto lmina dechumbo, 10,0% dos participantes armaram descart-

    Figura 3 -Formas de descarte da pelcula insatisfatria, lmina de chumbo e papel preto. Valores expressosem porcentagem (%)

    Quando questionados se um correto

    gerenciamento dos resduos poderia ser utilizado como

    instrumento de marketing, 65,0% dos prossionais

    disseram acreditar que sim, 30,0% disseram no

    acreditar que um gerenciamento adequado possa ser

    utilizado como ferramenta de marketing e 5,0% no

    responderam a pergunta.

    DISCUSSOPor meio dos resultados apresentados

    vericou-se que, a maioria dos prossionais tem algum

    conhecimento do que desenvolvimento sustentvel

    e grande parte deles mostrou se preocupar com o meio

    ambiente quando vo destinar seus resduos. Porm,parece haver uma relativa infrao das leis vigentes

    relacionadas ao gerenciamento de resduos de servios

    de sade. Tais irregularidades podem ser justicadas

    pelo desconhecimento das normas por parte dos

    prossionais de sade. De acordo com o estudo de

    Manzi et al.10, apenas 9,0% dos cirurgies-dentistas

    investigados tinham conhecimento da Resoluo RDC

    33/2003 (Resoluo revogada e substituda pela atual

    legislao RDC 306/2004) da ANVISA. Acredita-se

    que essas infraes possam estar associadas certa

    falta de planejamento urbano, pois na cidade dePelotas, existem trs empresas especializadas as quais

    fazem o recolhimento dos lixos oriundos dos servios

    de sade. No entanto, nenhuma delas de Pelotas

    e, consequentemente, devem agregar o valor do

    deslocamento ao seu servio de recolhimento do lixo.

    Os cirurgies-dentistas so obrigados a ter tal servio

    para obterem o alvar da prefeitura, mas taxas altas de

    recolhimento do lixo so convidativas ocorrncia de

    infraes.

    Garcia e Zanetti-Ramos15 armaram que

    os grandes geradores possuem maior conscincia a

    respeito do planejamento adequado e necessrio para

    o gerenciamento dos resduos de servios de sade.

    Normalmente os pequenos geradores muitas vezes

    no possuem essa conscincia e os conhecimentos

    necessrios. Alm disso, muitas vezes tambm lhes

    falta infraestrutura para realizar adequadamente ogerenciamento dos resduos de servios de sade.

    Vericou-se no presente estudo que 10,0%

    dos respondentes armaram que no estabelecimento

    havia tratamento do revelador e xador antes do

    descarte. Porm, a grande maioria deles os enviava

    para empresa especializada. Esse resultado parece

    ser questionvel, j que havendo tratamento, no se

    v muito fundamento em enviar tais euentes para

    empresa, pois seria um gasto desnecessrio. Da mesma

    forma, em estudo realizado em estabelecimentos

    de sade do municpio de Marituba (PA) no foiobservada a devida ateno com resduos do grupo

    B, contrariando as recomendaes da legislao

    vigente16.

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    Em relao s solues reveladoras usadas,a RDC 306/2004 indica sua neutralizao (pH 7-9)e seu descarte com grande quantidade de gua nosistema de esgoto sanitrio com sistema de tratamento.Por outro lado, aps a neutralizao do revelador,compostos como a hidroquinona no so degradadose, portanto, esse euente mesmo neutralizado,

    no deve ser descartado na rede pblica de esgotoou em corpo receptor, contrariando a legislaovigente8. Neste estudo, 7,5% dos dentistas armaramneutralizar o revelador. O revelador usado possui pHbsico e precisa de algum composto cido para suaneutralizao (formao de sal e gua). O xador

    usado possui pH cido e, para sua neutralizao,precisa de algum composto bsico. Desse modo,a maior quantidade de prata ca no xador, porque

    este o agente removedor de toda prata que no foiexposta.

    Manzi et al.10

    , em estudo realizado com 800prossionais de Minas Gerais, Rio de Janeiro e SoPaulo, vericaram que 94,0% deles (n=753) armaram

    descartar o revelador e o xador em esgoto comum.

    Resultado muito superior ao encontrado neste estudo(35,0%) para ambos os lquidos processadores.

    Quanto ao tratamento da gua de lavagem,vericou-se que em 97,5% dos estabelecimentos no

    havia nenhum tipo de tratamento. Do total da amostra,65,0% dos entrevistados disseram descartar o material

    diretamente em esgoto comum e 30,0% o dilua em

    gua antes de descart-lo em esgoto. Esses dadoscorroboram os resultados encontrados por Fernandeset al.3, que vericaram que a gua de lavagem na maiorparte dos estabelecimentos estudados tambm seguiadireto para a rede pblica de esgoto, sem tratamentoprvio.

    Conforme Fernandes et al.3, a gua de lavagemcontm todos os compostos do revelador, do xador

    e de seus produtos de reao. No entanto, 32,5% da

    amostra no considerou este euente com potencial

    poluidor. So necessrias orientaes especcas na

    legislao quanto destinao correta para a gua

    de lavagem. De acordo com o estudo de Grigoletto8,cou evidente a contaminao da gua proveniente

    do processamento radiogrco com hidroquinona e

    prata. Por isso, alm da recuperao da prata presentenessa gua, necessria sua neutralizao antes dodescarte em esgoto.

    O gerenciamento inadequado de resduosqumicos perigosos causa graves problemas de sadee afeta diretamente o meio ambiente7,15-16. Diantedesse contexto, os dados encontrados relativos aodescarte do revelador e xador chamam a ateno, j

    que a maior parte desses euentes descartada em

    esgoto comum sem nenhum tratamento. O simples atoda diluio em gua, no propicia vantagem alguma,pois no h a neutralizao dos metais pesados. Um

    total de 22,5% cirurgies-dentistas armou fazer uso

    desse mtodo para o descarte do revelador e xador.

    Ramalho et al.17 tambm constataram situaodecitria na falta de tratamento dos resduos e

    euentes radiogrcos antes do descarte em uma

    clnica odontolgica, que pertence a uma associaobenecente, situada no municpio de Florianpolis,

    Santa Catarina. fundamental que haja a conscientizao

    e a disponibilidade dos cirurgies-dentistas paracolaborar na busca de solues para tal problemtica.A caracterizao e a segregao dos resduos so pr-requisitos para o acondicionamento diferenciado,a coleta, o transporte, o tratamento e a disposional adequados15,18-19. Nesse estudo, vericamos que

    37,5% dos estabelecimentos armaram no efetuar a

    separao dos componentes do lme radiogrco.

    De acordo com Guedes et al.20, geralmente os

    dentistas se desfazem da lmina de chumbo e outroscomponentes do lme dental, juntamente com o lixo

    normal, o qual depositado em aterros sanitrios. Opresente estudo mostrou que 10,0% dos entrevistados

    disseram a lmina de chumbo em lixo comum. Esse

    dado preocupante j que a exposio ao chumbopode causar srios problemas de sade, como tambm,problemas ambientais.

    Guedes et al.1 armaram que, devido aoconsidervel valor comercial, apenas a prata contidano xador e na pelcula reaproveitada de todo resduo

    radiolgico produzido. Apesar de grande quantidade deprata estar presente na pelcula radiogrca descartada,

    representando um componente com valor agregado, notvel o desconhecimento dos prossionais quanto

    constituio qumica do lme. Em nosso estudo,

    vericou-se que 15,0% dos participantes disseram

    descartar o lme em lixo comum e 42,5% em lixo

    hospitalar (destinado incinerao).O papel preto tambm deve ser motivo de

    preocupao e, portanto, deve haver a modicao

    das recomendaes passadas pelos fabricantes eesse resduo deve ser includo na legislao a m

    de orientar seu correto descarte o qual deve sersemelhante lmina de chumbo pois, aps a exposio

    radiogrca, detectada a presena de chumbo, no

    papel preto1,20. Neste estudo foi observado que 15,0%dos estabelecimentos descartavam o papel preto emlixo comum.

    De acordo com Ramalho et al.17, asempresas tm se defrontado com um processo

    crescente de cobrana por uma postura responsvele de comprometimento com a qualidade ambiental,principalmente por parte dos consumidores. Ento,o gerenciamento adequado dos resduos reete

    positivamente no pblico consumidor (ou seja, naclientela), j que a populao tem se preocupado comas questes relacionadas ao meio ambiente, podendo,

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    portanto, ser utilizado como ferramenta de marketing

    pelos prossionais de sade. Na presente pesquisa,

    65,0% dos cirurgies-dentistas responderam acreditar

    nesse instrumento de marketing.

    Diante da complexidade das questes

    relacionadas ao gerenciamento dos resduos de

    servio de sade, o melhor enfoque, de acordo com os

    princpios da ecoecincia, em ordem de prioridade, a no-gerao ou a minimizao da gerao de

    resduos (ou seja, quanto menor for a quantidade desses

    resduos, menor ser o custo para o seu tratamento/

    disposio e os problemas a eles associados), seguida

    da reciclagem e o reaproveitamento desses resduos

    sempre que possvel18.

    De acordo com o Conselho Regional

    de Odontologia do Rio Grande do Sul (CRO-

    RS)21, existem at o presente ano, 636 cirurgies-

    dentistas inscritos na cidade de Pelotas. Partindo-

    se desse nmero e levando-se em conta os demaisestabelecimentos prestadores de servio de sade,

    inadmissvel pensar que no h nenhuma empresa

    pelotense que faa o recolhimento do lixo, j que

    resduos como o xador, a gua de enxgue e as

    pelculas radiogrcas insatisfatrias podem prover

    lucro, pois possuem prata e em grande quantidade

    seria muito rentvel.

    Alm disso, o correto descarte visa a

    preservao do meio ambiente, pois esses resduos

    contm metais pesados e, quando manejados de

    forma incorreta, transformam-se em agressores

    permanentes da biodiversidade6. Os lquidos

    utilizados no processamento dos lmes radiogrcos

    so prejudiciais ao meio ambiente e precisam ser

    processados antes do seu descarte nal nos esgotos.

    Nessa pesquisa, a amostra de estabelecimentos

    odontolgicos foi pequena devido aos poucos dentistas

    que esto cadastrados na Vigilncia Sanitria. Isso

    deveria ser uma preocupao primordial no momento

    da abertura do consultrio odontolgico, pois a

    Vigilncia Sanitria que propicia uma avaliao

    das condies do estabelecimento para o seu

    funcionamento.Vrios estados e municpios possuem

    legislaes prprias especcas sobre o gerenciamento

    dos resduos de servios de sade, estabelecendo

    normas para a classicao, segregao,

    armazenamento, coleta, transporte e disposio nal

    desses resduos. Contudo, as legislaes em vigor

    no so claras e muitas vezes so conitantes, o que

    provoca dvidas e impossibilita a adoo de normas

    prticas ecazes para o gerenciamento dos resduos

    de servios de sade em todo o pas15.

    Assim, tendo em vista os resultados

    encontrados nessa pesquisa e nos trabalhos de outros

    autores, constatam-se problemas no gerenciamento

    dos resduos slidos e euentes provenientes da

    execuo de radiograas. Considerando-se que esses

    resduos gerados podem causar impacto na sade e no

    meio ambiente, os dados obtidos podem servir de alerta

    para a necessidade de mudana, como tambm serve

    de indicador para polticas pblicas ambientais e de

    sade na cidade de Pelotas, salientando a necessidade

    da busca de solues integradas e sustentveis.

    Por outro lado, enquanto no forem estabelecidosos riscos reais de cada classe de resduos, todas

    deveriam ser consideradas como potencialmente

    perigosas. Uma lei em vigor por si s no garante que

    a sade da populao est protegida. Antes de impor

    exigncias legais, preciso vericar at que ponto

    os rgos pblicos esto preparados para cumpri-las.

    A realizao de pesquisas sobre gerenciamento de

    resduos importante para fundamentar a legislao19.

    CONCLUSES

    1- A maioria dos prossionais armou terconhecimento de desenvolvimento sustentvel e

    que tentavam preservar o meio ambiente quando

    descartavam os resduos produzidos no seu consultrio,

    no entanto, 35,0% dos prossionais relataram

    descartar os euentes radiogrcos no esgoto comum

    sem submet-los a processo de neutralizao;

    2- Grande parte dos participantes armou

    acreditar que a destinao apropriada dos resduos

    poderia se mostrar economicamente vivel;

    3- H diculdade, por parte dos cirurgies-

    dentistas, no descarte dos euentes lquidos,

    mas grande parte consegue classicar e segregar

    adequadamente os resduos do lme radiogrco.

    ABSTRACTAim:To evaluate the segregation, treatment

    and disposal of the radioactive waste produced by

    dentists from Pelotas, RS, Brazil, who use x-ray

    machines in their dental ofces, which are registered

    with the Department of Sanitation, as well as their

    knowledge about sustainability. Materials and

    Methods: Forty dentists answered a questionnaire

    with sixteen closed questions which addressedthe knowledge of these professionals concerning

    sustainability, the separation of solid components

    from radiographic lms, the treatment of processing

    solutions in the dental ofce, waste disposal, and

    the use of proper management as a marketing tool.

    Results:It could be observed that 35.0% of the sample

    disposed of the developer and xer solutions in the

    sewage without prior neutralization. The majority of

    the participants (67.5%) believed that the water that

    washes the lm during its processing potential polluter,

    although 65% discarded the water directly into thecommon sewage. Regarding the disposal of solid

    waste, 37.5% of the dentists reported not separating

    out the components of the radiographic lm. The

    Arq Odontol, Belo Horizonte, 48(4): 242-250, out/dez 2012

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    majority of these professionals (90.0%) were aware

    of sustainable development, of which 95.0% tried

    to preserve the environment when discarding waste

    from their dental ofces, and 70.0% believed that the

    proper disposal of waste could prove economically

    viable. Conclusions: Most professionals said they

    were aware of sustainable development and tried

    to preserve the environment when discarding wasteproduced in their dental ofces. Dentists reported

    difculty in disposing of wastewater, but most can

    adequately classify and segregate the radiographic

    lm waste.

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    Recebido em 24/04/2012 - Aceito em 06/07/2012

    Autor correspondente:

    Rafael Guerra Lund

    Rua Gonalves Chaves, 457 / sl 504 - Centro

    Pelotas - RS - Brasil

    CEP: 96015-000

    E-mail: [email protected]

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