ABORDAGEM HISTÓRICA DO SINTOMÁTICO RESPIRATÓRIO E A EXPERIÊNCIA DE RIBEIRÃO PRETO SIMPÓSIO: ABORDAGEM SISTEMATIZADA DO SR- ESTRATÉGIA PAL III ENCONTRO

ABORDAGEM HISTÓRICA DO ABORDAGEM HISTÓRICA DO SINTOMÁTICO RESPIRATÓRIO E A SINTOMÁTICO RESPIRATÓRIO E A

EXPERIÊNCIA DE RIBEIRÃO EXPERIÊNCIA DE RIBEIRÃO PRETOPRETO

SIMPÓSIO: ABORDAGEM SIMPÓSIO: ABORDAGEM SISTEMATIZADA DO SR- ESTRATÉGIA SISTEMATIZADA DO SR- ESTRATÉGIA

PALPAL

III ENCONTRO NACIONAL DE TBIII ENCONTRO NACIONAL DE TB

Salvador- BahiaSalvador- Bahia

18-22 de junho 200818-22 de junho 2008

ANTONIO RUFFINO NETTOANTONIO RUFFINO NETTO

ASPECTOS HÍSTÓRICOSASPECTOS HÍSTÓRICOSASPECTOS HÍSTÓRICOSASPECTOS HÍSTÓRICOS

• 1500- COLONIZAÇÃO PORTUGUESA- INTRODUÇÃO TB NO

BRASIL

• 1806- VINDA FAMÍLIA REAL- DISSEMINAÇÃO

DA DOENÇA

• 1850- LIGAS CONTRA TB –HOSPITAIS

FILANTRÓPICOS

• SÉCULO XX- CRIAÇAO SANATÓRIOS

• INÍCIO DÉCADA 10- PLANO AÇÃO DE OSWALDO CRUZ (NECESSIDADE DE ATENÇÃO

AO PROBLEMA)

• FINAL DÉCADA DE 10- REFORMA CARLOS CHAGAS

• 1927- ARLINDO DE ASSIS –VACINA BCG ORAL


• 1940- CRIADO PLANO FEDERAL DE CONSTRUÇÃO DE SANATÓRIOS

• 1941- CRIADO SERVIÇO NACIONAL DE TUBERCULOSE (SNT)

• 1946- CRIADA CAMPANHA NACIONAL CONTRA A TUBERCULOSE (CNCT)


• 1948- ESTREPTOMICINA (UTILIZAÇÃO EFETIVA)

• 1949- PAS

• 1952- HIDRAZIDA

• DÉCADA 60- ESQUEMAS TERAPEUTICOS PADRONIZADOS

• 1964- SM+INH+PAS (18 MESES)

• 1965- REDUZIDO PARA 12 MESES


• 1970-CRIADA DIVISÃO NACIONAL DE TUBERCULOSE (DNT) SUBSTITUINDO

SNT

• 1973- IMPLANTADO VACINAÇÃO BCG ID. OBRIGATORIEDADE EM MENOR DE 1

ANO A PARTIR DE 1976


• 1975-CRIADO O II PLANO NACIONAL D DESENVOLVIMENTO: INCLUI PNCT, FINANCIADO

PELO MS/INAMPS/SES (INTEGRAR DIFERENTES NÍVEIS GOVERNO)

• 1976- CRIADA DIVISÃO NACIONAL DE PNEUMOLOGIA SANITÁRIA

(DNPS)


QUAL A

ABRANGÊNCIA DA

PNEUMOLOGIA SANITÁRIA?

QUAIS SERIAM O PROBLEMAS DE PNEUMOLOGIA SANITÁRIA???

TUBERCULOSE ?

IRA (Pneumonias, .....)?

DPOC ?

ASMA – ENFISEMA- BRONQUITE ?

CANCER PULMONAR ?

PNEUMOCONIOSES ?

MICOSES PULMONARES ?

PNEUMOPATIAS TABACO ASSOCIADAS?

....................................

.....................

......................................

O QUE É

UM PROBLEMA DE

SAÚDE PÚBLICA?

PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICAPROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA

• DISTRIBUIÇAO GEOGRÁFICA



• POPULAÇÃO EXPOSTA AO RISCO




• POTENCIALIDADE ENDEMO-EPIDEMICA





• MORBIDADE





• MORBIDADE

• MORTALIDADE





• MORBIDADE

• MORTALIDADE

• LETALIDADE


• DISTRIBUIÇAO GEOGRÁFICA• POPULAÇÃO EXPOSTA AO RISCO• POTENCIALIDADE ENDEMO-EPIDEMICA• MORBIDADE• MORTALIDADE• LETALIDADE• CONSEQüÊNCIAS ECONÔMICO-SOCIAIS


• DISTRIBUIÇAO GEOGRÁFICA• POPULAÇÃO EXPOSTA AO RISCO• POTENCIALIDADE ENDEMO-EPIDEMICA• MORBIDADE• MORTALIDADE• LETALIDADE• CONSEQüÊNCIAS ECONÔMICO-SOCIAIS• DISPONIBILIDADE DE RECURSOS

PROFILÁTICOS E TERAPÊUTICOS

PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICAPROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA• DISTRIBUIÇAO GEOGRÁFICA• POPULAÇÃO EXPOSTA AO RISCO• POTENCIALIDADE ENDEMO-EPIDEMICA• MORBIDADE• MORTALIDADE• LETALIDADE• CONSEQüÊNCIAS ECONÔMICO-SOCIAIS• DISPONIBILIDADE DE RECURSOS

PROFILÁTICOS E TERAPÊUTICOS• VIABILIDADE ECONÔMICO-FINANCEIRA

DO PROGRAMA DE CONTROLE


• POPULAÇÃO EXPOSTA AO RISCO• DISTRIBUIÇAO GEOGRÁFICA• POTENCIALIDADE ENDEMO-EPIDEMICA• MORBIDADE• MORTALIDADE• LETALIDADE• CONSEQüÊNCIAS ECONÔMICO-SOCIAIS• DISPONIBILIDADE DE RECURSOS

PROFILÁTICOS E TERAPÊUTICOS• VIABILIDADE ECONÔMICO-FINANCEIRA

DO PROGRAMA DE CONTROLE• IMPLICAÇÕES INTERNACIONAIS

PROBLEMAS DE PNEUMOLGIA SANITÁRIAPROBLEMAS DE PNEUMOLGIA SANITÁRIA

RIBEIRÃO PRETO-

Em inquérito sobre morbidade referida em entrevistas domiciliares, doenças do Aparelho Respiratório ocupam primeiro lugar (25,4% toda morbidade relatada)

Carvalheiro e Carvalheiro, 1975

Revista Saúde Pública São Paulo, 13:265-270, 1979)

Carvalheiro, J da R- Levantamento contínuo de condições de saúde por entrevistas domiciliárias. Tese de Livre-docência apresentada à FMRP-USP, 1975


RIBEIRÃO PRETO-

As doenças do Aparelho Respiratório ocupam segundo lugar como causa de internação

Yazlle Rocha,JS- Estudo da utilização de leitos hospitalares gerais no município no ano de 1972.Tese Doutorado apresentada na FMRP-USP, 1974

PROBLEMAS DE PNEUMOLGIAPROBLEMAS DE PNEUMOLGIA SANITÁRIASANITÁRIA

RIBEIRÃO PRETO-

“Projeto Investigação cooperativa sobre SR: 1980”

Participantes:– FSP-USP– FMRP-USP– EERP-USP– ICB-USP– 6° DIVISÃO DE SAÚDE- SES-SP


RIBEIRÃO PRETO-

Projeto Investigação cooperativa sobre SR: 1980

Objetivos gerais: estudar aspectos sociológicos, epidemiológicos e operacionais relacionados com a presença de SR na população de Ribeirão Preto, SP


Objetivos específicos de natureza sociológica:

1- investigar grau de consciência e de preocupação quanto a presença dos sintomas respiratórios nos pacientes e ou seu familiares.

2- verificar quais as doenças cogitadas face à ocorrência de sintomas respiratórios.

3- verificar que providências são tomadas pelo indivíduo e ou seus familiares, ou as possíveis causas para a não tomada das mesmas


Objetivos específicos de natureza epidemiológica:

1- investigar a ocorrência de SR na população amostral no decurso de 1 ano

2- caracterizar os principais síndromes clínicos de classificação dos SR identificados

3- investigar a participação da TB pulmonar atual ou pretérita na gênese dos sintomas dos pacientes identificados

4- investigar a participação da blastomicose sul-americana nos quadros clínicos identificados



........................5-efetuar o isolamento de virus (influenza e

para-influenza, rinovirus, adenovirus, coronavirus e virus respiratório sincial) do material obtido das vias respirtórias de pacientes com quadros respiratórios agudos

6- identificar, através de provas sorológicas, os agentes isolados

7- definir algumas características epidemiológicas dos virus isolados relativos à área de estudo, com base em informações colhidas durante o processo de levantamento de dados



.....................

8- investigar ocorrência de alterações radiológicas clinicamente inaparentes e sua possível associação com TB ativa

9- ocorrência de Micobactérias atipicas no oro faringe de adultos normais


Objetivos específicos de natureza operacional:

1- investigar contaminação de escarro por M.atípicas

2- verificar proporção de casos TB positivos apenas à cultura

3- verificar as possiveis vantagens em se utilizar meio líquido e cultura em lâmina com vistas a maior rapidez dos resultados positivos

4- verificar os aspectos operativos relacionados com a extensão de cobertura da cultura de escarro


Objetivos específicos de natureza operacional:

................

5- verificar a resposta dos SR aos encaminhamentos para abreugrafia

6- verificar a colaboração do SR em relação às colheitas de material para exames

7- verificar o grau de atendimento às orientações dadas.

PROBLEMAS DE PNEUMOLGIA PROBLEMAS DE PNEUMOLGIA SANITÁRIASANITÁRIA

• Dois marcos de referência na época:

• FERRIS, B G- Epidemiology standardization Project. American Rev Res. Dis. 118 (6): 1-111, 1978

• SAMET, J- A historical and Epidemiologic perspective on respiratory symptons questionaire. Am. J. of Epidemiol. 108 (6): 435- 446, 1978


Marcelo de Carvalho Ramos-

Levantamento da prevalência de doenças respiratórias obstrutivas crônicas na cidade de Ribeirão Preto- São Paulo

Tese de doutoramento apresentada na FMRP-USP, 1980

– (Parte desta tese publicada na Revista de Saúde Pública de São Paulo, 17: 41-52, 1983)


Ramos, 1980-

OBJETIVOS:

1- utilizando um questionário padronizado e entrevistadores leigos, estimar a prevalência de SR e de portadores de sintomas sugestivos de asma brônquica e bronquite crônica, baseado em critérios padronizados, na cidade de Ribeirão Preto, SP

2- colher alguns dados com respeito ao hábito de fumar na população de Ribeirão Preto- SP

MUITO OBRIGADO

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