ACREDITAÇÃO: QUALIDADE TOTAL NOS SERVIÇOS DE SAÚDE

CONCEITOS DE QUALIDADE EM SERVIÇOS DE SAÚDE

* Maximizar os cuidados e benefícios

* Minimizar os riscos

* Eficácia: Habilidade da ciência e da arte da assistência médica em oferecer melhorias na saúde e no bem estar.

* Efetividade: Relação entre o benefício real oferecido pelo sistema de saúde ou assistência e o potencial esperado (ou ideal do mesmo).

* Eficiência: Relação entre o benefício oferecido pelo sistema de saúde ou assistência médica e seu custo econômico.

Pilares da Qualidade (A. Donabedian)

* Adequação: Estabelecimento do ponto de equilíbrio relativo, em que o benefício é elevado ao máximo em relação ao seu custo econômico.

* Conformidade: Adaptação dos cuidados médicos e da atenção à saúde, às expectativas, aos desejos e valores dos pacientes e familiares.

* Legitimidade: Possibilidade de adaptar satisfatoriamente um serviço à comunidade ou à sociedade como um todo.

* Eqüidade: Determinação da adequada e justa distribuição dos serviços e benefícios para a comunidade, população ou sociedade.

INSTRUMENTOS REGULADORES DA QUALIDADE ASSISTENCIAL

HABILITAÇÃO

* Processo realizado pela autoridade sanitária;

* Busca identificar se a organização de saúde responde às exigências estruturais definidas em instrumentos legais;

* É o passo inicial para que uma organização de saúde esteja apta a prestar serviços à população em geral;

* Pré requisito para o processo de avaliação para a Acreditação.

INSTRUMENTOS REGULADORES DA QUALIDADE ASSISTENCIAL

ACREDITAÇÃO

Sistema de avaliação externa que verifica a concordância com um conjunto de padrões previamente estabelecidos.

SIGNIFICADO DO TERMO ACREDITAR

ACREDITAR TER CONFIANÇA

TranquilidadeSegurança

Satisfação

PRINCIPAIS INTERESSADOS PELO PROCESSO DE ACREDITAÇÃO

* Líderes/Administradores* Profissionais de Saúde* Organizações de Saúde* Sistemas Compradores* Governo* Cidadão

PRINCIPAIS VANTAGENS COM O PROCESSO DE ACREDITAÇÃO

* Caminho para a Melhoria Contínua

* Qualidade da Assistência

* Segurança para os Pacientes e Profissionais

ONA (Organização Nacional de Acreditação)

É a responsável por coordenar o processo para a Acreditação de Serviços e Programas da Saúde, em nível nacional.

A ONA COMO INSTITUIÇÃO (1.999 )

Uma ONG, de direito privado, sem finalidade de lucro e de interesse geral.

Objetivo Geral:

“Promover a implementação de um processo permanente de avaliação e certificação da qualidade dos Serviços de Saúde, promovendo a melhoria contínua dos serviços em busca de assegurar a qualidade da atenção aos cidadãos em todas as organizações de saúde e em todo o País”.

O MINISTÉRIO DA SAÚDE

O Ministério da Saúde apoia a ONA, demostrando um novo papel do estado moderno ao induzir, apoiar e controlar os processos de desenvolvimento social, sem uma visão autoritária e intervencionista, baseado em uma perspectiva de consenso, compromisso e participação de todos os atores, conforme portarias: GM/MS No. 1107, de 14 de junho de 1995; GM/MS No. 538, de 17 de abril de 2001; GM/MS No. 1970, de 25 de outubro de 2001.

A ANVISA

A Agência Nacional

de VigilânciaSanitária apoia as

ações da Organização Nacional de Acreditação para a consolidação do Sistema Brasileiro de Acreditação de Organizações Prestadoras de Serviços de Saúde, através da capacitação de pessoas (multiplicadores) e do aperfeiçoamento/desenvolvimento da metodologia e dos instrumentos de avaliação dos serviços, conforme convênio nº 026/2001 firmado em 31 de dezembro de 2001.

Agência Nacional

de Vigilância Sanitária

INSTITUIÇÕES ACREDITADORAS

Organização de direito privado, com ou sem fins econômicos, credenciada pela Organização Nacional de Acreditação (ONA), com a responsabilidade de proceder à avaliação e certificação da qualidade dos serviços, dentro do processo de acreditação, em nível nacional.As Instituições Acreditadoras Credenciadas possuem atuação nacional, podendo realizar atividades em qualquer localidade da Federação, independente da localização de sua sede.

A LÓGICA E O MÉTODO

Característica Fundamental da Metodologia:

Verificação integral da conformidade de todos os processos do serviço de saúde, baseada em um sistema de padrões e itens de orientação.

LÓGICA SISTÊMICA

PROCESSO DE ACREDITAÇÃO

* VOLUNTÁRIO

* CONFIDENCIAL

* EDUCATIVO

* CONTÍNUO

* AUTO AVALIAÇÃO

PROCESSO DE ACREDITAÇÃO Nível 1: SEGURANÇAIdentifica riscos específicos e os gerencia com foco na segurança

Quando a instituição cumprir os pré-requisitos do nível 1 receberá o selo de ACREDITADO

Validade de 2 anos após a homologação pela ONA

Os itens de orientação para o nível 1 são:

-Responsabilidade técnica conforme legislação.

-Corpo funcional, habilitado ou capacitado, dimensionado adequadamente às necessidades do serviço.

-Condições operacionais que atendam aos requisitos de segurança para o cliente (interno e externo).

-Identificação, gerenciamento e controle de riscos sanitários, ambientais, ocupacionais e relacionados à responsabilidade civil, infecções e biossegurança.

• Para atender a este nível a instituição de saúde deverá buscar a qualidade na assistência prestada, valorizando recursos humanos, qualificação adequada dos profissionais e principalmente, atendimento seguro aos clientes. Para isso, é imprescindível uma política de controle de riscos com o intuito de aprimorar e ampliar a qualidade nos serviços

PROCESSO DE ACREDITAÇÃO

Nível 2: ORGANIZAÇÃOBaseia-se nos PROCESSOSSe a instituição avaliada gerencia os processos e suas interações, se estabelece sistemática de medição e avaliação destes e se possui programa de educação e treinamento continuados

Quando a instituição cumprir os pré-requisitos donível 1e 2 receberá o selo de ACREDITADO PLENO

Validade de 2 anos após a homologação pela ONA

Os itens de orientação para o nível 2 são:

- Identificação, definição, padronização e documentação dos processos.

- Identificação de fornecedores e clientes e sua interação sistêmica.

- Estabelecimento dos procedimentos.

- Documentação (procedimentos e registros) atualizada, disponível e aplicada.

- Definição de indicadores para os processos identificados.

- Medição e avaliação dos resultados de processos.

- Programa de educação e treinamento continuado, com evidências de melhoria e impacto nos processos.

- Grupos de trabalho para a melhoria de processos e interação institucional.

* A instituição deve ter atividades de cuidado ao paciente ligadas a um resultado, assim como atividades ligadas a infra-estrutura o que significa técnicas operacionais, elaboração de registros clínicos de diagnóstico, tratamento, evolução e transferência dos clientes.

PROCESSO DE ACREDITAÇÃO

Nível 3: RESULTADOS

Baseia-se nos PROCESSOS (Excelência na Gestão)

Estratégias voltadas aos indicadores dedesempenho dos processos de análise crítica.Necessita ainda apresentar inovações emelhorias implementadas.

Quando a instituição cumprir os pré-requisitos donível 1,2 e 3 receberá o selo de ACREDITADA COM EXCELÊNCIA

Validade de 3 anos após a homologação pela ONA

VANTAGENS DA ACREDITAÇÃO

1. Segurança para os pacientes e profissionais

2. Qualidade da assistência

3. Instrumento de gerenciamento

4. Critérios e objetivos concretos

5. O caminho para a melhoria contínua.

ACREDITAÇÃO INTERNACIONAL