AF Folder Orientacoes Do Preparo Do Dente Neodent 21x29,7cm

orIentaes DePREPARO DO DENTE

AF folder Orientacoes do preparo do dente Neodente 21x29,7.indd 1 18/12/14 11:40

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ndice1. Informaes GeraIs ....................................................................................................... 04

2. opes De materIaIs restauraDores ........................................................................... 05

2.1 Indicaes dos materiais para prteses sobre dentes ....................................... 05

2.2 Caractersticas dos materiais ................................................................................ 05

2.2.1 e.max CaD ........................................................................................................... 05

2.2.2 Zircnia (Zr) ......................................................................................................... 06

2.2.3 Cobalto-cromo (CoCr) ......................................................................................... 07

3. proCeDImentos ClnICos .................................................................................................. 08

3.1 Consideraes gerais sobre a forma de preparo ................................................ 08

3.2 mapa de orientaes sobre o preparo dentrio ................................................. 10

3.3 Diretrizes para espessura mnima de preparo .................................................... 11

3.4 procedimentos clnicos posteriores ao preparo .................................................. 11

3.5 tcnicas de moldagem de dentes com tecnologia CaD/Cam ......................... 12

3.5.1 moldagem de dentes unitrios ......................................................................... 12

3.5.2 moldagem de dentes mltiplos ........................................................................ 12

3.6 preparo do modelo de gesso ............................................................................... 13

3.7 material a ser encaminhado para a Neodent Digital,

alm do modelo de trabalho troquelizado e delimitado ................................. 14

4. proCeDImentos laboratorIaIs ....................................................................................... 15

4.1 e.max CaD .............................................................................................................. 15

4.2 Cobalto-cromo ....................................................................................................... 15

4.3 Zircnia ................................................................................................................... 16

4.4 sistema cermico para recobrimento esttico ................................................... 16

5. tCnICa De CImentao .................................................................................................... 17

5.1 Cuidados especficos .............................................................................................. 17

5.1.1 e.max CaD ........................................................................................................... 17

5.1.2 Zircnia ................................................................................................................ 17

6. orIentaes para envIo De trabalho ......................................................................... 18

endereos para envio .................................................................................................. 18


4ORIENTAES DE PREPARO DO DENTE

1. Informaes gerais

De maneira geral, a indicao do material dentrio restaurador depende de caractersticas

especfi cas diagnosticadas na fase de planejamento do caso clnico. Seriam essas:

espao edntulo

nmero e distribuio de dentes a serem restaurados

esttica

espao interoclusal

presena de patologias ou limitaes de sade de ordem geral

em relao s restauraes metlicas (Cobalto-cromo), pode ocorrer corrente galvnica

quando se usam diferentes tipos de liga.

no que diz respeito s restauraes livres de metal (e.max CaD e Zircnia),

a translucidez e a cor do substrato devem ser avaliadas, bem como a quantidade

de material restaurador necessrio para restaurao.


5Caracterstica antes da cristalizao Depois da cristalizao

material vitrocermica de Dissilicato de ltio

Densidade - 2,5 0,1

Dureza vickers 5400 100 5800 100

Resistncia fl exo [MPa] 130 30 360 60

Resistncia fratura [MPa m0,5 ] 0,9 1,25 2,25 0,25

Solubilidade qumica [g/cm] 130 30 40 10

Mdulo de elasticidade [GPa] - 95 5

CTE (100-500 C) [K-1] - 10,45 0,25 10-6

temperatura de cristalizao 840 850 C (1544 1562 f)

e.max CaD

Zircnia (Zr)

Cobalto-cromo (CoCr)

titnio (ti)

Inlay/onlay - - -

Coroas reduzidas - - -

Copings -

Coroas totais unitrias - - -

Infraestrutura - -

2. Opes de materiais restauradores

2.1 Indicaes dos materiais para prteses sobre dentes

2.2 Caractersticas dos materiais

2.2.1 e.max CAD

Composio qumica

Propriedades fsicas

materIaIs restauraDores

tipos deInfraestrutura

material

elemento peso (%)

Dixido de silcio (sio2) 57-80

xido de ltio (li2o) 11-19

xido de potssio (K2o) 0-13

pentxido de fsforo (p2o

5) 0-11

Dixido de zircnio (Zro2) 0-8

xido de zinco (Zno) 0-8

outros + xidos cromticos 0-12



2.2.2 Zircnia (Zr)

Propriedades fsicas

Composio qumica

Caracterstica resultado

material Y-tZp

Densidade (g/cm) 6 ,05

Resistncia fl exo [MPa] 1000

CTE (20 500 C) [k-1] 10,5 x 10-6

elemento peso (%)

Dixido de zircnio (Zro) 95,0 %

xido de trio (Yo) 5,0 %


7elemento peso (%)

Cobalto (Co) 60,0%

Cromo (Cr) 28,0%

tungstnio (W) 9,0%

elementos adicionais silcio (si), mangans (mn)

Propriedades fsicas

2.2.3 Cobalto-cromo (CoCr)

Composio qumica

materIaIs restauraDores

Caracterstica resultado

Densidade 8,5 g/cm

Cor prata

material liga de CoCr

limite de elasticidade rp0,2 [MPa] 354

elasticidade da barra, a5 [%] 16

CTE (25 500 C) [k-1] 14,1 x 10-6



3. Procedimentos clnicos

3.1 Consideraes gerais sobre a forma de preparo

trmino chanfrado ou chanfrado profundo, com angulao mdia de 120.

Chanfro


9Devem-se utilizar brocas diamantadas cnicas ou de extremidade arredondada (brocas: 4138,

4137, 3139 ou 3138) ou cilndricas de extremo arredondado (brocas: 3145, 3146, 2215, 3215, 3216).

De maneira geral, utilizar a tcnica da silhueta, em que o trmino do preparo deve apresentar:

reduo axial em torno de 1,2 a 1,5 mm, com espessura de desgaste uniforme.

reduo oclusal ou incisal de 1,5 a 2,0 mm.

Desgaste da vertente externa das cspides de conteno cntrica.

linha de terminao cervical em chanfrado profundo.

localizao da linha de terminao cervical de 0,5 a 0,7 mm dentro do sulco gengival.

preparos para e.max CaD devem estar prximos do nvel gengival.

ausncia de ngulos vivos, bordas afi nadas, sulcos e cavidades profundas (bem como sulcos de reteno e caixas proximais) no podem ser efetuados, o preparo fi nal devesempre ter paredes arredondadas.

trminos em bisel, chanfrado biselado, chanferete, alm de preparos com reas

retentivas, rugosas e outras so contraindicados, como exemplifi cado abaixo:

Os passos especfi cos para preparo so representados nos itens a seguir.

proCeDImentos ClnICos

Trminoscontra-indicados

Cilndricas de extremo arredondado: 3145, 3146, 2215, 3215 ou 3216.

Diamantadas cnicas ou de extremidade arredondada: 4138, 4137, 3139 ou 3138.


10

ORIENTAES DE PREPARO DO DENTE

3.2 Mapa de orientaes sobre o preparo dentrio

Restaurao unitria

Construo da infraestrutura


11

e.max CaD

Cobalto-cromo(CoCr)

Zircnia (Zr)

Inlay/ onlay

altura da cspide (mm) 1.0 - -

profundidade da caixa (mm) 1.0 - -

Dimetro da caixa (mm) 1.0 - -

Coroa parcial

trmino gengival (mm) 1.0 - -

reduo axial (mm) 1.5 - -

altura da cspide (mm) 1.5 - -

profundidade do sulco oclusal (mm) 1.5 - -

Dimetro do istmo (mm) 1.5 - -

Coroa anterior

Incisal (mm) 1.5 0.3 0.6

reduo axial (mm) 1.2 0.3 0.6

trmino gengival (mm) 1.0 0.3 0.6

Coroa posterior

oclusal (mm) 1.5 0.3 0.6

reduo axial (mm) 1.5 0.3 0.6

trmino gengival (mm) 1.0 0.3 0.6

Infraes-trutura

espessura das paredes (mm) - 0.3 0.6

Corte transversal do conector (mm) - 5 12

nmero mximo de elementos ferulizados

- 14 6

nmero mximo de pnticos - 2

nmero mximo de cantilver - 2 1

3.3 Diretrizes para espessura mnima de preparo

3.4 Procedimentos clnicos posteriores ao preparo

Confeco de provisrios bem adaptados e com perfi l de emergncia correto para garantir o afastamento gengival e otimizao da consulta de moldagem.



12


3.5 Tcnicas de moldagem de dentes com tecnologia CAD/CAM

3.5.1 Moldagem de dentes unitrios

3.5.2 Moldagem de dentes mltiplos

pode-se usar:

1. silicones de condensao;

2. silicones de adio;

3. polissulfetos ou;

4. politeres.

Pode ser empregada a tcnica do casquete ou com fi o de moldagem.

no caso de prteses parciais xas, deve-se empregar a tcnica do o de moldagem, evitando a tcnica do casquete. Caso o dentista opte pela tcnica do casquete, esses devem ser unidos com

resina pattern (GC Corp, eua) antes da transferncia com alginato dos casquetes para se evitar

deslocamentos e possveis pontos de solda.


13

3.6 Preparo do modelo de gesso

utiliza-se gesso especial tipo Iv (Iso 6873)

para vazamento do molde.

em casos de elementos unitrios:

todos os modelos devem ser troquelizados,

serrados, individualizados e recortados.

em casos de elementos mltiplos (com pnticos):

para o primeiro escaneamento, todos

os modelos devem ser recortados e

troquelizados para melhor visualizao

do trmino (delimitao do trmino),

porm no podem ser individualmente

serrados. os troquis devem ser feitos

em grupo envolvendo os espaos

edntulos para se evitar pontos de solda.

Depois do passo anterior fi nalizado, procede-se com a individualizao

dos dentes preparados e troquelizados.

os dois escaneamentos so importantes por:

1. permitir a passividade da infraestrutura;

2. Garantir a visualizao do trmino do preparo.



14


material a ser enviado unitriosparciais

posterioresparciais anteriores

(entre caninos)mltiplos

modelo arco total antagonista

registro interoclusal (no pode ser em cera)

encerramento de montagem dos dentes adaptado aomodelo de trabalho

- -

3.7 Material a ser encaminhado para a Neodent Digital, alm do modelo de trabalho troquelizado e delimitado

modelos com base em articulador

os modelos ocluindo que ultrapassem 60 mm de altura

muralha em silicone

registro de mordida em cera

CONTRAINDICAMOS ENVIAR:!


15

4. Procedimentos laboratoriais

4.1 e.max CAD

4.2 Cobalto-cromo

procedimentos de acabamento:

para evitar a fratura das bordas, os procedimentos devem ser realizados em

baixa rotao e com pouca presso sobre a pea.

Deve-se usar brocas diamantadas fi nas (tamanho de gro < 60 m) com velocidade de at 20.000 rpm ou borrachas especiais recomendadas para

acabamento de cermicas com velocidade < 10.000 rpm.Deve-se evitar o aquecimento da cermica.

o procedimento de coco para cristalizao deve ser feito em um forno a 840-850C

durante cerca de 21 a 30 minutos, de acordo com os seguintes cuidados:

Ser utilizado em um forno de cermica calibrado e que seja aprovado ou recomendado pela Ivoclar vivadent aG.

Utilizar uma pasta de coco para cristalizao. Para limpeza, dar um jato de vapor.

para alcanar resultados satisfatrios, deve-se cuidar dos seguintes passos:

Deve-se usar fresas de corte grosso e fi no, afi adas, de carbono ou tungstnio, sobre as superfcies que sero estratifi cadas.essas superfcies devem sempre ser processadas na mesma direo para facilitar

a estratifi cao cermica.As superfcies criadas devem ser jateadas com Al2O3 em um tamanho mdio de 110 a 150 m e a uma presso mxima de 2 a 3 bars.a estrutura de revestimento cermico deve ser regular e no exceder 2 mm.

A estrutura deve ser higienizada com jato de vapor quente e nunca sersubmetida a banhos qumicos para desinfeco.

proCeDImentos laboratorIaIs

21 a 30 min. 840o a 850oC


16


4.3 Zircnia

4.4 Sistema cermico para recobrimento esttico

s devem ser utilizados materiais adequados para acabamento de Zircnia:

S podem ser usadas brocas diamantadas de granulao fi na, novas e de boa qualidade, com muita refrigerao (partculas 100 m).Deve-se evitar o aquecimento, pois pode resultar em microfraturas.

Cuidado para nunca realizar procedimentos sem refrigerao e sempre evitar exercer

forte presso sobre a pea.

Deve-se evitar jateamento de areia sobre as superfcies de revestimento.

Sempre utilizar cermicas especfi cas para cada material (e.max CAD, Cobalto-cromo ou Zircnia), com coefi ciente de expanso trmica prximo ao de cada material restaurador.


17

5. Tcnica de cimentao

5.1 Cuidados espec cos

5.1.1 e.max CAD

5.1.2 Zircnia

as restauraes no so entregues estreis e faz-se necessrio um processo de desinfeco

ou limpeza antes da instalao.

este tipo de cermica exige o uso de cimentos resinosos adesivos ou autoadesivos.

procedimentos de preparo prvio cimentao so decisivos para uma unio

slida entre a restaurao, o cimento e o substrato dentrio. para isso, realizar

condicionamento com cido fl uordrico a 5% gel da pea cermica por 20 segundos e, logo aps, silanizar a superfcie de contato da restaurao.

As superfcies internas dessas restauraes podem ser jateadas com um abrasivo de 50 m com uma presso mxima de 2 bars.

CuIDaDos para CImentao

tipos de cimento

resinoso com polimerizao luz

resinoso autopolimerizvel

Convencional (Ionomrico ou xido de zinco)

e.max CaD -

Cobalto-cromo -

Zircnia -

materialrestaurador


18


6. Orientaes para envio de trabalhos

o envio de trabalhos para a Neodent Digital deve conter uma cpia preenchida da requisio

disponvel no endereo eletrnico da Neodent Digital (neodent.com.br) e os seguintes materiais:

modelo preparado de acordo com as orientaes deste manual

modelo do arco antagonista

encerramento diagnstico em casos estticos

registro de mordida (no pode ser em cera)

registro de dimenso vertical de pacientes totalmente edntulos

18

MODELOS DE GESSO:

matriz Comercial Neodent

Destinatrio: Neodent Digital

endereo: av. visconde de Guarapuava, 3832

Centro - Curitiba/pr - brasil

Cep: 80250-220

enviar os materiais e a requisio.

PROJETO EM 3D DA PRTESE EM EXTENSO STL*:

endereo eletrnico: [email protected]

Insira o contedo da requisio diretamente no corpo do e-mail

e sempre envie os arquivos em anexo.

Endereos para envio:

NO enviar:! modelos com base de articuladormodelos ocluindo que ultrapassem 60 mm de alturamuralha em siliconeregistro de mordida em cera

*o arquivo enviado para o e-mail da Neodent Digital deve estar obrigatoriamente na extenso stl.


19

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Referncias e Publicaes

1. de frana DGb, morais mhst, das neves fD, Barbosa GA. Influence of CAD/CAM on the fit accuracy of implant - supported zirconia and cobalt-chromium fixed dental prostheses. J Prosth Dent 2014 [In Press].

2. Berejuk HM, Shimizu RH, Sartori IAM, Tiossi R. Vertical micro gap and passivity of fit of three-unit implant-supported frameworks fabricated using different fabrication techniques. Int. J Oral Maxillofac Implants 2014 [In Press]., dci: 10.11607.

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