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ALEITAMENTO MATERNO:
UMA PRIORIDADE
MUNDIAL
Instituto de Saúde
CIP/SES-SP1
O abandono da prática do aleitamento materno foi um fenômeno marcante nos anos que precederam a 2ª grande guerra até os anos 70.
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3
4
5
1975 1989
5
4
3
2
1
1,5
4,1
Evolução da Duração Mediana de Aleitamento Materno (em meses) no Brasil Urbano
Fonte: Ministério da Saúde
A partir daí iniciou-se um movimento mundial para a retomada da amamentação que resultou no aumento
de sua duração.
Apesar desse aumento, um grande número de bebês iniciava o desmame ao nascimento devido às rotinas hospitalares .
Era preciso mudar as práticas hospitalares, tanto dos profissionais de saúde como das indústrias.
A presença da indústria de leites infantis nas maternidades perpetuava o início precoce de outros alimentos.
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Em 1991 a OMS e o UNICEF lançam a
Iniciativa Hospital Amigo da Criança
Maternity, by Picasso 7
Ela estabelece os
“Dez passos para
o sucesso do
aleitamento materno”
A Iniciativa Hospital Amigo da Criança tem como base a Declaração Conjunta OMS/UNICEF:
“Proteção, promoção e apoio ao aleitamento materno: O papel especial das maternidades”
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1. Transformar os hospitais e as maternidades por meio da implantação dos "Dez Passos".
2. Acabar com a distribuição gratuita, de baixo custo ou subsidiada de substitutos do leite materno nos hospitais e maternidades.
Objetivos da Iniciativa Hospital Amigo da Criança:
Passo 1 - Ter um norma escrita sobre aleitamento materno, que deve ser rotineiramente transmitida a toda equipe de cuidados de saúde.
Neste Hospital, a equipe está preparada para apoiar e promover a amamentação Normas e Rotinas :
Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno
Passo 2 - Treinar toda a equipe de cuidados de saúde, capacitando-a para implementar esta norma.
Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno
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Passo 3 - Informar todas as gestantes sobre as vantagens e o manejo do aleitamento materno.
Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno
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Passo 4 - Ajudar as mães a iniciar o aleitamento na primeira meia hora após o nascimento.
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Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno
Passo 5 - Mostrar às mães como amamentar e como manter a lactação, mesmo se vierem a ser separadas de seus filhos.
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Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno
Passo 6 - Não dar ao recém-nascido nenhum outro alimento ou bebida além do leite materno, a não ser que tal procedimento seja clinicamente indicado.
Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno
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Passo 7 - Praticar o alojamento conjunto - permitir que as mães e bebês permaneçam juntos 24 horas por dia.
Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno
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Passo 8 - Encorajar o aleitamento materno sob livre demanda.
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Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno
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Passo 9 - Não dar bicos artificiais ou chupetas a crianças amamentadas ao seio.
Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno
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Passo 10 - Encorajar o estabelecimento de grupos de apoio ao aleitamento, para onde as mães deverão ser encaminhadas por ocasião da alta do hospital ou ambulatório.
Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno
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Um Hospital Amigo da Criança não aceita vendas subsidiadas ou doações das indústrias
de leites infantis, mamadeiras e bicos.
Nos raros casos em que os leites artificiais forem necessários, eles deverão ser comprados da mesma forma que os medicamentos.
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Amamentação exclusiva nos 6 primeiros meses e
Amamentação continuada até os 2 anos de idade ou mais
Ministério da Saúde e Organização Mundial da Saúde recomendam:
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TERMOS E DEFINIÇÕES DE ALEITAMENTO MATERNO DE ALEITAMENTO MATERNO
• Aleitamento Materno ExclusivoCrianças que recebem somente leite materno, sem água, nem chá, nem suco;
• Aleitamento Materno PredominanteCrianças que recebem leite materno de forma predominante, e também água, chá ou suco;
• Aleitamento MaternoCrianças que recebem leite materno
• Alimentação Complementar Oportuna
( a partir dos 6 meses completos)
Crianças que recebem leite materno e alimentos sólidos
1989 - dados referentes ao Brasil 1999 - dados referentes ao Brasil urbano
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50
39
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87
78
69
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40
50
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90
100
15-44 45-74 75-104 105-134 135-164 165-194 195-224 225-254 255-284 285-314 315-344
idade da criança em dias
perc
entu
al
PNSN 1989
CAPITAIS e DF, 1999
Observa-se que a porcentagem de crianças amamentadas aumentou em todas as faixas de idade desde o nascimento até o final do primeiro ano de
vida, quando se comparam as pesquisas de 1989 e 1999. Fonte: Ministério da Saúde
9,9
6,7
1,5
4,1
0
2
4
6
8
10
12
1975 1989 1996 1999
1975 - ENDEF (Monteiro, 1998) 1996 - PNDS
1989 - PNSN 1999 - PPAM-CDF
A duração mediana (em meses) da amamentação no Brasil urbano mostra tendência de aumento desde 1975, sendo mais acentuada a partir de 1996.
Fonte: Ministério da Saúde
3,6
35,6
0
5
10
15
20
25
30
35
40
%
19991986
Fonte: Ministério da Saúde 1986 – BEMFAM (urbano e rural) 1999 – Pesquisa DF e capitais
Houve um aumento de 10 vezes na porcentagem de crianças brasileiras de 0 a 4 meses em aleitamento materno exclusivo no período de 1986 e 1999.
13,8
11,0
8,4 8,0 7,5
9,9
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
Norte Centro -Oeste
Nordeste Sudeste Sul Brasil
Duração mediana (em meses) de Aleitamento Materno no Brasil e regiões. Pesquisa DF e capitais,1999 (Fonte: Ministério da Saúde)
39,1
26,324,0
19,5
13,1
23,4
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Sul Nordeste Norte Centro -Oeste
Sudeste Brasil
Duração Mediana (em dias) de Aleitamento Materno Exclusivo no Brasil e regiões. Pesquisa DF e
capitais,1999 (Fonte: Ministério da Saúde)
Hospitais Amigos da Criança no Estado de São Paulo, novembro 2003
1. Guilherme Álvaro, Santos
2. Silvério Fontes, Santos
3. São Francisco, Tupã
4. Santa Casa, Tupã
5. Paulo Sacramento, Jundiaí
6. São Vicente de Paulo, Jundiaí
7. Municipal, Itapira
8. Leonor Mendes de Barros, S. Paulo
9. Amador Aguiar, Osasco
10. Santa Casa, Ubatuba
11. Santa Casa, Limeira
12. Santa Casa, Peruíbe
13. Municipal, S.J. Campos
14. Mater, Ribeirão Preto
15. Interlagos, S. Paulo
16. São Francisco, Jacareí
17. Geral, Itapecerica da Serra
18. V. N. Cachoeirinha, S. Paulo
19. Santa Casa, Itanhaém
20. Universitário, S.B. Campo
21. Grajaú, S.Paulo
22. HC/USP, Ribeirão Preto
23. FAMEMA, Marília
24. Mario Degni, S.Paulo
25. Santa Casa, Ribeirão Preto
26. CAISM/UNICAMP, Campinas
Sessão de vídeo (opcional):
A Iniciativa Hospital Amigo da Criança no Estado de São
Paulo, Instituto de Saúde, VHS, 15 minutos.
