Alicante Médico Nº188

ALICANTE MÉDICORevista del Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante • Nº 188

Festividad de la Patrona

Pág. 20

Crónica de un viaje ‘pedi-ético’

Pág. 17

54º Congreso de cirugía pediátrica

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Pág. 10

Datos del Observatorio

de Agresiones de la OMC

13 de abril se celebró el día de la Atención Primaria

Sumario

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54 Congreso de La Sociedad Española de Cirugía Pediátrica

Festividad de la Patrona

ALICANTE MÉDICORevista del Ilustre Colegio de M

édicos de la Provincia de Alicante • Nº 188 • 2º Trimestre de 2015

11 Asamblea de Atención Primaria Urbana de la OMC

14Aplicación de la Ley de Salud Valenciana en materia de agresiones, amenazas y faltas contra el Orden Público

17 III Curso Básico de Bioética Pediátrica. Comité de Bioética de la AEP

26El COMA, comprometido con la salud de los médicos a través del programa PAIME

45 DR. D. José Sirvent Llorens

19Mes de formación de los tutores de Atención Familiar y Comunitaria de la provincia de Alicante

Alicante Médico dispone de un Buzón de iniciativas Colegiales a disposición de todos los colegiados, con el fin de servir de instru-mento para canalizar sus sugerencias sobre cualquier aspecto relacionado con el Cole-gio de Médicos de Alicante y la profesión médica. Esta nueva sección de la revista tiene una vocación de servicio al colegiado, al tiempo que aspira a convertirse en el ele-mento que permita una mejor interrelación entre el Colegio y sus colegiados de forma compartida.

Para participar en esta sección, los cole-giados pueden remitir sus escritos, a ser posible no mayores de veinte líneas meca-nografiadas a doble espacio, a la dirección del Colegio de Médicos de Alicante, (Avda. de Denia s/n 03013 Alicante) o bien a través de internet o el correo electrónico:

http://www.coma.ese-mail: [email protected]

Buzón deIniciativascolegiales

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EditaIlustre Colegio Oficial de Médicos de la

Provincia de Alicante

Avda. de Denia, s/n.

Tel. 965 26 10 11 – Fax 965 26 05 15

03013 Alicante

Junta DirectivaJosé Pastor RosadoSusana Jiménez MorenoMiguel A. Muñoz CarrataláIsabel Prieto EradesAntonio Gómez GrasMª Ángeles Cabrera FerriolsJuan Manuel Zazo MenarguesDiego Torrús TenderoMiguel Fuster LozanoJuan Miguel Marín PorriñoMiguel Angel García AlonsoFausto Gómez GuillenGermán Schwarz ChávarriClara Faura GinerPedro Vidal ConejeroRamón Alarcón Pérez-Mateo

GerenteJosé Manuel Coloma Rodríguez

RedacciónAlejandro Riera Catalá

Depósito Legal

A-739-1981

ISSN 1696-1307

Las opiniones, notas y comentarios publicadosson en exclusiva responsabilidad de los firmantes o de las entidades que facilitaron los datos.

6 Datos del Observatorio de Agresiones de la OMC

8 Dos nuevos académicos

Alicante Médico • Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante

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Saluda

Discurso íntegro de la celebración del dí a de la Patrona

Queridos compañeros y colegas, viudas de compañeros que nos han dejado, familiares y acompañantes, bona ves-prada i benvinguts.

En primer lloc vull agrair a tothom la presència a aquest acte Institucional. És per a mi un honor i un plaer compartir amb vosaltres aquesta jorna-da festiva per a la nostra professió, la celebració de la nostra Patrona la Mare de Déu del Perpetu Socors.Hoy disfrutamos de una jornada llena de cama-radería y compañerismo, entrañable y emotiva. La importancia de los actos y ritos radica en conseguir que algunos días sean muy diferentes de los demás. Y este es un día muy especial ya que celebramos el día del médico y de nuestra Patrona, la Virgen del Perpetuo Socorro.De modo intermitente me han llegado, especial-mente las últimas semanas, mensajes de com-pañeros que desean que en este acto solo se celebre el día del Médico o el día de la Profesión, desligándolo de la festividad de la Mare de Déu del Perpetu Socors. Como cristiano católico me entristece, ya que conmemorar el día de nuestra Patrona forma parte de una tradición que arran-ca en el siglo XIX. No obstante, si es un deseo de la colegiación será un asunto a debatir junto a todos los colegiados y finalmente someter la decisión final a la Asamblea general, que es el órgano de máxima representación de nuestro Colegio. Com a President quiero expresar mi compromiso con la Institución y sus tradiciones, pero los tiempos cambian y así nos lo enseña día a día el Papa Francisco. Es mi deseo que este día sirva de unión de todos los médicos y nunca sea motivo de malestar o genere sentimientos de exclusión.Pero hoy es un día diferente, festivo y tengo de nuevo el honor de dirigirme a todos vosotros, cuando ya ha transcurrido un año desde que pre-sido la Junta de Gobierno de este Ilustre Colegio. Y en este acto quiero explicitar, de forma clara y contundente, mi compromiso con la profesión, la docencia y la investigación, compartiendo en esta jornada, unas horas amables con los co-legiados que celebran sus bodas de plata, oro, diamante y platino con la profesión. Celebramos la experiencia, la dedicación y los años de ser-vicio. Por eso es hoy también cuando entrega-remos los Diplomas de Colegiados Honoríficos a los compañeros con más larga trayectoria vital y

colegial, ya que este galardón que concede la Or-ganización Médica Colegial, solo se alcanza a los 70 años de edad y tras 25 años de colegiación.Y hoy igualmente premiamos a la juventud, la vocación, el esfuerzo, y haremos entrega de la beca Revilla-Colegio de Médicos de Alicante al mejor expediente académico de la licenciatura de Medicina 2009-2014 de la Facultad de Me-dicina de la Universidad Miguel Hernández d’Elx; se premian las 3 mejores tesis doctorales leídas por los médicos alicantinos en 2014; se conce-de el premio al mejor curriculum MIR 2014 de nuestra provincia y se adjudican las becas que permitirán completar su formación a los médi-cos Residentes que en 2014 realizaban sus dos últimos años de formación. He aquí que hemos reunido en un mismo acto a profesionales car-gados de experiencia y sabiduría con los nuevos médicos que llegan rebosantes de ilusión y sed de conocimientos. ¡Felicidades a todos así como a vuestras familias que sin duda os han apoyado a lo largo de vuestra trayectoria y éxitos profe-sionales! ¡Sois vosotros los protagonistas de esta noche!No obstante, antes de pasar a la entrega de es-

tas distinciones, quiero revalidar ante vosotros el triple compromiso de la Junta que presido con la Sanidad pública y privada, los ciudadanos y los profesionales. Estamos más comprometidos que nunca con el servicio a los legítimos intereses de nuestra profesión así como con la protección de nuestros pacientes y usuarios, de todos los alicantinos.Queremos ser los transmisores y defensores de los problemas y preocupaciones de todos los médicos de Alicante, sin exclusión, para dar res-puesta a sus problemas y lograr que se sientan representados. Queremos mejorar la sanidad existente pero solo pedir más recursos, sin apor-tar soluciones alternativas, no es constructivo. Se trata de preparar cambios organizativos, de gestión y tecnológicos de forma sucesiva. Debemos conseguir que la sociedad confíe en nosotros como médicos con una sólida forma-ción científico-técnica y humanística con capa-cidad para sentir empatía con el paciente, que es nuestra razón de ser, por lo que seguiremos aplicando con decisión nuestro Código Ético y Deontológico.Y aprovecho para comunicaros de forma oficial, que como muestra inequívoca del compromiso del Colegio de Médicos de Alicante con la Deon-tología y la Ética profesional, vamos a acoger en nuestro Colegio la celebración del próximo Congreso Nacional de Deontología Médica de la Organización Médica Colegial, que se celebrará en mayo de 2016 y al que desde este momento estáis todos invitados a colaborar y participar. Tendremos la oportunidad de compartir unas jornadas con profesionales de todo el estado que favorecerá el intercambio de opiniones y conoci-mientos, aprovechando las instalaciones de este magnífico Palacios de Congresos. Vivimos tiempos de cambios, pero si sabemos aprovecharlos también pueden ser de nuevas oportunidades. Estamos saliendo de la más gra-ve crisis económica que hemos vivido y que ha puesto en serio peligro a nuestro estado de bien-estar. Igualmente hemos asistido en las últimas semanas a un cambio político en las Institucio-nes de la Generalitat Valenciana de gran magni-tud y estamos a la espera de conocer las perso-nas que dirigirán la Política Sanitaria Valenciana en los próximos años. Vamos a mantener en todo momento nuestra independencia, pero colabo-

El calor l’ofega,S’ensopeix la vida

I és entebeïdaL’aigua de la mar…(M A Salvà. Retorn)

Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante • Alicante Médico

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Saluda

raremos lealmente con la Administración si se reconoce nuestro papel institucional y media-dor en relación a todos los temas que afecten a nuestra profesión. Desde el Consejo Autonómico Valenciano de Colegios Médicos vamos a seguir trabajando para que la voz de todos los médicos de la provincia de Alicante llegue a la Adminis-tración autonómica. Estoy convencido de que los valores profesionales son una contribución sustancial para garantizar la calidad asistencial. Voy a trabajar para que el Colegio de Médicos de Alicante fortalezca el papel de los profesionales y de la Institución ante la Conselleria de Sani-tat para poder incidir e influir en todos aquellos asuntos relacionados con la asistencia sanitaria a la vez que ofreceremos nuestra participación, liderazgo y asesoramiento técnico en aquellos proyectos que requieran del conocimiento profe-sional. No obstante será prioritario para nosotros todos aquellos aspectos que afecten a nuestra profesión y a los médicos colegiados, como son la atención sanitaria a los médicos jubilados, el ejercicio profesional en las concesiones, la acti-vidad asistencial en la medicina privada y sus re-laciones con las aseguradoras, las convocatorias de Oferta Pública de Empleo por la Conselleria de Sanitat, la calidad y seguridad de la asistencia que se presta a la sociedad, la formación médica continuada así como la creación de nuevas fa-cultades de Medicina en Alicante.Desde nuestra toma de posesión, hemos avan-zado en algunos de los proyectos estructurales como el Aula MIR inaugurada en 2014. Será un semillero de nuevos especialistas y garantiza la continuidad a nuestra labor. Sin embargo las obras de accesibilidad en el Salón de Actos sigue en la fase de estudio porque presenta problemas

estructurales de difícil solución. Igualmente si-gue sin firmarse el Convenio de Atención a los Médicos Jubilados, elaborado tras largas nego-ciaciones con la Conselleria de Sanitat, en las que participaron de forma destacada los com-pañeros de la Junta Comarcal de Elda y nuestro Vocal de Jubilados, pero que fue desestimado por la abogacía de la Generalitat Valenciana. Este es un tema de justicia social, irrenunciable para nosotros. Esperamos retomar las conversaciones con la nueva Administración y poder salvar los escollos legales de nuestra propuesta.Finalmente quiero agradecer a todas las Comi-siones que desarrollan su labor en el Colegio con la colaboración desinteresada de muchos colegiados. A la Comisión de Formación, una de las más activas, que continúa incansable con la oferta de numerosos cursos de formación con-tinuada. A la Comisión de Deontología, a la que siempre agradecemos su colaboración con la Junta de Gobierno, y que tiene un gran reto para organizar el Congreso Nacional de Deontología y Ética Médica Alacant 2016. Uno de sus miem-bros más notables, el Profesor Jaime Merino, pasa por un delicado momento de salud y quiero enviarle desde aquí un fuerte abrazo y desearle una pronta recuperación. Por último deseo felicitar a una Comisión creada recientemente, la Comisión de Mediación, cuyo trabajo tenaz ha permitido en un breve lapso de tiempo crear un Instituto de Mediación Colegial, el ImComa, elaborar sus estatutos y preparar el curso para la formación de médicos mediadores que comenzará en septiembre de 2015. Es esta una gran oportunidad para nuestra profesión, ya que los médicos que realicen este curso, en el que participa el Colegio, serán acreditados por

el ImComa y podrán desarrollar su labor de me-diación de forma inmediata en colaboración con mediadores del Colegio de Abogados y las Ase-guradoras. Finalmente comunicaros que estamos preparan-do un Acto de Homenaje al Dr Sancho Ripoll, que fue Presidente de nuestro Colegio. En el partici-parán todas las instituciones a las que estuvo íntimamente ligado, el Colegio de Médicos de Alicante, la Academia Médico-Quirúrgica de Ali-cante, la Real Academia Valenciana de Medicina y la Unión Profesional Sanitaria de Alicante. Se celebrará en este Palacio de Congresos en el mes de octubre. Y ya termino, queridos colegas y amigos, no sin antes agradecer de nuevo a todos vuestra pre-sencia hoy en el Colegio, el casal dels metges, y las muestras de afecto que he recibido. Gràcies al vostre recolzament, ésser el vint-i-unè Presi-dent de l’Il·lustre Col·legi Oficial de Metges de la Província d’Alacant s’ha convertit, amb el pas del temps, en una tasca grata i enriquidora per a mi. Junts hem de seguir avançant en el servei als professionals i en la defensa del nostre excel·lent sistema sanitari així com dels ciutadans, unint esforços perquè el Col·legi sigui un instrument útil per a tots els metges i la societat a la que servim. Estem preparats per afrontar els nous reptes i volem continuar amb la modernització de la estructura i el funcionament del col·legi. No cal que tot canvie, malgrat que no deixarem que tot continue com està!Bona vesprada i MOLTES GRÀCIES!

DR. JOSÉ PASTOR ROSADO PRESIDENTE DEL COLEGIO DE

MÉDICOS DE ALICANTE

Vida Colegial


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Bajo el lema “Ante las agresiones a médicos, toleran-cia cero” y el hashtag en redes sociales #stopagre-siones, el Observatorio Nacional de Agresiones de la Organización Médica Colegial (OMC), que se puso en

marcha hace cinco años, ha presentado los datos de violen-cia registrados en 2014 que ascienden a 344 casos frente a los 354 del año anterior, lo que supone una disminución del 2,8%.

Por segundo año consecutivo se registra esta tendencia des-cendente que pone en valor el trabajo de estos cinco años de actividad del Observatorio Nacional de Agresiones que la OMC y los 52 colegios de médicos de toda España pusieron en marcha a raíz de la muerte, en 2009, de la Dra. María Eugenia Moreno, una residente de 34 años que fue asesinada por un paciente cuando se encontraba trabajando en el cen-tro de salud de Moratalla (Murcia).

La concienciación a los profesionales que trabajan en el en-torno de los servicios de salud, la cooperación con las Admi-nistraciones públicas -Ministerio de Sanidad, Consejerías de Salud de las Comunidades Autónomas, Ministerio de Justicia, Fiscal General del Estado, Fiscalías y Cuerpos de Seguridad del Estado - y la sensibilización de la sociedad en general ante este grave problema, ha sido de gran ayuda para abor-dar esta lacra, que requiere de la unidad de todos.

La aprobación reciente por el Senado de la reforma del Có-digo Penal que contempla las agresiones a sanitarios como delito de atentado ha sido el logro más importante en la lucha contra esta lacra, pero es necesario que esto se extienda a los profesionales que trabajan en la sanidad privada, sector en el que en 2014 aumentaron las agresiones del 11% al 13%.

Por ello, desde el Observatorio Nacional de Agresiones de la OMC se sigue trabajando para que las agresiones a sanitarios sean consideradas como violencia social, contemplando la consideración de delito contra la autoridad tanto si se produ-cen en el ámbito público como en el privado y para que sean penadas con los mismos criterios en todas las CCAA. Lesiones, amenazas, coacciones, maltrato, hurto, injurias y/o vejaciones centran la mayor parte de las 2.058 agresiones que han sufrido los médicos en el ejercicio de su profesión en toda España en los cinco últimos años, según los datos del

Datos del Observatorio de Agresiones de la OMC

Observatorio. De los 344 casos de violencia que se contabili-zaron en 2014, un 18% de ellos acabó con lesiones.

Las acciones del Observatorio están encaminadas, en primer lugar, a evitar en la medida de lo posible estas agresiones que, además de repercutir gravemente en la salud y en la calidad de vida del profesional agredido, afecta de forma sus-tancial a la actividad sanitaria, uno de los pilares básicos de nuestra sociedad del bienestar.

El Observatorio Nacional de Agresiones recoge las comuni-caciones de agresiones a médicos recibidas en los Colegios de Médicos. Con estas y de forma anual, se analizan a través de un estudio los datos, tanto cuantitativos como cualitati-vos, del agredido como del agresor (sexo, edad, especialidad, lugar, etcétera), así como las denuncias que, desde los Cole-gios, se derivan por vía judicial. Este Observatorio trabaja en un tratamiento multidisciplinar del problema para establecer todas las medidas preventivas necesarias contra la violencia en el ámbito sanitario.

Por ello, ha auspiciado los convenios firmados con Fiscalías y Administraciones autonómicas en diversas comunidades autónomas que han servido, sin duda, para avanzar en pro-cedimientos judiciales rápidos, expeditivos y ejemplarizantes, en los que la consideración como delito de atentado contra la autoridad pública ha sido esencial, hecho que por primera vez se reconoció en 2007 a raíz de una sentencia del Tribunal Supremo que consideró delito de atentado la agresión que sufrió un médico dentista en el servicio público catalán por un paciente al que le habían extraídos un diente, caso por el que el agresor fue condenado a una pena de prisión y una indemnización de 65.000 euros.

Otra de las medidas de prevención puesta en marcha por la corporación médica ha sido el Curso de Prevención y Abor-daje de las Agresiones, de la Fundación para la Formación de la OMC, con el que se pretende formar a los profesionales y darles pautas de actuación para enfrentarse a este tipo de situaciones que repercuten en la vida personal, profesional y, en muchas ocasiones, en la propia salud del médico.

Todas estas medidas han repercutido de forma notable en el descenso del número de agresiones comunicadas en 2014 que han disminuido en un 2,8% respecto a las registradas en al año anterior, aunque los datos siguen revelando una pre-

Vida Colegial


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valencia sostenida de estas conductas violentas en el ámbito sanitario.En el Día Nacional contra las Agresiones en el Ámbito Sanitario, los doctores Juan José Rodríguez Sendín, Serafín Romero y Juan Manuel Garrote, presidente, vicepresidente y secretario general de la OMC, respectivamente, y José Alberto Becerra,

coordinador del Observatorio Nacional de Agresiones, han he-cho públicos estos datos. Como cada año, el Observatorio de Agresiones ha hecho público un Manifiesto en el que hacen un llamamiento a todos los agentes intervinientes para que tomen las medidas necesarias para proteger a los profesionales y, con ellos, al conjunto del sistema sanitario.

Datos del estudio sobre agresiones

Los datos de violencia registrados en 2014 ascienden a 344 casos frente a los 354 del año anterior, lo que supone una disminución del 2,8%. Del estudio, se desprende una cierta equidad en cuanto al porcentaje de agresiones que sufrieron hombres (49%) y mujeres (51%)

En cuanto al ámbito sanitario de ejercicio, sigue siendo el público donde se producen la gran mayoría de este tipo de conductas violentas, con un 87% de los casos, mien-tras que en el sector privado se han producido el 13%, experimentando este último un ligero aumento respecto al año anterior (11%). Y, sobre el ámbito donde se produce la agresión, sigue siendo la Atención Primera la que se lleva la mayor parte (48%), frente a la hospitalaria (16%), las urgencias hospitalarias y extra hospitalarias tienen un porcentaje de un 10% cada una de ellas. De los agresores, ha aumentado el porcentaje de fami-liares del paciente, pasando del 25% al 31%; el 36% son pacientes programados, es decir, con cita previa; el 18% son pacientes no programados y el 15% son usuarios del centro donde se producen las agresiones.

En cuanto a las causas principales de las agresiones, el 30% se produce por discrepancias en la atención médica; el 12 % por el tiempo en ser atendido; el 11% por discre-pancias personales; el 9% por no recetar el medicamento

propuesto por el paciente; el 6% en relación a la incapaci-dad laboral; el 5% por emitir informes médicos no acordes con sus exigencias; el 4% por malestar del funcionamien-to del centro y el 23% por otras causas.

Del total de agresiones, en el 18% de los casos provoca-ron lesiones y el 12% conllevaron baja laboral, que au-mentó desde el 9% del año anterior.

En cuanto a las acciones emprendidas desde los Colegios, en el 60% de los casos se efectuaron diligencias; en el 66% de ellas se presentó denuncia y en un 53% se cele-bró juicio.

Otro dato significativo es el porcentaje de casos de médi-cos que contaron con el apoyo o asesoramiento del cen-tro/empresa donde realizaban su trabajo en el momento de la agresión, que aumentó del 32% al 40%. No obstante, el 60% de los casos no recibió apoyo o asesoramiento.

En 2014, desde el Observatorio se analizaron 71 senten-cias, de las cuales, el 41% de las agresiones fueron califi-cadas como delitos (atentado, lesiones, amenazas, abuso sexual y alteración del orden público) por los órganos ju-risdiccionales y el 59% fueron consideradas como faltas (lesiones, daños, maltrato, orden público, amenazas, veja-ciones e injurias). Todo ello muestra una gran variabilidad en la falta de unificación de criterios por parte de los órga-nos judiciales a la hora de tipificar las agresiones.

Datos de Alicante

En Alicante las agresiones a médicos han sido 17. Las agresiones se han producido a 10 hombres y 7 mujeres y entre las causas más habituales han sido las discrepancias personales. El ámbito donde más se han cometido estas agre-siones ha sido en atención primaria y dos de ellas conllevaron lesiones. En estos momentos hay 6 procesos judiciales abiertos.

Vida Colegial


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El Dr. Antonio Arroyo, cirujano y ex presidente del COMA y el Dr. Mariano Guerrero Fernández, Director de Pla-nificación y Proyectos del grupo Ribera Salud, han sido nombrados académicos de la Real Academia de Medi-

cina y Ciencias Afines de la Comunidad Valenciana.

En el caso del Dr. Arroyo, La Real Academia reconoce el tesón y la lucha de este galeno. El acto, que contó con numerosas personalidades de la ciudad de Alicante, así como represen-tantes del Ayuntamiento de Alicante, fue presentado por el profesor Dr. Justo Medrano. La conferencia del Dr. Arroyo trató sobre “Evolución de la asistencia sanitaria en Cirugía General en el periodo segunda mitad del siglo XX y primera década del siglo XXI; analizada desde ‘Mi Observatorio’ del Hospital General de Alicante”. Al Dr. Arroyo hay que reconocerle un entusiasmo y generosidad, que han sido virtudes que le han

Dos nuevos académicos

acompañado a lo largo de su larga trayectoria profesional y social. El Dr. Arroyo, cirujano y maestro de cirujanos, también ha sido Presidente del Colegio de Médicos de Alicante desde 2008 hasta 2014.

En el caso del Dr. Guerrero su trayectoria académica e inves-tigadora le ha hecho merecedor de este reconocimiento de la comunidad científica y médica valenciana. En su discurso de ingreso “Pacientes, Médicos y Ciudadanos ante el nuevo siglo”, Mariano Guerrero recordó la apremiante necesidad de realizar reformas en el ámbito sanitario. El Dr. Guerrero es médico especialista en Alergología e Inmunología Clínica y Doctor en Medicina por la Universidad de Valencia. Durante sus más de 30 años de experiencia en el sector de la Gestión Sanitaria pública y privada, ha dirigido cinco grandes hospi-tales y un centro geriátrico.

La estrabología en el punto de mira

Los días 17 y 18 se celebró, en el Palacio de Congresos de Ali-cante, el Congreso anual de la SEE (Sociedad Española de Estra-bología). Una cita importante en la que ha colaborado Oftalmar y cuya presidencia corresponde al Dr. Carlos Laria. En la cita,

se trataron los últimos avances en el estudio del estrabismo y de la oftalmología pediátrica.

El acto de inauguración corrió a cargo del Rector de la Universidad de Alicante, acompañado del Presidente de la Sociedad de Estrabología y el Presidente del COMA, el Dr. Pastor Rosado. Numerosos especialistas de todo el mundo se dieron cita en este evento.

Vida Colegial


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Todas las organizaciones de Médi-cos de Atención Primaria tanto a nivel nacional como autonómico (Colegios de Médicos, Sociedades

Científicas y Sindicatos Médicos), estamos firmemente decididas a conseguir devolver la ilusión y esperanza a los médicos de Atención Primaria y conseguir entre todos que el médico de Atención Primaria pueda realizar su trabajo de forma satisfactoria y eficiente, para que pueda dar a los pacien-tes lo mejor de sí mismo.Para ello, se realizaron una serie de accio-nes periódicas, con el objetivo de sensibi-lizar así a médicos, pacientes y adminis-traciones para que La Atención Primaria ocupe el lugar que siempre debió ocu-

par como eje del sistema público de sa-lud. Se creó una chapa y un eslogan como símbolo de acción y de unión de todos los médicos de Atención Primaria, que iden-tifique nuestra ilusión y orgullo de per-

tenecer al primer nivel asistencial y la pasión por hacer bien nuestro trabajo. Además, en consenso con todas las or-ganizaciones exigimos la realización del siguiente decálogo:

1. La Atención Primaria es el eje del sistema sanitario, y así debe ser re-conocida a todos los efectos: incremento presupuestario, dotación ade-cuada de recursos humanos, aumento de la capacidad de realización de pruebas diagnósticas...La Atención Primaria debe liderar, por tanto, la gestión de los procesos del enfermo crónico dentro del sistema sanitario y social, incluyendo la coordinación con el nivel hospitalario, centros geriátricos y de discapaci-tados, asociaciones de pacientes…

2. Médicos de familia y pediatras deben, a su vez, liderar la toma de decisiones relacionadas con la organización y gestión de los recursos sanitarios.

3. Dado su papel central en el sistema sanitario, los médicos de familia y pediatras deben tener acceso al catálogo completo de pruebas com-plementarias según indicación razonada y criterios de eficiencia clínica.

4. El ejercicio de la Medicina en Atención Primaria debe tener un entor-no profesional y laboral atractivo: estabilidad, incentivación basada en criterios profesionales, reconocimiento de la penosidad (turnos de tarde, soledad...)

5. Las agendas deben adecuarse a una asistencia de calidad, con un tiempo mínimo de 10 minutos por paciente, siempre teniendo en cuenta el contexto socio demográfico y eliminando toda actividad burocrática que no tenga justificación clínica, facilitando al máximo su realización.

6. La gestión de la Incapacidad Temporal debe tener un diseño ba-sado en criterios clínicos, evitando la multiplicación de informes que requiere la nueva regulación, y haciéndola extensiva a todos los niveles asistenciales.

7. La receta electrónica debe extenderse a todos los niveles asisten-ciales y a todo el Sistema Nacional de Salud, en un formato ágil y que garantice la interoperabilidad, así como el acceso al historial médico integrado a nivel nacional.

8. La formación en Atención Primaria debe empezar en la universidad, con la creación de un área de competencias en Medicina de Familia y la definición de competencias específicas de Pediatría de AP en la for-mación de pregrado, adecuando los criterios de acceso a la docencia universitaria a la realidad de la Atención Primaria.

9. Facilitar el acceso de los profesionales de AP a las actividades for-mativas y promover la investigación teniendo en cuenta las caracterís-ticas propias de dicho nivel asistencial

10. Queremos que las mejoras de la AP sean palpables desde ya para el médico y, por ello, nos centraremos de momento en conseguir en primer lugar aquellas medidas que no supongan un gasto económico y que se puedan alcanzar con voluntad política y cambios legislativos, como una disminución drástica de la burocracia que no tenga finalidad clínica.

Decálogo

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Asamblea de Atención Primaria Urbana de la OMC

El día 27 de marzo se reunió en la sede de la OMC la asamblea de representantes provinciales de Atención Primaria Urbana. En

la misma, se decidió poner en marcha un grupo de trabajo para hacer un se-guimiento, estudio y posteriormente proponer mejoras en relación con las condiciones del ejercicio de la profesión médica en el ámbito de la Atención Pri-maria. Este grupo estará formado por los vocales provinciales que tengan interés y se invitará a otros vocales nacionales para que, si lo desean, puedan participar. Por otro lado, si es necesario, se podrán

incorporar otros colegiados expertos cuando la temática a estudiar lo haga aconsejable. Se decidió igualmente, comenzar los trabajos para diseñar y poner en marcha una encuesta realizada “online”, que se contestaría en unos cinco minutos y en la que puedan participar el mayor núme-ro posible de los más de 36.000 médicos

que trabajan en los Servicios Públicos de Salud. Esta encuesta nos permitirá cono-cer la situación del ejercicio de la profe-sión en diferentes aspectos. La intención es poder recabar datos por CCAA para así poder hacer comparaciones, propo-ner mejoras y hacer seguimiento anual de la evolución.

También se presentó el borrador del “Estudio comparativo de las Retribucio-nes de los Médicos de Atención Prima-ria en España en 2014 y recortes desde 2009”. Se pretende publicar lo que aho-ra es un borrador, una vez incorporadas

las aportaciones para su mejora. En él se pone de manifiesto que en 2014 las diferencias, ya escandalosas en años anteriores, en muchos casos se han in-crementado y los recortes sufridos por la crisis han sido muy importantes. Es-peramos publicar el estudio completo en breve.

En las tablas siguientes quedan refle-jados los resultados brutos y netos de las retribuciones mensuales y anuales de los cuatro tipos de médico de AP del estudio, que representan a los médicos al comienzo de su profesión, en la etapa media y en la etapa final.

Así, podemos destacar que las diferen-cias entre la máxima retribución y la mínima nacional, llegan hasta más de 2.220 euros/mes (90,68%) en el médi-co tipo 1 y sobrepasan ampliamente los 1.300 euros/mes en los otros tipos de médico.

Las diferencias a nivel nacional entre la máxima y la mínima retribución llegan hasta 27.985 euros/año (76,33%) en el médico tipo 4 y sobrepasan amplia-mente los 13.000 euros/año en los otros tipos de médico.

Estas retribuciones están muy alejadas

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de las que, en diferentes medios informa-tivos, aparecen sobre países de nuestro entorno. A modo informativo y sólo con el valor de estar publicados en artículos pe-riodísticos de hace unos años, podemos citar las siguientes: Reino Unido: Salarios entre 90.000 y 144.000 euros/año, Suiza: Salarios entre 106.000 y 128.000 euros/año, Alemania: Salario inicial 60.000 y 80.000 euros/año, Noruega: Salarios en-tre 50.000 y 85.000 euros/año, Holanda: Salarios entre 47.000 y 116.000 euros/año, Dinamarca: Salarios entre 49.000 y 100.000 euros/año, Irlanda: Salarios entre 66.000 y 100.000 euros/año, Suecia: Sa-larios entre 55.000 y 71.000 euros/año, Austria: Salario entre 50.000 y 100.000 euros/año, Bélgica: Salarios entre 75.000 y 107.000 euros/añ, Francia: Salarios en-tre 60.000 y 115.000 euros/año, Italia: Salarios entre 45.000 y 84.000 euros/año, Portugal: Salarios entre 40.000 y 60.000 euros/año y Estados Unidos: Salarios en-tre 147.000 y 170.000 dólares/año.

La prestigiosa publicación “Medical Ecó-nomics”, en septiembre de 2005, publica-ba un análisis de las retribuciones de los médicos españoles comparados con sus colegas europeos, con el siguiente titulo “Los médicos Ingleses cobran casi tres veces más que los Españoles” que deja la situación muy clara.

Estas condiciones tan perjudiciales hacen que, en ocasiones, nuestros jóvenes mé-dicos, magníficamente formados, se vean obligados a emigrar a países de nuestro entorno con mejores condiciones labo-rales y retributivas, mientras las listas de espera y las demoras crecen en nuestro Sistema Nacional de Salud.

En enero de 2007 publicó una compara-tiva salarial entre España, Europa y EEUU con el sugerente título “Un médico Espa-ñol de AP cobra tres veces menos que sus colegas Norteamericanos y Suizos”. Sin comentarios.

Los recortes directos que hemos sufri-do desde el año 2009 llegan hasta más de 11.000 euros al año (17,9%), que sumados a otros recortes indirectos, incrementos de impuestos y otros as-pectos han supuesto perdidas de poder adquisitivo que superan el 20% en casi todos los casos y que en ocasiones su-peran el 30%. En el caso concreto de la transformación de las vinculaciones en contrataciones a tiempo parcial han superado el 50% para muchos médicos jóvenes.

En España aún disfrutamos de un Servi-cio Nacional de Salud de los mejores a nivel mundial, que ofrece buenas pres-taciones por un costo muy asequible. Así mismo, aún mantiene una calidad asistencial aceptable a costa de un tre-mendo sobreesfuerzo de sus profesio-nales y muy especialmente de los mé-dicos. Es posiblemente uno de los más eficientes a nivel mundial, pero todo esto está basado en unas condiciones retributivas y laborales de los médicos muy alejadas de los países de nuestro entorno.

Es necesario un pacto de Estado por la salud que incremente el porcentaje del PIB (al menos el 1%) dedicado en Es-paña a la Sanidad y muy especialmen-te en Atención Primaria. De otro modo será muy difícil atender el incremento del gasto que supone el crecimiento y envejecimiento de la población, la ex-pansión de la cartera de servicios y la necesaria recuperación de las retribu-ciones de los médicos.

DR. VICENTE MATAS AGUILERAASAMBLEA REPRESENTANTES

PROVINCIALES DE APU DE LA OMC


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El Departamento Jurídico Colegial ha obtenido sentencia judicial a favor de una médico colegiada en un caso de maltrato verbal, en la

que por primera vez un Juzgado de nues-tra provincia aplica la Ley 10/2014, de 29 de diciembre, de Salud de la Comunidad Valenciana. Hasta el momento, las con-denas se habían venido produciendo en base a las Instrucciones emanadas de la Fiscalía que, en sintonía con la posición del Colegio de Médicos de Alicante, apli-caban a los incidentes entre pacientes y médicos de la Sanidad Pública el artículo 634 del Codigo Penal al considerar que éstos tenían la condición de autoridad en el ámbito sanitario. La novedad de la sen-tencia que comentamos radica en que la remisión legal lo es en este caso al artícu-lo 16 de la Ley de Salud autonómica, que atribuye expresamente dicha condición de “autoridad pública” a los médicos del Sistema Público Valenciano.

Dicho esto, resulta de interés analizar los hechos y las consideraciones jurídicas de la sentencia en cuanto a la trascendencia de los mismos y a la justificación de la aplicación del tipo penal a los autores de tales conductas.

Los hechos tuvieron lugar en la consulta del servicio de Ur-gencias de un Hospital. Tras ser atendido el paciente por la cole-giada y no estar de acuerdo con ser derivado para el tratamiento de su dolencia, de la que pre-tendía ser tratado en el propio servicio de Urgencias, se dirigió a ella di-ciendo en voz alta “inmigrantes de mierda que han acabado con el país”.

La conducta ha quedado probada por va-rios medios:

1º) Porque la denunciante se ha mante-nido constante, firme y sin ambigüe-dades desde la interposición de la de-nuncia hasta su declaración en la vista oral del juicio.

2º) Porque no se ha demostrado que exis-ta relación de enemistad entre la mé-dico y el paciente que pudiera restar imparcialidad a su declaración o que introduzca móviles espurios en la in-criminación.

3º) Porque la declaración testifical en juicio de la enfermera, quien oyó las expresiones proferidas por el paciente, corrobora la declaración de la médico.

4º) Porque, por otra parte, en escrito de alegaciones en el que el paciente pre-tendía justificar su comportamiento mediante la crítica al sistema sanitario y sus prestaciones venía éste a reco-nocer las expresiones insultantes.

5º) Porque, al no asistir el paciente al jui-cio, no ofreció una versión distinta de los hechos.

Por todo ello, se considera que existe la prueba de cargo suficiente y nada que la

contradiga, lo que permite desvirtuar la presunción constitucional de inocencia que asiste al denunciado. Quedando pro-bados los hechos denunciados.

Por tanto, el denunciado se comportó –en palabras de la sentencia judicial- de manera desconsiderada con la doctora que actuaba en el ejercicio de una acti-vidad sanitaria pública, faltándole al res-peto al hacer una referencia despectiva a su condición de extranjera, con el con-siguiente reproche penal a su conducta.

Téngase en cuenta que el tipo penal de las faltas contra el orden público no pretende proteger el honor, bien jurídico que ya se encuentra protegido median-te otros preceptos, sino que se dirige a la protección del ejercicio de la función pública, par lo que es exigible que los ciudadanos respeten a quienes ejercen dicha función y en la medida en que éstos se hallan cumpliendo con la mis-ma. Se trata, en definitiva, de asegurar

el correcto desarrollo de sus funciones de mantenimiento del servicio público a los ciu-dadanos.

De ahí que pueda considerar-se que los hechos son cons-titutivos de una falta contra el orden público del artículo 634 del Código Penal vigente que sanciona a quienes faltaren al respeto y consideración debida a la autoridad o sus agentes. Con el nuevo Có-digo Penal, en vigor desde

este mes de julio tales conductas serán perseguibles como delito leve.

JUAN J. VICEDO MISó. CARMEN GRAU HERNáNDEz. ABOGADOS. DEPARTAMENTO

JURíDICO COLEGIAL.

Aplicación de la Ley de Salud Valenciana en materia de agresiones, amenazas

y faltas contra el Orden Público

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Es sabido que desde hace unos años, España recibe a una im-portante población inmigrante que ha sido determinante en su

crecimiento económico y social. La ciu-dad de Alicante, tras Madrid y Barcelo-na, es una de las localidades que más inmigrantes recibe. Las barreras de ac-ceso al sistema sanitario son uno de los determinantes sociales de la salud que generan unos peores indicadores de sa-lud para esta población en relación a la población autóctona. Entre estas barre-ras, encontramos la distancia idiomáti-ca y cultural, la cual se relaciona con el retraso en identificar síntomas, errores de diagnóstico, trato poco equitativo, itinerarios del paciente en búsqueda de atención satisfactoria, interpretación

Formación, capacitación e intervención comunitaria con agentes de salud interculturales en población inmigrante

subsahariana y magrebí de la ciudad de Alicante

errónea y abandonos del tratamiento, entre otros. En esta época de crisis, su peor situación laboral (mayores tasas de paro y precariedad), condiciones de trabajo y de vivienda, junto con la cons-tante amenaza de discriminación social, xenofobia y exclusión sanitaria (en par-ticular después del RDL 16/2012), les abocan a una situación de vulnerabili-dad social que puede poner en riesgo su salud.Igualmente, es un hecho conocido que la utilización de agentes de salud inter-culturales de la misma comunidad in-migrante presenta una gran efectividad en la modificación de actitudes y com-portamientos hacia hábitos y estilos de vida más saludables, y en la prevención de enfermedades. Además, estos agen-

tes de salud interculturales son facilita-dores en la construcción de estrategias conjuntas entre la comunidad y los di-ferentes servicios asistenciales y so-ciales. La adaptación de los programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad a las creencias y cul-turas de los inmigrantes, mejorando la competencia cultural de los profesiona-les, es otra de las acciones que parece reducir de manera efectiva las barreras en el acceso de los inmigrantes a estas intervenciones.Ante esta situación, Medicus Mundi Co-munidad Valenciana-Alicante diseñó e implementó un programa de mediación intercultural socio-sanitario, utilizando agentes de salud interculturales, con el fin de mejorar la accesibilidad y la cali-

Tabla 1. Nacionalidad de los usuariosFuente: elaboración propia a partir de Medicus Mundi Alicante

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dad de la atención prestada a las pobla-ciones subsaharianas y magrebíes del Departamento de Salud Alicante-Hospi-tal General de la ciudad de Alicante. Este programa se ha venido realizando en el marco de un convenio de colaboración entre la Asociación Me-dicus Mundi-Alicante y la Agència Valenciana de Salut. Las intervenciones, que desde 2010 veni-mos realizando desde Medicus Mundi Alican-te, gracias a las sub-venciones de la Con-selleria de Bienestar Social, el Ayuntamiento de Alicante y de la obra social La Caixa, consis-ten en mediaciones in-terculturales individua-lizadas, grupales y comunitarias en el ámbito socio-sanitario del Departamen-to Alicante-Hospital General, centrán-donos en los Centros de Salud Ciudad Jardín y Parque Lo Morant, así como en la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital General Universitario de Alicante. Este año 2015, gracias a la subvención recibida por la obra social la Caixa, nos hemos planteado ampliar nuestras intervenciones al servicio de Medicina Preventiva del Hospital Gene-ral, al Centro de Salud Sexual y Repro-ductiva de Campoamor y al Centro de Información y Prevención del SIDA. Las mediaciones individuales hasta el día de hoy han sido realizadas en su mayoría en los centros de Ciudad Jardín y Parque Lo Morant, barrios de la zona norte. El pasado año 2014 se realizaron un total de 300 mediaciones individua-les, de los cuales 61% de los usuarios fueron mujeres, siendo el árabe el idio-ma más utilizado en las mediaciones. Fue la nacionalidad marroquí la que, con

un 48%, hizo mayor uso de los servicios de mediación, seguida de la nacionali-dad argelina con un 33% y en menor medida la senegalesa y nigeriana. En cuanto a la edad, el rango de edad más frecuente de la población atendida fue el de 26-36 seguido de 37-45. La intervención que mayor demanda re-firió fue la de traducción con 153 casos, seguida de orientación e información, con 90 casos. Además, la demanda de la mediación fue realizada, en su mayor frecuencia, por los usuarios (167 ca-sos), seguida por la trabajadora social (55 casos).En el ámbito de las mediaciones co-munitarias los temas que más se han

tratado han girado en torno a las en-fermedades infecciosas. Se realizaron un total de 9 charlas en la comunidad y con ellas se beneficiaron más de 189 personas, con un promedio de 20 asis-tentes por charla cuyo perfil era tanto

de hombre como mu-jer de entre 25 y 40 años, de origen muy diverso (Argelia, Ma-rruecos, Guinea Ecua-torial, Ecuador, Espa-ña, Camerún, Senegal, Pakistán, China, etc.), en contraposición al origen de las perso-nas asistentes a las charlas grupales. Los idiomas utilizados en las mismas fueron el francés, árabe, español y wolof.

En relación a las mediaciones grupales en los centros de salud se realizaron un total de 18 charlas y con ellas se be-neficiaron 147 personas, en su mayoría mujeres marroquíes y argelinas. Los te-mas se centraron, sobre todo, en el área gineco-obstérica, pediatría y enferme-dades infecciosas.Este proyecto cuenta por una parte con el apoyo institucional, gracias a la firma de un convenio con la Agència Valenciana de Salut, y, por otra, con la aceptación y el reconocimiento de una parte significativa de la población inmi-grante de Alicante, donde nuestros cin-co agentes de salud interculturales de procedencia magrebí y subsahariana ya son ampliamente reconocidos.Un año más, en Medicus Mundi Alicante continuamos trabajando para mejorar la equidad en salud y proteger la salud de las personas migrantes y minorías étnicas.

DR. DIEGO TORRúS TENDERO.VOCAL DE MEDICINA HOSPITALARIA

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III Curso Básico de Bioética Pediátrica. Comité de Bioética de la AEP

Crónica de un viaje ‘pedi-ético’

El pasado 13 de marzo tuvo lugar en el Salón de Actos del Hospital General de Alicante el III Curso Básico de Bioética Pediátrica,

organizado por el Comité de Bioética de la Asociación Española de Pediatría (AEP). Para la apertura del curso, contamos con la participación del Dr. José Pastor Rosado, presidente de nuestro Ilustre Colegio Oficial de Médicos, que dio una calurosa bienvenida tanto a ponentes como a asistentes. La introducción co-rrió a cargo de la Dra Ana Peiró Peiró, presidenta del Comité de Bioética Asis-tencial del departamento de salud Hos-pital General.Bajo la seductora metáfora del viaje, el Curso recorrió distintas etapas del ser humano antes de alcanzar la edad

adulta -el nacimiento, la adolescencia, la muerte-, con el objetivo de poner de manifiesto diversos problemas éticos desde un marco teórico y práctico.El primer tema, “Cuatro principios a través de cuatro casos”, imprescindi-ble preámbulo teórico, fue tratado con maestría por la Dra. Carmen Martínez González, pediatra de atención primaria y coordinadora actual del Comité.Los principios de la Bioética surgieron tras divulgarse las condiciones en las que se realizaron ciertas investigaciones carentes de toda ética, que involucraron directamente a profesionales sanitarios, que se remontan a los tiempos de la II Guerra Mundial. La necesidad inicial de poner un marco ético a la investigación clínica, dio pie al desarrollo posterior de los cuatro principios básicos de la Bioé-

tica, que continúan siendo hoy en día un excelente instrumento para evaluar las decisiones clínicas desde el punto de vista ético. Cada principio, introducido someramente, fue ilustrado con sendos casos clínicos reales.Ya subidos al 4x4, “Comienza el viaje” de la mano del Dr. Javier González de Dios, jefe de servicio de pediatría delA Hospital General de Alicante. Él nos hizo reflexionar a propósito de la prematuri-dad sobre la zona gris de la viabilidad y las consideraciones éticas que afloran en dicho contexto. Con las premisas de que “no todo lo técnicamente posible es éticamente correcto” y que “no es lo mismo ayudar a vivir a quién está vi-viendo que impedir morir a quien está muriendo”, abrió un interesante debate en torno al inicio de la vida matizado

“La vida es un milagro entre dos misterios: el nacimiento y la muerte” ( D.Gracia). El pediatra, a lo largo de esa trayectoria que es la vida de sus pacientes, se enfrenta, a veces sin saberlo, a problemas éticos cada vez que se cuestiona “¿qué debo hacer?”

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por las modernas técnicas de reproduc-ción asistida, el diagnóstico prenatal y los adelantos tecnológicos.El tercer tema, “Una mochila especial: los valores”, fue tratado por la Dra. Mar-ta Sánchez Jacob, pediatra de atención primaria y secretaria del Comité. Con el símil de la mochila hizo alusión a todo aquello que llevamos incorporado en nuestra mente: creencias, valores, mie-dos, inseguridades o prejuicios que de vez en cuando tenemos que reevaluar para desechar aquello que ha quedado caduco o que precisa ser renovado. Se trata, pues, de realizar un viaje con una mochila “ligera”, pero “sólida”, con va-lores libremente elegidos y que no debe ser impuestos a los demás.Tras una introducción teórica, se resaltó la necesidad de respetar los valores del paciente en la toma de decisiones, pues todo conflicto ético es un conflicto de valores. Teniendo esto en cuenta, si a la hora de evaluar los valores de los pa-cientes empleásemos la mitad del rigor y del tiempo que dedicamos a los datos biológicos, se produciría una auténtica revolución en la asistencia. La Dra. Isolina Riaño nos acompañó en “El trayecto iniciático: del menor

maduro al adulto autónomo”. Sin duda un trayecto difícil, una etapa de cambio, un proceso que debe lle-var progresivamente a la maduración para tomar las riendas de la propia vida. La evaluación de la capacidad de las personas para tomar decisio-nes que expresen su autonomía moral es una cuestión compleja en la bioéti-ca clínica. La madurez de una persona sea esta mayor o menor de edad debe medirse por sus capacidades forma-les de juzgar y valorar las situaciones concretas, no por el contenido de los valores que asuma o maneje. Es pre-ciso ser prudente a la hora de pon-derar la participación de los menores en la toma de decisiones concretas a la vez que promover su autonomía y responsabilidad. La Dra. María Tasso fue la encargada de viajar con nosotros hacia “Un des-tino prematuro”. Bajo este epígrafe nos habló de la muerte en los niños y la mejor manera de acompañarla. Tras ilustrar algunos conflictos éticos en torno al final de la vida a través de casos clínicos, analizó términos como futilidad, obstinación terapéu-tica, proporcionalidad, eutanasia y

calidad de vida. Resaltó la importancia de la participación de la familia en la asistencia y la necesidad tanto de cui-dados paliativos como de una atención domiciliaria integral, pues nada menos que eso se merecen los niños de nues-tra sociedad.Cerramos las Jornadas haciendo alu-sión al poema de Cavafis, Viaje a Ítaca: “ ...cuando emprendas tu viaje a Ítaca, pide que el camino sea largo, lleno de aventuras, lleno de experiencia...”, queriendo resaltar que en Bioética, como en la vida, lo importante es el re-corrido, la búsqueda apasionante y el aprendizaje constante hacia un inalcan-zable horizonte, donde está la excelen-cia a la que todos debemos aspirar. Y en este recorrido personal y profesional, la Bioética añade, sin duda, un plus de calidad, de humanidad y de profesiona-lidad a nuestro trabajo.

Más información: http://www.aeped.es/comite-bioetica

DRA. MARíA TASSO CERECEDAONCóLOGA PEDIATRA. HGUA

VOCAL DEL COMITÉ DE BIOÉTICA DE LA AEP

Como cada año, durante el mes de marzo, hemos desarrollado desde la Unidad Docente Mul-tiprofesional de Atención Fami-

liar y Comunitaria, el mes de formación para nuestros Tutores. Durante veinte días se han impartido cursos y talleres que han abarcado diversos temas, tanto clínicos como de competencias trans-versales. Hemos profundizado en la comunicación asistencial, la entrevista motivacional y terapia cognitiva. He-mos abordado la atención a la familia y la salud comunitaria, la gestión de la atención, y hemos tratado temas clíni-cos específicos como el abordaje de las conductas adictivas y los cuidados pa-liativos desde Atención Primaria, abor-daje de factores de riesgo cardiovascu-lar, y la interpretación de las pruebas de imagen.

Cómo no, especial interés han tenido nuestros cursos de Investigación (dise-ño de estudios, estadística, lectura críti-ca y búsqueda bibliográfica).

Este año, como novedad se han incor-porado en la formación de los Tutores de Enfermería Familiar y Comunitaria cursos específicos de su especialidad como capacitación en cuidados de en-fermería en heridas crónicas y agudas y educación terapéutica individual y grupal.

El objetivo de nuestra Unidad Docente Multiprofesional con este mes de for-mación específica es mantener el perfil docente e investigador de nuestros tu-

Mes de formación de los tutores de Atención Familiar y Comunitaria

de la provincia de Alicante

tores, y apoyar la alta calidad docente que reciben nuestros especialistas en formación, además de potenciar el tra-bajo multidisciplinar de los equipos de Atención Primaria en los centros de sa-lud. Por ello, desde la Unidad Docente hacemos hincapié en la formación con-junta de los profesionales sanitarios.

El colofón de este mes fueron las Jor-nadas de Tutores de Atención Primaria y Hospital, que este año alcanzaron su séptima edición. Destacar la alta parti-cipación de los Tutores y su gran im-plicación en la elaboración de nuevas propuestas en metodología docente y evaluativa con la finalidad de mejorar la formación de nuestros residentes.

Queremos dar las gracias desde aquí a todos los Tutores de Atención Primaria, médicos de familia y enfermeros que han participado como docentes en la formación de nuestros Tutores. También agradecer a los Colaboradores Docen-tes de las diferentes Instituciones que colaboran año tras año con la Unidad Docente, así como el Instituto de la Fa-milia Pedro Herrero, Instituto Nacional de la SS y por supuesto a los Ilustres Colegios Oficiales de Médicos y de En-fermería de Alicante

EQUIPO DE LA UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL

DE ATENCIóN FAMILIAR y COMUNITARIA DE ALICANTE.

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El Colegio de Médicos celebra los actos

conmemorativos de la Festividad de la Patrona de los Médicos Españoles

El Colegio de Médicos de la provin-cia de Alicante celebró este vier-nes 26 en la Sede Colegial (Avda. de Denia, 47 de Alicante) los actos

conmemorativos de la Virgen del Perpe-tuo Socorro, Patrona de los Médicos Es-pañoles.El programa de actos comenzó a las 20.30 hrs. con el Solemne Acto Institu-cional que se abrió con el discurso del Presidente del Colegio, Dr. José Pastor Rosado, donde hizo hincapié en la im-portancia de hacer vida colegial e hizo una defensa de la profesión, hoy tan gol-peada por la crisis y los recortes. En el transcurso de dicho acto, se en-tregaron los Premios a las mejores Tesis Doctorales del año, 1º Premio: a la Dra. Dª Asunción Candela Gomis, 2º Premio a la Dra. Dña. Elena Caro Martínez y 3º Premio al Dr. D. Juan Jose Pacheco Bru. También se entregó el premio al Mejor Currículum MIR a la Dra. Dña. Laura Irene Armañanzas Ruiz, médico espe-cialista en Cirugía General y del Apara-to Digestivo. También se entregaron los diplomas y las insignias a los médicos que este año celebraban sus Bodas de Plata, Oro y Diamantes a los facultativos alicantinos que conmemoran sus 25, 50, 60 y 65 años de ejercicio de la Medicina. Del mismo modo, y en el mismo acto se distinguió de forma especial a los médi-cos que este año se jubilaron y que pa-saron a ser Colegiados Honoríficos. Los actos de la Festividad de los Médicos terminaron con una Cena de Hermandad que sirvió el Restaurante KOKI.

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BODAS DE DIAMANTE

• Vicente Bernabeu Catalá• Luis Calvarro Vicario• Diego Rafael Cano García• Aureliano C. Clavijo Rosillo• Vicente Ferrara Pascual• Roberto Miguel González Aniorte• Rafael Holgado García• Eduardo Juárez Yanes• Juan Antonio Navarro Ibáñez• Rosa Ortuño Devesa• Ramón Pacheco Vives• José Rodríguez Hercilla• Jesús Sánchez Romero• Antonio Vercet Pastor• Domingo Zorrilla Montalvo

BODAS DE PLATINO

• Manuel Bernal Cascales• Antonio Bru Brotons• Ramón García Martínez• Marino Molina Paquez• Francisco Penalva Amorós• Fernando Ruiz Hernández• José Terencio De Las Aguas

BODAS DE ORO

• Manuel Alcalá Colacios• José Aliaga Cañizares• German Alonso Maillo• José Belmonte Martínez• Vicente Climent Cuevas• Fernando Chillón Martínez• María Del Milagro Escobar Pérez• Diego Espuch García-Ferrandez, • Jaime Ferrandiz Lloret• Diego Gavilán Navarrete• José Hurtado Barbera• Juan Manuel León Martin• José Lizon Giner• Ángel Menéndez Sanjurjo • Ramón Muñoz Pérez• Jesús Olivares Martin• Luis Javier Ortiz De Saracho Sueiro• Antonio Pastor Jorda• Alfonso Puchades Orts• Manuel Antonio Rodríguez Bugallo• José Manuel Rodríguez Ortiz• Francisco Javier Ruiz López• Luis Eduardo Sandoval Martin• Emilio Sanjuán López

• José Luis Serrano Martínez• Antonio Sillero Jiménez• Carlos Tomas Jorquera• Orencio Torralba Soriano• Rosario De La Torre De La Torre• Pedro Zaragoza García• Jacobus Zweens

BODAS DE PLATA

• Ángel Aguado Vidal• Gerardo Daniel Aires Posadas• Alejandro Ricardo Albert Giménez• Concepción Albert Martínez• Carmen Albeza Contreras• María José Alemany Agullo• María Almendro Candel• Ana Victoria Alonso Barrena• Begoña Álvarez García• Ramón Carlos Antón Torres• Nuria Esther Ariza Chana• Carmen Flora Arlanzon Carbonell• Enrique Artiaga Elordi• María Rosario Baydal Cardona • Miguela Beneito Brotons• Jorge Bercial Arias• Álvaro Bernabéu Torro• María Teresa Blanco Molina • César Borja De Mera• María Soledad Botella Rodríguez• Dmitri Brikman• Juan V.Calduch Broseta• Ifrain Calero González• Celia Camacho Carrasco• Francisco Antonio Camarasa García• Alejandro V. Canals Baeza• María Teresa Canet Sanz • María Elena Carbonell Sevilla • Yolanda Cerezo Del Olmo• José Joaquín Clemente Quiles • César José Ramón Cobian Fernández

De La Puente• Antonia Conejo Alba• Venancio Conesa García• Gonzalo Cutillas Hernández, • Carlos Miguel De Pasquale Pappalardo • Carmen E. Díaz Caldevilla• Carmen Díaz Marín• Concepción Donaire González • Ali Dorgham Hatoum • María Inmaculada Elipe Rives• Vicente Enguix Monzo • Pascual Fernández Abellán• Zenia Flores De Apodaca Verdura

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• Alfonso Fuentes Díaz • Alberto Gadea Soler• Manuel Gallar Pérez-Albaladejo • Antonio Rafael García Brañas • Rosario García Villena • Edith García Wong• José Manuel Gasso Giménez• María Belén Gómez Aguado • José María Gómez-Reino Sanchis• Eva González Escoda • Luis Adrián Grela Martínez• Francisco Pascual Guillem Pérez • Francisco Hernández Mira • José Francisco Hurtado García• Jaime Javaloy Estañ• Marta Jorda Ballesta • Pierre Rene Le Houcq • Joaquín David Liciaga López • José Antonio López Fernández • José Manuel Lozano Pérez• María Luisa Lucas Abad• Cristina Llorca Ferrandiz • Marta María Manero Jiménez • María Teresa Marcos Parra• Juan Antonio Martin Barroso • Roberto Martin Ortiz • María Pilar Martínez Collado • María José Martínez Reina • Agustín Martínez Sanchis• Oscar Alberto Mayorga Suarez• María Ángeles Medina Martínez• Max Meertens• Christoph E.Meyer-Josten • Vicente Mira Viudes • Julia Miralles Botella• Juan Jaime Moncho Llopis• Inés Montiel Higuero • Manuel Morales Santias • María Pilar Moreno Ferreres• José Joaquín Muñoz Tomas • María Ángela Navarro Corral• Antonio Navarro Pascual• Ana María Noguera Moya• Obdulia Noguera Moya • María Soledad Oliva Ruiz • Carlos Orti Tarazona• Aurelio Ortiz De Salazar Martin• Julio Andrés Ortiz Valle • Antonio Ortuño Macia • Ana María Paz Brown• María Pérez Lalana • Krzysztof Andrzej Piwowarski• Isabel A. Polo Tomas • María Del Carmen Pomares Puig

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• María Luisa Ramón Cano • Rosa Marisol Ramos Lugo • Clara Patricia Rico Urios • José Antonio Rodríguez Rico • José Francisco Román Quiles• Francisco Luis Romero Aceña • Montserrat Ruiz García • Matías Ruiz Lozano • Volker F. A.Rullkötter• Raimundo S. Sabater Candela • María Dolores Sáez Zambrana• Ashraf Mohamed Salama Salem • Rolando Sánchez Gutiérrez • Ángel Sánchez Maestro • Felipe Sancho Piñol• María Pilar Santos Fuster• Gregorio Santos Soler• José Sepulveda Gisbert • Alfonso Serrano Carricondo• Miguel Ángel Sevila Pascual • Augustinus Henricus Sicking • Pamy Stolik Pérez• Clara Julieta Tejera Palacios• Dieter Temmen• María Magdalena Torres Martínez

• María Dolores Dosda González • Miguel Ángel García López • Francisco Ivorra Miralles • Tomas Lloret Sempere • Enrique Mackenney Carrasco • Francisco Martínez De Las Parras • Carlos Martínez De Villava • Ángel Miguel Cifuentes • Salvador V. Morales González • Francisco Navarro Martínez • Jesús Olivares Martin • Eliseo Pascual Gómez • Francisco Pérez Navarro • Francisco Javier Pérez Paya • Manuel Quiles Pastor • Ángel Ricote De Miguel • Ramón Roca Cuesta • Vicente Rodríguez Canales • Pascual Román Macia • Félix Ruiz De La Cuesta Madruga • Ricardo S. Ruiz

De La Torre Tros De Ilarduya • Antonio M.Tascon Astigarraga • Fernando Vargas Torcal • Enrique Ventura Porcel • José Juan Verdu Verdu • Ramón Vicente Falco • Manuel Vicente Gómez • Joséfa Vila Pastor • Francisco Vilaplana García • Carmen De Orellana-Pizarro

Ruiz De Elvira • María Rosa Ballester Añon • Juan Ramón Gimeno Menéndez • Joaquín Paredes Pardo • José Gomis Adrados • Severiano Laborda Cuartero • Ernst Wolf Bodo Schmitz Dietz • José Pascual Gumbao Martínez • Javier López Iglesias • Inmaculada García Villo • Francisco Sánchez Del Campo • Maríanne Bussmann • José Antonio Morillo Heyaime • José Antonio Morant Ciscar • Octavio Caballero Carpena Octavio• Cesar Mendo Valiente • Adolfo Cecilio Lagos Ojeda • Antonio Brugarolas Masllorens • José Leonardo Landa Rivera • Emilio Jaime Antona Casado • Fernando Vela Vallejo

• José Antonio Valenti Aldeguer• Rosa Ana Valero Valero • Maarten Vasbinder • Carlos Verdu Aznar • María Luisa Verdu Mas• Gloria Vicedo Cremades• María Teresa Vidal Candela • Encarnación Villarroya Navarro • Maximino Villena Gozalvo • Julio Pedro Vinuesa Núñez • Tadeusz Was Maciej • Pedro Zapater Hernández

HONORíFICOS

• José Luis Abad Montes • Pedro Acien Álvarez • Isidro Albert Huertas • Luciano Manuel Amaya Gallo • Ambrosio Bermejo Fenoll • Juan Luis Calatayud Carretero • Segundo Ceballos Gil • Ricardo Comendador Granero • Dante Coronado Torres • María Virtudes Chinchilla Chinchilla

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El Palacio de Congresos de Alican-te acogió, el jueves 28 y viernes 29 de mayo, el 54 Congreso de la Sociedad Española de Cirugía

Pediátrica.A este congreso, que ha sido declarado de interés sanitario por la Consellería de Sanidad, asistieron más de 160 médi-

cos de distintos puntos de España y se presentaron diversas comunicaciones sobre esta especialidad. Entre otros puntos se trató la urología pediátrica, la cirugía experimental, la torácica, así como la neonatal. El congreso también tuvo una parte de oncología pediátrica.El presidente del Comité organizador, Jerónimo Gonzálvez, destacó que “En los tiempos actuales de crisis no sólo

SE CELEBRó EL 54 CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CIRUGíA PEDIáTRICA

económica, es más necesario que nun-ca permanecer unidos y reivindicar nuestro congreso como una cita inelu-dible de intercambio de ideas, experien-cias, opiniones y avances científicos que nos permita afrontar el futuro con esperanza y firmeza.” También explicó los pormenores del

congreso “Hemos incorporado algu-nas novedades en ésta edición como la presentación de póster electróni-co, la posibilidad de seguimiento del congreso vía web, pensada sobre todo para aquellos compañeros que bien por trabajo o por lejanía no puedan asistir al mismo, así como la creación

de un foro de discusión que permita el diálogo ágil entre todos los cirujanos pediátricos.” El congreso también contó con exper-tos de reconocido prestigio, como el Dr. Rafael Gosálvez Rafel, Director of Urology del Miami Children’s Hospital o el Dr. Jorge A. Caffaratti Sfulcini, Jefe de la Unidad de Urología pediátrica de la Fundación Puigvert de Barcelona.

Entre otros puntos

se trató la urología

pediátrica, la cirugía

experimental, la torácica,

así como la neonatal.


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Vida Colegial

El reciente Decreto del Consell, pu-blicado el pasado día 21 de Mayo, regulando la libre elección en el ámbito de la atención primaria y

especializada en la Comunidad Valencia-na, ha resultado, en mi opinión, un tímido e insuficiente, aunque bien encaminado paso hacia lo que podría ser un cambio es-tructural en el modelo de nuestra Sanidad Pública.

La OMS define la salud, como la “condi-ción de todo ser vivo que goza de un ab-soluto bienestar tanto a nivel físico como a nivel mental y social”.

Aceptando como buena esa definición y también que el Sistema Sanitario Público tiene como finalidad última preservar la salud de la población, resulta incuestiona-ble que para mantenerse sano es preciso disfrutar de bienestar a nivel físico, men-tal y social. El grado de satisfacción que encuentre una persona cuando demanda una asistencia sanitaria, máxime si ya sufre una enfermedad, puede ser de gran

importancia para recuperar su salud. Por ello, sólo este argumento debería ser su-ficiente para considerar que la libertad de cualquier persona para poder elegir al mé-dico que desea le asista cuando está en-fermo, debería ser la meta a alcanzar y por tanto preocupación fundamental y primera de los responsables de la Administración Sanitaria Pública.

La verdadera libertad de elección de mé-dico y centro, tanto a nivel de la asistencia primaria como de la especializada, queda muy lejana en la letra del Decreto 74/2015. Y ello es así, no sólo por la serie de condi-cionantes a los que debe atenerse la elec-ción por parte de cualquier persona, sino y sobretodo, porque no prevé un incentivo claro para que el profesional sanitario en general, y el médico en particular, resulte interesado en ser preferido por un pacien-te.

Algunos lo hemos dicho y repetido muchas veces. El sistema sanitario público español tiene un defecto estructural de enorme

importancia. Los recursos económicos para cubrir los presumibles costes de la asistencia son asignados de antemano en base a una más o menos discrecional división de los núcleos de población; de este modo resulta que el ciudadano, y más concretamente el paciente, se ve obligado a acudir allí donde está asignado el presu-puesto de su hipotética asistencia y no es al revés, como debiera ocurrir.

En estas condiciones resulta imposible pa-gar el coste real de la asistencia a quien la presta y donde se presta. El profesional no tiene ningún beneficio por un hipotético mayor trabajo, sólo, y en la mayoría de los casos el médico se considera con ello su-ficientemente bien pagado, la satisfacción del deber cumplido por la ayuda que haya podido prestar a una persona. Pero el médi-co, al fin y al cabo, tiene unas necesidades materiales y puede querer asumir un ma-yor trabajo y una mejor preparación si ello se acompaña de una justa retribución.

DR. FAUSTO GóMEz GUILLÉN.

Decreto 74/2015

Regulación de la libre elección de médico y centro dentro de la Sanidad Pública


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Vida Colegial

La Fundación de Protección Social de la OMC trabaja, entre otras acciones, desde hace más de 16 años para proteger la salud de la

profesión médica a través del Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME), con un balance de 3.810 médi-cos atendidos en estos años.El PAIME es un programa pionero en Europa que el colectivo médico puso en marcha consciente de que los pro-fesionales, al igual que la población en general, pueden padecer trastornos mentales y/o adicciones, así como de la responsabilidad que ello puede ge-nerar en la salud de los ciudadanos.El programa responde al compromiso ético y de solidaridad de los profesio-nales médicos con la sociedad, que nació para atender de manera integral -asistencia sanitaria, atención social, apoyo legal y asesoramiento labo-ral- a médicos que sufren problemas psíquicos y/o adictivos para darles el tratamiento adecuado y para ayudarles a retornar con las adecuadas garantías a su trabajo. Se estima que entre un 10 y un 12 por ciento de los médicos en ejercicio pueden sufrir a lo largo de su vida profesional un trastorno men-tal, un problema de adicción o abuso de sustancias.Para hacer frente a este tipo de situa-ciones, los Colegios de Médicos dispo-nen de este Programa con el objetivo fundamental de garantizar la buena praxis que tienen encomendada así como ayudar a los médicos afectados hasta lograr su rehabilitación. Además, para las Administraciones sanitarias

El COMA, comprometido con la salud de los médicos a

través del programa PAIME

representa un garante de la calidad asistencial.Los resultados del programa a nivel nacional muestran que una interven-ción a tiempo puede facilitar que el médico afectado por estas patologías pueda recuperarse y reintegrarse en su vida laboral en el 87% de los casos y continuar trabajando en la actualidad con plenas garantías.Si, como familiar, o como compañero, o como profesional médico detecta este

tipo de problemas dispone de la posi-bilidad de contactar a través del cole-gio con el responsable del programa PAIME, que le asesorará y ofrecerá los servicios disponibles con la máxima confidencialidad. Puede realizar el contacto a través del Colegio, por teléfono al 965261011, por correo electrónico ([email protected]), por su página web www.coma.es o por el teléfono priva-do del PAIME de Alicante: 618185770


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Vida Colegial

El año pasado me animó el Dr Gómez Gras a participar en el Campeonato de Ciclismo para médicos que alternativamente

organizaban los Colegios de Médicos de España desde hacía 6 años, él había par-ticipado el año pasado y tenía un grato recuerdo. Una vez puestos en marcha y con la colaboración del COMA en los aspectos que cubrían la intendencia del campeonato, planificamos y llevamos a cabo el entrenamiento para la com-petición. En Huesca (era la sede en el 2014) nos encontramos con el Dr Erades compañero de Aspe que fue medalla de bronce en su categoría, realizando una brillantísima carrera. En ese momento nos propusimos los tres crear un equipo en Alicante con mas integrantes y con el apoyo del COMA participar este año en Ciudad Real.

La verdad es que ha sido un placer for-mar parte del equipo del 2015 integrado por los Dres. Bertomeu, Colomina, labor-da, Martínez Elvira, Erades, Gómez Gras, Segura y torda. Nos pusimos manos a la obra los 8 y planificamos nuestro entrenamiento : nuestras “salidas” en común, nuestro grupo de wasap para las incidencias y contingencias varias, intercambio de impresiones técnicas, alimentación, preparación física, apor-taciones, en las que cada uno a su ni-vel, hemos contribuido para formar un equipo. Han sido unos meses duros con entrenamientos en grupo e individuales no exentos de dificultades como el acci-dente deportivo del Dr larda que le privó de participar este año en el campeona-to... Rata te esperamos para el año que viene en Soria... Creo que al final hemos creado un buen grupo y equipo.

Campeonato de Ciclismo para médicos

El pasado día 12 se celebró el Campeo-nato en Ciudad Real, con una participa-ción de más de 100 médicos ciclistas, en un circuito muy bonito de 67 Km, con un nivel que a mí me pareció muy alto, el ga-nador invirtió un tiempo rondando la hora y cuarenta minutos, pero lo más destaca-do ha sido el éxito de los alicantinos del COMA, con nuestro brillante Campeón deEspaña, el Dr José María Erades, el cuar-

to puesto obtenido en la clasificación por equipos y sobre todo el espíritu deportivo de participación y competición que nos ha unido a todos.El año que viene se realizará el campeo-nato en Soria y animamos a todos aque-llos compañeros médicos aficionados a los pedales que participen con nosotros

DR. JUAN SEGURA

Si quieres saber más del equipo de ciclismo del COMA escríbenos a [email protected]


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Existe una conciencia, en la inter-pretación de cada una de nuestras ciudades, que no solo se reduce al hecho sujetivo de una visión inte-

rior, sino que se amplia y se comprende como un vivir humano en una comunidad histórica y social. No podemos ser reduc-cionistas y amputar nuestra memoria, ya que, como dice Cicerón: “tus libros, por así decirlo, nos han devuelto a casa mien-tras nos movíamos como extranjeros en nuestra misma ciudad, permitiéndonos por fin darnos cuenta de quiénes éramos y de dónde veníamos”.

En los libros de estudios literarios sobre Orihuela, se recoge la idea de que existe una dicotomía conceptual entre el senti-miento del paisaje urbano y natural, “que acrisola una fuerza telúrica” y una pro-funda huella espiritual. Pues además de su riqueza natural, su desarrollo cultural ha estado firmemente ligado a una reli-giosidad histórica, y conforma una ciudad donde tradición, religiosidad y belleza ar-tística se materializan en todo su entorno urbano y sus gentes.

La ciudad y su entorno se incrustan en las retinas y su legado cultural baña las neuronas de los hombres sensibles, y da lugar a un “rayo” de creatividad inaudita, no sólo como expresión de “gran mate-ria”, sino como expresión de “gran espiri-tualidad” que se armoniza y se refleja en el tiempo, en cada uno de sus espacios y sus artistas.

Desde mi perspectiva profana, intento pe-netrar “al fondo de la tierra”, a las raíces de esa higuera, a los cimientos de esos monumentos que “Don Magín distinguía

desde la altura”, con la convicción de que la realidad se puede explicar con metáfo-ras, pero que no es una metáfora. Y como persona de formación científica tengo que afirmar que la realidad existe, pero la rea-lidad es una realidad pensada. Emulando las palabras de Borges, la formación en el concepto nos lleva a reconocer, el reco-nocimiento nos lleva a conocer, la evalua-ción del reconocimiento a la luz del cono-cimiento nos acerca a la verdad según la evidencia del tiempo que nos toca vivir.

La sensibilidad y la percepción dependen del conocimiento que su vez depende de “las fuentes físicas, o artificiales de donde haya bebido”

Tampoco podemos desligar el lenguaje de la cultura, como no podemos desprender la piel de las vísceras internas, nuestra imagen del lenguaje es nuestra imagen del mundo, nuestra inteligencia es lin-güística y nuestra cultura también lo es, y como la piel el “lenguaje nos limita, nos protege y nos relaciona y nos muestra al mundo...”pero no solo es nuestra piel in-dividual sino nuestra piel social.

Tyler, define la cultura “como un todo complejo que incluye los conocimientos, las creencias, el arte, la moral, el dere-cho, las costumbres y todas las otras capacidades y hábitos adquiridos por el hombre como miembro de la sociedad”. Miquel Lourdes introduce el concepto de subjetividad:”la cultura es, ante todo, una adhesión afectiva, un cúmulo de creen-cias que tienen fuerza de verdad y que marcan, en algún sentido, cada una de nuestras actuaciones como individuos miembros de una sociedad”. Por todo esto conocer nuestra ciudad es conocer su legado, la extensión de su epidermis, el lenguaje de sus gentes.

Pero para lo que pretendo expresar de forma sucinta me bastan dos autores, que estuvieron vinculados con su zona geográfica, al sentimiento del paisaje y la transcendencia de ese sentimiento junto al acervo cultural de su ciudad.

En los ensayos de Ramón Sijé se aprecia su vocación de puro rigor mental que ca-mina hacia lo que siente propio: una iden-tidad personal que no puede desligarse de una plena identidad espiritual, y su vida es pasto de su enorme espiritualidad. Alguien dijo de él: “....uno de los hombres más consumidos por la sed espiritual que

La sincera espiritualidad y la sincera humanidad


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yo he conocido”. Dijo en varias ocasiones: “Láncese la iglesia a la vida civil…a for-mar una conciencia espiritual colectiva y un sentido agónico del tiempo que corre “. Su profundo sentimiento religioso hacen de el un hombre fieramente espiritual que arremete contra los tibios.

En la poesía de Miguel se aprecia su vo-cación de puro rigor mental que camina hacia lo que siente propio: la tierra, los hombres, la mujer y la muerte. En él todo es biológico, pero sobre todo fieramente humano y su vida es pasto de su fuerte humanidad:”os doy la humanidad que mi canción presiente”. Profundiza y expresa de forma sencilla y magistral, lo intimo, personal y humano. Sus inquietudes so-ciales fueron influenciadas, no sólo por sus orígenes humildes, sino por su educa-ción y las ideas sociales de grupos de su juventud. Ramón Sijé afirmaba: “No tiene el cristiano derecho a su felicidad cuando la desgracia acompaña a sus semejan-te”. Esas raíces de humanismo cristiano luego se transformaron en humanismo secular influenciado por otros autores en Madrid y por el desarrollo de vivencias posteriores. Evidenciamos su cambio en este poema: “Quitémonos el pavo real y suficiente, la palabra con toga, la pantera de los acechos. Vamos a hablar del día, de la emoción del día....hablaremos unidos, comprendidos sentados, de las cosas del mundo frente al hombre”. Siendo el autor en el que más se identifican vida y obra.

Ningún hombre sensible puede escapar de la realidad que le circunda. En palabras de Ortega: “la dimensión de la realidad no se limita a los aspectos preceptúales… alcanza también a las dimensiones más abstractas de la realidad, los valores y las propias verdades, existe una razón vi-tal e histórica que delimita nuestro cono-cimiento”.

En ambos escritores, la palabra surge triunfante del concepto puro quevedes-co. Como dijo Dámaso Alonso “Quevedo prensa pensamiento hirviente” en la lucha continua entre sus propósitos ascéticos incuestionables y sus afanes vitalistas.

La influencia de los escritores del Siglo de Oro en Ramón Sijé, será tanto en el estilo, como la España que representa el barro-co. Ramón insiste en la conciencia cris-tiana del estado, pero que debe emanar de un acuerdo entre todos, de una justicia distributiva que le lleva a un socialismo católico.

Y aunque se diga que esta influencia barroca en Miguel atiende fundamental-mente a la técnica de expresión de los maestros del siglo de oro. Miguel Her-nández es poeta de la vida, del amor y de la muerte como queda plasmado en la obra de su plenitud artística: el rayo que


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Marisa Navarro es doctora en medicina, psicoterapeuta y escritora. Especialista en Hip-nosis Clínica y en Trastornos

del Sueño, desde hace veinte años ejerce profesionalmente en Alicante, y ha parti-cipado en cursos, conferencias y charlas, viajando constantemente por toda Espa-ña.En su libro, La Medicina Emocional, expli-ca que dicho concepto muestra el conjun-to de técnicas y de conocimientos aplica-dos al manejo de la emociones, actitudes y sentimientos para que, a través de ello, y por la conexión y relación existente en-tre la mente y el cuerpo del individuo, se

puede llegar a la mejora y fortalecimiento de la salud, así como a la prevención, el alivio, y la curación de las enfermedades.Con capítulos como “siempre sonriente”, “acepta tu humanidad”, “las personas medicina”, “no dramatices” o “las emo-ciones emocionantes” entre otros, plantea dudas, inquietudes y cuestiones a las que la Medicina Emocional ofrece respuestas, esbozando estrategias con el objetivo de buscar la paz interior y el equilibrio, así como la fortaleza y el coraje que permi-ta tener una vida más rica y saludable, viviendo más intensamente momentos plenos en el presente, y en definitiva, con-siguiendo ser más felices.

La medicina emocional, libro de la Doctora Marisa Navarro

Tienes más información de este libro en:

www.lamedicinaemocional.com o en www.marisanavarro.com

no cesa. Llena de vitalismo natural que Miguel imprime en su poesía, siempre como reflejo de su sensibilidad y de sus pasiones. Y estos tres motivos centrales los encontramos en Quevedo de forma reiterada, para tratar de superar, poética-mente, las contradicciones que implican. Quevedo como Góngora, seguro puso su aliento sobre el soneto Hernandiano.

En ambos el lenguaje es esencialmente un instrumento lógico, desde la idea a la palabra, la palabra “cristalina” en Ramón, la palabra que es emoción en Miguel.En ambos es importante la expresión de su verdad y su veracidad, que traspasa lo meramente doctrinario y teórico. Borges afirma:” El arte es como un espejo, que nos revela nuestra cara”.Su responsabili-dad para comunicar al mundo sus ideas y vivirlas, son ejemplos de su compromiso, de su valía como hombres.

Su amistad y sus influencias, y sus discordancias ideológicas, quedan re-flejadas en muchas opiniones y escri-tos de autores reputados. Juan Ramón Jiménez escribió sobre el homenaje póstumo de Miguel a Ramón: “Todos los amigos de la poesía pura deben buscar y leer esos poemas vivos. Tienen su empaque quevedesco, es verdad, su herencia castiza. Pero la áspera belle-za tremenda de su corazón arraigado

rompe el paquete y se desborda, como elemental naturaleza desnuda”

Cada uno de estos autores cara o cruz, cruz o cara, desde su ideario y en el contexto que les toco vivir, aprendieron del gran maestro “a espolear la reali-dad”. Quevedo, en su época, con su lu-cidez implacable y humor denuncio las injusticias y decadencia de su tiempo.

Son hombres honrados a los que admi-ro que me hacen pensar y sentir , cuyo amor a la belleza, amor a la poesía en su autenticidad , y su apasionado hu-manismo dendrítico, no me cabe la menor duda, provienen de las huellas indelebles que en su sistema límbico ha dejado el acervo cultural de Orihuela, mi ciudad.

DRA. CECILIA GUILLEN MONTIEL


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“Las Estelas Cántabras y el Mundo Invisible”

Se presentó el libro “Las estelas cántabras y el mundo invisible”, del Dr. Ramón Conejero, lectores y amigos pudieron disfrutar de

las reflexiones y el debate que se abrió en esta “puesta de largo”. La novela incluye una serie de relatos, más o menos inde-pendientes, aparentemente inconexos pero que todos tienen algo en común: en todos ellos alguno de los personajes que ahí aparecen va a ser poseído por lo que se denomina El Mundo Invisible. Por otro lado, Las Estelas Cántabras son unos mo-nolitos gigantescos, prehistóricos con for-ma de rueda que salpicaban la Cordillera Cantábrica. Están decoradas por ambas caras y fueron traídas por los celtas arcai-cos en la Edad del Hierro y el Bronce final.Hemos seleccionado unas palabras que realizó el periodista Héctor Fernández como un buen resumen de este libro que a nadie deja indiferente: “El lector que se acerque por primera vez a Las estelas cántabras y el mundo invi-sible se situará frente a una novela poco corriente, una novela contemporánea o como ha sido definida anteriormente por otros críticos, una novela posmoderna.

Frente a un relato que son a la vez mu-chos, la mayoría inconexos, que no siguen orden cronológico alguno y que a prime-ra vista devienen en un universo literario caótico. Y es que la literatura posmoder-na, al igual que el arte, el cine o incluso la historiografía posmoderna, parte del supuesto de la muerte de la “gran narra-ción” histórica, de la historia convertida en un relato exclusivo, concebido como un bloque sólido, unidireccional, con un principio, un desarrollo y un fin o meta hacia la cual se dirige. Lo posmoderno, en cambio, se construye y deconstruye a cada nuevo paso y aparentemente no sigue una dirección prefijada. No busque por lo tanto el lector una finalidad u objeti-vo en esta novela. Simplemente, disfrúte-la, saboréela. Es más, no se deje engañar a las primeras de cambio por las trampas del autor. Que Las estelas cántabras y el mundo invisible comience y acabe frente a misma ventana de una celda del penal del Dueso, es tan sólo una ilusión, un recurso literario.”(…)“El autor lleva años zigzagueando so bre la delgada línea que separa la vida de la muerte. Como intensivista, se ha

enfrentado diariamente al momento de-cisivo para muchos de sus pacientes. Momento que muchas veces superan y que en otras ocasiones cruzan con su última exhalación para no volver jamás. ¿Cómo no reflexionar sobre lo que hay después, tras esa puerta?”

ya se puede adquirir en to-das las librerías, así como en FNAC y Amazon, la 2ª Edición del libro "Cuidados del bebé.

Verdades, mitos y errores" (Ed. Medi-ci, 2014) escrito por el Dr Isidro Vito-ria, especialista en pediatra con gran experiencia y una sólida formación pediátrica y humanista, que desarro-lla su labor asistencial en el Hospital Infantil La Fe de València y es profesor de la Facultad de Medicina de la Uni-versidad de València.

En esta segunda edición, totalmente re-novada, el autor nos ofrece un libro que aporta una información científica actua-lizada pero con un lenguaje fácil y ase-quible para todos. Esta obra, de escritura amena y cargada de ejemplos, da res-puesta a las cuestiones que de forma más frecuente se plantean los cuidadores del bebé, ayudando a padres y abuelos a resolver los problemas prácticos que apa-recen en el cuidado diario y resolviendo la mayoría de preguntas para así mejorar la salud de los niños.

Aunque no rehúye ningún tema, la ali-mentación ocupa una parte muy impor-tante del libro y el Dr Vitoria, evitando ex-tremismos que no benefician a los niños ni a sus familias, aporta una visión llena de sentido común, sin los condicionantes que quieren imponer las “escuelas de crianza”.

Sin duda su lectura permitirá a los padres y abuelos, a los que también va dirigido, disfrutar del desarrollo físico y psicomotor del bebé.

Cuidados del bebé. Verdades, mitos y errores


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“Siempre hay una solución” el Colegio de Médicos de Alicante presenta el curso de mediadores sanitarios

El 29 de junio, el Colegio Oficial de Médicos de Alicante (COMA) realizó una jornada informativa dirigida a presentar el curso para

la obtención del título de mediador sa-nitario de entre los colegiados en este Colegio.

El COMA pretende incorporarse al listado de colegios del país que están ofreciendo este curso a los colegiados para ofrecer la posibilidad de una actividad laboral complementaria de mediador, y en este caso, experto en materia sanitaria.

La apuesta legislativa y de la Adminis-tración Pública, sobre todo la de jus-ticia, por la resolución extrajudicial de conflictos, y las perspectivas de que se potencie la solución de los que afectan al ámbito sanitario fuera de los tribuna-les, nos exige dar el paso para ofrecer a nuestros colegiados la posibilidad de asistir al curso para la obtención de esta titulación necesaria para poder intervenir como mediador en conflictos relaciona-dos con la sanidad.

En la presentación, D. Vicente Magro, presidente de la Audiencia Provincial de Alicante, calificó a los mediadores como un nuevo servicio para la ciudadanía, ya que la mediación será la nueva forma de resolver conflictos entre particula-res. Magro también hizo hincapié en la eficacia y el ahorro en costes para el ciudadano y la justicia. En la jornada se explico que tras el cambio de legisla-ción, en el caso de la resolución de los casos de accidentes de tráfico, se va a eternizar el proceso, ya que pasa de la via penal a la via civil. La mediación, aseguró Vicente Magro, va a ser más efi-caz y efectiva para resolver este tipo de casos. Asimismo, añadió que en Alicante se tramitan al año unos 7.500 conflictos entre ciudadanos y aseguradoras que

deberían pasar de los juzgados a la me-diación, en donde intervendrían médicos y abogados y procuradores mediadores garantizándose una pronta solución del conflicto con ahorro de costes para los afectados y “liberando” de los juzgados estos conflictos para que sean resueltos por los citados profesionales. Por otro lado, insistió en la necesidad de que se apueste por la mediación para añadir una salida profesional a muchos jóvenes que ahora están en la Universidad y que puedan visualizar una nueva salida pro-fesional alternativa a la que ahora tienen, mejorando, con ello, sus perspectivas la-borales. Así pues, invita a los ciudadanos a que apuesten por acudir a la mediación para resolver sus conflictos y exigió de la Administración la realización de una adecuada publicidad de este mecanis-mo, para que los ciudadanos lo conoz-can, siguiendo el modelo positivo que ya está implantado en EE.UU. Reino Unido y Australia con extraordinario éxito, ya que en estos solo el 3% de los conflictos lle-gan a juicio y en nuestro país todavía no ha calado esta figura y existe mentalidad de judicializar todos los conflictos.La legislación específica en esta mate-

ria ha desarrollado los requisitos para la obtención de este título, que es gran im-portancia para complementar la actividad laboral, al igual que existe en muchos países de nuestro entorno, donde muchos profesionales ejercen hoy como mediado-res en la solución de los conflictos, siendo el ámbito de la sanidad un campo propicio para ejercer la mediación sanitaria.

Por otro lado, el Dr. Miguel Angel Gar-cia Alonso, coordinador del Instituto de Mediación del Colegio de Médicos de Alicante explicó que ya se ha aprobado un reglamento y un código de conducta, y que el COMA tiene previsto realizar un curso para el mes de septiembre, que comprende 115 horas lectivas y una especialización en la resolución de con-flictos tanto en tema mercantiles como civiles, con un modulo especifico de trá-fico. El plazo de inscripción comienza el 1 de julio y acaba el 10 de septiembre.

En la jornada también intervino el Presi-dente del COMA., el Dr José Pastor Ro-sado.

Más informacion en www.e-coma.es


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En lÁntic Testament, la Torà dels hebreus, podem llegir en el Be-resit (al començament) 3.19 “bezeat apija tojal lejem ad shu-

vja el ha adama qui mimana lekajja qui afar ata ve elafar tashuv”. (Gènesi 3:19: Amb la suor del teu front menjaràs el pa, fins que tornes a la terra perquè délla eixires). Diu la dita popular: “ De forment, ni un gra”. El pa ha estat un aliment bàsic de la humanitat des de temps prehistòrics, i les grans civilitza-cions sempre han sabut apreciar les se-ues propietats nutricionals, i forma part de la història i de la política, “panem et circenses”; de les dites i refranys popu-lars, “pa i roses”, “pa per hui, fam per demà”; de l’ art, pintat i evocat per mol-tíssims pintors i escriptors, entre altres artistes. La nostra, culinàriament, ha es-tat una cultura del pa, no només entès

com un simple acompanyament, sinó com una base per a elaborar tota mena de plats; fins a léxtrem que, com deia el cuiner Santi Santamaria, no existiria la nostra gastronomia sense el pa.

El pa és una matèria alimentària que re-sulta de la simple combinació de pastar la farina amb aigua i coure-la al forn. Sobre esta base es pot afegir llevat o massa mare i altres ingredients. El pa, per definició, és de farina de blat o de forment a la Mediterrània; mentre que lórdi és el cereal del països freds, jun-tament amb el sègol; a bona part dÁ-mèrica la primacia la té la farina de dacsa; però a l’Orient, en general, el pa és desconegut.El pa conté un simbolisme profund, juntament amb lóli, la sal i el vi. Signe d’hospitalitat per als jueus, oferixen el

seu pa àzim o alís amb sal. El cristianis-me no sols té el pa eucarístic de la litúr-gia sinó que amerava els costums. Així els que ja tenim alguns anys recordem que el pa no es llançava, perquè era pe-cat, si queia a terra es besava, abans déncetar-lo s´hi feia una creu, i un pa posat al revés era senyal de mala sort. Pans i coques es porten encara a beneir i formen part de festes i ritus, com ve-ien per festes de maig a la Torre de les Massanes en la festa del “pa beneit”. Simbologia religiosa que presenta pans marcats amb els dits o amb un senyal o creu, però també observem moltes al-tres formes, entre les quals, hereves de ritus de fertilitat, apareix la simbologia sexual.Però el pa, producte ancestral, base de l’alimentació europea durant segles, ha esdevingut un figurant dins de la gas-

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tronomia. Fa ja massa temps que el pa “de poble” és un mite i només uns pocs forns han resis-tit lémbat de la tecnologia i les presses. Així és com en el pas de la forneria 100% artesana a la tecnificada, a partir dels anys 60 del segle passat, la qualitat del producte hi va eixir molt mal parada, motiu que fa escriure a Santi Santamaria: “ La mala qualitat del pa, revela com han caigut de baixos els nostres es-tómacs, cada vegada més plens de molècules no aptes per a una diges-tió correcta: els llevats ràpids i farines de tercera, emprades en pans que es consumeixen encara calents, sense reposar, contribueixin sense cap mena de dubte a ardors similars als que pa-tixen qui mengen vitets o xilis rojos o beuen destil·lats dáltíssima graduació; la massa gomosa, en què s´ha convertit el pa de moltes gasolineres, supermer-cats, forns i boutiques del pa al poc de la seua adquisició, no evoca gens el pa que Crist va repartir entre els apòstols, convertit en el seu cos”.

Si ho reivindiquem tot excel·lent, per què sovint se sacrifica el pa? Cal co-mençar a donar al pa la importància que té i es mereix. El pa pot ser neutral o un producte compromés, depén per a què el volem, però un pa neutral no és de cap de les maneres “denigrant”. Malgrat presidir moltes taules i ser un menjar habitual en forma déntrepà, llesques, torrades, etc., la poca perso-nalitat del producte n’ha facilitat lábús, s´ha inflat dádditius, de llevat de pasti-lla i dáire, s´ha venut calent i gomós i se li ha pres léssència: el gust de cereal.

Però un procés tan ancestral, ordinari i discret com fer el “pa nostre de cada dia” està , per sort dels que ens agra-da el pa, canviant en els últims anys i s´ha iniciat un moviment que pren for-ça, encaminat a tornar al pa el lloc que sempre ha tingut, i no al lloc on hem arribat i que ens recorda molt a sovint el

supermercats només mos-tren una marca i més enllà de saber que és de blat o si són aptes per arrebossar o fer rebosteria, és impossible reconéixer dón prové, com s´ha mòlt, ni el tipus de força que presenta. El paràmetre força és el principal a l´hora de fer pa, ja que és láspec-te que indica la quantitat de proteïna dúna farina, un fac-tor essencial per a la forma-ció del gluten, element res-

ponsable que la barreja d’aigua i farina una vegada fermentada sínfle. Sense gluten, els pans són plans, per això és més recomanable comprar la farina al forn de confiança o a les botigues que estan obrint a les ciutats per cobrir la demanda creixent del forners casolans. La massa mare no és mes que una dosi extra de fongs i bacteris que provoquen el diòxid de carboni, aire, però també àcid làctic i acètic, que li donen sabor, en funció del tipus de llevat escollit. La fermentació i el llevat són clau, a l´hora de fer pa, com passa al vi i al format-ge. Com que no tots els pans mariden o funcionen correctament amb el for-matge o el paté, amb plats amb suc o amb salses de peix o carn, a qui ens agrada el pa, blanc o integral, dóli, de mantega, dólives, de tomaca, de ceba, d’anous, dálgues, amb molta molla o amb molta corfa, ens preguntem si tro-barem algun dia als restaurants famo-sos, pretensiosos o discrets, una carta correcta de pans com ja la trobem de vins, aigües, cerveses o dólis?

Però língredient que fa que tot açò lli-gue correctament és el temps, el temps de fermentació de la massa, el temps del fornejat i el temps de compartir a taula el pa. Els savis epicuris de l’anti-ga Grècia deien que, per a subsistir, els únics aliments necessaris eren el pa, el formatge i les olives. Que ens permet aconseguir el que pregonava Epicur: reflexionar, conversar, conviure amb harmonia.

“pa i aigua” dels presoners i penitents. Després del vi i de lóli, ara el pa apareix en cursos i tallers de moltes escoles de cuina i comença a protagonitzar tasts i fires; tot i que amb molta lentitud, es publiquen llibres que expliquen com fer-ne a casa. Molts “panarres” mili-tants comencen amb una panificadora i una pastilla de llevat, res d’embrutar-se les mans déntrada. Estos electrodo-mèstics ja fa uns quants anys que es troben a moltes cuines i cada cop hi ha més establiments on es poden trobar preparats perquè fer pa a casa es redu-ïsca a abocar el contingut a la màquina, afegir-hi aigua i prémer el botó que la posa en marxa.

Després arriben els experiments amb segell propi, amb pans de mil sabors, fins que la panificadora queda curta. Però el gran canvi al món del pa es pro-dueix quan descobreixes el llevat natu-ral, els llibres, les webs, els blogs i els cursos. Un dels moments claus en esta evolució arriba amb la descoberta del llevat natural, ingredient secret, la pèr-dua del qual ha fet que el pa actual per-da qualsevol interés culinari. El llevat natural o pasta mare és língredient de-finitiu que aporta i impregna de sabor la massa, acidesa o dolçor, dóna humitat a la molla i fa cruixent la corfa. Els lle-vats sálimenten dels sucres de la farina i generen gas carbònic, motiu pel qual, a més de sabor, el llevat natural tam-bé és el responsable del volum del pa. Els paquets de farina que es troben als

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Diu la dita popular: “A falta de pa, bones són coques” Lárt de fer coques. Coca amb pebrera i tomaca Hui he triat una recepta molt popular a la nostra cuina, i com sempre molt fàcil délaborar, però com passa a sovint és una de les especi-alitats més oblidades de la nostracuina actual. La coca no deixa de ser una massa de pasta plana de farina de blat o dacsa, de forma ovalada, quadrada, rectangular, redona; llisa, prima o més grossa; tapada o farcida; sobre la qual es posa el que vols i així, segons siga el que afegim, serà dolça o salada. La cuina de les coques és generalitzada arreu del món, seń fan per enlloc. A la cuina euro-

pea, i sobretot a la Mediterrània, la coca salada forma part dúna forta tradició on trobem coques molt variades, alguna de les quals, com les pizzes, s´han fet fa-mosíssimes i s´han escampat per tots els racons, però també trobem la pide a Turquia, la lahmacun a Armènia o la me-dfouna al Marroc.La coca triada hui es fa amb aigua, sal, oli, rent i farina de blat. Les farines poden

ser fl uixes o de força, la diferència és que les de força tenen una proporció de proteïna o de gluten més elevada i fan la pasta més elàstica o reaccionen amb el rent de manera distinta. Fins al 10% de proteïna es consideren fl uixes i del 12% en amunt de força. A mi mágrada amb la pasta ferma però molla, però com sem-pre us convide que pasteu les coques al llibrell i trobeu el vostre punt.

Elaboració:1.- Prepareu la massa dissolent el rent en

una miqueta dáigua tèbia. En un llibrell poseu la farina, la sal, láigua amb el rent dissolt i lóli, i pasteu-ho fi ns que la massa quede ferma i elàstica, quan ho tinguem ben pastat farem una bola i la deixarem reposar al llibrell, tapat amb un drap de cuina un parell d´hores en un lloc tebi i sense corrents dáire.

2.- Rentarem les tomaques i les pebreres. Pelarem i capolarem les tomaques. Re-tirarem el peduncle i les llavors de les pebreres i les trossejarem. També pela-rem i trinxarem els alls.

3.- Posarem en una paella un raig dóli dó-

liva i quan estiga calent sofregirem els alls, ans que agafen color sofregirem la pebrera i en estar tot mig sofregit hi po-sarem la tomaca i salarem, també po-dem afegir sucre o bicarbonat per llevar lácidesa de la tomaca, remenarem de tant en tant, i en estar a mitjan sofregir, encara sucosa la tomaca, apagarem el foc i deixarem que es refrede.

4.- Untarem amb oli una llanda de vores al-tes de 30 per 40 cm aproximadament. Hi posarem la pasta a sobre, láplana-rem i estirarem fi ns que cobrisca tota la llanda i li farem uns pessics a les vores perquè estiguen més altes. Posarem el farciment pel damunt i l’escamparem, deixant lliures les vores. Enfornem a 180º, amb el forn ja calent, al voltant de 30 minuts després la traurem i la deixa-rem refredar.

5.- Podeu acurtar els passos barrejant i amassant la farina amb les màquines de fer pa o els robots culinaris, i si tampoc teniu temps podeu comprar 500 grs de massa de pa del forn de confi ança, a la qual afegirem lóli ,en la quantitat abans esmentada, i barrejarem amb els dits fi ns que tota la massa quede ben unta-da, deixeu-la reposar. La tomaca podeu comprar-la natural triturada i us estalvi-eu de pelar i capolar-la, amb un pot de 800 grs està bé. La resta de passos són els mateixos.

6.- N´hi ha costum ,en alguns llocs , de des-fer una miqueta de tonyina de sorra o melva salada pel damunt del farciment abans de fi car-la al forn. Una vegada a taula que no hi falte un plat amb sal-morra de pebrera , tomaca i olives xa-

fades per acompanyar a la coca entre mos i mos, i com sempre....bon profi t.

TAP DE SURO• Per a maridar el vi amb la coca de tomaca

i pebrera he demanat a Pedro Ruiz, propi-etari de la tenda de vins Tiza y Flor a Ala-cant , el seu parer i ell ha triat un vi blanc , per que diu que li resulta mes refrescant.

• Casta Diva Cosecha Dorada 2014• Celler: Gutiérrez de la Vega . Parcent• Varietat de raïm: 100% Moscatell dÁle-

jandria de vinyes de la Marina Alta• Temperatura de servir: 7ºC-10ºC• Vi blanc sec de color llimó pàl.lid, al nas

molt varietal, amb molt bona acidesa que el fa molt refrescant i grau dálcohol mo-derat, elegant i sense que resulte pesat i que ens convida a beure una altra copa.

• Per als que consideren que el millor blanc es un tint , Pedro ens recomana

• Celler la Muntanya 2010• Celler: Celler la Muntanya. Muro• Varietat de raïm: 50% de Monastrell, 25%

de Giró, 20% de Garnatxa tintorera i 5% de Bonicaire de microvinyes de Beniar-rés, Alcosser, Alcoi i Tibi.

Vi de color rubí cobert ,elaborat en bariques velles per a aconseguir que la fusta siga un condiment en lloc dún ingredient, amb una intensitat en nas elevada amb aromes a fruites roges i negres . En boca es un vi sec amb acidessa mitja-alta que el fa fresc, amb intensitat a fruites roges i negres ben madures, que tan bé ens va a vindre per a integrarse amb la nostra coca de tomaca, pebrera i melva.

DR. JORDI BALLESTER

Parar Taula

Per a la pasta:500 g de farina de força25 g de rent o llevat premsat250 cl dáigua tèbia125 cl dóli dóliva verge extra5 g de sal

Per al farciment:2 Kg de tomaques maduresUna pebrera roja i una verda gransUna cabeça dállsSal

Ingredients:

TU ESPACIO TU ESPACIO TU ESPACIOIO TU ES


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TU ESPACIO TU ESPACIO TU ESPACIO TU ESPAC

Eran tiempos de la postguerra cuando el hambre nos hizo tomar la decisión de dar un vuelco a nuestras vidas.

O hacíamos algo o no saldríamos del pozo.Madre tuvo que resignarse a dejar a sus tres hijos pequeños con su suegra para irnos a cruzar el charco hasta África. No había otra.Con sólo 17 años y una maleta de cartón cruzamos el mar por primera vez en nues-tra vida en un viejo barco de pasajeros. Doce horas de mala mar que nos sacudía a todos de lado a lado en la cubierta. Yo fui una de las pocas personas que aguantó sin vomitar, seguramente porque no tenía nada en el estómago.Vivimos juntas el miedo a una tierra ex-traña, a un idioma nuevo y a una ciudad

Dejar de ser hija para ser madre

moderna con grandes almacenes y esca-leras mecánicas que ocultaban las estre-chas callejuelas de la Casbah.Allí, en la Casbah de Argel, le compré una alianza de oro a mi madre con mi primer sueldo, ya que se casó tan pobre que ni para alianza hubo. La llevé a la iglesia de Argel, Notre Dame dÁfrica para que se la bendijeran. Para ella fue el mejor regalo de su vida.

Trabajamos duro pero conseguimos el di-nero necesario para volver al pueblo y po-der comprar una pequeña casa donde vivir toda la familia por fin.No pasaba día que no estuviéramos juntas. Muchas veces las palabras sobraban. Nos entendíamos con una mirada.Jamás tuvimos un problema, ni una dis-cusión ni un malentendido. Su palabra, era para mí, ley y la mía, para ella, también.Mi madre fue para mí, la persona más im-portante de mi vida hasta el día que se fue para siempre, sin quejarse, sin molestar.Tal como había vivido.Entonces dejé de ser hija, para ser sólo madre.Dedicado a todas las personas que se han visto obligadas a emigrar.

DRA. REME MÄS

A ti, lector, te digo: Hoy, en el silencio de la selva no se es-cucha ningún rumor. Tampoco entre las sábanas de la cama,

que ya huelen agrio.No se oyen los pájaros en su revoloteo del alba y la Luna se ha escondido por detrás de la loma, un poco antes de que llegaran las nubes.La lluvia lo ha inundado todo, distin-guido lector, incluido el baúl de madera que nos trajimos del pueblo. Su cuerpo, tendido, blanco en su morena piel, sigue sobre la cama.Y te sigo contando: Nos dijeron que la selva atraería los espíritus, aquellos que necesitábamos en aquel tiempo para en-cauzar nuestras vidas.Nacimos, desconocido lector, para vivir este existir azaroso, en el que las ser-pientes parecen figurar más que noso-tros.

Narraciones Licenciosas

Siguiendo el consejo del viento de hebra roja, el que llegó al pueblo una tar-de, confundiéndose con la hojarasca bronce de los árboles y con el frío, nos allegamos a este páramo, donde la selva se despeina un poco.Aquí luce una pequeña claridad, jun-to al arroyo rebelde que lleva el agua más pura del mundo. Aquí construimos nuestra pequeña cabaña. Aquí al calor de una eterna primavera, adoramos el silencio que era el refugio de nuestra libertad. De nuestra nueva vida. Si, lector, yo y él, ambos cogidos de la mano, intentando olvidar ese pasado malicioso, incapaz de desprenderse de nuestro pensamiento y que nos condenó a arrastrar la miseria a esta suerte. Teníamos, querido lector, la vida por delante. Una pobreza digna. Una his-toria apagada, como la de tantos, de

manos y ojos enrojecidos por el sufri-miento. Y a nuestro hijo. Y ese hijo, arrebatado por la penuria, nos dejó con la mirada hincada en la esperanza del abrazo caliente que sólo el silencio pudo servirle. Acurrucarnos en el llanto o en el cla-mor que parece desahogar el alma fue cordura; grito que nuestra malaventu-ra nos dejó como único arma. Y ahora también él, caminante de la muerte, se ha fugado en busca del muchacho consumido ya en la tierra.Así que lloro, lector, ante ti, pues tam-bién el recuerdo se ha vuelto destie-rro; y ahora reposo consumida en esta selva, con la soledad como única ami-ga.Me llamo Malaventura y sólo puedo besar mis manos.

DR. FRANCISCO MAS-MAGRO MAGRO

La Malaventura

TU ESPAC

Los colegiados se ahorraron 43.611 euros de la cuota colegial en 2014 gracias al acuerdo del Colegio de Médicos de Alicante con Banco de Sabadell2.462 colegiados y familiares de primer grado disfrutan de sus ventajas y no pagan comisiones de mantenimiento, administración, transferencias, ingreso de cheques, tenencia de tarjetas…

Gracias al convenio de colaboración firmado en su día con Banco Sabadell, en concreto con Sabadell Professional, unidad especializada en colectivos profesionales, 2.462 colegiados y familiares de primer grado, disfrutan de las condiciones pactadas y han dejado de pagar comisiones de mantenimiento, administración, emisión de transferencias, ingreso de cheques, tenencia de tarjetas, etc.

Además de este importante ahorro financiero, 1.349 colegiados con la cuota domiciliada en Banco Sabadell se han beneficiado este mes de enero de la devolución del 10% de la cuota colegial, con un máximo de 100 euros al año. En total, Banco Sabadell ha abonado 43.611 euros.

La Cuenta Expansión PRO, adicionalmente devuelve el 3% de los principales recibos domésticos domiciliados (luz, gas, telefonía fija, móvil e Internet), hasta un máximo de 20 €/mensuales por cuenta. El único requisito de este tipo de cuenta es que se realice un ingreso regular mensual igual o superior a 700 € (excepto para menores de 26 años, a quienes no se le exige este requisito). Se excluyen los ingresos procedentes de cuentas abiertas en el grupo Banco Sabadell a nombre del mismo titular.

En el convenio también se incluye la Cuenta Expansión Negocios PRO, más orientada a trabajadores por cuenta propia y clínicas, que también está exenta de las principales comisiones y abona el 10% de la cuota. En este caso solo se exige un cargo en concepto de pago de nómina o dos cargos en concepto de recibos o un cargo en concepto de seguros sociales o impuestos, con periodicidad mensual.

Si ya es cliente de Banco Sabadell y aún no está disfrutando de todos estos beneficios, solo tiene que pasarse por su oficina habitual justificando la pertenencia al Colegio de Médicos de Alicante y solicitar la aplicación del convenio y el cambio de su cuenta a Cuenta Expansión PRO o Expansión Negocios PRO.

Para aquellos colegiados que decidan beneficiarse de todas las condiciones del convenio podrán hacerlo de la misma forma, dirigiéndose a cualquiera de las Oficinas de Banco Sabadell y solicitar la apertura de una cuenta Expansión PRO o Cuenta Expansión Negocios PRO.

Recordamos que las condiciones también son aplicables a los familiares de primer grado de los colegiados.

Profesión


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Elda crea una ruta asistencial para mejorar el abordaje de la diabetes

El Departamento de Salud de Elda ha creado una ruta asistencial para la diabetes, una iniciativa pio-nera en la Comunitat Valenciana

que pretende ser referente en el abordaje de la diabetes, y que ha sido presentada en el Hospital General Universitario de Elda durante la Jornada ‘Liderazgo para el cambio. Herramientas de gestión para la atención al paciente crónico’.

El director de Asistencia Sanitaria de la Conselleria de Sanitat, Manuel Yarza, en-cargado de inaugurar la Jornada junto a la gerente del Departamento de Salud de Elda, Sofía Clar, ha subrayado la impor-tancia de “crear nuevas herramientas de gestión para la atención al paciente cró-nico, ya que estamos ante una realidad social marcada por la cronicidad, que nos demanda nuevos retos e ideas”.

En este sentido, Yarza ha felicitado al gru-po fundador de la ruta asistencial para la diabetes del Departamento de Elda, por haber mostrado su compromiso con el ciudadano y con el sistema sanitario público, un trabajo que hoy podemos ver plasmado en esta ruta que seguro va a ser un referente para todos los departamen-

tos de salud de la Comunitat en el manejo de la diabetes y va a permitir mejorar la asistencia ofrecida al paciente diabético en los diferentes escalones asistenciales, a través de una atención continuada e in-tegrada”.

Tal y como ha quedado patente durante la Jornada, una ruta asistencial es un pacto entre profesionales, dentro de una estra-tegia de abordaje a la cronicidad, con el fin de dar solución a un problema de sa-lud específico, en el que se organizan una serie de circuitos para dar respuesta a

escenarios previsibles, eliminando incer-tidumbre. De este modo, el objetivo de la ruta asistencial para la diabetes mellitus 2 es implantar un plan de asistencia con-tinuada e integrada a pacientes con dia-betes en el Departamento de Elda. Y para disponer de una visión global y completa, en su elaboración han trabajado durante meses un grupo interdisciplinar de profe-sionales de Atención Primaria y Especiali-zada del Departamento de Elda implica-dos en el tratamiento de esta patología en sus diversas fases.

Asimismo, con la implantación de esta ruta, el Departamento de Elda pretende mejorar el abordaje clínico, disminuir la morbilidad, mejorar la calidad de vida, favorecer el autocontrol, reducir la varia-bilidad clínica, favorecer la continuidad asistencial, fomentar el encuentro de los profesionales en los distintos momentos evolutivos de la enfermedad, seguir al pa-ciente estable, estar en la agudización de la patología y homogeneizar el registro.

La ruta asistencial para la diabetes del Departamento de Elda, que se puede en-cuadrar en los denominados programas de gestión de enfermedades crónicas, in-corpora la estratificación del riesgo, con-

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templado el estado evolutivo del paciente, el protagonismo de Atención Primaria, la cooperación entre ámbitos asistenciales y el apoyo a la autonomía del paciente. Además, una de las aportaciones más in-novadoras y genuinas de este proceso ha sido la asignación de un liderazgo com-partido entre especialistas en medicina familiar y comunitaria, en el ámbito de la Atención Primaria, y los especialistas que desarrollan su labor en el ámbito hospi-talario.

Para cumplir con sus objetivos, la ruta recoge todas las actuaciones que deben realizarse en las diferentes etapas de atención al paciente con diabetes melli-tus tipo 2 de forma detallada. En concreto, refleja el proceso de atención a los pa-cientes, la detección precoz, los criterios diagnósticos, los objetivos de control, la valoración de enfermería, el seguimiento y la evolución, el tratamiento, los objetivos de tratamiento dietético, la prescripción de ejercicio físico, el tratamiento farmaco-

lógico, las insulinas, el inicio y ajuste del tratamiento insulínico, criterios de deriva-ción a consulta médica, el programa edu-cativo a seguir en Atención Primaria y en Especializada, el manejo de agudizacio-nes, como la hipoglucemia, la hipergluce-mia, los criterios de derivación a urgen-cias hospitalarias, Endocrinología, unidad de pie diabético, Nefrología, Medicina de Familia, enfermera educadora o enferme-ría de Atención Primaria, la distribución de competencias, la intervención del trabaja-dor social, ruta para el paciente, indicado-res, contactos de interés, la actuación que debe llevar a cabo Enfermería, así como cuestionarios de gran valor tanto para el profesional y para el paciente en la valo-ración y evaluación de diversos aspectos de la diabetes, entre otros.

Puesto que la creación de esta primera ruta asistencial por parte de profesionales del Departamento de Salud de Elda surge de la intención de crear nuevas herra-mientas de gestión para atender al pa-

ciente crónico, durante la Jornada se han tratado diversos ámbitos que pueden par-ticipar de ese ‘Liderazgo para el cambio’.

Carles Blay ha presentado ‘La cronicidad como palanca del cambio sanitario’; Mª Concepción Fernández ha tratado la ‘Ruta asistencial como herramienta para el cam-bio: nuestra experiencia’; Roberto Jover ha abordado ‘La información al servicio de las buenas prácticas: historia clínica electróni-ca única y consulta de colectivos clínicos’; Francisco Ponce, Nieves Arias, Begoña Po-veda, Fina Hernández, Francisco González y Ana Monteagudo han explicado lo apren-dido con la creación de la Ruta Asistencial para la Diabetes; Eduardo Zafra, José Ma-nuel Ruiz, Sofía Clar, Francisco Ponce, Ain-hoa de Pazos, Rosa Cortijo, Miriam Calvo y Francisco Albertos han participado en una mesa debate en la que se ha planteado la pregunta ¿qué necesitamos para mejorar la atención al paciente crónico?. Y, por último, un paciente ha presentado su propia expe-riencia.

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El Servicio de Neurología del De-partamento de Salud de la Marina Baixa ha puesto en marcha una consulta específica para la en-

fermedad del Parkinson, la enfermedad neurodegenerativa más frecuente, tras el Alzheimer.

Según los datos recogidos por el servicio de Neurología, en el Área de Salud hay aproximadamente 1.200 personas diag-nosticadas de Parkinson.

La consulta, puesta en marcha a prin-cipios de año y ubicada en la primera planta del edificio de consultas externas del Hospital, está destinada a atender pacientes que sufran algún tipo de tras-torno del movimiento de difícil control como puede ser la enfermedad de Par-kinson avanzada, temblor esencial fár-macorresistente, parkinsonismo atípico, distonías, coreas, etc.Como explica el doctor Elías Khabbaz, neurólogo del Departamento de Salud y

responsable de la consulta, “la finalidad es proporcionar una atención especiali-zada a estas patologías, que en muchas ocasiones requieren un mayor tiempo de exploración, test específicos y una valo-ración individualizada de los tratamien-tos farmacológicos”.

“Al tratarse de una consulta monográfica especializada, nos permite aumentar el grado de coordinación y protocolización de los esfuerzos diagnóstico-terapéu-ticos, proporcionar más tiempo a cada uno de nuestros pacientes, disminuir la demora en la atención, lo que finalmen-te, repercute en una mayor calidad asis-tencial”, indica el doctor Khabbaz.

La enfermedad del Parkinson se debe a la pérdida progresiva de unas neuro-nas situadas en el tronco del encéfalo, aunque también pueden afectar a otras zonas y vías del cerebro.“Los principales síntomas son la lentitud en el movimiento, la rigidez, alteración

de la deambulación y la postura y tem-blor, este último el más conocido por la población en general, aunque este pue-de ser poco llamativo o casi inexistente”, explica el doctor Khabbaz.

Hay otros síntomas menos frecuentes como alteraciones emocionales, de la regulación de las funciones básicas del organismo como la tensión arterial o el sueño, e incluso algunos síntomas con menor frecuencia como el déficit cogni-tivo y la demencia.

“La falta de información sobre la en-fermedad de Parkinson todavía es muy elevada, ya no sólo en la población en general, sino también en las familias afectadas. Con este tipo de consulta, y con la creación de equipos multidiscipli-nares, se pretende mejorar la atención tanto desde un punto de vista médico como de información, formación y cuida-dos a pacientes y familiares”, concluye el doctor.

Neurología de la Marina Baixa pone en marcha una consulta específica de Parkinson

Marina Baixa

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San Joan mejora la calidad de vida de los pacientes con fractura de cadera

San Joan

El Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatológica del Hospital Uni-versitario Sant Joan d’Alacant, que dirige el doctor Fernando

Martínez, ha llevado a cabo un estudio sobre las complicaciones y mortalidad en pacientes con fractura de cadera. El estudio, publicado en la Revista Españo-la de Cirugía Ortopédica y Traumatología, ha sido llevado a cabo, por los traumató-logos Marta Agudo, Javier Sanz y Rafael Alcalá-Santaella.Asimismo, este trabajo recibió el premio a la mejor comunicación en el 42 Con-greso de la Sociedad de Traumatología y Cirugía Ortopédica de la Comunidad Valenciana (SOTOCAV), celebrado el año pasado en Valencia.“Este estudio nace de la necesidad de mejorar la asistencia de los pacien-tes con fractura de cadera, una de las grandes preocupaciones del servicio y la causa predominante de ingreso en el mismo”, explica el jefe de Sección, el doctor Javier Sanz. Como ejemplo, en el año 2012 el porcentaje de pacientes ingresados en el Hospital Sant Joan por fractura de cadera fue del 23,8%.El objetivo del estudio fue determinar las complicaciones y mortalidad al año de la cirugía en pacientes con fractura subca-pital desplazada de fémur, comparando entre pacientes con antiagregación pla-quetaria y pacientes no antiagregados. Todos ellos fueron tratados mediante artroplastia parcial (cirugía ortopédica que reemplaza de forma parcial la arti-culación de la cadera con una prótesis) cementada de cadera.La fractura de cadera y el tratamiento con antiagregantes plaquetarios es una asociación cada vez más frecuente, so-bre todo en los pacientes de edad avan-zada, lo cual condiciona su manejo qui-rúrgico, debido a los riesgos asociados al sangrado quirúrgico.

“La demora quirúrgica en los pacientes antiagregados tiene el objetivo de evitar la aparición de complicaciones anes-tésicas, hemorrágicas o necesidades transfusionales. Sin embargo, la demora en la intervención quirúrgica también in-crementaría la morbimortalidad y retra-saría la recuperación funcional. Por ello, el momento óptimo de intervención de estos pacientes es motivo de controver-sia”, señala el doctor Sanz.

Procedimiento y conclusiones

De la base de datos de fractura de cade-ra del Hospital Sant Joan se seleccionó a 133 pacientes con fractura subcapital de fémur desplazada en el período de 2008 a 2010. Se distribuyeron en dos grupos, pacientes con tratamiento antiagregante (50) y no antiagregados (83 pacientes). La influencia de la fractura de cadera en la mortalidad se establece hasta el pri-mer año tras el traumatismo, por lo que fue ese el período de seguimiento de los pacientes que se llevó a cabo en el es-tudio. El tipo de prótesis, el procedimiento qui-rúrgico, el manejo postoperatorio y las revisiones en consultas externas fueron idénticos en ambos grupos y tampoco había diferencias en cuanto a la edad y el sexo.Por lo que respecta a los resultados, la demora quirúrgica media fue 4,2 días en el grupo de pacientes antiagregados frente a los 3,4 días en el grupo de pa-cientes no antiagregados. La estancia hospitalaria media fue similar en ambos grupos (9,7 días de media en los antia-gregados y 9,3 en los no antiagregados). No hubo diferencias significativas en los valores analíticos de hemoglobina y hematocrito pre y postoperatorios, ne-

cesidad de transfusión o complicaciones hemorrágicas, entre los dos grupos. A los 12 meses, la mortalidad global fue del 20%, con una diferencia signi-ficativa entre la mortalidad en el grupo de pacientes antiagregados (15 pacien-tes, el 30%) y la mortalidad en el grupo de pacientes no antiagregados fue del 14,4% (12 pacientes), que es el índice de mortalidad estimado en una fractura de cadera en el primer año. La edad, la antiagregación y el número de comorbi-lidades han sido los factores predictores de mortalidad al año. Según este estudio, es fundamental es-tabilizar las patologías concomitantes y disminuir la demora quirúrgica en pa-cientes antiagregados con fractura de fémur para disminuir la mortalidad al año. “La implicación clínica que se ha dado en el servicio tras este estudio ha sido esta-blecer nuevos proyectos para mejorar la calidad de vida en el entorno biológico, psicológico y social en los pacientes con fractura de cadera en el Departamento de Sant Joan”.

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Los trastornos del sueño afectan a más del 30% de la población y son motivo frecuente de consulta en Atención Primaria. Por ello, la Uni-

dad de Sueño de la Clínica Vistahermosa organizó el 8 de abril, unas jornadas en el Salón de Actos del hospital dirigidas exclusivamente a personal médico de toda la provincia para familiarizarlos con la Medicina del Sueño y cómo abordar al paciente con la tan común queja “doctor, no duermo bien” mediante casos clínicos tratados en la unidad. “Las jornadas van encaminadas a con-cienciar y formar a los profesionales en la detección de estos trastornos y en un pri-mer abordaje de los mismos ya que éstos son un motivo frecuente de consulta en atención primaria” aseguró la Dra. Paula Giménez, responsable médico de la uni-dad e impulsora de las jornadas. La Dra. Giménez puso el acento también sobre los fallos de tratamiento al ser una especialidad relativamente nueva: “exis-te escasa formación en Medicina del Sueño entre los profesionales sanitarios y esto deriva en escasos diagnósticos y fracasos de los tratamientos, con la consiguiente creencia de “esto me ha tocado a mí y no tiene solución”. Esto es debido fundamentalmente a que dicha disciplina se ha desarrollado de manera muy importante en los últimos 10 años, y

durante los periodos de formación de los profesionales, ya sea durante la carrera de Medicina o la formación MIR, apenas hay cabida para los trastornos del sueño”.

Abordaje cognitivo, no farmacológicoLa Medicina del Sueño ha evolucionado de manera exponencial en los últimos años, conociéndose más sobre las cau-sas de los trastornos del sueño lo que permite un mejor abordaje y tratamiento de los mismos. Por otro lado, los cambios en el estilo de vida, mayor sedentarismo

y obesidad, el estrés y las jornadas la-borables interminables, la presencia tan habitual de la tecnología a cualquier hora del día… ha favorecido que cada vez se duerma menos y peor, aumentando los trastornos del sueño. Por esta razón, las líneas fijas de abordaje de la Unidad de Sueño parten de un plan-teamiento personalizado en la consulta, apoyándose en una batería de distintas pruebas que permiten estudiar el sueño y lo que acontece durante el mismo. La base del éxito de la unidad es un buen diagnóstico acompañado de un trata-miento cognitivo-conductual (reeducar hábitos y estilo de vida, cogniciones y conductas erróneas asociadas al sueño), en la medida de lo posible, asociado en muchas ocasiones a tratamientos natu-rales (Melatonina, Valeriana…), inten-tando evitar los fármacos para dormir. Para ello la unidad cuenta con un equipo médico multidisciplinar (Neurofisiología Clínica, Neumología, Psicólogía y Oto-rrinolaringología. “No son pocos los pa-cientes que acuden a nosotros para qui-tarse las pastillas para dormir” aseguró la Dra. Giménez.

II Jornadas del Sueño en el Salón de Actos de la Clínica Vistahermosa

Vistahermosa forma personal médico para detectar trastornos con el sueño

Vistahermosa

In Memoriam


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En el ambiente profesional fue un buen compañero y amigo. Su figura somá-tica irradiaba tolerancia y bondad, al hilo de lo que escribió del Padre Freijo, benedictino y abad del Colegio de San Vicente de Oviedo, sobre que la Fisiog-nomía es un arte, extraigo para nuestro colega y amigo la frase “la forma del cuerpo expresa el sentir del alma”, a lo que sería congruente añadir “la cara es el espejo del alma”; esto aplicado a Pepe Sirvent es un gran acierto.

A José Sirvent Llorens

Antes que todo pase y que mi luz se acabe

permite que acompañe tu desdicha

para que todo llore, para que nada falte.

Antes que el arco iris se me escape

y cesen la armonía y los colores

permite que te abrace con mi llanto

para que nada falte, para que todo llore.

Antes que todo acabe y que la vida sobre,

permite que maldiga tu desgracia

para que el llanto triunfe, para que el mundo llore.

Antes que yo me apague tras de la eterna noche,

permite que bendiga tu recuerdo

para que el cielo cante, para que el llanto acabe.

DR. JUAN ESPINóS SANTAIRENE

DR. D. JOSE SIRVENT LLORENS“Un colegiado de la escala de

excelencia profesional”

En la pasada Semana Santa, el viernes día 3 de abril de 2015 nos dejó otro compañero más, aunque este por sus cualidades,

humanas, compañerismo y excelen-te profesional no dudo en incluirlo en la aristocracia de los colegiados que han pertenecido al Ilustre Colegio de Médicos de Alicante y que llevó como insignia y bandera a su querido pueblo Jijona, este HOMBRE BUENO se llamó José Sirvent Llorens.Se licenció en Medicina y Cirugía en la Universidad de Valencia en el año 1955. Durante los estudios de la Licenciatura fue alumno interno en la cátedra de Ci-rugía del Profesor D. Carlos Carbonell. Conocí a Pepe Sirvent hacia finales de los años sesenta y comienzo de los setenta en la Residencia Sanitaria “20 de Noviembre” de Alicante, yo como aprendiz de Cirujano y él ya un maes-tro del “arte del bisturí”. Su formación como Cirujano se gestó en Barcelona en el Servicio de Cirugía del Profesor Soler Roig en el Hospital de la Santa Cruz y San Pablo y en la Clínica La Alianza al lado del Jefe de Servicio Mas-Ferré y coincidiendo con su amigo y compañe-ro Basilio de los cuales hablaba con ob-jetividad y pasión y resaltando la buena cirugía que se hacía en la clínica.En Alicante desarrolló su pericia quirúr-gica en la que es de destacar su hacer cuidadoso, sin prisas, acariciando las estructuras anatómicas más allá de las manipulaciones, cumpliendo el aforis-mo médico “primun non nocere”, en términos actuales me atrevo a afirmar que fue un precursor de la cirugía míni-mamente invasiva sin laparoscopia. En el trato con el paciente era afectuoso y próximo generando confianza y calor humano.

Para los que le conocimos o tra-tamos como amigo la imagen de Pepe Sirvent será una referencia de hombre bueno, excelente com-pañero y un ejemplo para los médi-cos la búsqueda de la alta calidad profesional.Pepe te ganaste la gloria eterna por tu caminar en este mundo y que Dios te tenga entre los elegidos.

DR. D. ANTONIO ARROyO GUIJARRO

In Memoriam


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Dr. Eugenio de la Cruz Sevilla

Nace en Tetuán, de una familia pro-cedente de Anda-lucía, sus padres

Antonio y Josefa junto a sus 3 hermanos se trasla-dan a Larache donde cursa el bachiller y luego estudia la carrera de Medicina en la Universidad de Granada. Allí conoció a su mujer Ma-ría Victoria Amorós (alican-tina) y la única mujer del curso, con la que luego se traslada a Alicante para ejercer su profe-sión de pediatra.Desde un primer momento se decide por el ejercicio privado asistiendo a todos los Centros Sanitarios de la ciudad donde le necesitaban, siendo en el Sanatorio Per-petuo Socorro donde realiza la mayor par-te de su labor asistencial. Su capacidad de trabajo, su total dedi-cación y el sentido humano del ejercicio profesional son los pilares en donde se

asienta su éxito como pedia-tra el cual se ve reflejado en una abundante consulta diaria donde acudían desde toda la provincia y algunos pueblos de Murcia y Albacete. En aquellos tiempos heroicos, su determinación hacia los cuidados integrales del niño le llevaba no solo a curar sino a cuidar y alentar a la familia, dando siempre la moral nece-saria para afrontar los proble-mas, se pudieran resolver o no.

El interés por el niño y sus cuidados, le animaban a ir más allá, hablaba con los especialistas para encontrar el mejor tra-tamiento, acompañaba en las interven-ciones, transcendía de la mera consulta médica y llevo la praxis hasta crear un pequeño entorno familiar, más que pa-cientes los niños eran sus sobrinos, de ahí que todos le conocían por “el tío Eugenio”.Amigo de sus amigos, muy amigo de sus amigos y comprometido con sus circuns-

tancias, siempre atento a cualquier favor. En el ámbito familiar traslada sus cuida-dos a sus hijos y mujer, a pesar del escaso tiempo que le deja su profesión, da liber-tad y anima de forma constante para la consecución de los proyectos. Prueba de ello es la herencia que deja a la sociedad: sus hijos siguen su profesión al igual que su hija política y su nieta también médi-ca, todos hemos respirado la felicidad y responsabilidad que supone ayudar a los demás.En sus últimos años, cuando las faculta-des mentales le fallaron era sorprendente como aún tenía recursos para sacarle sa-bor a la vida, con todas las limitaciones que conllevaba su enfermedad aun in-tentaba hacer reír, se le notaba la chispa andaluza en sus gestos y frases sueltas, seguía siendo crítico con la vida y a la vez dejaba notar su parte amable y sin-cera, en más de una ocasión percibías la grandeza de espíritu y el bagaje de su biografía. Todo un ejemplo de dedicación y entrega a los demás, descanse en paz.

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Alicante Médico Nº188