Alterações DSM-5 Disfunções Sexuais

7/26/2019 Alteraes DSM-5 Disfunes Sexuais

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DSM-5: O que h denovo?

Disfunes Sexuais

Disforia de Gnero

Perturbaes Paraf!i"as


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DSM-IV-TR

DSM-5

Perturbaes Sexuais e da #dentidadede Gnero

DisfunesSexuais

Disforia deGnero

PerturbaesParaf!i"as


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Disfunes Sexuais

DSM-5DSM-IV-TR

Perturba$o nos %ro"essosque "ara"teri&a' o "i"!o

de res%osta sexua! ou dorasso"iada ( re!a$osexua!)

*!tera$o "!ini"a'entesi+ni,"ativa na "a%a"idade

de u'a %essoa res%ondersexua!'ente ou sentir%ra&er sexua!)

* investi+a$o su+ere que a res%osta sexua! ne' se'%re u' %ro"esso !inear e unifor'e e que a distin$o entre"ertas fases dese.o/ ex"ita$o/ or+as'o e reso!u$o0 %odeser arti,"ia!)

MO1#2O D* M3D*4*


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Disfunes Sexuais

Dura$o 'ni'a de 6 'eses

7ritrios de +ravidade 'ais %re"isos 8i+eira/

'oderada ou +rave0

DSM-5

7ritrios de +ravidade e dura$o

9edu&ir a %robabi!idade de ex"essos dedia+nsti"os

;orne"er !i'iares


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Disfunes Sexuais

DSM-5DSM-IV-TR

1i%o ao !on+o da vida

1i%o adquirido 1i%o +enera!i&ado 1i%o situa"iona!Factores etiolgicosassociados: Se"undrio a fa"tores

%si"o!+i"os Se"undrio a fa"tores

"o'binados

*o !on+o da vida *dquirida Genera!i&ada Situa"iona!Gravidade actual: 8i+eira Moderada Grave

Subti%os

Cinco factoresa "onsiderar;a"tores do %ar"eiro/ da re!a$o/ de vu!nerabi!idade

individua!/ "u!turais=re!i+iosos e 'di"os)

(Caractersticas associadas que suportamo diagnstico)


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Disfunes SexuaisDSM-IV-T DSM-!

"ertur#a$o do dese%o

sexual- Perturba$o do dese.o sexua!

hi%oa"tivo- *vers$o Sexua! "ertur#a$o da excita$o

sexual- Perturba$o da ex"ita$o

sexua! da 'u!her- Disfun$o er"ti! no ho'e' "ertur#a$o do &rgas'o- Perturba$o do or+as'o da

'u!her- Perturba$o do or+as'o do

ho'e'- >.a"u!a$o %re"o"e "ertur#a$o da dor sexual- Dis%areunia- 2a+inis'o Disfun$o sexual

secund(ria a u' estado

>.a"u!a$o retardada Disfun$o er"ti! Perturba$o do or+as'o

fe'inino Perturba$o do

interesse=ex"ita$o sexua!

fe'inino Perturba$o de dor

+enito%!vi"a=%enetra$o Perturba$o do dese.o sexua!

hi%oa"tivo 'as"u!ino >.a"u!a$o %re'atura

%re"o"e0 Disfun$o sexua! indu&ida %or

substn"ias='edi"a'ento Disfunes sexuais "o' outra

es%e"i,"a$o Disfunes sexuais n$o

es e"i,"adas


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Disfunes Sexuais

DSM-5

*di"ionadas disfunes sexuais

es+ec)cas de g.nero

Para o sexo fe'inino/ a +ertur#a$o do

dese%o e da excita$o sexual fora'

"o'binados "ertur#a$o dointeresse/ excita$o

sexual fe'inino


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Disfunes Sexuais

*%resentava' a!ta"o'orbi!idadetornando-se dif"eis de

distin+uir)

MO1#2O D* M3D*4*

2a+inis'o Dis%areunia

Perturba$o de dor+enito%!vi"a=%enetra$o

;us$o de "ate+orias

>!i'ina$o do

dia+nsti"o deavers$o sexua!

MO1#2O D* M3D*4*

;a!ta de su%orte nainvesti+a$o e baixao"orr@n"ia de dia+nsti"o)


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>nfati&ar o fen'eno de Ain"on+ru@n"ia de+neroB e' ve& de u' fen'eno "onsiderado'ais si'%!es -identi,"a$o "ru&ada)

Disforia de Gnero

"ertur#a$o da

Identidade deG.nero

DSM-5DSM-IV-TR

Disforia deG.nero

MO1#2O D* M3D*4*


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Disforia de Gnero

M-IV-TR M-5

Diagnstico de

"ertur#a$o deIdentidade deG.nero

0ase conce+tualdicot'ica1fe'inino/'asculino2

Conceito

Multicategorial

& ti+o e severidadeda disforia deg.nero . inferida

atrav.s do n3'ero4ti+o de crit.rios e'edidas deseveridade5


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Disforia de Gnero

DSM-5DSM-IV-TR

7rianas

*do!es"entes e

*du!tos

7rianas

*do!es"entes e

*du!tos "ritrios 'aises%e","os0


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Disforia de Gnero

DSM-IV-T DSM-!Crit.rio 6 Aidenti,"a$o forte e %ersistente "o' o +nero

o%osto C0B0

Crit.rio 0Aavers$o %ara "o' o seu %r%rio +nero C0B0

*%are"e' se%arados Sur+e' .untosMotivo da 'udana: n$o haver evid@n"ia e'%ri"a que

su%orte a sua se%ara$o)

Ao outro sexoB Aoutro +nero a!ternativoB

AsexoB A+neroB

Motivo da 'udana: #nadequa$o dos ter'os quando os

autores %retende' referir-se a indivduos "o' u'a

%erturba$o de desenvo!vi'ento sexua!)


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Para as "rianas o 7ritrio * torna-se obri+atrio'as n$o su,"iente %ara e!aborar o dia+nsti"o)

Disforia de Gnero

7ritrios referentes (s "rianas

M-IV-TR M-5

7de'onstrare+etida'ente dese%o8

7forte dese%o de ser dooutro g.nero8

Por haver "rianas e' a'bientes "oer"ivos onde%ode' n$o verba!i&ar a sua vontade

MO1#2O D* M3D*4*


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Os subti%os re!ativos ( orienta$o

sexual fora' retirados esta distin$o n$o%are"e ser "!ini"a'ente


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4as "rianas es%e"i,"ar se:

"o' u'a %erturba$o do desenvo!vi'entosexua!)

4os ado!es"entes e adu!tos es%e"i,"ar se:"o' u'a %erturba$o do desenvo!vi'entosexua!

%s-transi$o)

Disforia de Gnero

Subti%os e es%e"i,"adores


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Disforia de Gnero

DSM-IV-T DSM-!

"ertur#a$o de Identidadede G.nero 9$o s+ecicada

Disforia de G.nero co'&utra s+ecica$o

>sta "ate+oria en+!oba

%erturbaes de identidade de

+nero que n$o s$o "!assi,"adas

es%e"i,"a'ente "o'o Perturba$o

de #dentidade de Gnero)

3sada e' situaes nas quais o

"!ni"o es"o!he "o'uni"ar a ra&$o

es%e","a %ara que o indivduo n$o

%reen"ha os "ritrios de Disforia de

Gnero ex: "u'%re os "ritrios %or

'enos de 6'eses0)

Disforia de G.nero 9$o

s+ecicada3sada e' situaes nas quais o

"!ni"o es"o!he n$o es%e"i,"ar a

ra&$o %e!a qua! o su.eito n$o

"u'%re os "ritrios de Disforia de


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"aralias

DSM-5DSM-IV-TR

"ertur#aes"araf)licas

9e"onhe"e as Para,!ias "o'o interesses erti"osat%i"os/ 'as evita rotu!ar os "o'%orta'entossexuais n$o-nor'ativos "o'o ne"essaria'ente%ato!+i"os)

3ti!i&a$o do ter'o Perturba$o antes de "ada%erturba$oex) Perturba$o de 2oFeuris'o / Perturba$o de Pedo,!ia0

Para,!ia

Mal-estarou d.ces no indivduo Satisfa$o "ausa dano +essoal ou

risco de dano a outros


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Se' 'udanas estruturais nos "ritriosdia+nsti"os estabe!e"idos %ara "ada u'a das

%erturbaes)Mantendo-se

Crit.rio 6: "ara"teri&a$o da nature&a da %ara,!ia ex) u'fo"o erti"o e' "rianas ou ex%or os r+$os +enitais aestranhos0Crit.rio 0: >s%e"i,"a$o das "onsequ@n"ias ne+ativas quetransfor'a' a %ara,!ia nu'a %erturba$o 'enta! ex)

an+


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Introdu$o de dois novoses+ecicadores

' a'#iente controlado: a%!i"a-se%ri'eira'ente aos indivduos que vive' e'

a'bientes que restrin+e' as o%ortunidades deexe"u$o dos seus i'%u!sos %araf!i"os)

' re'iss$o co'+leta:a%!i"ado aos indivduosque/ h %e!o 'enos 5 anos/ n$o a"tuara' de

a"ordo "o' os seus i'%u!sos %araf!i"os)

Dis"uss$o a"er"a do ter'o re'iss$o/ u'a ve& que o fa"to de u'indivduo resistir aos seus i'%u!sos n$o si+ni,"a obri+atoria'ente

'udana do interesse %araf!i"o e' si)


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Obri+ada %e!a vossaaten$o

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