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Anlise microbiolgica em ambiente odontolgico

Microbiological analysis in dental environment

Joo Nilton Lopes de Sousa* Arnaldo Marques Filho** Renato Lopes de Sousa***

RESUMO - O objetivo desta pesquisa foi avaliar identificar os principais microrganismos contaminantes do ambiente odontolgico. O estudo foi realizado na Clnica Interdisciplinar do curso de odontologia das FIP. Foram distribudas de forma aleatria, nos equipos odontolgicos, 16 placas de Petri com gar sangue. Ao trmino dos atendimentos, as placas foram coletadas e enviadas ao laboratrio de anlises clnicas, onde permaneceram em estufa a 37C durante 24 h. Aps este perodo, foi realizada a leitura das placas, identificando os microrganismos atravs de provas bioqumicas. Das 16 amostras, todas apresentaram contaminao. Os microrganismos encontrados foram Staphylococcus aureus (25% das placas), Staphylococcus epidermidis, (31,25%) e Enterobacter aerogenis, Staphylococcus viridans (6,25%) e Pseudomonas (6,25%). Existe a necessidade de superviso efetiva no controle da biossegurana nas clnicas escolas, onde um grande nmero de profissionais docentes, acadmicos e pacientes esto juntos em um mesmo ambiente, com vrios procedimentos clnicos sendo realizados ao mesmo tempo.

Palavras-chaves: Odontologia. Exposio a Agentes Biolgicos. Desinfeco

ABSTRACT: The aim of this research is to assess contamination and identify the main microorganisms which contaminate the dental environment after clinical care. The study has been made at Clnica Interdisciplinar (Dentistry, Endodontics and Periodontics) in the course of Odontology at Faculdades Integradas of Patos (PB). Before beginning the patient care service, we distributed, randomly in the equipo of dental chairs, 16 plates of Petri as a way of culture gar blood. In the end of the patient care services, the plates were collected and sent to the clinical analysis laboratory. The material remained in a conservatory on 37 for 24 hours. Thus, we read the plates, identifying the microorganisms present on them, through biochemical tests. In the 16 samples, all they presented contamination. Microorganisms found were Staphylococcus aureus, identified in 25% of the plates, Staphylococcus epidermidis, in 31,25% of the plates and Enterobacter aerogenis, Staphylococcus viridans e Pseudomonas, in 6,25 % of the plates. There is the need for effective supervision in the control of biosecurity in dental environment, mainly at clinic-schools, in which a large number of docents, academics and patients are gathered in a same place, with several clinical procedures being used at the same time. Keywords: Odontology. Exposure to biological agents. Disinfections. * Doutorando em Lazerterapia pala Universidade Cruzeiro do Sul- UNICSUL So Paulo SP; Mestre em Odontologia pala Universidade Potiguar UnP- Natal RN; Especialista em Periodontia pelo COESP Joo Pessoa PB; Professor do Departamento de Odontologia das faculdades Integradas de Patos Fip Patos PB ** Graduando em Odontologia pelas Faculdades Integradas de Patos FIP. *** Graduando da Universidade Federal da Paraba - UFPB E-mail: jnlopesodonto@gmail.com

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INTRODUO

Na rea da sade, todo procedimento clnico, acadmico ou profissional, est sujeito

aos riscos de contaminao e/ou transmisso de doenas proveniente de contatos diretos ou

indiretos com saliva, secrees e sangue ou com aerossis, gotculas e perdigotos. O descuido

ou negligencia com a biossegurana pode aumentar os riscos de infeco cruzada (LIDWELL

et al., 1974; DISCACCIATI et al., 1998).

A infeco cruzada no consultrio odontolgico pode ocorrer por meio de quatro vias:

dos pacientes para equipe odontolgica, da equipe odontolgica para os pacientes, de

profissional para profissional e de paciente para paciente (ROSSETINI, 1985). As doenas

infectocontagiosas mais relacionadas coma a infeco cruzada na prtica clnica odontolgica

so hepatites, tuberculose e herpes simples (SAMPSON; DHURU, 1983). Por este motivo, o

controle de infeces nestes ambientes tem sido motivo de preocupao, exigindo-se a

utilizao de equipamentos de proteo individual (EPI), desinfeco do ambiente e

esterilizao dos materiais e instrumentais, que podem funcionar como via de transmisso de

doenas (ARTINI et al., 2008).

Nas clnicas escolas das faculdades de odontologia, h um maior risco de infeces

cruzadas pelo fato de um nmero maior de procedimentos serem realizados ao mesmo tempo

e em um mesmo ambiente, devendo ressaltar a importncia do controle de microrganismos e

dos princpios de biossegurana durante o atendimento aos pacientes (MILLER et al., 1990).

O protocolo de controle de infeco de fcil entendimento, custo baixo, tempo reduzido e

exige apenas o envolvimento do profissional e de sua equipe para alcanar resultados

positivos. Se todos os profissionais se preocuparem com essas normas, no existir a mnima

possibilidade de exposio dos pacientes a perigos (FERRARI, 2001).

Segundo o Manual de Conduta do Ministrio da Sade (2000), as normas a serem

seguidas pela equipe odontolgica com finalidade de prevenir as infeces cruzadas so:

cuidados com o ambiente e superfcie de trabalho (limpeza, desinfeco e barreiras mecnicas

de proteo); cuidados com o profissional e sua equipe de trabalho (imunizaes, lavagem,

secagem das mos e uso de equipamento de proteo individual como: avental comprido de

manga longa e gola alta, culos com proteo lateral, gorro, mscara e luvas descartveis);

cuidados com o paciente (bochecho com soluo antissptica, paramentos e particularidades

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nas diversas especialidades); cuidados com os materiais contaminados (desinfeco por

imerso, lavagem manual e ultrassnica, embalagens e mtodos de esterilizao).

O desenvolvimento de pesquisas que avaliem a contaminao do ambiente e dos

profissionais de odontologia fundamental para alertar a importncia dos princpios de

biossegurana e impedir ou diminuir infeco cruzada entre pacientes e profissionais. Neste

contexto, o objetivo deste trabalho foi avaliar a contaminao do ambiente odontolgico

durante a realizao de procedimentos clnicos.

REVISO DE LITERATURA

Biossegurana e risco

Tem sido muito difcil para cirurgies-dentistas, pesquisadores e imunologistas deter

infeces nos consultrios odontolgicos. Na maioria das vezes, os microrganismos tm se

livrado das medidas de segurana adotadas na atualidade, fazendo com que aumente os riscos

dos profissionais e pacientes. Por outro lado, muitos cirurgies-dentistas tm deixado a

desejar em relao biossegurana, a aparncia de um consultrio bonito, limpo, bem

decorado, em cores brancas ou neutras, nem sempre demonstra que ele esteja devidamente

desinfectado e os equipamentos esterilizados. Consultrio odontolgico bem cuidado aquele

que segue no seu dia a dia o uso permanente do protocolo de controle de infeco

(FERREIRA, 1995).

O protocolo de biossegurana inclui o uso de equipamentos de proteo

individual(EPI), como culos, gorros, luvas e mscaras descartveis que so eficientes e que

ajudam a diminuir significativamente os nveis de contaminao (GUIMARES JUNIOR,

1992; CHINELLATO; SCHEIDT, 1993; BULGARELLI et al., 2001). Os profissionais ainda

podem lanar mo de substncias qumicas para a desinfeco das superfcies e materiais e de

autoclaves para promover a esterilizao de instrumentais (JORGE, 1998).

Segundo Bittencourt (2003), as mos, a saliva, secrees nasais, sangue, roupas,

cabelo, instrumental e equipamentos odontolgicos podem funcionar como fonte de infeco

cruzada. A caneta de alta-rotao apresenta um maior risco pela dificuldade de uma correta e

efetiva esterilizao principalmente nas partes internas, como os rolamentos, que se localizam

dentro da turbina e devido o refluxo no sistema de gua acionadas por sistema pneumtico.

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De acordo com o Ministrio da Sade (2000) o uso de barreiras de proteo

eficientemente eficaz para reduo de contaminao por sangue e secrees orgnicas.

obrigatrio o uso de equipamento de proteo individual durante todo atendimento clnico.

Todos profissionais devem limitar a disseminao dos microrganismos, sendo de grande

importncia o preparo de todo o ambiente clnico antes do atendimento de cada paciente,

evitando contatos com a mo j enluvada em materiais e equipamentos. O uso de coberturas

descartveis eficaz no controle de infeces e reduz o tempo para desinfeco.

Para Ferrari (2001), o princpio de biossegurana vai de acordo com cada profissional.

Cada procedimento deve ser realizado como um ritual, independentemente de quem esteja

sendo atendido, j que no seria nada tico nem vivel submeter os pacientes a exames

laboratoriais toda vez que for ao consultrio. Fantinato (1994), afirmou que a infeco

cruzada se trata de uma passagem de microrganismos de um indivduo para outro susceptvel.

Na odontologia a infeco cruzada pode ocorrer de diversas maneiras como: dos pacientes

para equipe odontolgica; da equipe odontolgica para os pacientes; de paciente para paciente

via equipe odontolgica; de paciente para paciente via instrumental. Esses riscos iro

aumentar medida que aerossis e matrias particuladas forem se formando durante todo

procedimento odontolgico.

No manual de condutas do CDC (Center for Disease Control and Prevention) de

Atlanta conceitua risco biolgico como populao exposta, todos os indivduos, profissionais

ou no, com risco potencial de exposio a algum material infectado, como sangue, tecidos,

lquidos corpreos especficos, equipamentos ou superfcies ambientais contaminados com

estas substncias. Abrange diferentes reas de atuao profissional: medicina, enfermagem,

odontologia, estudantes, pessoal de laboratrio, tcnicos, funcionrios do setor de emergncia,

pessoas que tm contato direto com o paciente, pessoas que no tm contato, mas que podem

estar em contato com materiais contaminados, como pessoal de limpeza e, mais raramente,

pessoal administrativo e outros usurios e/ou pacientes (KOHN et al., 2004).

Na dcada de 80, depois do aparecimento da AIDS, as comunidades de sade foram

alertadas para o real perigo da transmisso ocupacional de doenas infecciosas. Iniciou-se um

forte movimento para adoo de um programa para controle de infeco cruzada nos servios

de sade, visando reduzir os riscos tanto para profissionais, quanto para pacientes

(RUNNELLS, 1988). Por outro lado, a AIDS trouxe uma grande preocupao para o paciente

que frequenta o consultrio odontolgico (DISCACCIATI; NEVES; PORDEUS, 1999).

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Pode-se ressaltar ainda que, em ambiente odontolgico, o controle de infeco nos

ltimos vinte anos vem se tornando exigido, j que transmisso de vrias doenas

infectocontagiosas, como a hepatite e AIDS, pode ter origem na cavidade bucal

(BITTENCOURT, et al., 2003; ARTINI et al., 2008).

As doenas infectocontagiosas podem ser transmitidas atravs de duas vias: via direta,

por transferncia imediata do agente infeccioso a uma porta de entrada receptiva; ou indireta,

atravs da transferncia de agentes mediante veculos de transmisso, que podem ocorrer por

meio dos aerossis microbianos emitidos pelos motores de alta rotao (BARDAL; JORGE;

SANTOS, 2007).

Nas escolas de odontologia a infeco cruzada tem uma relao especial quando se

falado em riscos, por haver um grande nmero de profissionais docentes, acadmicos e

pacientes juntos em um mesmo ambiente. Deve existir uma extrema necessidade de

superviso efetiva no controle da assepsia, o que normalmente difcil sob as condies

normais de trabalho (MATTOS FILHO et al., 2002).

A literatura ampla no que diz respeito contaminao ao redor de consultrios

odontolgicos, principalmente das pessoas envolvidas diretamente no atendimento, como

profissional, auxiliar e paciente (GONCALVES, RAMOS, GASPARETTO, 2006).

Goncalves et al. (2006) avaliaram a contaminao durante o atendimento odontolgico

utilizando placas de gar posicionadas na face do profissional e do auxiliar e no trax do

paciente. Constataram que a contaminao detectada no profissional foi semelhante

encontrada no trax do paciente e nove vezes maior do que a encontrada no auxiliar.

O controle de infeco tem gerado uma grande ateno na preveno contra infeco

cruzada; pois, em clnicas escolas de odontologia, os atendimentos so coletivos situados em

reas muito prximas umas das outras com o maior nmero de pessoas circulando pelo

ambiente (GREPPI, CESAR, 2002).

Crawford (1982) pesquisou a contaminao da equipe odontolgica durante sua

prtica clnica nos Estados Unidos. 45% dos profissionais pesquisados relataram terem se

contaminado em ambiente de trabalho. A maior parte citou ter adquirido infeces

respiratrias (70%), seguido de infeces nos dedos e mos (14%) e infeces oculares (9%).

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Barreto et al. (2011) desenvolveram um estudo avaliando a contaminao do

ambiente odontolgico por aerossis durante atendimento clnico com uso de ultrassom.

Concluram que o crescimento de espcies bacterianas potencialmente patognicas foi

evidente e igual em todas as reas do consultrio, atingindo distncias que ultrapassava os

limites do ambiente odontolgico, mesmo na presena de barreiras fsicas entre os boxes. Os

autores realaram a necessidade de ateno constante s medidas preventivas de controle de

infeco, incluindo o uso de equipamento de proteo individual (EPI) para todas as pessoas

presentes em ambiente odontolgico.

J Silva e Jorge (2002) avaliaram agentes desinfectantes de superfcie mais utilizados

em odontologia, e teve como base na anlise dos resultados obtidos em seu trabalho que as

superfcies do equipamento odontolgico estavam contaminadas aps atendimento,

representando riscos de transmisso de infeco cruzada; Os microrganismos encontrados em

maior concentrao, em praticamente todas as superfcies analisadas, foi Streptococcus alfa-

hemoltico, os quais podem ser utilizados como indicadores de contaminao bucal do

ambiente; constatou presena de bactrias gram-negativas em pequenas quantidades nas

superfcies estudadas, o que denotava provvel m higienizao e limpeza de alguns

equipamentos. Dos agentes desinfectantes utilizados na pratica odontolgica que teve mais

efetividade foi soluo alcolica de clorexidina, com ao bastante eficaz na reduo de

microrganismos, principalmente para bactrias gram-positivas. O iodforo (PVP-I) foi eficaz

principalmente para leveduras do gnero cndidas. O composto fenlico (Duplofen), tambm

mostrou efetividade na reduo de microrganismos e o lcool etlico a 77GL foi o menos

eficaz dos desinfetantes testados, entretanto mostrando uma reduo estatisticamente

significativa de microrganismos.

De acordo com Ferreira (1995), as duas palavras indispensveis na luta contra a

contaminao dos ambientes odontolgicos a informao e determinao no cumprimento

do protocolo de controle de doenas infectocontagiosas que para os profissionais da rea um

dos grandes desafios dirios.

MATERIAL E MTODO

Previamente a sua execuo, esta pesquisa foi submetida apreciao do Comit de

tica em Pesquisa das Faculdades Integradas de Patos-PB e foi aprovada com protocolo

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107/2011. A coleta das amostras foi realizada no ms de abril de 2011 na Clnica

Interdisciplinar, onde so realizados procedimentos de dentstica, periodontia e endodontia.

Para avaliar a contaminao durante o atendimento odontolgico, foram realizadas coletas

microbiolgicas com meio de cultura em placas de Petri do ambiente e dos Jalecos dos

alunos.

Antes de iniciar o atendimento aos pacientes, foram distribudas de forma aleatria,

nos 16 equipos das cadeiras odontolgicas da clnica, 16 placas de Petri com meio de cultura

gar sangue (BD, USA) que permaneceram abertas durante o perodo de realizao dos

procedimentos clnicos (Figura 1). As placas foram enumeradas de acordo com a sequncia e

distribuio das cadeiras odontolgicas.

Figura 1: Localizao das placas de Petri com gar sangue nos equipos das cadeiras odontolgica

Ao trmino dos atendimentos aos pacientes, as placas foram coletadas e enviadas ao

laboratrio de anlises clnicas especializadas (LAB CENTER, Patos, Paraba, Brasil), onde

permaneceram em estufa a 37C durante 24 horas. Aps este perodo, foi realizada a leitura

das placas, identificando os microrganismos presentes, atravs de provas bioqumicas. Em

seguida, foi feita a contagem do nmero de unidades formadoras de colnias (UFC) que

cresceram em cada placa (Figura 2).

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Figura 2: Crescimento dos microrganismos em Placa de Petri (gar Sangue) coletada do equipo odontolgico.

Para avaliar a sensibilidade das substncias antisspticas no final do atendimento

clnico foram coletadas em recipientes as substncias mais utilizadas na desinfeco como o

PVP-I (Rioquimica ind. e comercio, Porto Alegre), Clorexidina a 2% (Maquira, Maring),

Hipoclorito de Sdio a 2,5% (Asfer Ind. Quimica Ltda, So Paulo) e lcool 70% (Vic Pharma

Indstria e Comrcio Ltda, So Paulo) e enviadas para o laboratrio para realizao dos

testes.

RESULTADOS

Das 16 amostras coletadas 16 do ambiente, todas apresentaram contaminao. Na

tabelas 1, pode-se observar os microrganismos e as frequncias com que foram isolados do

ambiente e dos jalecos.

Tabela 1: Frequncia dos microrganismos isolados no ambiente durante atendimento odontolgico.

Microrganismos Frequncia nas placas de Petri 16 Placas (gar sangue)

no f

Fungos de ambiente 16 100%

Staphylococcus aureus 04 25%

Enterobacter aerogenis 01 6,25%

Staphylococcus viridans 01 6,25%

Staphylococcus epidermidis 05 31,25%

Pseudomonas 01 6,25%

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DISCUSSO

Em toda atividade odontolgica, to importante quanto o aprimoramento tcnico e

cientfico a conscientizao dos riscos de contaminao durante o atendimento odontolgico

(PINTO; PAULA, 2003). Nas escolas de odontologia a infeco cruzada tem uma relao

especial quando se fala em riscos, por haver um grande nmero de profissionais docentes,

acadmicos e pacientes juntos em um mesmo ambiente. Deve existir uma extrema

necessidade de superviso efetiva no controle da assepsia, o que normalmente difcil sob as

condies normais de trabalho (MATTOS FILHO et al., 2002).

A atividade bsica do cirurgio dentista constituda por aes que implicam remoo

de tecido contaminado em meio a fludos corporais sangue e saliva. Essas remoes so

realizadas com o motor de alta rotao, gerando aerossis que contaminam o ambiente e as

superfcies prximas (MENDES, 2002).

Bardal et al. (2007) afirmaram que os cirurgies-dentistas preocupam-se apenas em

manter a esterilizao dos instrumentos, esquecendo-se que instrumentos de alta rotao e

aparelhos ultrassnicos formam aerossis que contaminam culos, gorros, aventais, mscaras

e qualquer outro objeto que se encontre no seu campo de ao. A presena de crescimento

bacteriano em placas dispostas na bancada refora a necessidade de restringir o material

depositado neste local a apenas quele que ser utilizado durante o atendimento. Outros

materiais ou objetos de uso pessoal estaro expostos contaminao por aerossis e serviro

de instrumentos de propagao de microrganismos.

A biossegurana em odontologia compreende o conjunto de medidas empregadas com

a finalidade de proteger a equipe e os pacientes em ambiente clnico. Essas medidas

preventivas abrangem prticas ergonmicas no desenvolvimento do exerccio da profisso,

controle dos riscos fsicos e qumicos e princpios de controle da infeco (COSTA et al.,

2000). O protocolo de controle de infeco de fcil entendimento, custo baixo, tempo

reduzido e exige apenas o envolvimento do profissional e de sua equipe para alcanar

resultados positivos. Se todos os profissionais se preocuparem com essas normas, no existir

a mnima possibilidade de exposio dos pacientes a perigos (FERRARI, 2001). A

biossegurana inclui o uso de equipamentos de proteo individual (EPI), como culos,

gorros, luvas e mscaras descartveis que so eficientes e ajudam a diminuir

significativamente os nveis de contaminao (BULGARELLI et al. 2001). Os profissionais

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ainda podem lanar mo de substncias qumicas para a desinfeco das superfcies e

materiais e de autoclaves para promover a esterilizao de instrumentais (JORGE, 1998).

O resultado do presente estudo demostrou que houve contaminao em todas as placas

examinadas e os microrganismos encontrados no ambiente odontolgico foram fungos,

Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Enterobacter aerogenes, Staphylococcus

viridans e Pseudomonas aeruginosa.

Os Staphylococcus tm sido relacionados a diferentes tipos de infeco, incluindo

pneumonia, meningites, osteomielites, infeces na pele e tecidos moles (YASSAKA et al.,

2010) e infeco oculares (UESUGUI et al., 2002) . Neste estudo, foram os Staphylococcus

os microrganismos mais frequentemente encontrados nas placas que avaliaram a

contaminao do ambiente e dos jalecos dos alunos, resultado semelhante com o estudo de

Fvero e Menolli (2006), que tambm avaliaram a contaminao do ambiente em uma clnica

odontolgica coletiva.

Os Staphylococcus sp. responsabilizado por infeces mistas, ou de foco crnico,

infeces em queimados, infeces do trato urinrio, em feridas cirrgicas, infeces do trato

intestinal, abdominais, do sistema nervoso central, infeces hospitalares, infeces genitais

nas mulheres, bacteremias e pneumonia, entre outras doenas. Algumas, como a foliculite,

que se trata de uma obstruo do folculo piloso, so mais simples e de fcil tratamento, mas

no caso de infeces do Sistema Nervoso Central (SNC) deve haver uma maior preocupao.

Assim como Staphylcoccus sp., Streptococcus sp. tambm citado como agente etiolgico de

vrias infeces de importncia mdico-hospitalar, sendo as principais delas as pneumonias,

que representam a causa mais importante de morte atribuda doena infecciosa nos pases

desenvolvidos. Nesse caso, h uma preocupao ainda maior, pela agressividade com que se

desenvolve a doena (BRASIL, 2004).

Cuidados com a biossegurana, desinfeco do ambiente e manipulao de materiais

contaminados, como o jaleco, devem seguidos diariamente pela equipe odontolgica, pois

microrganismos encontrados como P. aeruginosa e S. aureus apresentam grande capacidade

para formao de biofilme e esto frequentemente presentes em ambientes midos e nos

circuitos de gua em sistemas odontolgicos (FREITAS, VAN DER SAND, SIMONETTI,

2010).

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A cavidade bucal pode se tornar um reservatrio de Pseudomonas aeruginosa,

especialmente em pacientes com periodontite, fazendo com que dificulte o tratamento em

alguns casos de infeces oportunistas, podendo comprometer pacientes debilitados, como

idosos e imunossuprimidos (SANTOS et al., 2002) e contaminao de feridas cirrgicas

(CASTRO et al., 2009).

Outro microrganismo encontrado no ambiente odontolgico foi o Enterobacter

aerogenis que so os responsveis mais frequentes de infeces oportunistas que afetam as

vias urinrias, trato respiratrio, feridas cutneas ou ainda serem responsveis por septicemia

(KONEMAM et al., 1997).

Silva e Jorge (2002) avaliaram os agentes desinfetantes de superfcie mais utilizados

em odontologia sobre as superfcies de equipamento odontolgico contaminado aps

atendimento. Os microrganismos encontrados em maior concentrao, em praticamente todas

as superfcies analisadas, foi Streptococcus alfa-hemoltico, os quais podem ser utilizados

como indicadores de contaminao bucal do ambiente. Constatou-se ainda a presena de

bactrias gram-negativas em pequenas quantidades nas superfcies estudadas, o que denotava

provvel m higienizao e limpeza de alguns equipamentos. Dos agentes desinfetantes

utilizados na pratica odontolgica, o que teve mais efetividade foi soluo alcolica de

clorexidina, com ao bastante eficaz na reduo de microrganismos, principalmente para

bactrias gram-positivas. O iodforo (PVP-I) foi eficaz principalmente para leveduras do

gnero candidas. O composto fenlico (Duplofen) tambm mostrou efetividade na reduo de

microrganismos e o lcool etlico a 77GL foi o menos eficaz dos desinfetantes testados.

Bambace et al. (2003) realizaram um estudo testando a eficcia de solues aquosas de

clorexidina na desinfeco de superfcies em concentraes de 0,5%, 1%, 2%, 3% e 4%,

comparando a do lcool 70% gel e lquido, bem como verificaram sua viabilidade

econmica. Cepas de Streptococcus mutans, Staphylococcus aureus, Pseudomonas

aeruginosa, Candida albicans e Klebsiella pneumoniae foram utilizadas para a

contaminao de superfcies de couro, frmica e ao inoxidvel e ento realizada a

desinfeco utilizando a tcnica spray wipe spray com cada soluo. Aps cada

desinfeco foram feitas coletas utilizando placas de superfcie (RODAC) contendo gar

BHI, incubadas e as UFC/placa contadas. O resultado foi que solues aquosas de clorexidina

a partir da concentrao de 1% demonstraram maior eficcia na desinfeco de superfcies,

quando comparadas com soluo aquosa de clorexidina 0,5%, lcool 70% gel e lquido, e

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dentre as substncias testadas, a soluo aquosa de clorexidina 1% foi substncia qumica

que apresentou a melhor relao entre custo e eficcia para desinfeco de superfcies, sendo

efetiva para todas as superfcies e todos os microrganismos testados.

Bactrias multirresistentes, que podem provocar doenas como faringites, otites,

pneumonia, tuberculose e at mesmo a morte, so carregadas para lugares pblicos e retornam

as ruas para consultrios mdicos, odontolgicos, enfermarias e salas de cirurgia nos jalecos

dos mais diversos profissionais de sade. Frequentemente, a seriedade da questo

negligenciada por arrogncia ou desconhecimento de alguns conceitos bsicos de

microbiologia (CARVALHO, et al.2009).

Em uma clnica de grande porte, como as multidisciplinares em escolas de

odontologia, as medidas de preveno e controle de infeco assumem grande importncia no

atendimento dirio (BARRETO et al., 2011). Prevenir e controlar a infeco cruzada no

consultrio odontolgico hoje exigncia e direito do cliente e, sobretudo, uma declarao de

respeito equipe de trabalho. Desta forma essencial que haja conscientizao para que

aconteam mudanas na conduta dos profissionais, levando-os a adotarem medidas mnimas

de segurana para todos os clientes atendidos e em todas as ocasies de tratamento, como

forma de impedir que a prpria equipe de sade atue como vetor na propagao de infeces,

colocando em risco a sua sade, a da equipe auxiliar e da comunidade (SILVA,

PATROCNIO, NEVES, 2002).

CONSIDERAES FINAIS

Houve crescimento de bactrias potencialmente patgenas no ambiente odontolgico.

A partir dos resultados obtidos podemos concluir ainda: h fragilidade dos acadmicos de

odontologia quanto relacionados biossegurana; grande a chance de ocorrer infeco

cruzada, tanto na equipe odontolgica, quanto no paciente.

REFERNCIAS

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