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Anatomía y fisiología de los sistemas auditivo y vestibular
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Los sistemas de la audición y del equilibrio comparten estructuras anatómicas
La audición es la percepción consciente de las ondas sonoras.
El equilibrio es la percepción de la orientación de nuestro cuerpo en el espacio en relación con la gravedad y la dirección de nuestros movimientos.
Tanto la audición como el equilibrio dependen de la función coordinada del oído y del sistema nervioso.
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El oído consta de tres regiones interconectadas entre sí
Oído y oreja NO son lo mismo.
La oreja (o pabellón auricular) es solo una pequeña parte, la más externa, del oído.
En realidad el oído es un sistema complejo que consta de tres regiones conectadas:
El oído externo, que recoge y concentra las ondas sonoras.
El oído medio, que convierte las ondas sonoras en movimientos de huesecillos, membranas y líquido.
El oído interno, que convierte el movimiento producido por las ondas sonoras en impulsos nerviosos. También se encarga de las sensaciones del equilibrio, al convertir los movimientos de la cabeza en impulsos nerviosos.
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El oído externo recibe y concentra las ondas sonoras, envíandolas hacia el tímpano
La oreja, o pabellón auricular, es la parte más externa del oído externo y tiene la función de recoger las ondas sonoras y encauzarlas hacia adentro.
El conducto auditivo externo comunica la oreja con el tímpano o membrana timpánica. Está recubierto de cerumen (a veces se le dice cerilla) que lo lubrica y protege de infecciones.
El oído externo termina en el tímpano o membrana timpánica que vibra al recibir el impacto de las ondas sonoras.
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El oído medio comienza con la membrana timpánica
Las ondas sonoras no ingresan directamente ni al oído medio ni al oído interno.
Las ondas sonoras que llegaron por el oído externo hacen vibrar a la membrana timpánica (tímpano).
En el oído medio hay una serie de huesecillos (huesos muy pequeños) que se conectan con el tímpano.
Cuando las ondas sonoras hacen vibrar al tímpano, éste transmite las vibraciones hacia los huesecillos del oído medio: hace vibrar al martillo, éste a su vez transmite la vibración el yunque y de ahí las vibraciones viajan al estribo.
Las vibraciones del estribo se transmiten a una membrana que se encuentra al final del oído medio y que comunica con el oído interno: la ventana oval.
Todos los componentes del oído medio están localizados en un espacio conocido como cavidad o caja timpánica que está comunicada con la faringe (garganta) a través de un conducto llamado trompa auditiva (o de Eustaquio).
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El oído interno se encarga del equilibrio y de la parte final de la audición.
El oído interno es la región más interna y se encuentra en lo más profundo de cada hueso temporal a ambos lados del cráneo.
El oído interno tiene la forma de un gran laberinto con dos porciones distintas:
La cóclea, con forma de caracol, que se encarga de la audición al convertir las vibraciones sonoras en impulsos nerviosos.
El aparato vestibular, formado por una serie de canales circulares, que se encarga de detectar el movimiento y la fuerza de gravedad para hacer posible el equilibrio.
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El oído interno es un laberinto membranoso dentro de un laberinto óseo.
Tanto la cóclea como el aparato vestibular están formados por un laberinto membranoso (hecho de tejido blando) que está localizado dentro de un espacio, con forma similar, dentro del hueso temporal (laberinto óseo).
El laberinto membranoso está relleno de un líquido llamado endolinfa y flota en otro líquido llamado perilinfa, que está contenido dentro del laberinto óseo.
En esta imagen se ven el laberinto óseo (el espacio rosa dentro
del hueso temporal) y el laberinto membranoso (los conductos
azules dentro del laberinto óseo). El laberinto óseo está relleno de
perilinfa y el laberinto membranoso está relleno de endolinfa (y
flota rodeado de la perilinfa).
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La cóclea convierte las vibraciones sonoras en impulsos nerviosos para percibir sonido
Las ondas sonoras hicieron vibrar el tímpano y los huesecillos del oído medio.
El último huesecillo, el estribo, transmite las vibraciones a la membrana de la ventana oval.
Las vibraciones de la ventana oval se transmiten hacia la perilinfa que está alrededor del laberinto membranoso de la cóclea (también llamado conducto coclear) y van viajando a través de este líquido a lo largo del caracol que es la cóclea.
Las vibraciones de la perilinfa se transmiten hacia el laberinto membranoso, haciendo vibrar sus membranas (tectoria, vestibular y basilar) y al líquido en su interior (endolinfa).
Las vibraciones primero viajan hacia el extremo más lejano de la cóclea a través de la rampa vestibular y luego regresan por la rampa timpánica hasta llegar a una membrana conocida como ventana redonda que sirve para que la vibración se disipe y no regrese en la forma de eco.
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El órgano de Corti es el que convierte las vibraciones en impulsos nerviosos
En el interior del laberinto membranoso de la cóclea (el conducto coclear, también llamado escala o rampa media) se encuentra el órgano de Corti, que contiene unas células especiales capaces de detectar las vibraciones causadas por las ondas de sonido.
Las células del órgano de Corti tienen unos cilios (unas prolongaciones con forma de pelos delgados) que detectan el movimiento causado por las vibraciones.
Las células ciliadas tienen la capacidad de crear impulsos nerviosos cuando detectan las vibraciones causadas por sonido. Distintas zonas del conducto coclear responden a distintas frecuencias de sonido.
Los impulsos nerviosos del órgano de Corti son enviadas a través de un nervio llamado rama coclear del nervio vestíbulococlear.
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El nervio vestíbulococlear envía las señales auditivas hacia el cerebro
La cóclea convirtió las vibraciones de las señales auditivas en impulsos nerviosos.
La única forma de que nosotros podamos percibir estos impulsos nerviosos es que sean enviados al cerebro.
El nervio vestíbulococlear envía los impulsos nerviosos auditivos hacia áreas específicas del cerebro (corteza auditiva): esto nos permite percibir los sonidos e interpretar su significado.
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El aparato vestibular está en el oído interno pero no tiene nada que ver con la audición
Además de la cóclea, la otra parte del laberinto del oído interno es el aparato vestibular: el encargado del equilibrio.
La función del aparato vestibular es la percepción de nuestra orientación en el espacio con respecto a la gravedad y los movimientos. Esto nos permite mantener el equilibrio.
Al igual que la cóclea, el aparato vestibular está formado por un laberinto membranoso relleno de endolinfa y flotando en la perilinfa que se encuentra dentro de un laberinto óseo.
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El aparato vestibular está formado por órganos otolíticos y canales semicirculares
El aparato vestibular, el encargado del equilibro, está conformado por dos órganos otolíticos y tres canales semicirculares:
Órganos otolíticos:
‒ Utrículo.
‒ Sáculo.
Canales semicirculares (ambos lados izquierdo y derecho):
‒ Dos canales verticales (uno que va de atrás a adelante y otro que va de izquierda a derecha).
‒ Un canal horizontal.
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Los órganos otolíticos detectan la gravedad y la aceleración en línea recta
El utrículo y el sáculo se llaman órganos otolíticosporque tienen dentro un aparato especial llamado mácula que contiene unos cristales en forma de piedra (lito = piedra) llamados otolitos u otoconias.
La gravedad y los movimientos de aceleración en línea recta mueven a los otolitos en dirección a su peso, lo que puede ser convertido en impulsos nerviosos por unas células especiales de la mácula.
El utrículo detecta los movimientos y la gravedad en dirección horizontal a la cabeza, el sáculo en dirección vertical.
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Los canales semicirculares detectan las aceleraciones angulares (en círculo)
Los órganos otolíticos detectan los movimientos de aceleración en línea recta. En cambio, los canales semicirculares detectan los movimientos circulares o angulares.
El laberinto membranoso de los canales semicirculares está relleno de endolinfa que se mueve por inercia cuando la cabeza lleva a cabo movimientos circulares.
Cada canal semicircular tiene un ensanchamiento llamadoampolla que tiene dentro un órgano llamado cresta ampular.
En las crestas ampulares hay células nerviosas especiales que detectan los movimientos por inercia de la endolinfa convirtiéndolos en impulsos nerviosos.
Cada cresta ampular envía la información de movimiento al sistema nervioso a través de la rama vestibular del nervio vestíbulococlear.
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El aparato vestibular envía la información al tronco encefálico y al cerebelo
El aparato vestibular (órganos otolíticos y canales semicirculares) perciben la gravedad y los movimientos de aceleración.
A partir de esta información generan impulsos nerviosos que viajan a través del nervio vestíbulococlear hacia los núcleos vestibulares: grupos de neuronas que se encargan de la coordinación del equilibrio.
Los núcleos vestibulares están localizados en el tallo encefálico y envían la información del equilibro:
A las neuronas que se encargan del movimiento de los ojos y la cabeza (para que se muevan de tal forma que se mantenga el equilibrio de inmediato).
Al cerebelo, que se encarga de analizar toda la información de gravedad y movimiento, a la vez que envía su análisis hacia el cerebro y los músculos del cuerpo para que sepamos lo que hay que hacer para mantener el equilibrio.
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Mantener el equilibrio implica la acción coordinada de múltiples estructuras
Para poder mantener el equilibrio es necesario ser capaces de detectar:
Cuando estamos en movimiento y cuando no.
La dirección y velocidad de los movimientos.
Donde es arriba y donde es abajo (la dirección de la gravedad).
Para lograrlo, es necesario el trabajo en conjunto del aparato vestibular y del sistema nervioso central (nervios vestíbulococleares, núcleos vestibulares y cerebelo).
El cerebelo es la estructura más importante del sistema nervioso central para el equilibro: no solo recibe la información del aparato vestibular, sino que también lleva a cabo la coordinación con la información visual y la información sobre la posición del torso, cabeza y las extremidades
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El oído interno necesita sangre y oxígeno para funcionar correctamente
Al igual que todas las células de nuestro cuerpo, las del oído interno necesitan oxígeno para funcionar.
El oído interno recibe sangre, oxígeno y nutrientes a través de la arteria auditiva interna o arteria laberíntica, que se va subdividiendo en varias ramas que aportan flujo sanguíneo a la cóclea y al aparato vestibular.
Cuando hay anormalidades en el flujo sanguíneo del aparato vestibular, deja de funcionar correctamente y pueden aparecer problemas en el equilibrio.
Para entender sobre el equilibrio es importante conocer algunas definiciones
Oreja. Es el nombre común del pabellón auricular, la porción más externa del oído que tiene la función de concentrar y dirigir las ondas sonoras.
Tímpano. Nombre común de la membrana timpánica, es una capa delgada de tejido que recibe y vibra en consonancia con las ondas sonoras que provienen del exterior.
Huesecillos del oído medio. El martillo, yunque y estribo. Son pequeños huesos que transmiten las vibraciones sonoras desde la membrana timpánica hacia la ventana oval.
Para entender sobre el equilibrio es importante conocer algunas definiciones
Otitis. Inflamación del oído.
Otitis externa. Inflamación del oído externo.
Otitis media. Inflamación del oído medio.
Trompa auditiva. Tubo que comunica el oído medio con la faringe con el propósito de mantener en equilibrio la presión del oído medio.
Ventana oval. Membrana que recibe las vibraciones del estribo (el último huesecillo) y las envía hacia la perilinfadel oído interno.
Para entender sobre el equilibrio es importante conocer algunas definiciones
Aparato vestibular. Parte del oído interno que percibe la gravedad y la aceleración con el propósito de obtener información para mantener el equilibrio.
Cóclea. Parte del oído interno que tiene como función convertir las vibraciones de las ondas sonoras en impulsos nerviosos.
Nervio vestíbulococlear. Nervio craneal que tiene como función el envío de la información auditiva y del equilibro hacia el sistema nervioso.
Para entender sobre el equilibrio es importante conocer algunas definiciones
Vértigo. Es la sensación anormal de que estamos girando o de que las cosas giran alrededor de nosotros, aún cuando no es así.
Vértigo periférico. Es el vértigo causado por anormalidades del aparato vestibular.
Vértigo central. Es el vértigo causado por anormalidades del sistema nervioso central.
![Anatomía Linfoganglionar Del Cuello[1]](https://img.document.onl/doc/110x75/55cf8565550346484b8d9046/anatomia-linfoganglionar-del-cuello1.jpg)
