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Anatomia del Anatomia del brazo brazo Dr. Mauricio Quitzé Ramos Gómez Dr. Mauricio Quitzé Ramos Gómez Hospital General Balbuena Hospital General Balbuena 27 de abril de 2006 27 de abril de 2006

Anatomia del brazo

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Anatomia del Anatomia del brazobrazoDr. Mauricio Quitzé Ramos GómezDr. Mauricio Quitzé Ramos Gómez

Hospital General BalbuenaHospital General Balbuena

27 de abril de 200627 de abril de 2006

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Anatomía de brazoAnatomía de brazo

ObjetivosObjetivos

Embriología del sist. MusculoesqueleticoEmbriología del sist. Musculoesqueletico Anatomía del humero.Anatomía del humero. Inserciones musculares.Inserciones musculares. Inervación.Inervación. Biomecanica del brazo.Biomecanica del brazo.

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Anatomia del brazoAnatomia del brazoembriología del sist. musculoesquelteticoembriología del sist. musculoesqueltetico

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En el día 3° se forman 16 blastómeras que dan En el día 3° se forman 16 blastómeras que dan origen a la mórula. origen a la mórula. Las Las célulascélulas del centro de la mórula forman la del centro de la mórula forman la maza celular interna que originara los maza celular interna que originara los tejidostejidos del embrión, y las células periféricas forman la del embrión, y las células periféricas forman la masa celular externa que dará origen al masa celular externa que dará origen al trofoblásto. A la semana 12, aparecen los trofoblásto. A la semana 12, aparecen los centros de osificación primaria en los huesos centros de osificación primaria en los huesos largos y del cráneo.largos y del cráneo.

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Al termino de la 4° semana se observan Al termino de la 4° semana se observan los esbozos de las extremidades en la los esbozos de las extremidades en la región ventrolateral corporal. En un región ventrolateral corporal. En un principio están formados por un núcleo principio están formados por un núcleo de mesénquima cubierto de ectodermo. de mesénquima cubierto de ectodermo. El mesénquima comienza a formar los El mesénquima comienza a formar los cartílagos y músculo. El desarrollo va de cartílagos y músculo. El desarrollo va de proximal a distal.proximal a distal.

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21-26 días21-26 días

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En la semana 6, la porción terminal se En la semana 6, la porción terminal se aplana y forma las placas de las manos y aplana y forma las placas de las manos y de los pies. Los dedos de las manos y de los pies. Los dedos de las manos y pies se forman cuando pies se forman cuando la muertela muerte celular celular en el repliegue ectodérmico se separa en en el repliegue ectodérmico se separa en 5 partes.5 partes.En la semana 7 el miembro superior gira En la semana 7 el miembro superior gira lateralmente 90°, y el miembro inferior lateralmente 90°, y el miembro inferior gira medialmente 90°. gira medialmente 90°.

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56días56días

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8. Sistema esquelético.8. Sistema esquelético. Se desarrolla a partir del mesénquima, que deriva del mesodermo Se desarrolla a partir del mesénquima, que deriva del mesodermo

de la cresta neural. Los huesos planos del cráneo experimentan de la cresta neural. Los huesos planos del cráneo experimentan la osificación membranosa.la osificación membranosa.En los huesos largos el mesénquima se condensa y forma En los huesos largos el mesénquima se condensa y forma modelosmodelos de los huesos de cartílago hialino, el cual entra en el de los huesos de cartílago hialino, el cual entra en el proceso de osificación endocondral.proceso de osificación endocondral.La columna vertebral y las costillas se desarrollan a partir de los La columna vertebral y las costillas se desarrollan a partir de los segmentos adyacentes y suprayentes de esclerotomas a partir de segmentos adyacentes y suprayentes de esclerotomas a partir de las somitas.las somitas.El cráneo esta compuesto por el neurocraneo que tiene una El cráneo esta compuesto por el neurocraneo que tiene una porción membranosa que forma la bóveda, y el condrocráneo que porción membranosa que forma la bóveda, y el condrocráneo que forma la base del cráneo, que esta formada por cartílago. Las forma la base del cráneo, que esta formada por cartílago. Las celulas de la cresta neural forman la cara, mientras el resto del celulas de la cresta neural forman la cara, mientras el resto del mesodermo paraxial forma el resto del cráneo.mesodermo paraxial forma el resto del cráneo.

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Sele

ct

Image:

Note the ectoderm, the

mesoderm, and the

embryonic endoderm.

The mesoderm in the ventral

midline is the notochordal

plate.

Species: Mouse Day Gestation: 7 Approx. Human Age: 17 Days View: Ventral

Form Changes 6a of 26

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9. 9. Sistema muscularSistema muscular.. Los músculos tienen origen mesodérmico.Los músculos tienen origen mesodérmico.

Los músculos esqueléticos derivan del Los músculos esqueléticos derivan del mesodermo paraxial que incluye:mesodermo paraxial que incluye:Somitas que dan origen a los músculos del Somitas que dan origen a los músculos del esqueleto axial, la pared corporal y las esqueleto axial, la pared corporal y las extremidades.extremidades.

Somitómeras que originan a los músculos de Somitómeras que originan a los músculos de la cabeza.la cabeza.

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HH acia la 5° semana acia la 5° semana cada miotoma esta cada miotoma esta dividido en una dividido en una porción que es el porción que es el epímero inervado por epímero inervado por un ramo primario un ramo primario dorsal, y otra ventral dorsal, y otra ventral que es el hipómero.que es el hipómero.

Page 15: Anatomia del brazo

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El conectivo de las El conectivo de las somitas, del somitas, del mesodermo somático y mesodermo somático y de la cresta neural, de la cresta neural, forman los músculos de forman los músculos de la región cefálica.la región cefálica.La mayoría de los La mayoría de los músculos lisos, músculos lisos, músculo cardiaco, músculo cardiaco, derivan de la hoja derivan de la hoja esplácnica del esplácnica del mesodermo.mesodermo.

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Anatomia del brazo.Anatomia del brazo.

Anatomía del humeroAnatomía del humero Inserciones musculares.Inserciones musculares. Inervación.Inervación. funciónfunción

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Anatomía del humeroAnatomía del humero

BRAZOBRAZO El esqueleto del brazo consta de un El esqueleto del brazo consta de un

sólo hueso: el húmero, un hueso sólo hueso: el húmero, un hueso largo, par, no simétrico que ofrece un largo, par, no simétrico que ofrece un cuerpo y dos extremos.cuerpo y dos extremos.

CUERPOCUERPO El cuerpo es casi rectilíneo, algo El cuerpo es casi rectilíneo, algo

retorcido sobre su eje, con un canal retorcido sobre su eje, con un canal llamado canal de torsión o canal llamado canal de torsión o canal radial. Irregularmente cilíndrico en su radial. Irregularmente cilíndrico en su parte superior, en su mitad inferior parte superior, en su mitad inferior adopta la forma de un prisma adopta la forma de un prisma triangular (triangular () )

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Anatomía del humeroAnatomía del humero

Se consideran en él tres caras y tres Se consideran en él tres caras y tres bordes: bordes:

CARASCARAS Cara externa:Cara externa: la cara externa la cara externa

presenta, en su parte superior, una presenta, en su parte superior, una doble cresta rugosa en forma de V doble cresta rugosa en forma de V de vértice inferior, la impresión de vértice inferior, la impresión deltoidea, destinada a prestar deltoidea, destinada a prestar inserción al músculo deltoides y por inserción al músculo deltoides y por su labio inferior al músculo braquial su labio inferior al músculo braquial anterior. Por debajo se encuentran anterior. Por debajo se encuentran las inserciones del braquial anterior las inserciones del braquial anterior ((). ).

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Anatomía del humeroAnatomía del humero

Cara interna:Cara interna: la cara interna presenta la cara interna presenta generalmente en su parte media el generalmente en su parte media el conducto nutricio del hueso. Por encima conducto nutricio del hueso. Por encima del mismo se observa una superficie del mismo se observa una superficie rugosa, destinada a la inserción inferior del rugosa, destinada a la inserción inferior del músculo coracobraquial. Por encima, en el músculo coracobraquial. Por encima, en el tercio medio, la cara interna del humero tercio medio, la cara interna del humero está en relación con los tendones del está en relación con los tendones del dorsal ancho y del redondo mayor. dorsal ancho y del redondo mayor. Enfrente de estos dos tendones, se Enfrente de estos dos tendones, se observa un canal profundo denominado observa un canal profundo denominado canal bicipital. Por debajo de la inserción canal bicipital. Por debajo de la inserción del coracobraquial se insertan los del coracobraquial se insertan los fascículos internos del braquial anterior.fascículos internos del braquial anterior.

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Anatomía del humeroAnatomía del humero

Cara posterior:Cara posterior: en la parte en la parte situada por encima del situada por encima del canal de torsión se inserta canal de torsión se inserta la porción media del tríceps la porción media del tríceps o músculo vasto externo. o músculo vasto externo. En la parte situada por En la parte situada por debajo se inserta la porción debajo se inserta la porción menor del mismo músculo menor del mismo músculo o vasto interno. Por entre o vasto interno. Por entre los dos vastos corren la los dos vastos corren la arteria humeral profunda y arteria humeral profunda y el nervio radialel nervio radial

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Anatomía del humeroAnatomía del humero

BORDESBORDES

Borde anterior:Borde anterior: el borde anterior, o línea áspera, rugoso por el borde anterior, o línea áspera, rugoso por arriba, en donde se confunde con el labio externo de la corredera arriba, en donde se confunde con el labio externo de la corredera bicipital, se convierte en obtuso y redondeado en su parte inferior. bicipital, se convierte en obtuso y redondeado en su parte inferior. Por abajo se bifurca para comprender entre sus dos ramas Por abajo se bifurca para comprender entre sus dos ramas terminales la cavidad coronoides.terminales la cavidad coronoides.

Bordes interno y externoBordes interno y externo :: los bordes interno y externo los bordes interno y externo son tanto más acentuados cuanto más se aproximan a la son tanto más acentuados cuanto más se aproximan a la extremidad inferior del hueso. Uno y otro prestan inserción a las extremidad inferior del hueso. Uno y otro prestan inserción a las aponeurosis que separan los músculos anteriores del brazo de aponeurosis que separan los músculos anteriores del brazo de los músculos posterioreslos músculos posteriores..

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Anatomía del humeroAnatomía del humero

Cabeza del húmeroCabeza del húmero Cuello anatómicoCuello anatómico TroquiterTroquiter TroquinTroquin Cuello quirúrgico Cuello quirúrgico Cresta subtroquiniana Cresta subtroquiniana Cresta Cresta subtroquiteriana subtroquiteriana Impresión Impresión deltoidea deltoidea Canal radial Canal radial Agujero Agujero nutricionutricio Fosa coronoidea Fosa coronoidea Fosa Fosa olecraniana olecraniana EpicondiloEpicondilo Troclea Troclea humeral humeral EpitrócleaEpitróclea

Page 24: Anatomia del brazo

Inserciones musculares del Inserciones musculares del humerohumero

Se insertan en el humero 25 músculos:

Extremo superior: Troquiter

Supraespinoso Infraespinoso

Redondo mayor Troquín

Subescapular

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Cuerpo

cara interna. Dorsal ancho Redondo mayor Coracobraquial Braquial

anterior

Inserciones musculares del Inserciones musculares del humerohumero

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Inserciones musculares del Inserciones musculares del humerohumero

Cara externa Deltoides Braquial anterior

Cara posterior Vasto interno del tríceps Vasto externo del tríceps

Borde externo Braquial anterior Vasto interno Vasto externo Supinador largo Primer radial externo

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Inserciones musculares del Inserciones musculares del humerohumero

Borde anterior Pectoral mayor Braquial anterior

Borde interno Braquial anterior Coracobraquial Vasto interno

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Inserciones musculares del Inserciones musculares del humerohumero

Extremo inferior Epitróclea

Pronador redondo Palmar mayor Palmar menor Flexor superficial Flexor profundo Cubital anterior

Epicóndilo Segundo radial externo Extensor común de los dedos Supinador corto Extensor propio del meñique Cubital postenor Ancóneo

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Biomecánica del brazoBiomecánica del brazo

    Movimientos-Función Movimientos-Función MuscularMuscular  

•  •  Flexión de hombro a 90ºFlexión de hombro a 90º: : • • Deltoides anterior Deltoides anterior • • Coracobraquial Coracobraquial • •  Extensión de HombroExtensión de Hombro: : • • Dorsal Ancho Dorsal Ancho • • Redondo Mayor Redondo Mayor • • Abducción a 90º Abducción a 90º • • Deltoides Lateral Deltoides Lateral • • Supraespinoso Supraespinoso ••  Abducción horizontal de Abducción horizontal de

Hombro Hombro • • Deltoides Posterior Deltoides Posterior • • Aducción horizontal de Hombro Aducción horizontal de Hombro • • Pectoral Mayor Pectoral Mayor

••    Rotación Externa de Rotación Externa de HombroHombro Infraespinoso • Redondo Menor • Rotación Interna de Hombro • Subescapular

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Biomecánica del brazoBiomecánica del brazo

Rangos de movimientoRangos de movimiento  

• • Flexión : 180º Flexión : 180º • • Extensión : 45º Extensión : 45º • • Abducción 180o Abducción 180o • • Adducción 30º Adducción 30º • • Abducción Horizontal 45º Abducción Horizontal 45º • • Rotación Externa 90o Rotación Externa 90o • • Rotación Interna 70o Rotación Interna 70o