Anemias Carenciais

Faculdade de BiomedicinaDisciplina de Laboratório Clínico

Anemias – Definição

Deficiência de suprimento de oxigênio para os tecidos

do organismo, seja pela diminuição do número de

glóbulos vermelhos ou também da taxa de

hemoglobina.

Pode ser causada por:

1) Defeitos na produção pela medula óssea

2) Diminuição da vida média das hemácias

Sinais e Sintomas

Sinais clínicos e sintomas resultam da diminuição da oxigenação para os tecidos e causam fadiga, dispnéia sob esforço, vertigem, palpitação e dor de cabeça.

Aparecem também palidez, aumento da FC, diminuição da PA, febre baixa.

Anemias Carenciais

Causadas pela deficiência de um ou mais nutrientes essenciais para a produção de glóbulos vermelhos, como o ácido fólico, a vitamina B12 e o ferro.

Anemia ferropriva

Anemia megaloblástica

Anemia ferroprivaQuando a perda excede a absorção de ferro por tempo

suficiente para esgotar as reservas do organismo, falta ferro

para a produção de hemoglobina. Isto causa um tipo de

anemia hipocrômica e microcítica conhecida como anemia

ferropriva.

Esta é a causa mais comum de anemia no mundo inteiro,

afetando cerca de 33,3 % da população mundial.

Anemia ferropriva

Populações mais acometidas:

Crianças entre 6 meses e dois anos, mulheres em idade fértil e gestantes são mais susceptíveis.

Em homens adultos é rara (grande reserva) mas pode acontecer em caso de sangramento crônico.

Ferritina

Absorção do Ferro

Transporte do ferro

Etapas da anemia ferropriva:1) Balanço negativo de ferro2) Ferro é mobilizado das reservas3) Reservas de ferro diminuem (diminui a Ferritina sérica)4) Absorção de ferro aumenta5) Capacidade de ligação do ferro no sangue aumenta (aumenta

Transferrina)6) Cai a concentração de Ferro no sangue7) Cai a saturação de transferrina para menos de 15%8) Desenvolvimento de anemia

Hipocromia

Microcitose

Microcitose

Medula Óssea

Eritroblastos contendo zona clara no citoplasma (falta de Hemoglobina)

Medula Óssea

Normal:Ferro aparece corado em azul

Ausência de coloração

Anemia megaloblásticaAnemias causadas pela deficiência dos fatores de reprodução da eritropoese (folato e vitamina B12).

Causas da def. de folato:Dieta pobre (alcoolismo e pobreza)Aumento da demanda (Gestações repetidas)Medicamentos

Causas da def. de B12 (cianocobalamina):Deficiência de fator intrínseco (gastrectomia e anemia perniciosa)Vegetarianos exclusivosMedicamentos

Absorção de Vitamina B12

Metabolismo da Vit. B12

Folato B12Solúvel Sim Sim

Fonte Todos os alimentos Somente proteína animal

Absorção Duodeno e jejuno Íleo

Mecanismo de ab. Desconjugação Fator intrínsecoReservas duram: 5 meses 2 a 12 anos

dieta deficiente Comum Rara

Doença neurológica Não Sim

Macrocitose

Macrocitose

Pontilhado basófilo

Hipersegmentação dos neutrófilos

Normal Hipersegmentado

Microcitose x Macrocitose