Apresentao do PowerPoint
Antagonistas de Receptores MuscarnicoO principal composto
utilizado o ipatrpioEle tambm utilizado para a tosse causado por
estmulos irritantesN-isopropil-atropinaNo seletivoPode ligar-se a
receptores M2Secreo de mucoDepurao mucociliarNo tem efeito sobre a
fase inflamatria tardia da asma.Administrao por aerossolEfeito
mximo: 30 min.Durao do efeito: 3-5h.Antagonistas de Receptores de
Cisteinil-LeucotrienosCysLT1 e CysLT2 : receptores para LTC4, LTD4,
LTE4.Mucosa respiratria e clulas inflamatrias
infiltradas.Montelucaste e Zafirlucaste so antagonistas de
receptores CysLT1Inibem a asma induzida pelo exerccio e diminuem
respostas precoces e tardias a alergeno inalatrio.Administrao oral
e so utilizados juntamente com corticosteroides inalatrios.Podem
causar cefaleia e distrbios gastrointestinais.Agentes
Anti-inflamatrios GlicocorticoidesNo so bronco dilatadores.Mas
podem impedir o progresso da asma crnica e so eficazes na asma
aguda grave.Ao e Mecanismo: carto de crdito.Diminuio da formao de
citocinas que recrutam e ativam eosinfilos e so responsveis por
promover a produo de IgE e receptores de IgE.Inibio da produo de
vasodilatadores: PGE2 e PGI2.Induo da lipocortina-1.inibem o
influxo, induzido por alrgenos, de eosinfilos para o
pulmoSuprarregulam (upregulate) os receptores -adrenrgicos.Agentes
Anti-inflamatrios GlicocorticoidesAo e Mecanismo: carto de
crdito.diminuem a permeabilidade microvascular.reduzem
indiretamente a liberao de mediadores dos eosinfilos, inibindo a
produo de citocinas.Diminuio da produo de
mastcitos.Principais:Beclometasona, budezonida, fluticasona,
mometasona e cilcesonida.Administrao oral.Efeitos so produzidos com
semanas ou meses de terapia.Agentes Anti-inflamatrios
GlicocorticoidesEfeitos adeversos:Candidase orofarngea;Irritao da
garganta e voz roca;Supresso da suprarrenal.ASMA Aguda Grave
(Estado de Mal Asmtico)Emergncia mdica que exige
hospitalizao;Tratamento com oxigenao (60%), inalao de salbutamol,
hidrocortisona intravenosa seguida de predinisona oral;Medidas
adicionais com ipatrpio, salbutamol ou aminofilina por via
intravenosa.Emergncias AlrgicasAnafilaxia e Angioedema so
emergncias envolvendo a obstruo aguda das vias areas.Podem ser
causador por frmacos inibidores da ECA e aspirina.Tratamento feito
com epinefrina administrada por via intramuscular ou por via
intravenosa.Tambm so indicados o clorfeniramina e a
hidrocortisona.O icatibanto tambm indicado para crises agudas de
angioedema e administrado por via subcutnea.Pode causar nusea, dor
abdominal e obstruo nasal.
Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica (DPOC)Acomete principalmente
fumantes, mas a poluio do ar est aumentando a incidncia da
doena.Quadro clnico:Crise de tosse matinal durante o inverno;Tosse
crnica com exacerbaes intermitentes,Infeces das vias areas
(bronquite);Dispneia progressiva;
Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica (DPOC)Tratamento:Abandono do
tabagismo,Imunizao contra influenza e pneumococos,Os
glicocorticoides no tem efeito,Bronco dilatadores de ao curta e
prolongada promovem alvio modesto, mas no alteram a inflamao
subjacente;Principais: salmetrol ou formoterol.Teofilina
administrada por via oral;Antagonistas de quimiocinas;Oxigenao;
SurfactantesBeractanto e Poractanto alfa so derivados dos
sulfactantes pulmonares fisiologicos.So administrados atravs de
cnula endotraqueal.Atuam atravs de suas propriedades
fsico-qumicas.So administrado a pr-maturos e recm
nascidos.AntitusgenosOs antitusgenos clnicos so todos opioides que
atuam no tronco enceflico, deprimindo o centro da tosse.A codena ou
metilmorfina um opioide fraco com tendncia menor de causar
dependncia que os opioides principais. Ela diminui a secreo nos
brnquios, espessa o catarro e inibe a atividade ciliar.O
dextrometorfano e a folcodina tem efeitos adversos similares, porm
menos intensos.A morfina utilizada para o cuidado paliativo em caso
de cncer associado com tosse angustiante.Todos os antitusgenos so
passveis de provocar depresso respiratria.
