Apostila de Anatomia Médica I - SEGUNDA EDIÇÃO

8/20/2019 Apostila de Anatomia Médica I - SEGUNDA EDIÇÃO

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Apostila de Anatomia Médica I

Gustavo Koiti Kondo

João Reinoldo Goi Jr.2ª. Edição


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Prefácio

Caro estudante,

Esta apostila foi criada para auxiliar o acompanhamento das aulas práticas da

disciplina de Anatomia Médica I. Ela constitui uma forma resumida e simplificada do

conteúdo, tendo como único objetivo facilitar o entendimento e memorização das

estruturas vistas em aula.

Sendo assim, não substitui a consulta à literatura indicada nem abrange de forma

completa o conteúdo teórico. Além disso, lembramos que foi escrita por acadêmicos, e não

está livre de possíveis erros − pelos quais pedimos sinceras desculpas.

Esperamos que ela ajude não só na passagem pela disciplina, mas também na

construção de uma infinitesimal parte do conhecimento que será necessário em sua futura

prática médica.

Cordialmente,

Gustavo Koiti Kondo e João Reinoldo Goi Jr.

Setembro de 2013.


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Agradecimentos

Nossos sinceros agradecimentos ao Professor Dr. Silvio Bettega pela supervisão e

orientação no projeto desta apostila e também ao Professor Dr. Sérgio Luiz Rocha pelo

incentivo. Os dois tornaram possível a realização e conclusão deste trabalho.

Aos colegas pelo ambiente amigável criado nas monitorias, dando origem não só às

boas recordações entre todos os participantes, mas também a um ambiente de

aprendizagem e troca de informações entre alunos, monitores e professores.

Àqueles que, tal como amigos, monitores ― e principalmente, alunos da turma 13.2

― ajudaram nesta segunda edição na correção de erros.

Por fim, nosso agradecimento especial a Camila Roginski Guetter pelas ilustrações e

esquemas que contribuíram em muito para o enriquecimento da didática desta apostila.

Gustavo Koiti Kondo e João Reinoldo Goi Jr.


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Sumário

Parte I ............................................................................................. 5

Generalidades ............................................................................ 6

Membro Inferior.......................................................................... 9

Membro Superior ....................................................................... 24

Parte II ........................................................................................... 41

Tórax ..................................................................................... 42

Diafragma ................................................................................ 48

Abdome .................................................................................. 50

Região Inguinal .......................................................................... 54

Dorso ..................................................................................... 56

Parte III .......................................................................................... 58

Cabeça ................................................................................... 59

Hemicabeça ............................................................................. 70

Pescoço .................................................................................. 79

Referências Bibliográficas ................................................................... 83


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Parte I


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GeneralidadesFundamentos de

Terminologia Anatômica

1. Posição anatômica

É utilizada para uma descrição

mais precisa das estruturas corporais e

relações entre estas, de modo a evitar

ambiguidades.

Corpo Humano em Posição

Anatômica:

Em pé.

Cabeça e olhar voltados para

frente.

Braços ao lado do corpo, com as

palmas voltadas anteriormente.

Membros Inferiores próximos, com

os pés paralelos.

2. Planos Anatômicos

Mediano: plano vertical, que divide o

corpo ao meio em lado direito e

esquerdo. Sagitais: planos verticais, paralelos ao

plano mediano.

Frontais (Coronais): planos verticais

que formam ângulos retos com o

plano mediano; dividem o corpo em

partes anteriores e posteriores.

Transversos: planos horizontais, que

formam ângulos retos com o PlanoMediano e com planos frontais;

dividem o corpo em partes superiores

e inferiores.

3. Termos de Relação e Comparação

Utilizados para comparar a posição

das diferentes estruturas.

Superior: mais próximo do Vértice

(ponto mais alto do crânio).

Inferior: mais próximo da planta do

pé.

Cranial: em direção ao crânio.

Caudal: em direção aos pés, ou à

cauda (representada pelo Cóccix).

Anterior (Ventral): relativo à região

ou superfície frontal do corpo (em

alguns casos, como para estruturas do

encéfalo, também é usado o termo

Rostral – relativo à proximidade daface).

Posterior (Dorsal): relativo à região ou

superfície traseira do corpo.

Medial: mais próximo do Plano

Mediano.

Lateral: mais distante do Plano

Mediano.

Plantar: relativo à face inferior/basedo pé (em oposição ao termo Palmar,

relativo à região equivalente na mão).

Superficial: mais próximo da

superfície corporal externa.

Profundo: mais distante da superfície

corporal externa.

Externo: distante do centro de uma

dada estrutura.


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Interno: próximo ao centro de uma

dada estrutura.

Proximal: mais próximo da inserção

de um membro ou estrutura linear. Distal: mais distante da inserção de

um membro ou estrutura linear.

Observação:

Existem também Termos

Associados como Superomedial ou

Inferolateral, que descrevem duas

relações ao mesmo tempo.

4. Termos de Movimento

Flexão: diminuição do ângulo de uma

articulação.

Extensão: aumento do

ângulo/retificação de uma

articulação. Adução: aproximação do Plano

Mediano.

Abdução: afastamento do Plano

Mediano.

Circundação: movimentos de flexão,

extensão, adução e abdução

realizados de forma sequencial.

Rotação: movimento giratório emtorno de um eixo longitudinal.

Pronação: rotação medial do Rádio,

que fica cruzado em relação à Ulna

(com o braço estendido, a palma

ficará voltada inferiormente).

Supinação: rotação lateral do Rádio,

que se descruza em relação à Ulna

(com o braço estendido a palma da

mão ficará voltada superiormente).

Eversão: afastamento da planta do pé

do Plano Mediano (“girar” o pé

lateralmente).

Inversão: aproximação da planta dopé do Plano Mediano (“girar” o pé

medialmente).

Oposição: movimento de encontro da

polpa do polegar com a polpa dos

outros dedos.

Reposicionamento: retorno do polegar

para a posição anatômica a partir da

Oposição.

Protusão: movimento anterior (por

exemplo, na mandíbula).

Retrusão: movimento posterior.

Protração: movimento anterolateral

(usado principalmente para descrever

os movimentos da escápula).

Retração: movimento posteromedial(usado principalmente para descrever

os movimentos da Escápula).

Elevação: deslocamento para cima

(como no movimento do “dar de

ombros” para alguém).

Depressão: deslocamento para baixo.

Observação:Para alguns movimentos especiais

a lógica da extensão/flexão pode

mudar. No caso do pé, pode-se usar

dois termos de flexão: Flexão Plantar

e Flexão Dorsal (Dorsiflexão).

Na Flexão Plantar, (ficar na ponta

dos pés), não há diminuição do ângulo

da articulação – pelo contrário, ele

aumenta.


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Na Dorsiflexão, por sua vez, há

diminuição de tal ângulo.

Tipos de articulações1. Sinoviais

Presença de Cápsula Articular

(camada fibrosa e membrana

sinovial).

Líquido Sinovial lubrificante.

Típicas de movimentos.

Tipos de articulações sinoviais e seus

respectivos movimentos:

Plana

Movimentos de deslizamento em

um único plano (uniaxiais).

Gínglimo

Flexão e extensão (uniaxiais).

Selar Flexão e extensão; abdução e

adução. Movimentos em dois

planos (biaxiais). Também

realizam os movimentos em

sequência, ou seja, Circundação.

Elipsoideas

Flexão e extensão, abdução e

adução. Biaxiais, mas com

movimentos mais limitados em um

dos planos. Sua Circundação é

mais limitada que a das

articulações selares.

Esferoideas

Flexão e extensão, abdução e

adução, rotação medial e rotação

lateral além de Circundação.

Logo, vários planos de movimento

(multiaxiais).

Trocoideas (Pivô)

Rotação em torno de um eixo(uniaxiais).

2. Fibrosas

União forte por tecido fibroso. De

forma geral, sua movimentação é mais

limitada.

As Sindesmoses (Ex.: membranainteróssea), as Gonfoses (articulação

entre o dente e seu alvéolo) e as Suturas

Cranianas são Articulações Fibrosas.

3. Cartilagíneas

Sincondroses (Cartilagíneas Primárias)

Presença de cartilagem hialina.

Temporárias (em geral,desaparecem durante o

desenvolvimento).

Presentes na Lâmina Epifisial

(relacionada ao crescimento).

Sínfises (Cartilagíneas Secundárias)

União forte de fibrocartilagem.

Ex.: Discos Intervertebrais.

Atuação Muscular1. Agonista

Principal músculo que responsável

por realizar determinado movimento.

2. AntagonistaMúsculo que se opõe à ação do


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Agonista.

3. Fixador

Estabiliza a partes proximais pararealização de movimentos nas partes

distais.

4. Sinergista

Auxilia a ação do músculo

agonista, sendo mais fraco ou

mecanicamente desfavorecido quando

comparado àquele.

Diferenciação:

Artérias x Veias

Uma dúvida que costuma aparecer

durante o começo do contato com as

aulas práticas é sobre como diferenciaruma artéria de uma veia, afinal, nas

peças anatômicas de rotina tais

estruturas não apresentam a coloração

didática presente em atlas de anatomia.

No entanto, sua diferenciação geralmente

é simples se considerarmos alguns

aspectos.

Como são submetidas a menor

pressão, veias possuem uma parede

(especificamente, a túnica média) mais

fina em relação ao seu lúmen (cavidade

do vaso) quando comparadas com as

artérias. Ou seja:

Veia: lúmen amplo e parede fina.

Artéria: lúmen menor e parede

espessa.

Além disso, as veias médias

costumam acompanhar aos pares cada

artéria média. Assim, para uma dada

artéria de tamanho médio, temosgeralmente duas veias acompanhantes,

todas dentro de um mesmo

compartimento - uma bainha fibrosa. Tal

fato faz com que, ao pulsar, a artéria

ajude a fazer o sangue das veias fluir.

Membro InferiorOssos

1. Osso do Quadril (Ilíaco)

Ílio

Corpo do Ílio

Asa do Ílio

Fossa Ilíaca

Face Glútea

Linha Glútea Anterior

Linha Glútea Posterior

Linha Glútea Inferior

Espinha Ilíaca Anterossuperior

Espinha Ilíaca Anteroinferior

Espinha Ilíaca Posterossuperior Espinha Ilíaca Posteroinferior

Incisura Isquiática Maior

Crista Ilíaca

Lábio Externo

Lábio Interno

Linha Intermédia

Tubérculo Ilíaco

Tuberosidade Ilíaca

Face Auricular do Ílio


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Linha Arqueada

Ísquio

Corpo do Ísquio Ramo do Ísquio

Espinha Isquiática

Incisura Isquiática Menor

Túber Isquiático

Púbis

Eminência Iliopúbica

Ramo Superior do Púbis

Ramo Inferior do Púbis

Tubérculo Púbico

Crista Obturatória

Sulco Obturatório

Linha Pectínea do Púbis

Face Sinfisial

Observações:

Forame Obturado

Grande abertura arredondada

localizada entre o Ísquio e o Púbis.

Acetábulo

Grande cavidade articular

constituída pela união de Ílio,

Ísquio e Púbis.

Face Semilunar do Acetábulo

Margem/Limbo do Acetábulo

Incisura do Acetábulo

Fossa do Acetábulo

2. Fêmur

Cabeça do Fêmur

Fóvea da Cabeça do Fêmur

Colo Anatômico do Fêmur

Colo Cirúrgico do Fêmur

Trocanter Maior

Trocanter Menor

Linha Intertrocantérica Crista Intertrocantérica

Fossa Trocantérica

Linha Pectínea do Fêmur

Tuberosidade Glútea do Fêmur

Corpo/Diáfise do Fêmur

Linha Áspera do Fêmur

Lábio Medial da Linha Áspera

do Fêmur

Lábio Lateral da Linha Áspera

do Fêmur

Linha Espiral

Forame Nutrício

Linha Supracondilar Medial

Linha Supracondilar Lateral

Face Poplítea Côndilo Medial do Fêmur

Côndilo Lateral do Fêmur

Fossa Intercondilar do Fêmur

Face Patelar

Epicôndilo Medial do Fêmur

Epicôndilo Lateral do Fêmur

Tubérculo do Adutor

3. Patela

Base da Patela

Ápice da Patela

Face Articular da Patela

Face Anterior da Patela


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Observações:

Em sua posição anatômica, a

Patela possui ápice voltado

inferiormente e base voltadasuperiormente.

Com a Base da Patela voltada para

você e Face Anterior voltada

superiormente, é possível determinar

se a Patela é direita ou esquerda,

soltando-a em uma superfície plana.

O lado para o qual a Patela tombar,

corresponde ao seu lado no corpo.

Lado Direito = Patela Direita

Lado Esquerdo = Patela

Esquerda

4. Tíbia

Côndilo Lateral da Tíbia

Côndilo Medial da Tíbia Área Intercondilar Anterior

Área Intercondilar Posterior

Eminência Intercondiar

Tubérculo Intercondilar Medial

(da Eminência Intercondilar)

Tubérculo Intercondilar Lateral

(da Eminência Intercondilar)

Face Articular Superior Tubérculo de Gerdy

Linha Oblíqua da Tíbia

Tuberosidade da Tíbia

Forame Nutrício da Tíbia

Margem Medial da Tíbia

Margem Interóssea da Tíbia

Margem Anterior da Tíbia

Face Medial da Tíbia

Face Lateral da Tíbia

Face Posterior da Tíbia

Sulco para a Inserção do Tendão do

Músculo Semimembranáceo

Linha para o Músculo Sóleo Sulco Maleolar

Maléolo Medial

Face Articular do Maléolo Medial

Face Articular Inferior

Observações:

Tubérculo de Gerdy

Inserção do Trato Iliotibial

5. Fíbula

Cabeça da Fíbula

Ápice da Cabeça da Fíbula

Colo da Fíbula

Margem Anterior da Fíbula

Margem Interóssea da Fíbula Margem Posterior da Fíbula

Crista Medial da Fíbula

Face Medial da Fíbula

Face Lateral da Fíbula

Face Posterior da Fíbula

Maléolo Lateral

Fossa do Maléolo Lateral

Sulco do Maléolo Lateral

Face Articular do Maléolo Lateral

Observação:

A Fossa do Maléolo Lateral é

Posterior, o que ajuda na

determinação da posição

anatômica da Fíbula.


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6. Tálus

Cabeça do Tálus

Colo do Tálus

Tróclea do Tálus

Processo Posterior do Tálus

Tubérculo Medial do Processo

Posterior do Tálus

Tubérculo Lateral do Processo

Posterior do Tálus

Sulco do Tendão do Músculo Flexor

Longo do Hálux

7. Calcâneo

Corpo do Calcâneo

Tróclea Fibular

Seio do Tarso

Sustentáculo do Tálus

Tuberosidade do Calcâneo

Processo Medial da Tuberosidade

do Calcâneo

Processo Lateral da Tuberosidade

do Calcâneo

Sulco do Tendão do Músculo Flexor

Longo do Hálux

8. Cuboide

Tuberosidade do Cuboide

Sulco do Tendão do Músculo Fibular

Longo

9. Navicular

Tuberosidade do Navicular

10. Cuneiforme Medial

11. Cuneiforme Intermédio

12. Cuneiforme Lateral

13. Ossos Metatarsais

I,II,III,IV,V (numeração feita de Medialpara Lateral)

Tuberosidade do V Metatarsal

Base do (I,II,III,IV,V) Metatarsal

Corpo do (I,II,III,IV,V) Metatarsal

Cabeça do (I,II,III,IV,V) Metatarsal

Exemplos:

Cabeça do II Metatarsal

Corpo do IV Metatarsal

14. Osso Sesamoide Medial

15. Osso Sesamoide Lateral

16. Falanges

São 5 Proximais, 4 Médias e 5 Distais. O Hálux não possui Falange Média

Falange Proximal

Base da Falange Proximal

Corpo da Falange Proximal

Cabeça da Falange Proximal

Falange Média

Base da Falange Média

Corpo da Falange Média

Cabeça da Falange Média

Falange Distal

Base da Falange Distal

Corpo da Falange Distal

Cabeça da Falange Distal

Tuberosidade da Falange Distal


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Fáscias

1. Fáscia Muscular da Coxa ou Fáscia

Lata

Trato Iliotibial

Hiato Safeno

2. Fáscia Cribriforme

Cobre o Hiato Safeno

3. Fáscia Poplítea

Recobre a Fossa Poplítea

4. Fáscia Muscular da Perna ou Fáscia

Crural

Retináculo Superior dos Músculos

Extensores

Retináculo Inferior dos Músculos

Extensores

Retináculo Superior dos Músculos

Fibulares

Retináculo Inferior dos Músculos

Fibulares

Membrana Interóssea

5. Fáscia Muscular do Pé

Aponeurose Plantar

Retináculo dos Músculos Flexores

Músculos da Região Glútea

Músculo Glúteo Máximo

Músculo Glúteo Médio

Músculo Glúteo Mínimo

Músculo Piriforme

Músculo Gêmeo Superior

Músculo Obturador Interno

Músculo Gêmeo Inferior

Músculo Quadrado Femoral

Observações:

Tríceps Femoral:

Músculo Gêmeo Superior

Músculo Obturador Interno

Músculo Gêmeo Inferior

Esses três músculos inserem-se por

meio de um tendão comum na

Fossa Trocantérica.


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Músculos da Região Glútea

MúsculoFixaçãoProximal

Fixação Distal Inervação Ação

Glúteo Máximo

Linha GlúteaPosterior

Face Dorsal doSacro e Cóccix

LigamentoSacrotuberal

Trato IliotibialTuberosidade

Glútea do Fêmur

Nervo GlúteoInferior

Extensão eRotação

Lateral daCoxa

Glúteo Médio

Entre as LinhasGlúteas

Posterior eAnterior

Trocanter Maiordo Fêmur

Nervo GlúteoSuperior

Abduz e RodaMedialmente

a Coxa

Glúteo Mínimo

Entre as LinhasGlúteas

Anterior eInferior

Tensor daFáscia Lata

Espinha IlíacaAnterossuperior Trato Iliotibial

Tensiona aFáscia Lata

Abduz e RodaMedialmente

a Coxa

Piriforme

Face Ventral doSacro

LigamentoSacrotuberal


Nervo para oMúsculo

Piriforme RotaçãoLateral com a

CoxaEstendida

Abduz a CoxaFletida

Estabiliza aCabeça do

Fêmur noAcetábulo

T r í c e p

s F e m o r a l

GêmeoSuperior

EspinhaIsquiática

Fossa

Trocantérica


ObturadorInternoObturador

InternoMembranaObturatória

Gêmeo Inferior

Túber Isquiático


QuadradoFemoralQuadrado

Femoral

Tubérculoquadrado na

cristaIntertrocantérica

RotaçãoLateral da

Coxa


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Músculos da Coxa

1. Região Anterior da Coxa

Músculo Tensor da Fáscia Lata

Músculo Sartório

Músculo Pectíneo

Músculo Reto Femoral

Músculo Vasto Medial

Músculo Vasto Intermédio

Músculo Vasto Lateral

Músculo Iliopsoas Músculo Ilíaco

Músculo Psoas Maior

Músculo Psoas Menor

Observação:

Quadríceps Femoral

Músculo Reto Femoral

Músculo Vasto Medial Músculo Vasto Intermédio

Músculo Vasto Lateral

O Músculo Iliopsoas é o principal

Flexor da Coxa.

O Músculo Sartório é o músculo

mais longo do corpo.

O Músculo Psoas Menor nem

sempre está presente.

2. Região Medial da Coxa

Músculo Adutor Longo

Músculo Adutor Curto

Músculo Adutor Magno

Porção Adutora do Músculo

Adutor Magno Porção do Jarrete do Músculo

Adutor Magno

Músculo Grácil

Músculo Obturador Externo

Observação: Sanduíche de Curto: o Músculo

Adutor curto se encontra entre

os Músculos Adutor Longo e

Adutor Magno.

3. Região Posterior da Coxa

Músculo Semitendíneo


Músculo Bíceps Femoral

Cabeça Longa do Músculo

Bíceps Femoral

Cabeça Curta do Músculo

Bíceps Femoral

Observações: “Pata-de-Ganso”

Formada pelos tendões dos

Músculos Sartório, Grácil e

Semitendíneo.

Músculos do Jarrete

Músculo Semitendíneo


Cabeça Longa do BícepsFemoral

Os Músculos do Jarrete possuem três

características em comum:

Fixação Proximal no Túber

Isquiático

Inervação pela Divisão Tibial

do Nervo Isquiático

Ação de Flexão da Perna e

Extensão da Coxa


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A Cabeça Curta do Músculo Bíceps

Femoral não faz parte do grupo dos

Músculos do Jarrete, pois é invervada

pela Divisão Fibular Comum do Nervo

Isquiático.

Músculos da Região Anterior da CoxaMúsculo

FixaçãoProximal


Sartório Espinha IlíacaAnterossuperior

Pata-de-Ganso Nervo Femoral

Flete, Abduz eRoda

Lateralmente aCoxa

Flete a Perna

Pectíneo Ramo Superior

do Púbis

Linha Pectínea

do Fêmur

Nervo Femoral(pode ser

inervado pelo

NervoObturatório,também)

Aduz , Flete eRoda

Medialmente aCoxa

I l i o p s o a s

Psoas MaiorT12 –L5 e DiscosIntervertebrais

Associados

TrocanterMenor do

Fêmur

NervosLombares L1,

L2 e L3

Flexão da CoxaEstabilizaçãodo Quadril

Psoas MenorT12 – L1 e DiscosIntervertebrais

Associados

Linha Pectíneado Púbis

ArcoIliopectíneo

NervosLombares L1 e

L2

Ilíaco

Crista IlíacaFossa Ilíaca

Asa do SacroLigamentosSacroilíacosAnteriores

Tendão do

Psoas MaiorTrocanterMenor do

Fêmur

Nervo Femoral

Q u a d r í c e p s F e m o r a l

Reto FemoralEspinha IlíacaAnteroinferior

Base da Patelavia Tendão doQuadríceps;

Tuberosidadeda Tíbia viaLigamento

Patelar

Extensão daPerna

Flexão da Coxa

Vasto Medial

LinhaIntertrocantéricaLábio Medial daLinha Áspera do

FêmurExtensão da

Perna

Vasto Lateral


Lábio Lateral daLinha Áspera do

FêmurVasto

IntermédioCorpo do Fêmur


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Músculos da Região Medial da Coxa



ObturadorExterno

MembranaObturatória

FossaTrocantérica

NervoObturatório

Rotação

Lateral daCoxa

GrácilCorpo e Ramo

Inferior doPúbis

Pata-de-Ganso

Aduz a CoxaFlete e Roda

Medialmente aPerna

Adutor Longo

Corpo do Púbis

Linha sperado Fêmur

Aduz a Coxa

Adutor Curto

Linha Pectíneado Fêmur

Linha Ásperado Fêmur

A d u t o r M a g n o

PorçãoAdutora

Ramo Inferiordo Púbis

Ramo do Ísquio

TuberosidadeGlútea do

FêmurLinha Áspera

do FêmurLinha

SupracondilarMedial

Porção doJarrete

TúberIsquiático

Tubérculo doAdutor

Divisão Tibialdo NervoIsquiático

Extensão daCoxa

Músculos da Região Posterior da Coxa



Semitendíneo

TúberIsquiático

Pata-de-Ganso

Divisão Tibialdo NervoIsquiático

Extensão daCoxa

Flexão daPerna

Semimembranáceo

Parteposterior do

CôndiloMedial da

Tíbia

B í c e p s F e m o r a l Cabeça Longa

Cabeça daFíbula

Cabeça Curta

Linha sperado Fêmur

LinhaSupracondilar

Lateral do

Fêmur

DivisãoFibular do

NervoIsquiático

Flexão daPerna


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Músculos da Perna

1. Compartimento Anterior da Perna

Músculo Tibial Anterior

Músculo Extensor Longo dos Dedos

Músculo Extensor Longo do Hálux

Músculo Fibular Terceiro

Observação:

O Músculo Fibular Terceiro nem

sempre está presente.

2. Compartimento Lateral da Perna

Músculo Fibular Longo

Músculo Fibular Curto

3. Compartimento Posterior da Perna

Músculo Gastrocnêmio

Cabeça Medial do Músculo

Gastrocnêmio

Cabeça Lateral do Músculo

Gastrocnêmio

Músculo Sóleo

Músculo Flexor Longo dos Dedos

Músculo Flexor Longo do Hálux

Músculo Tibial Posterior

Músculo Plantar

Músculo Poplíteo

Observações:

Tríceps Sural:


Gastrocnêmio


Gatrocnêmio

Músculo Sóleo

Quiasma Crural: cruzamento dos

Tendões dos Músculos Tibial

Posterior e Flexor Longo dos

Dedos.

Quiasma Plantar: cruzamento dosTendões dos Músculos Flexor

Longo dos Dedos e Flexor Longo do

Hálux.

Músculos do Compartimento Anterior da Perna



Tibial Anterior Côndilo Lateralda Tíbila

Corpo da TíbiaMembranaInteróssea

CuneiformeMedial

Base do IMetatarsal

Nervo FibularProfundo

Dorsiflexão do

TornozeloInversão do Pé

Extensor Longodos Dedos

FalangesMédias e

Distais dosQuatro Dedos

Laterais

Extensão dosQuatro Dedos

LateraisDorsiflexão do

Tornozelo

Extensor Longodo Hálux Corpo da Tíbia

Membrana

Interóssea

Falange Distaldo Hálux

Extensão doHálux

Dorsiflexão doTornozelo

FibularTerceiro

Tuberosidadedo VMetatarsal

Eversão do PéDorsiflexão doTornozelo


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Músculos do Compartimento Lateral da Perna



Fibular Longo

Cabeça da

FíbulaCorpo daFíbula

Base do I

MetatarsalCuneiformeMedial Nervo Fibular

SuperficialEversão do PéFlexão Plantar

Fibular CurtoCorpo da

Fíbula

Tuberosidadedo V

MetatarsalMúsculos do Compartimento Posterior da Perna



T r í c e p s S u r a l

G a s t r o c n ê

m i o Cabeça

Lateral

CôndiloLateral do

Fêmur

Tuberosidadedo Calcâneopor meio doTendão doCalcâneo

Nervo Tibial

FlexãoPlantar

Flexão daPernaCabeça

MedialFace Poplítea

do Fêmur

Sóleo

Linha para oMúsculo Sóleo

Corpo daTíbia

Cabeça daFíbula

Corpo daFibular

FlexãoPlantar

Plantar

LinhaSupracondilar

Lateral doFêmur

Tendão doCalcâneo

Poplíteo

CôndiloLateral do

FêmurMeniscoLateral

Corpo daTíbia,

superiormenteà Linha para oMúsculo Sóleo

Destrava aarticulaçãodo joelho na

Flexão daPerna

Flexor Longo doHálux

Corpo da

FíbulaMembranaInteróssea

Falange Distaldo Hálux

Flexão do

HáluxFlexãoPlantar

Flexor Longo dosDedos

Corpo daTíbia,

inferiormenteà Linha para oMúsculo Sóleo

FalangesDistais dos

Quatro DedosLaterais

Flexão dosQuatro Dedos

LateraisFlexãoPlantar

Tibial Posterior

Corpo daTíbia,

inferiormenteà Linha para oMúsculo Sóleo

MembranaInteróssea

NavicularCuboide

CuneiformesII, III e IV

Metatarsais

FlexãoPlantar

Inversão doPé


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Inervação da Região Glútea

Nervo Isquiático

Nervo Glúteo Superior Nervo Glúteo Inferior

Nervo para o Músculo Pirifome

Nervo para o Músculo Obturador

Interno

Nervo para o Músculo Quadrado

Femoral

Observações: O Nervo Isquiático, embora passe

pela região, não inerva nenhum

músculo.

O Nervo Isquiático passa

inferiormente ao Músculo

Piriforme.

O Músculo Piriforme é considerado

“músculo satélite”. Estruturas que

passam superiormente a ele

ganham o adjetivo superior. Ex.:

Nervo Glúteo Superior (está

superior ao Músculo Piriforme).

Analogamente, estruturas que

passam inferiormente a esse

músculo ganham o adjetivo

“inferior”. Ex.: Artéria Glútea

Inferior (está inferior ao Músculo

Piriforme).

Inervação da Coxa


Nervo Femoral


Nervo Obturatório


Divisão Tibial do Nervo Isquiático Divisão Fibular Comum do Nervo

Isquiático

Inervação do Joelho

Nervo Femoral

Divisão Tibial do Nervo Isquiático

Divisão Fibular Comum do NervoIsquiático

Nervo Safeno

Nervo Obturatório

Inervação da Perna


Nervo Fibular Profundo


Nervo Fibular Superficial


Nervo Tibial

Vascularização da Região

Glútea

Artéria Glútea Superior

Artéria Glútea Inferior

Veia Glútea Superior

Veia Glútea Inferior


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21

Vascularização da Coxa


Artéria Femoral

Veia Femoral


Artéria Obturatória

Veia Obturatória


Artéria Femoral Profunda

Veia Femoral Profunda

Vascularização do Joelho

Artéria Femoral

Veia Femoral

Artéria Poplítea Veia Poplítea

Observações:

A vascularização, a rigor, é feita

pelos Ramos Geniculares das

artérias listadas acima.

Artéria e Veia Poplítea são

continuações, respectivamente,da Artéria Femoral e Veia

Femoral. A mudança de nome

ocorre após a passagem pelo Hiato

dos Adutores.

Vascularização da Perna


Artéria Tibial Anterior

Veia Tibial Anterior


Artéria Fibular Veia Fibular


Artéria Tibial Posterior

Veia Tibial Posterior

Observação:

Para cada artéria da perna,

geralmente há duas veias que a

acompanha numa mesma bainha

de tecido conjuntivo. As veias

recebem a mesma nomenclatura

que as artérias. Ex.: Há uma

artéria tibial posterior e duas

veias tibiais posteriores numamesma bainha de tecido

conjuntivo.

Drenagem Venosa

Superficial do Membro

Inferior

Veia Safena Magna

Desemboca na Veia Femoral

Veia Safena Parva

Desemboca na Veia Poplítea

Relações Anatômicas

1. Trígono Femoral

Limites:


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22

Superior: Ligamento Inguinal

Medial: Músculo Adutor Longo

Lateral: Músculo Sartório

Assoalho:

Músculo Iliopsoas

Músculo Pectíneo


Conteúdo:

Nervo Femoral

Artéria Femoral

Veia Femoral

Anel Femoral/Espaço Vazio

Observações:

As Hérnias Femorais

frequentemente entram pelo Anel

Femoral/Espaço Vazio.

Mnemônico para lembrar o

conteúdo do Trígono Femoral:

“NAVE no bolso”.

De LATERAL para MEDIAL

temos:

N = Nervo Femoral

A = Artéria Femoral

V = Veia Femoral

E = Espaço Vazio

2. Canal dos Adutores

Limites:

Superior: Interseção do

Músculo Sartório com o


Inferior: Hiato dos Adutores

Posteromedial (Assoalho):

Músculo Adutor Longo e

Músculo Adutor Magno

Lateral: Músculo Vasto Medial Anterior (Teto): Músculo

Sartório

Conteúdo:

Artéria Femoral

Veia Femoral

Nervo Safeno

Nervo para o Músculo Vasto

Medial

3. Hiato dos Adutores

Abertura formada pelas fixações

distais das Porções Adutora e do Jarrete

do Músculo Adutor Magno.

Conteúdo:

Artéria Femoral

Veia Femoral

Observação:

O Nervo Safeno e o Nervo para o

Músculo Vasto Medial não passam

pelo Hiato dos Adutores, e sim por

fora do mesmo.

4. Fossa Poplítea

Limites:

Teto: Fáscia Poplítea e pele

Súperomedial: Tendão do

Músculo Bíceps Femoral

Súperolateral: Tendões dos

Músculos Semitendíneo eSemimembranáceo


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24/83

24

Membro Superior Ossos

1. Clavícula

Extremidade External

Extremidade Acromial

Corpo da Clavícula

Sulco do Músculo Subclávio

Impressão do Ligamento

Costoclavicular

Impressão do Ligamento

Coracoclavicular

Tubérculo Conoide

Linha Trapezóidea

Observações:

A Face Superior é Lisa ao passo

que a Face Inferior apresenta oSulco do Músculo Subclávio e as

Impressões Ligamentares.

2/3 são mediais e convexos

anteriormente e 1/3 é lateral e

côncavo anteriormente.

2. Escápula

Margem Superior da Escápula Margem Lateral da Escápula

Margem Medial da Escápula

Ângulo Inferior da Escápula

Ângulo Superior da Escápula

Ângulo Lateral da Escápula

Incisura da Escápula

Processo Coracoide

Acrômio

Ângulo do Acrômio

Espinha da Escápula

Fossa Supraespinal

Fossa Infraespinal

Fossa Subescapular Sulco dos Vasos Circunflexos da

Escápula

Incisura Espinoglenoidal

Colo da Escápula

Cabeça da Escápula

Tubérculo Infraglenoidal

Tubérculo Supraglenoidal

Cavidade Glenoidal

3. Úmero

Cabeça do Úmero

Colo Anatômico do Úmero

Colo Cirúrgico do Úmero

Tubérculo Maior do Úmero

Crista do Tubérculo Maior do Úmero Tubérculo Menor do Úmero

Crista do Tubérculo Menor do Úmero

Sulco Intertubercular

Corpo/Diáfise do Úmero

Sulco do Nervo Radial

Tuberosidade para o Músculo Deltoide

Epicôndilo Lateral do Úmero

Epicôndilo Medial do Úmero

Crista Supraepicondilar Lateral do

Úmero

Crista Supraepicondilar Medial do

Úmero

Fossa Radial

Fossa Coronoidea

Fossa do Olécrano Sulco do Nervo Ulnar


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25

Capítulo do Úmero

Tróclea do Úmero

Observações: O Epicôndilo Lateral do Úmero é o

local de origem da maioria dos

Músculos Extensores.

O Epicôndilo Medial do Úmero é

local de origem da maioria dos

Músculos Flexores.

4. Ulna

Olécrano

Incisura Troclear

Processo Coronoide da Ulna

Incisura Radial

Crista do Músculo Supinador

Tuberosidade da Ulna

Corpo/Diáfise da Ulna Forame Nutrício

Cabeça da Ulna

Circunferência Articular da Cabeça da

Ulna

Processo Estiloide da Ulna

Face Anterior da Ulna

Face Posterior da Ulna

Face Medial da Ulna

Margem Interóssea da Ulna

Margem Posterior da Ulna

Observações:

A Ulna não se articula diretamente

com os ossos do carpo.

5. Rádio

Cabeça do Rádio

Circunferência Articular da Cabeça do

Rádio

Colo do Rádio Tuberosidade do Rádio

Corpo/Diáfise do Rádio

Forame Nutrício

Incisura Ulnar

Processo Estiloide do Rádio

Tubérculo Dorsal do Rádio

Sulco dos Músculos Extensores Radial

Curto e Radial Longo do Carpo

Face Anterior do Rádio

Face Lateral do Rádio

Face Posterior do Rádio

Margem Anterior do Rádio

Margem Posterior do Rádio

Margem Interóssea do Rádio

Observações:

“O Polegar é a antena do Rádio”.

Dessa forma, sabemos que o Rádio

é lateral à Ulna quando em

supinação.

É o Rádio que gira sobre a ulna,

promovendo a supinação ou

pronação, na Articulação

Radioulnar.

6. Escafoide

Tubérculo do Escafoide

7. Semilunar

8. Piramidal

9. Pisiforme


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26

10. Trapézio

Tubérculo do Trapézio

11. Trapezoide

12. Capitado

13. Hamato

Hâmulo do Hamato

Observações:

Primeira Fileira do Carpo:Escafoide, Semilunar, Piramidal e

Pisiforme.

Segunda Fileira do Carpo:

Trapézio, Trapezoide, Capitato e

Hamato.

Sulco do Carpo: Concavidade

formada pelos ossos do carpo e

seus acidentes (Tubérculo doEscafoide, Tubérculo do Trapézio,

Hâmulo do Hamato).

O Osso Pisiforme é considerado

como um osso Sesamoide.

14. Metacarpos

I,II,III,IV,V (Numeração feita de

Lateral para Medial)

Processo Estiloide do III Metacarpal

Base do (I,II,III,IV,V) Metacarpal

Corpo do (I,II,III,IV,V) Metacarpal

Cabeça do (I,II,III,IV,V) Metacarpal

Exemplos:

Corpo do IV Metacarpal

Cabeça do III Metacarpal

15. Falanges

São 5 proximais, 4 médias e 5

distais.

O Polegar, assim como o Hálux,

não possui Falange Média.

Falange Proximal




Falange Média

Base da Falange Média

Corpo da Falange Média

Cabeça da Falange Média

Falange Distal




Observação:

A Articulação

Carpometacárpica do Polegar é

Sinovial do tipo Selar.

Fáscias

1. Fáscia Peitoral

Fáscia Axilar

2. Fáscia Clavipeitoral

3. Fáscia Deltoidea

4. Fáscia Supra-Espinal

5. Fáscia Infra-Espinal

6. Fáscia do Braço

Septo Intermuscular Medial


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27

Septo Intermuscular Lateral

Aponeurose do Músculo Bíceps

Braquial

7. Fáscia do Antebraço

Retináculo dos Músculos Extensores

Retináculo dos Músculos

Flexores/Lingamento Carpal

Transverso

Observação:

Na realidade, é o Ligamento

Carpal Palmar que faz o papel de

Retináculo dos Músculos Flexores,

mas ainda não houve mudança na

nômina anatômica em relação a

esse tema.

8. Fáscia da Palma

Fáscia Tenar

Fáscia Hipotenar

Aponeurose Palmar

Músculos

Toracoapendiculares

Anteriores Peitoral Maior

Peitoral Menor

Subclávio

Serrátil Anterior

Posteriores

Trapézio

Latíssimo do Dorso

Romboide Menor

Romboide Maior

Levantador da Escápula

Músculos do Ombro Músculo Deltoide

Músculo Redondo Maior

Músculo Redondo Menor

Músculo Supraespinal

Músculo Infraespinal

Músculo Subscapular

Observações:

Alguns músculos do ombro

possuem função comum de fixar a

Cabeça do Úmero na Cavidade

Glenoidal, estabilizando a

Articulação Glenoumeral. Esses

músculos, então, são classificados

como músculos do ManguitoRotador.

Músculos do Manguito Rotador:

Músculo Supraespinal

Músculo Infraespinal

Músculo Subescapular

Músculo Redondo Menor


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29/83

29

Músculos Toracoapendiculares



P o s t e r i o r e s

Trapézio

Linha NucalSuperior

ProtuberânciaOccipitalExterna

LigamentoNucal

Processos

Espinhosos deC7-T12

Espinha daEscápulaAcrômio

Terço Lateralda Clavícula

Nervo Acessório(NC XI)

ParteAscendente:elevação daEscápula.

ParteTransversa:Retração da

Escápula

ParteDescendente:depressão da

Escápula

Juntas:Retração da

Escápula

Latíssimo doDorso

Crista IlíacaFáscia

ToracolombarProcessos

Espinhosos deT7-T12

3 ou 4 CostelasInferiores

SulcoIntertubercular

do Úmero

NervoToracodorsal

Extensão,Adução e

Rotação Medialdo Úmero

RomboideMenor

LigamentoNucal

ProcessosEspinhosos das

Vértebras C7-T1 Margem Medialda EscápulaNervo Dorsal da

Escápula

Retração daEscápula

Fixação daEscápula da

Parede TorácicaInclinaçãoInferior daCavidadeGlenoidal

Romboide MaiorProcessos

Espinhosos deT2-T5

Levantador daEscápula

TubérculosPosteriores dosProcessos

Transversos deC1-C4

Margem Medialda Escápula

Nervos Dorsalda Escápula e

Cervical

Elevação daEscápulaGira a Cavidade

GlenoidalInferiormente


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30

Músculos do Ombro



Deltoide

Terço Lateral daClavículaAcrômio

Espinha daEscápula

Tuberosidadepara o Músculo

Deltoide doÚmero Nervo Axilar

Parte Anterior:flexão e RotaçãoMedial do Braço

Parte Média:abduz o Braço

Parte Posterior:extensão e

Rotação Lateraldo Braço

Juntas: abduçãodo Braço a partir

dos 15°

M a n g u i t o R o t a d o r

Redondo Menor Margem Lateral

da Escápula

Tubérculo Maiordo Úmero

Rotação Lateraldo Braço

Fixa a Cabeça doÚmero naCavidadeGlenoidal

InfraespinalFossa

Infraespinal daEscápula

NervoSupraescapular

SupraespinalFossa

Supraespinal daEscápula

Abdução doBraço até os 15°Fixa a Cabeça do

Úmero naCavidadeGlenoidal

Subscapular FossaSubescapular

Tubérculo Menordo Úmero

NervoSubscapular

Rotação Medial e

Adução do BraçoFixa a Cabeça do

Úmero naCavidadeGlenoidal

Redondo Maior Ângulo Inferiorda Escápula

SulcoIntertubercular

do Úmero

Adução eRotação Medial

do Braço


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31

Músculos do Braço

1. Compartimento Anterior do Braço

Músculo Coracobraquial

Músculo Braquial

Músculo Bíceps Braquial


Bíceps Braquial

Cabeça Curta do Músculo

Bíceps Braquial

Observações: O Músculo Coracobraquial é

perfurado pelo Nervo

Musculocutâno.

O Músculo Braquial é o

principal flexor do Antebraço.

Músculos que se inserem no

Processo Coracoide da

Escápula: Músculo Peitoral Menor

Músculo Coracobraquial

Cabeça Curta do

Músculo Bíceps Braquial

2. Compartimento Posterior do Braço

Músculo Tríceps Braquial


Tríceps Braquial


Tríceps Braquial


Tríceps Braquial

Ancôneo

Observação:

Cuidado, não existe Cabeça Curta

do Músculo Tríceps Braquial.


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32

Músculos do Compartimento Anterior do Braço



CoracobraquialProcesso

Coracoide daEscápula

Corpo doÚmero

NervoMusculocutâneo

Adução eFlexão do

Braço

Braquial Corpo doÚmero

ProcessoCoronoide da

UlnaTuberosidade

da Ulna

Flexão doAntebraço

B í c e p s B r a q u i a l

Cabeça Curta ProcessoCoracoide daEscápula

Tuberosidadedo RádioFáscia do

Antebraço pormeio da

AponeuroseBicipital

Supinação eFlexão doAntebraço

Cabeça LongaTubérculo

Supraglenoidalda Escápula

Compartimento Posterior do Braço

MúsculoFixaçãoProximal Fixação Distal Inervação Ação

T r í c e p s B r a q u i a l

Cabeça LongaTubérculo

Infraglenoidalda Escápula

Olécrano Nervo Radial Extensão doAntebraço

Cabeça Lateral

Corpo doÚmero,

superiormenteao Sulco doNervo Radial

Cabeça Medial

Corpo do

Úmero,inferiormenteao Sulco doNervo Radial

AncôneoEpicôndiloLateral do

Úmero


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33

Músculos Antebraço

1. Compartimento Anterior do

Antebraço

Camada Superficial

Músculo Pronador Redondo

Músculo Flexor Radial do Carpo

Músculo Palmar Longo

Músculo Flexor Ulnar do Carpo

Camada Média Músculo Flexor Superficial dos Dedos

Camada Profunda

Músculo Flexor Profundo dos Dedos

Músculo Flexor Longo do Polegar

Músculo Pronador Quadrado

Observação:

O Músculo Pronador Quadrado é o

principal pronador do antebraço.

2. Compartimento Posterior do

Antebraço

Camada Superficial

Músculo Braquiorradial

Músculo Extensor Radial Longo do

Carpo

Músculo Extensor Radial Curto do

Carpo

Músculo Extensor dos Dedos

Músculo Extensor do Dedo Mínimo

Músculo Extensor Ulnar do Carpo

Camada Profunda

Músculo Supinador

Músculo Extensor do Indicador

Músculo Abdutor Longo do Polegar

Músculo Extensor Curto do Polegar Músculo Extensor Longo do Polegar

Observação:

“Sanduíche de Curto”: o Músculo

Extensor Curto do Polegar se

encontra entre os Músculos

Abdutor Longo do Polegar e

Extensor Longo do Polegar.


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34

Músculos do Compartimento Anterior do Antebraço



C a m

a d a S u p e r f i c i a l

PronadorRedondo

EpicôndiloMedial do

ÚmeroProcesso

Coronóide daUlna

Face Lateral doRádio

Nervo Mediano

Pronação eFlexão doAntebraço

Flexor Radialdo Carpo

EpicôndiloMedial do

Úmero

II MetacarpalFlexão e

Abdução daMão

Palmar Longo

Retináculo dos

MúsculosFlexoresAponeurose

Palmar

Flexão da MãoTensiona aAponeurose

Palmar

Flexor Ulnar doCarpo

PisiformeHâmulo do

HamatoV Metacarpal

Nervo Ulnar Flexão eAdução da Mão

C a m a d a I n t e r m e d i á r i a

FlexorSuperficial dos

Dedos

EpicôndiloMedial doÚmeroMargem

Anterior doRádio

Falanges Médiasdos Quatro

Dedos MediaisNervo Mediano Flexão dasFalanges Médias

C a m a d a P r o f u n d a Flexor Profundodos Dedos

Faces Medial eAnterior da

UlnaMembranaInteróssea

Falanges Distaisdos Quatro

Dedos Mediais

Nervo Ulnar(parte medial)

NervoInterósseoAnterior (parte

lateral)

Flexão dasFalanges Distais

Flexor Longo doPolegar

Face Anteriordo Rádio

MembranaInteróssea

Falange Distaldo Polegar Nervo

InterósseoAnterior

Flexão doPolegar

PronadorQuadrado

Face Anteriorda Ulna

Face Anteriordo Rádio

Pronação doAntebraço


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35

Músculos do Compartimento Posterior do Antebraço



C a m a d a S u p e r f i c i a l

Braquiorradial CristaSupraepicondilar

Lateral doÚmero

Face Lateraldo Rádio,

próximo aoProcessoEstiloide Nervo Radial

Flexão doAntebraço

ExtensorRadial Longo

do CarpoII Metacarpal

Extensão eAbdução da

MãoExtensorRadial Curto

do Carpo

EpicôndiloLateral do

Úmero

III Metacarpal Nervo RadialProfundo

Extensor dosDedos

Falanges

Médias eDistais dosQuatro Dedos

MediaisNervo

InterósseoPosterior

Extensão dosQuatro DedosMediais

Extensor doDedo Mínimo

FalangesMédia e Distal

do DedoMínimo (V

Quirodáctilo)

Extensão doDedo Mínimo

Extensor Ulnardo Carpo

C a m a d a

P r o f u n d a

Supinador

EpicôndiloLateral do

ÚmeroFossa doMúsculo

Supinador

Faces Lateral,Posterior eAnterior do

Rádio

Nervo RadialProfundo

Supinação doAntebraço

Extensor doIndicador

MembranaInteróssea

Face Posteriorda Ulna

FalangesMédia e Distal

do IIQuirodáctilo

NervoInterósseoPosterior

Extensão doIndicador

Abdutor Longodo Polegar


Face Posteriordo RádioMembranaInteróssea

I MetacarpalAbdução e

Extensão doPolegar

ExtensorLongo doPolegar


MembranaInteróssea

Falange Distaldo Polegar

Extensão daFalange Distal

Extensor Curtodo Polegar

Face Posteriordo Rádio

MembranaInteróssea

FalangeProximal do

Polegar

Extensão daFalangeProximal


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36

Plexo Braquial

1. Raízes

C5

C6

C7

C8

T1

Observação:

As raízes do Plexo Braquial passam

entre os Músculos EscalenosAnterior e Médio.

2. Troncos

Tronco Superior = C5 + C6

Tronco Médio = C7

Tronco Inferior = C8 + T1

Observação:

Cada tronco emite uma divisão

anterior e uma divisão posterior.

3. Fascículos

Fascículo Lateral: formado pelas

divisões anteriores dos Troncos

Superior e Médio. Fascículo Medial: formado pela divisão

anterior do Tronco Inferior.

Fascículo Posterior: formado pelas

divisões posteriores dos Troncos

Superior, Médio e Inferior.

Observação:

Cada fascículo emite ramosterminais.

4. Ramos Terminais

Fascículo Lateral

Nervo Músculocutâneo

Raiz Lateral do Nervo Mediano Fascículo Medial

Nervo Ulnar

Raiz Medial do Nervo Mediano

Fascículo Posterior

Nervo Radial

Nervo Axilar

Inervação do Ombro

Nervo Axilar

Nervo Subespular

Anterior

Posterior

Nervo Supraescapular

Inervação do Braço

1. Compartimento Anterior do Braço

Nervo Musculocutâneo

Nervo Mediano

Nervo Ulnar

Observação:

Embora passem pelo braço, os

Nervos Mediano e Ulnar não

inervam nenhum músculo dessaregião.


Nervo Radial

Inervação do Antebraço

1. Compartimento Anterior doAntebraço


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37

Nervo Mediano

Nervo Ulnar

Nervo Interósseo Anterior

2. Compartimento Posterior do

Antebraço

Nervo Radial

Nervo Radial Profundo

Nervo Interósseo Posterior

Vascularização do Ombro Artéria Axilar

Veia Axilar

Observações:

A Artéria Axilar é apenas a

continuação da Artéria Subclávia.

A transição de uma para outra se

dá na Borda Lateral da 1ª Costela.

A Artéria Axilar é divida em três

partes tendo como referência o

Músculo Peitoral Menor.

Partes da Artéria Axilar:

1ª Parte

Artéria Torácica Superior

2ª Parte

Artéria Torácica Lateral

Artéria Toracoacromial

3ª Parte

Artéria Circunflexa

Posterior do Úmero

Artéria Circunflexa

Anterior do Úmero

Artéria Subescapular

Observe que o número da parte daArtéria Axilar corresponde ao

número de ramos dessa parte. Isso

facilita a memorização.

1ª Parte = 1 ramo

2ª Parte = 2 ramos 3ª Parte = 3 ramos

A Artéria Subescapular é o maior

ramo da Artéria Axilar e se

subdivide em outros dois ramos:

Artéria Circunflexa da

Escápula

Artéria Toracodorsal

Vascularização do Braço1. Compartimento Anterior do Braço

Artéria Braquial

Veia Braquial

Observação:

A Artéria Braquial se situa entre otendão do Músculo Bíceps Braquial

e o Nervo Mediano.


Artéria Braquial Profunda

Veia Braquial Profunda

Vascularização do

Antebraço1. Compartimento Anterior

Artéria Ulnar

Artéria Interóssea Comum

Artéria Interóssea Anterior

Veia Ulnar Veia Interóssea Comum


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38

Veia Interóssea Anterior

2. Compartimento Posterior

Artéria Radial Artéria Interóssea Posterior

Veia Radial

Veia Interóssea Posterior

Observações:

As Artérias Interósseas Anterior e

Posterior são ramos da Artéria

Interóssea Comum (ramo da

Artéria Ulnar). Portanto, cuidado.

A Artéria Interóssea Posterior não

é ramo da Artéria Radial.

Da mesma forma que na perna, há

duas veias para uma artéria, na

região do antebraço. Ou seja, há

duas Veias Ulnares para uma

Artéria Ulnar.

Drenagem Venosa

Superficial do Membro

Superior

Veia Cefálica

Veia Basílica

Veia Intermédia do Antebraço

Veia Intermédia do Cotovelo

Observação:

Em 30% dos casos, a Veia

Intermédia do Cotovelo é

substituída pelas Veias

Intermédias Cefálica e Basílica.

Relações Anatômicas

1. Espaços

Espaço Triangular

Limites:

Superior: Músculo Redondo

Menor.

Inferior: Músculo Redondo

Maior.

Lateral: Cabeça Longa do

Músculo Tríceps Braquial.

Conteúdo:

Artéria Circunflexa da

Escápula

Espaço Quadrangular

Limites:

Superior: Músculo RedondoMenor.

Inferior: Músculo Redondo

Maior.

Lateral: Úmero.

Medial: Cabeça Longa do


Conteúdo:

Artéria CircunflexaPosterior do Úmero

Nervo Axilar

Espaço Radial

Limites:

Superior: Músculo Redondo

Maior.

Lateral: Úmero.


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39

Medial: Cabeça Longa do


Conteúdo:

Artéria Braquial Profunda Nervo Radial

Observação:

Todas as estruturas citadas como

conteúdo dos espaços,

necessariamente, passam do

conteúdo anterior do braço para o

compartimento posterior.

2. Tabaqueira Anatômica

Limites:

Anterior: Tendões dosMúsculos Abdutor Longo

do Polegar e Extensor

Curto do Polegar.

Posterior: Tendão do

Músculo Extensor Longo

do Polegar.

Assoalho: Ossos

Escafoide e Trapézio

Teto: fáscia, tecido

subcutâneo e pele.

Conteúdo:

Artéria radial Processo Estiloide do

Rádio

Base do 1º Metacarpal

3. Fossa Cubital

Limites:

Superior: linha

imaginária que une os

epicôndilos medial e

lateral do úmero.

Medial: músculos

flexores do antebraço

cuja fixação proximal é

o Epicôndilo Medial do

Úmero. Lateral: músculos

extensores do

antebraço cuja fixação

é o Epicôndilo Lateral

do Úmero.

Assoalho: Músculos

Braquial e Supinador.

Teto: Fáscias do Braçoe Antebraço, tecido

subcutâneo e pele.

Conteúdo:

Artéria Braquial

Artéria Ulnar

Artéria Radial

Veias Acompanhantes

Nervo Mediano

Nervo Radial


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40

Tendão do Músculo

Bíceps Braquial

Clínica1. Lesão do Nervo Mediano

Lesões no Nervo Mediano

comprometem a função de parte do

compartimento anterior do antebraço.

Devido a isto, quando é solicitado para a

pessoa afetada flexionar os dedos,

somente será possível com o anular e o

mínimo, ficando os demais estendidos. A

este sinal, dá-se o nome de Mão em

Benção.

2. Lesão do Nervo Radial (“Queda do

Punho”)

Lesões no Nervo radial irão afetar

a função do compartimento posterior do

antebraço, e com isto a extensão do

punho é comprometida. Logo, o mesmo

fica em constante flexão (caído).

3. Lesão do Nervo Ulnar

Lesões no Nervo Mediano

comprometem a função de parte docompartimento anterior do antebraço.

Entretanto, de forma diferente do que

ocorre em lesões do Nervo Mediano, a

pessoa afetada não consegue flexionar

além dos dedos mais laterais, o mínimo e

o anular (inclusive de forma mais

pronunciada). Tal sinal é chamado de

Mão em Garra.

4. Síndrome do Túnel do Carpo

Qualquer situação que possa

reduzir o tamanho do túnel do carpo

acaba por comprimir o Nervo Mediano,

sua estrutura mais sensível. Neste caso, o

indivíduo terá dificuldade em realizar

movimentos como o de abotoar uma

camisa, com perda de força e

coordenação no polegar. Para solucionar

tal problema pode ser necessária uma

incisão dividindo o Retináculo dosMúsculos Flexores.


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Parte II


42/83

42

Tórax Ossos1. Costelas

Típicas

Cabeça da Costela

Crista da Cabeça da Costela

Face Articular Superior

Face Articular Inferior

Colo da Costela

Tubérculo da Costela

Face Articular (para o processo

transverso)

Corpo da Costela

Ângulo da Costela

Face Externa

Face Interna

Sulco da Costela

Atípicas

1ª Costela

Sulco da Veia Subclávia

Sulco da Artéria Subclávia

Tubérculo do Músculo Escaleno

Anterior

2ª Costela

Tuberosidade do Músculo Serrátil

Anterior

10ª Costela

Articula-se com apenas uma vértebra

11ª Costela


Não possui colo nem tubérculo

12ª Costela


Não possui colo nem tubérculo

Observações:

Geralmente há 12ª Costelas em

um indivíduo normal. Aquelas que

se articulam com o esterno

através de uma cartilagem costal

própria (1ª à 7ª) são denominadas

verdadeiras.

Já as que se articulam através da

união com a cartilagem costal da

7ª são chamadas falsas (8ª A 10ª).

As duas últimas (11ª E 12ª) não se

articulam com o esterno, sendo

consideradas flutuantes (subtipo

das falsas).

2. Esterno

Manúbrio

Incisura Jugular

Incisuras Claviculares Ângulo do Esterno ou Ângulo de Louis

Corpo do Esterno

Incisuras Costais

Processo Xifoide

Observação:

O Ângulo do Esterno também pode

ser chamado de Articulação


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43

Manubrioesternal (ou Ângulo de

Louis).

3. Vértebras

Generalidades

Corpo Vertebral

Pedículos

Lâminas

Forame Vertebral

Incisura Vertebral Superior

Incisura Vertebral Inferior

Processo Espinhoso

Processo Transverso

Processos Articulares Superiores

Processos Articulares Inferiores

Observações:

A sucessão dos forames quando as

vértebras estão alinhadas forma oCanal Vertebral, local no qual está

alojada a Medula Espinal.

A Coluna Vertebral é formada por

33 vértebras:

7 cervicais

12 torácicas

5 lombares

5 sacrais 4 coccígeas.

O Arco Vertebral é formado pelos

pedículos, lâminas e porção

posterior do corpo de uma dada

vértebra.

O espaço entre uma Incisura

Vertebral Inferior e a Incisura

Vertebral Superior da vértebra

seguinte chama-se Forame

Intervertebral, e por ele sai o

Nervo Espinal correspondente.

Vértebras Cervicais

C1 (Atlas)

Arco Anterior

Tubérculo Anterior

Fóvea do Dente

Tubérculo para o Ligamento

Transverso do Atlas

Arco Posterior

Tubérculo Posterior

Sulco da Artéria Vertebral

Massa Lateral

Face Articular Inferior da Massa

Lateral para o Áxis

Face Articular Superior da Massa

Lateral para o Côndilo Occipital Processo Transverso

Forame Transversário

C2 (Áxis)

Dente do Áxis ou Processo Odontóide

do Áxis

Face Articular Anterior (para a Fóvea

do Dente ou Arco Anterior do Atlas)

Face Articular Posterior (para o

Ligamento Transverso do Atlas)

Face Articular Superior

Processo Espinhoso

Processo Transverso

Forame Transversário

Pedículo


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Características Comuns às

Vértebras Cervicais Típicas (C3 À

C7)

Processo Uncinado ou Unco do Corpo Sulco do Nervo Espinal

Tubérculo Anterior do Processo

Transverso

Tubérculo Posterior do Processo

Transverso

Forame Tranversário ou do Processo

Tranverso

Observações:

Dentro dos Forames Transversários

(a partir de C6) passam as Artérias

Vertebrais e suas veias

acompanhantes.

O forame de C7 não possui

conteúdo relevante.

Por possuir um Processo Espinhoso

saliente, visível e palpável na

porção posterior da transição

entre pescoço e tórax, C7 é

chamada de Vértebra

Proeminente.

Vértebras Torácicas Fóvea Costal do Processo Transverso

Fóveas Costais Inferiores

Fóveas Costais Superiores

Observação:

O corpo das vértebras

torácicas apresenta o formato

de um coração (cordiforme), e

seu grande processo espinhoso

é voltado inferiormente, de

modo a proteger a medula

vertebral de possíveis danos.

Vértebras Lombares

Processos Acessórios

Processos Costiformes

Processos Mamilares

4. Sacro

Face Pélvica (Vista Anterior)

Forames Sacrais Anteriores

Linhas Transversas

Promontório do Sacro

Face Dorsal (Vista Posterior)

Crista Sacral Mediana

Fusão dos Processos Espinhosos

correspondentes

Cristas Sacrais Mediais Fusão dos Processos

Articulares correspondentes

Cristas Sacrais Laterais

Fusão dos Processos

Transversos correspondentes

Forames Sacrais Posteriores

Cornos Sacrais

Hiato Sacral

Canal Sacral

Processo Articular Superior

Face Auricular do Sacro

Tuberosidade Sacral

Incisura Sacral Superior

5. Cóccix

Cornos Coccígeos


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Processo Transverso do Cóccix

Observações:

A Fóvea Costal do ProcessoTransverso se articula com a face

articular presente no Tubérculo da

Costela.

Os Processos Acessórios e

Mamilares servem de inserção

para pequenos músculos não vistos

nas práticas.

Vértebras das regiões de transição

(cervical para torácica, ou

torácica para lombar) apresentam

semelhanças quanto ao tamanho e

formato, podendo gerar confusão

para diferenciá-las. Uma maneira

fácil de evitar dúvidas consiste em

verificar a presença de Fóveas

Costais, característica exclusiva

das vértebras torácicas.

O Sacro possui um formato

aproximadamente piramidal, com

uma base, duas “asas” e um

ápice.

Assim como o Sacro, o Cóccix

possui um ápice e uma base.Fáscias

1. Fáscia Peitoral

Cobre Músculo Peitoral Maior

2. Fáscia Clavipeitoral

Cobre o Músculo Peitoral Menor e o

Músculo Subclávio

3. Fáscia Endotorácica

Reveste a parte interna da Caixa

Torácica

4. Membrana Intercostal Externa

Continuação dos Músculos Intercostais

Externos na região anterior, próxima

ao esterno. Está situada

anteriormente ao Músculo Intercostal

Interno.

5. Membrana Intercostal Interna

Na região próxima às vértebras, no

local onde estariam os Músculos

Intercostais Internos e Íntimos. Está

situada profundamente ao Músculo

Intercostal externo.

Principais Músculos doTórax

1. Parede Torácica

Músculo Intercostal Externo

Músculo Intercostal Interno

Músculo Intercostal Íntimo

Músculo Serrátil Posterior Inferior Músculo Serrátil Posterior Superior

Músculo Subcostal

Músculo Transverso do Tórax

Observação:

O sentido das fibras dos Músculos

Intercostais corresponde aos

Oblíquos do Abdome:


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Músculo Intercostal

Externo = Músculo

Oblíquo Externo

Intercostal Interno =Músculo Oblíquo

Interno

2. Músculos Toracoapendiculares

Peitoral Maior

Peitoral Menor

Subclávio

Serrátil Anterior

Observação:

Outros MúsculosToracoapendiculares são vistos

nas seções de Membro Superior

e Dorso.

3. Diafragma Torácico

Músculos da Parede Torácica



IntercostalExterno

Margem Inferiordas Costelas

MargemSuperior das

Costelas Abaixo

NervoIntercostal

Elevação dascostelas

durante aInspiraçãoforçada

IntercostalInterno

ParteInteróssea:

depressão dascostelasParte

Intercondral:eleva ascostelas

IntercostalÍntimo

Subcostal

Face Internadas Costelas,perto de seus

ângulos

MargemSuperior da 2ªou 3ª costelas

abaixo

Mesma ação dosintercostais

Internos

Transverso doTórax

Face Posteriorda parte

inferior do

Esterno

Face internadas 2ª -6ª

cartilagens

costais

Depressão dasCostelas

SerrátilPosteriorSuperior

LigamentoNucal

ProcessosEspinhosos de

C7-T3

MargensSuperiores da2ª-4ª costelas

2°-5° NervosIntercostais

Eleva asCostelas

SerrátilPosteriorInferior

ProcessosEspinhosos de

T11-L2

MargensInferiores da

8ª-12ª costelas

Nervos EspinaisT9-T12

Deprime asCostelas


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Vascularização do Tórax

Suprimento Arterial

Aorta Tronco Braquiocefálico (lado Direito)

Artéria Carótida Comum Direita

Artéria Subclávia Direita

Artéria Carótida Comum Esquerda

Artéria Subclávia Esquerda

Artérias Torácicas Internas (ramos das

Artérias Subclávias)

Tronco Costocervical (de cada lado)

Artéria Cervical Profunda

Artéria Intercostal Suprema

Tronco Tireocervical (de cada lado)

Artéria Supraescapular

Artéria Cervical Transversa

Artéria Tireoidea Inferior

Artérias Vertebrais Artérias Intercostais Posteriores

Uma para cada Espaço

Intercostal

1ª e 2ª: ramos da Intercostal

Suprema do lado

correspondente.

As demais: ramos da Parte

Torácica da AortaDescendente.

Artérias Intercostais Anteriores

Duas para cada Espaço

Intercostal.

Ramos da Torácica Interna ou

Musculofrênica (7ª À 9ª).

Os dois últimos Espaços

Intercostais (10º E 11º) não

possuem Intercostais

Anteriores devido ao reduzido

tamanho das Costelas

Flutuantes.

Artérias Axilares

Drenagem Venosa

Veias Braquiocefálicas

Sistema Ázigos

Veia Ázigos

Veia Hemiázigos

Veia Hemiázigos Acessória

Veia Cava Superior

Vasos Linfáticos

Ducto Torácico

Ducto Linfático Direito

Observações:

Os ductos linfáticos sãoresponsáveis pela drenagem da

linfa até o Ângulo Venoso de cada

lado (encontro da Veia Subclávia

com a Veia Jugular interna).

O Ducto Torácico drena a linfa de

quase todo o corpo, com exceção

das metades direitas do tórax,

dorso, pescoço e cabeça. Talterritório é drenado pelo ducto

linfático direito.

Inervação do Tórax

Nervos Intercostais

Nervo Subcostal

Nervo Peitoral Medial Nervo Peitoral Lateral


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Nervo Torácico Longo

Observações:

Os Nervos Intercostais,juntamente com as estruturas

vasculares de mesmo nome

passam no Sulco da Costela.

De SUPERIOR para INFERIOR, a

ordem das estruturas é “VAN”:

V = Veia Intercostal

Anterior/Posterior

A = Artéria Intercostal

Anterior/Posterior

N = Nervo Intercostal

O Plano Neurovascular por qual

passam estas estruturas é entre o

Músculo Intercostal Interno e

Músculo Intercostal Íntimo.

Clínica

A palpação da articulação entre o

Manúbrio e o Corpo do Esterno (Ângulo do

Esterno) ajuda na identificação do

segundo espaço intercostal, um

importante ponto de ausculta.

A Coluna Vertebral possui duascurvaturas primárias, presentes já ao

nascimento:

Torácica ou Cifose

Sacral

Além disso, possui duas curvaturas

secundárias, que surgem no

desenvolvimento posterior:

Cervical

Lombar ou Lordose

O aumento patológico da

curvatura torácica chama-se Hipercifose,

e o aumento da curvatura lombar,

Hiperlordose.

A Escoliose caracteriza-se por

desvios laterais da coluna.

A degeneração do Anel Fibroso

com o extravasamento do Núcleo Pulposodo Disco Intervertebral caracteriza a

Hérnia de Disco.

Os Tubérculos Anteriores de C6 são

proeminentes e podem ser utilizados

como ponto de referência para encontrar

a Artéria Carótida Comum e comprimi-la,

em caso de necessidade. Como

consequência, são chamados de

Tubérculos Caróticos.

A lesão do Nervo Torácico Longo

causa o sinal da Escápula Alada, devido à

falta de ação do Músculo Serrátil

Anterior. Este sinal se deve à saída da

escapula de sua posição normal, junto ao

tórax.

DiafragmaPrincipal músculo da respiração.

Desce durante a contração,

diminuindo a pressão dentro da caixa

torácica, o que leva à entrada de ar e


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49

expansão da mesma (fenômeno da

inspiração).

Centro Tendíneo do Diafragma

Parte Muscular

Parte Esternal

Parte Costal

Cúpula Direita

Cúpula Esquerda

Pilar Direito (maior, forma o

Hiato Esofágico)

Pilar Esquerdo Ligamento Arqueado Mediano (junto

ao Hiato Aórtico)

Ligamentos Arqueados Mediais

(anteriores ao Músculo Psoas Maior)

Ligamentos Arqueados Laterais

(anteriores ao Músculo Quadrado do

Lombo)

Ligamentos Frenicopericárdicos

(superiormente, na face torácica)

Observação:

A expiração normal é um

fenômeno passivo que se deve à

retração dos pulmões e caixa

torácica. Sendo assim, ao relaxar,

o diafragma sobe e ocorre a

diminuição do volume interno do

tórax.

Vascularização

Artérias Frênicas Superiores

(ramos da Aorta Torácica)

Artérias Frênicas Inferiores (ramosda Aorta Abdominal)

Artéria Musculofrênica

Artéria Pericardicofrênica (ramo

da Artéria Torácica Interna)

Observação:

Embora tenha pequenas

diferenças, a drenagem venosa

segue padrões semelhantes.

Inervação

Nervos Frênicos (inervação motora

e sensitiva)

Nervos Intercostais (inervação

sensitiva – porções periféricas)

Nervos Subcostais (inervação

sensitiva – porções periféricas)

Aberturas Diafragmáticas

1. Forame da Veia Cava

Abertura no Centro Tendíneo, à

direita do Plano Mediano.

Conteúdo:

Veia Cava Inferior

Ramos terminais do Nervo Frênico

Direito

2. Hiato Aórtico

Abertura mediana, na porção

posterior do Diafragma (relacionada ao

Ligamento Arqueado Mediano).

Conteúdo:

Aorta

Ducto Torácico


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50

3. Hiato Esofágico

Abertura formada pelo pilar Direito do

Diafragma (embora esteja situada a

esquerda do Plano Mediano).

Conteúdo

Esôfago

Troncos Vagais (Anterior e

Posterior)

Observações:

O Pilar Direito do Diafragma, ao

envolver o Hiato Esofágico, forma

uma espécie de “esfíncter” e

ajuda a evitar o refluxo do

conteúdo estomacal.

Durante a contração do

Diafragma, o diâmetro do Forame

da Veia Cava aumenta. Somando-

se a isto a diminuição da pressão

dentro da caixa torácica, o que

ocorre é um auxílio no retorno

venoso a partir da Veia Cava

Inferior.

Tal influência no fluxo

sanguíneo não acontece como Hiato Aórtico, o qual não é

exatamente uma perfuração

no diafragma além de não

estar aderido à Aorta.

AbdomeFáscias1. Fáscia de Camper

Panículo Adiposo

2. Fáscia de Scarpa

Estrato Membranáceo

3. Bainha do Músculo Reto Abdominal

Aponeuroses dos Músculos Obliquo

Externo, Obliquo Interno e Transverso

Do Abdome

Linha Arqueada

Observação:

Linha Arqueada: é o limite da

mudança de sentido das fibrasaponeuróticas entre os ¾

superiores e o ¼ inferior do

abdome


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51

4. Fáscia Transversal

Continua posteriormente e recebe o

nome das estruturas que está

revestindo

Observações:

As Aponeuroses dos Músculos

Oblíquos e Músculo Transverso do

Abdome formam a Bainha do

Músculo Reto do Abdome e, ao

continuar até o Plano Mediano,formam a Linha Alba.

Músculos do Abdome

1. Parede Anterolateral

Músculo Oblíquo Externo

Músculo Oblíquo Interno

Músculo Reto Abdominal

Músculo Transverso do Abdome

Músculo Piramidal (inconstante)

Observações:

Enquanto o sentido das fibras do

Músculo Obliquo Externo é

Ínferomedial (“mão no bolso”), no

Músculo Obliquo Interno é

Súperomedial.

Logo, o Músculo Obliquo Externo

de um lado atua concomitante ao

Músculo Obliquo Interno do lado

oposto.

2. Parede Posterior

Músculo Ilíaco

Músculo Psoas Maior

Músculo Psoas Menor

Músculo Quadrado do Lombo


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52

Músculos da Parede Anterolateral do Abdome



Reto doAbdome

Sínfise PúbicaCrista Púbica

ProcessoXifoide5ª -7ª

CartilagensCostais

NervosToracoabdominais

Flexão doTronco

Compressão dasVísceras

Abdominais

Oblíquo ExternoFaces Externas

das 5ª -12ªCostelas

Linha AlbaTubérculo

PúbicoCrista Ilíaca Flexão e

Rotação doTronco

Compressão dasVísceras

AbdominaisOblíquo Interno

FásciaToracolombarCrista IlíacaLigamentoInguinal

Linha AlbaLinha Pectíneado PúbisMargens

Inferiores das10ª-12ª costelas

Transverso doAbdome

FasciaToracolombarCrista IlíacaLigamentoInguinal

Faces Internasdas 7ª -12ªCostelas

Linha AlbaCrista Púbica


Compressão das

VíscerasAbdominais

PiramidalCorpo do púbis

e ligamentopúbico anterior

Linha Alba Nervo IntercostalTensão da Linha

Alba


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53

Músculos da Parede Posterior do Abdome



Psoas MaiorT12 –L5 e DiscosIntervertebrais

Associados

Trocanter Menordo Fêmur

Nervos LombaresL1, L2 e L3

Flexão da CoxaEstabilização do

Quadril

Psoas MenorT12 – L1 e DiscosIntervertebrais

Associados


ArcoIliopectíneo

Nervos LombaresL1 e L2

Ilíaco

Crista IlíacaFossa IlíacaAsa do SacroLigamentosSacroilíacosAnteriores

Tendão do PsoasMaior

Trocanter Menordo Fêmur

Nervo Femoral

Quadrado doLombo

Margem inferiorda 12ª costela

ProcessosTransversosLombares

Crista IlíacaLigamentoIliolombar

Nervos EspinaisT12, L1-L4

Flexão Lateral eExtensão da

ColunaFixa a 12ª

Costela durantea Inspiração


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54

Vascularização do Abdome

Suprimento Arterial

Ramos Terminais da Artéria TorácicaInterna

Artéria Musculofrênica

Artéria Epigástrica Superior

Artérias Intercostais (10ª e 11ª)

Artéria Subcostal

Artéria Femoral

Artéria Epigástrica Superficial

Artéria Circunflexa Ilíaca

Superficial

Artéria Ilíaca Externa

Artéria Epigástrica Inferior

Artéria Circunflexa Ilíaca

Profunda

Observação:

As Artérias Epigástricas Superiores

e Inferiores se anastomosam

dentro da Bainha do Músculo Reto

do Abdome.

Drenagem Venosa

A Veia Epigástrica Superficial e a Veia

Circunflexa Ilíaca Superficial drenam

para a Veia Safena Magna. A drenagem venosa restante segue o

mesmo padrão da vascularização

arterial.

Inervação

Nervos Toracoabdominais

Nervos Subcostais

Nervo Ílio-Hipogástrico Nervo Ílioinguinal

Nervo Genitofemoral

Nervo Obturatório

Nervo Femoral

Tronco Lombossacral

Observações:

Na parede posterior do abdome,

de SUPERIOR para INFERIOR,

temos:

Nervo Subcostal

Nervo Ilio-Hipogástrico

Nervo Ilioinguinal.

O Nervo Genitofemoral perfura o

Músculo Psoas Maior.

O Nervo Obturatório é medial ao

Músculo Psoas Maior.

O Nervo Femoral é lateral ao

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Apostila de Anatomia Médica I - SEGUNDA EDIÇÃO