apostila indicadores

8/12/2019 apostila indicadores

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EPIDEMIOLOGIA ESERVIOS DE SADE -

INDICADORES DE SADE

Curso de Gesto Regionalizada

SESAB/SUVISA/DIS

Salvador - 2009


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Tpicos da Exposio

1. Epidemiologia- Conceito2. Objetivos da Epidemiologia3. Usos da Epidemiologia

4. Medidas de ocorrncia de eventos sade5. Indicadores de sade Conceito6. Critrios para avaliao e seleo de indicadores

7. Principais indicadores de sade8. Indicadores Ripsa9. Aspectos importantes


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3

EpidemiologiaEpidemiologia -- ConceitoConceito

Estuda o processo sade-doena em coletividades

humanas, analisando a distribuio dos fatores derisco e determinantes das doenas, agravos e

eventos em sade coletiva, propondo medidas depreveno, controle ou erradicao, e fornecendo

informaes que sirvam de suporte aoplanejamento, administrao e avaliao das aes

de sade


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... e fornecendo

indicadores que sirvam de suporte aoplanejamento, administrao e avaliao das aes

de sade



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a cincia que estuda a distribuio e os

determinantes dos problemas de sade (efenmenos associados) em populaes humanas



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Distribuio

A epidemiologia ocupa-se da freqncia e do

padro de eventos de sade em uma populao


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Distribuio

Freqncia

Quantificao por meio de medidas

PadroTempo Quando?Lugar Onde?Pessoa Quem?


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Fatores Determinantes

Aqueles que causam ou possibilitam a ocorrncia

de doenas; fatores associados s doenas eagravos


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POPULAO

A epidemiologia busca determinantes

e solues coletivas

RACIOCNIOCONCEITOS

TCNICAS


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OBJETIVOS DA EPIDEMIOLOGIA

1. Descrever a distribuio e a magnitude dosproblemas de sade nas populaes humanas

Onde ocorrem os problemas? Que pessoas so atingidas? Quando ocorrem os problemas?


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2. Identificar fatores etiolgicos na gnese dasenfermidades

O que causa esse problema?

Existe medida de controle?


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3. Proporcionar dados essenciais para oplanejamento, execuo e avaliao das aes

de preveno, controle e tratamento dasdoenas, bem como estabelecer prioridades

Quais caractersticas existem nesse localque favorecem o aparecimento desseproblema?

Essas caractersticas so passveis deinterveno?

Que tipo de interveno?



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Informaes epidemiolgicas

Essenciais para a formulao de polticas desade, planejamento e programao de aes e

servios

Auxiliam na gesto do sistema e dos servios de

sade, oferecendo suporte tomada de deciso

Contribuem para o estabelecimento deprioridades

Identificam fatores etiolgicos e eventos quedeterminam a situao de sade


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USOS DA EPIDEMIOLOGIA

- Diagnstico da situao de sade- Investigao etiolgica- Determinao de riscos- Aprimoramento na descrio do quadro clnico

- Determinao de prognsticos- Identificao de sndromes e classificao dedoenas

- Verificao do valor de procedimentos diagnsticos- Planejamento e organizao de servios- Avaliao das tecnologias, programas ou servios- Anlise crtica de trabalhos cientficos


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PRINCIPAIS USOS DA EPIDEMIOLOGIA

- Anlise da situao de sade

- Avaliao de programas, servios ou tecnologias

- Planejamento e organizao de servios


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ANLISE DE SITUAO DE SADE

Objetivo:

Conhecer a situao de sade da populao e suastendncias com vistas a implementar aes desade adequadas, efetivas e oportunas

Estratgias:

- Inquritos de sade- Monitoramento das condies de sade- Diagnstico das necessidades de sade


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20/90


21/90






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PLANEJAMENTO E ORGANIZAO DESERVIOS

Objetivo:

Definio de prioridades e melhor uso dosrecursos

Estratgia:- Subsdio ao planejamento para indicao de

aes que aprimorem a ateno sade,modificando, assim, as condies de sade dapopulao


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A Epidemiologia uma cincia com condies de

contribuir com a capacidade dos servios de sade

para transformar as condies de vida e a situao

de sade da populao.

Epidemiologia em Servios de Sade


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Em que se baseia a Epidemiologia?

Dados e informaes dos servios de sade

Informaes clnico-laboratoriais Cincias bsicas da sade

Demografia Estatstica

Cincias sociais e cincias humanas Poltica, administrao e gesto de servios

Informtica e tecnologia da informao


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CARACTERSTICAS DA POPULAO (idade, sexo, nascimentos)

MORBIDADE E MORTALIDADE DETERMINANTES SCIO-ECONMICOS (educao, saneamento,habitao, emprego, transporte, cultura, organizao social e

poltica) SERVIOS DE SADE (rede de unidades: caractersticas,instalaes e equipamentos, oferta de servios, cobertura, acesso,

distribuio) OUTRAS DE INTERESSE (recursos humanos, oramento e custos,tecnologia, processos de trabalho)

Variveis epidemiolgicas


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Anlise da situao de sade Planejamento das aes de sade

Vigilncia em sade(epidemiolgica, sanitria,nutricional, ambiental, do trabalho,

etc.) Avaliao de servios, programas e

tecnologias de sade

Usos da Epidemiologia nos servios de sade:

Epidemiologia em Servios de Sade

Informaesepidemiolgicas


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Medidas de Ocorrncias deEventos Sade


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Medidas Indicadores

ConceitoSo medidas-sntese que contm informao

relevante sobre determinados atributos edimenses do estado de sade, bem como do

desempenho do sistema de sade

(OPAS, 2001)


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Indicadores de Sade Dados de morbidade, incapacidade, acesso a

servios, qualidade da ateno, condies devida e fatores ambientais passaram a ser

mtricas utilizadas na construo deindicadores de sade, que se traduzem em

informao relevante para a quantificao e aavaliao das informaes em sade.


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Devem refletir a situao sanitria de uma populao eservir para a vigilncia das condies de sade

Principais usos:

Descrio das condies de sade e de vida de umapopulao

Avaliao de intervenes

Investigaes epidemiolgica

Indicadores de Sade


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1. Traduzem diretamente a situao de sade (ou suafalta) em um grupo populacional

Ex: mortalidade e morbidade

2. Referem s condies ambientais que influenciam a

rea de sadeEx: abastecimento de gua, rede de esgotos

3. Medem os recursos materiais e humanos relacionadoss atividades de sadeEx: n de profissionais de sade, n de leitoshospitalares em relao populao

Indicadores de Sade


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Critrios para seleo de indicadores

(Pereira, 2000)1) Validade mede ou representa o fenmeno

considerado

2) Reprodutibilidade obtm resultadossemelhantes quando a medida repetida

3) Representatividade maior cobertura

populacional


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Critrios para seleo de indicadores

(Pereira, 2000)

4) Questo tica no acarreta malefcios ouprejuzos s pessoas investigadas e preserva

confidencialidade dos dados individuais

5) Oportunidade, simplicidade, facilidade de

obteno e custo compatvel


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Medidas: Nmeros Relativizados

Proporo

Razo -

ndice Medidas Multidimensional (IMC, APGAR, Glasgow)

Risco Coeficiente

Mortalidade x 100,000 Letalidade x 100 Mort. Infantil x 1000 NV Mort. Materna x 1000NV

Incidncia x 100,000 Prevalncia x 100,000

No Risco Frao Mortalidade Proporcional

Proporo de casos

nN

n1n2

Razo de Sexos Razo de Incidncia acumuladas

C I di d d S d


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Como os Indicadores de Sade soExpressos?

RazoO numerador (n) no est includo no denominador (d)

n(d-n)


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RAZO DA MORTALIDADE POR AIDS ENTRE O SEXO MASCULINO E FEMININO.

BAHIA, 1996 - 2006

1,7

2,7

1,0

1,2

1,4

1,6

1,8

2,0

2,2

2,4

2,6

2,8

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

%

FONTE:SESAB/SUVISA/DIS-SIM


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2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006* 2007 (2)

Direto 50,9 61,9 66,1 72,0 68,7 71,0 68,1 66,3

Corrigida 89,6 109,0 116,4 126,7 120,9 124,9 119,8 116,7

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

140,0

RAZO/10

0.000NV

FONTE: DIRETO: SESAB/SUVISA/DIS-SIM e SINASC *fc = 1,76CORRIGIDA: MS/SVS; USP

**Elaborado em 02/06/2009

RAZO DE MORTALIDADE MATERNA OBTIDA PORMTODO DIRETO E CORRIGIDA*.

BAHIA, 2000 - 2006**


39/90

PERCENTUAL DE NASCIDOS VIVOS SEGUNDO


40/90

3,7

12,5

81,1

10,8

18,1

62,1

0,010,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

%

Nenhum a 1-3 4 e m ais

FONTE: SESAB/SUVISA/DIS - SINASC *Dados relim inares

PERCENTUAL DE NASCIDOS VIVOS, SEGUNDONMERO DE CONSULTAS PR-NATAIS.

BAHIA, 2000-2007*


41/90

Fem.

11%

Masc.89%

1988

Fem.33%

Masc.67%

Fem.41%

Masc.59%

2007

2000

PROPORO DE CASOS DE AIDS, SEGUNDO SEXOE ANO DO DIAGNSTICO. BAHIA, 1998, 2000 E 2007.

FONTE: SESAB/SUVISA/DIS - SINAN

PERCENTUAL DE INTERNAES NA REDE SUS


42/90

4,6

9,0 8,5

20,7

17,9

10,2

7,77,0

14,4

-

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0


43/90

30,2

40,9

14,1

59,0

6,4

67,3

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0


44/90

Como os Indicadores de Sade soExpressos?

Coeficiente ou Taxa

Probabilidade ou risco de doena numa populao eespao de tempo definidos

Coeficiente = Nmero de casos de doena/de incapacidade/ de morte xconstante

Populao em risco de adoecer/de morrer/de ficar incapacitado

COEFICIENTE DE INCIDNCIA DE TUBERCULOSE


45/90

29,624,9

40,7

67,1

28,826,0 24,1

19,1

42,9 40,9

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

Centro -Leste

Centro -Norte

ExtremoSul

Leste Nordeste Norte Oeste Sudoeste Sul BAHIA

POR

100.0

00HAB.

FONTE: SESAB/SUVISA/DIS-SINAN

COEFICIENTE DE INCIDNCIA DE TUBERCULOSE,SEGUNDO MACRORREGIO DE RESIDNCIA.

BAHIA, 2007


46/90

TAXA DE MORTALIDADE EM INDIVDUOS DE 60


47/90

418,1

1.149,0

103,3

318,0

-

200,0

400,0

600,0

800,0

1.000,0

1.200,0

1.400,0

Neoplasias D. Ap. Circulatrio C. Externas D. Ap. Respiratrio

TAXA/100.000

HA

BITANTES

FONTE: SESAB/SUVISA/DIS-SIM * Dados Prelim inares

TAXA DE MORTALIDADE EM INDIVDUOS DE 60ANOS E MAIS, SEGUNDO PRINCIPAIS GRUPOS

DE CAUSA. BAHIA, 2007*


48/90

Indicadores operacionais: medem o

trabalho realizado, seja em funo daqualidade, seja em funo daquantidade


49/90

Mortalidade - Principais indicadores

Coeficiente de Mortalidade Geral:

Estima o risco de morrer em uma determinadarea, num determinado ano.

Seu valor afetado pela composio etria dapopulao Populaes velhas (pases desenvolvidos)

maior CMG que aquele verificado empopulaes jovens

Padronizao para comparar reas comdiferentes estruturas populacionais


50/90


Coeficientes Especficos de Mortalidade por causas:

Estima o risco de morrer a que est sujeita umapessoa por uma determinada causa

Expressa gravidade No abrangem todo o espectro de eventos que

acometem a populao (alta incidncia com baixaletalidade)

TAXA DE MORTALIDADE SEGUNDO PRINCIPAIS


51/90

TAXA DE MORTALIDADE SEGUNDO PRINCIPAISGRUPOS DE CAUSA. BAHIA, 1996 - 2007*

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

140,0

160,0

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

TAXA/100.000HAB

D.Ap.Circulat.

Mal definidas

C.Externas

Neoplasias

D.Ap.Respirat.

D.Endcrinas

D.Infec.Parasit.

FONTE:SESAB/SUVISA/DIS-SIM

* Dados preliminares


52/90


Coeficientes Especficos de Mortalidade por causas:

Podem substituir indicadores de morbidadequando estes no esto disponveis

Ex.: Alta taxa de letalidade similar morbidade na populao (ex. CA de pncreas,raiva)


53/90


Coeficientes Especficos de Mortalidade por

causas evitveis:Causa evitveis: doenas ou agravos que

raramente ou nunca deveriam evoluir parabito

Expressa baixa qualidade de servios

assistenciais

BITOS MATERNOS, SEGUNDO O TIPO EC S C S S *


54/90

PRINCIPAIS CAUSAS. BAHIA, 2006*

Obsttricos

diretos

64%

Obsttricos

indiretos

28%

Causas no

especif.

1%

Maternos tardios

4%

No obsttricos

3%

FONTE: SESAB/SUVISA/DIS - SIM

DAC 24,4%

DAR 20,0%AIDS 15,0%

Transt.hipertensivos 22,5%

Compl.trab.parto 22,5%

Aborto 21,6%

* Elaborado em 8/08/2008


55/90

M l d d P d d


56/90


Coeficiente de Mortalidade por idade (faixasetrias):

A probabilidade de morrer est relacionada idade, independente do sexo

Descreve o perfil de mortalidade por faixaetriaEx.: Coeficiente de Mortalidade Infantil


57/90

TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL, SEGUNDO


58/90

13,6

11,7

2,72,6

10,3

5,1

26,6

19,4

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

TMI(por1.00

0NV)

FONTE: SESAB/SUVISA/DIS - SIM e SINASC

< 1 ano

28 d a 11 meses

< 7 dias

7 a 27 dias

*Dados preliminares

,FAIXA ETRIA. BAHIA, 2000 - 2007*

M t lid d P i i i i di d


59/90


Coeficiente de Letalidade: Estima o risco de morrer por determinada doena

dado que apresentou a doena

Expressa gravidade de uma doena

Nmero de casos, bitos e coeficiente de letalidade (%) de ttano neonatal,


60/90

coqueluche, difteria e sarampo, em menores de um ano municpio de Salvador

Estado da Bahia 1990 2003.

Fonte: SESAB/SUVISA/DIS

M rt lid d Princip is indic d r s


61/90


Mortalidade Proporcional: Estima a frao de contribuio de determinada

causa ou categoria com relao ao total de bitos

Em < 1 ano correlao com condies sociais esanitrias

Em

50 anos de idade (Swaroop Uemura) correlao com condies sociais e de assistncia

MORTALIDADE PROPORCIONAL POR CAUSASEXTERNAS EM ADOLESCENTES (10 19 ANOS)


62/90

EXTERNAS EM ADOLESCENTES (10 - 19 ANOS),

SEGUNDO SEXO. BAHIA, 2002 - 2007*

2002 2003 2004 2005 2006 2007

MASC. 65,2 66,5 67,8 67,2 87,4 72,8

FEM. 31,7 30,9 29,4 27,0 12,6 35,7

0,0

10,0

20,0

30,040,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0%

FONTE: SESAB/SUVISA/DIS-SIM; SSP/DPT/IML *Dados preliminares

Morbidade Principais indicadores


63/90

Morbidade - Principais indicadores

Coeficientes de Prevalncia e Incidncia Fatores que influem na magnitude dos coeficientes de

prevalncia:

Introduo de fatores queprolongam a vida dos pacientes semcur-los - cronicidade (teraputica)

Introduo de fatores que previnam adoena (profiltico)

Aumento da incidncia Elevado coeficiente de letalidade dadoena

Aprimoramento de tcnicas dediagnstico

Introduo de fatores que permitamo aumento da cura de uma doena(teraputica) ou

Imigrao de doentes de outrasreas

Emigrao de doentes para outrasreas


64/90


65/90

INTERNAES DE PACIENTES NA REDE SUS, SEGUNDO MACRORREGIODE RESIDNCIA. BAHIA, 2007


66/90

FONTE: SESAB/SUVISA/DIS-SIH-SUS

MACRORREGIODE RESIDNCIA

INTERNAES

TOTAL Na macrorregiode residncia

Fora damacrorregio de

residncia

N % N %Centro-Leste 143.361 15,6 128.623 14.738 10,3

Centro-Norte 73.233 8,0 68.053 5.180 7,1

Extremo Sul 44.174 4,8 43.082 1.092 2,5

Leste 233.801 25,5 230.940 2.861 1,2

Nordeste 51.144 5,6 46.120 5.024 9,8

Norte 66.037 7,2 62.573 3.464 5,2

Oeste 51.256 5,6 48.979 2.277 4,4

Sudoeste 118.951 13,0 115.168 3.783 3,2

Sul 135.701 14,8 130.743 4.958 3,7

BAHIA 917.658 100,0 874.281 43.377 4,7

INTERNAES (%) NA REDE SUS, FORA DA MACRORREGIO DE RESIDNCIA DOPACIENTE, SEGUNDO GRUPOS DE CAUSAS SELECIONADOS E MACRORREGIO. BAHIA,2007


67/90

FONTE: SESAB/SUVISA/DIS-SIHSUS

GRUPO DE CAUSAS Centro-Leste Centro-Norte Extremo-Sul Leste Nordeste Norte Oeste Sudoeste Sul

Neoplasias 41,2 38,8 19,0 0,9 47,0 44,6 24,7 21,0 11,8

D. do sangue 10,2 7,2 3,4 1,3 9,1 2,2 5,7 5,9 7,3

D. Sistema nervoso 35,7 42,2 10,1 0,4 40,8 14,5 11,6 11,0 14,7D. olho e anexos 97,1 95,2 42,9 - 98,1 93,9 94,6 68,8 93,2

D. do ouvido 19,5 54,2 12,5 0,3 63,4 41,7 16,7 18,6 36,4

D. Ap. circulatrio 12,8 8,0 1,8 0,8 10,7 5,3 7,4 3,7 4,3

D. Ap. digestivo 11,3 6,4 1,6 1,5 8,8 5,3 7,4 2,9 3,7

D. Sist. Osteomusc. 17,1 13,4 3,6 1,2 16,2 10,7 13,5 10,9 4,3

D. Ap. genitur inrio 10,3 6,4 1,9 1,8 8,8 5,0 4,5 2,3 4,4

Afec. Orig. no PPN 16,4 12,9 2,2 1,1 32,8 1,3 1,8 3,1 2,0

Malf. congnitas 27,0 41,8 5,7 0,5 48,2 35,6 16,3 18,2 33,3

C. mal definidas 21,8 24,9 2,8 0,6 28,8 8,1 12,5 8,4 15,9

Leses eenvenenm. 22,4 33,4 2,9 1,8 26,7 3,5 8,7 6,7 7,4

MORTALIDADE PROPORCIONAL POR CAUSAS MALDEFINIDAS. BAHIA, 2000 - 2007*


68/90

29,7

26,725,4 25,7 24,8 25,3

14,914,3

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

%

FONTE: SESAB/SUVISA/DIS - SIM*Dados preliminares

MORTALIDADE PROPORCIONAL POR CAUSAS MALDEFINIDAS, SEGUNDO MACRORREGIO DE


69/90

RESIDNCIA. BAHIA, 1996 - 2007*

C. Leste C. Nor te Ext . Sul Leste Nordeste Nor te Oeste Sudoeste Su l Bahia

1996 40,4 46,5 36,0 7,5 35,8 43,8 58,7 47,0 32,7 32,7

2007 21,8 17,5 13,7 6,0 15,9 19,4 26,0 17,2 15,0 14,3

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

%

FONTE:SESABSUVISA/DIS-SIM *Dados preli m inares

Indicadores Ripsa


70/90

Indicadores Ripsa

Indicadores e Dados Bsicos para a

Sade IDB

Os indicadores destinados anlise dasituao de sade se referem ao estadode sade da populao e aos fatores que

a determinam. Na Ripsa, convencionou-se classific-los em:

(i) indicadores demogrficos


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(i) indicadores demogrficos

Populao total - A.1 Razo de sexos - A.2 Taxa de crescimento da populao - A.3 Grau de urbanizao - A.4 Proporo de menores de 5 anos de idade na populao - A.13 Proporo de idosos na populao - A.14 ndice de envelhecimento - A.15 Razo de dependncia - A.16 Taxa de fecundidade total - A.5 Taxa especfica de fecundidade - A.6 Taxa bruta de natalidade - A.7 Mortalidade proporcional por idade - A.8 Mortalidade proporcional por idade, em menores de 1 ano de idade - A.9 Taxa bruta de mortalidade - A.10 Esperana de vida ao nascer - A.11 Esperana de vida aos 60 anos de idade - A.12

(ii) indicadores socioeconmicos


72/90

( ) nd cadores soc oeconm cos

Taxa de analfabetismo - B.1

Nveis de escolaridade - B.2 Produto Interno Bruto (PIB) per capita -B.3

Razo de renda - B.4 Proporo de pobres - B.5 Taxa de desemprego - B.6 Taxa de trabalho infantil - B.7

(iii) indicadores de mortalidade


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( ) m Taxa de mortalidade infantil - C.1 Taxa de mortalidade neonatal precoce - C.1.1 Taxa de mortalidade neonatal tardia - C.1.2 Taxa de mortalidade ps-neonatal - C.1.3

Taxa de mortalidade perinatal - C.2 Taxa de mortalidade em menores de 5 anos - C.16 Razo de mortalidade materna - C.3 Mortalidade proporcional por grupos de causas - C.4 Mortalidade proporcional por causas mal definidas - C.5 Mortalidade proporcional por doena diarrica aguda em menores de 5 anos - C.6

Mortalidade proporcional por infeco respiratria aguda em menores de 5 anos - C.7 Taxa de mortalidade especfica por doenas do aparelho circulatrio - C.8 Taxa de mortalidade especfica por causas externas - C.9 Taxa de mortalidade especfica por neoplasias malignas - C.10 Taxa de mortalidade especfica por acidente de trabalho - C.11 Taxa de mortalidade especfica por diabete melito - C.12 Taxa de mortalidade especfica por aids - C.14 Taxa de mortalidade especfica por afeces originadas no perodo perinatal - C.15 Taxa de mortalidade especfica por doenas transmissveis - C.17

(iv) indicadores de morbidade e fatores


74/90

de risco Incidncia de doenas transmissveis - D.1

Sarampo - D.1.1 (*) Difteria - D.1.2 (*) Coqueluche - D.1.3 (*) Ttano neonatal - D.1.4 (*) Ttano (exceto neonatal) - D.1.5 (*) Febre amarela - D.1.6 (*) Raiva humana - D.1.7 Hepatite B - D.1.8 (*)

Hepatite C - D.1.14 (*) Clera - D.1.9 (*) Febre hemorrgica do dengue - D.1.10 Sfilis congnita - D.1.11 (*) Rubola - D.1.12 (*) Sndrome da rubola congnita - D.1.13 (*)

Doena meningoccica - D.1.15 (*) Taxa de incidncia de doenas transmissveis - D.2 Aids - D.2.1 Tuberculose - D.2.2 (*) Dengue - D.2.3 (*) Leishmaniose tegumentar americana - D.2.4 (*) Leishmaniose visceral - D.2.5 (*)

(iv) indicadores de morbidade e fatores


75/90

de risco (continuao) Taxa de deteco de hansenase - D.3 ndice parasitrio anual (IPA) de malria - D.4 Taxa de incidncia de neoplasias malignas - D.5 Taxa de incidncia de doenas relacionadas ao trabalho - D.6 Taxa de incidncia de acidentes de trabalho tpicos - D.7 Taxa de incidncia de acidentes de trabalho de trajeto - D.8 Taxa de prevalncia de hansenase - D.9 Taxa de prevalncia de diabete melito - D.10 ndice CPO-D - D.12 Percentual de crianas de 5-6 anos de idade com ndice ceo-d igual a 0 - D.28 Proporo de internaes hospitalares (SUS) por grupos de causas - D.13

Proporo de internaes hospitalares (SUS) por causas externas - D.14 Proporo de internaes hospitalares (SUS) por afeces originadas no perodo perinatal - D.23 Taxa de prevalncia de pacientes em dilise (SUS) - D.22 Proporo de nascidos vivos por idade materna - D.15 Proporo de nascidos vivos de baixo peso ao nascer - D.16 Taxa de prevalncia de dficit ponderal para a idade em crianas menores de 5 anos de idade - D.17 Taxa de prevalncia de aleitamento materno - D.19

Taxa de prevalncia de aleitamento materno exclusivo - D.20 Taxa de prevalncia de fumantes regulares de cigarros - D.21 Taxa de prevalncia de excesso de peso - D.24 Taxa de prevalncia de consumo excessivo de lcool - D.25 Taxa de prevalncia de atividade fsica insuficiente - D.26 Taxa de prevalncia de hipertenso arterial - D.27


76/90

(vi) indicadores de cobertura


77/90

Nmero de consultas mdicas (SUS) por habitante - F.1 Nmero de procedimentos diagnsticos por consulta mdica (SUS) - F.2 Nmero de internaes hospitalares (SUS) por habitante - F.3 Proporo de internaes hospitalares (SUS) por especialidade - F.5 Cobertura de consultas de pr-natal - F.6 Proporo de partos hospitalares - F.7 Proporo de partos cesreos - F.8 Razo entre nascidos vivos informados e estimados - F.10 Razo entre bitos informados e estimados - F.11

Cobertura vacinal - F.13 Proporo da populao feminina em uso de mtodos anticonceptivos - F.14 Cobertura de planos de sade - F.15 Cobertura de planos privados de sade - F.16 Cobertura de redes de abastecimento de gua - F.17 Cobertura de esgotamento sanitrio - F.18

Cobertura de coleta de lixo - F.19

Metas de Desenvolvimento do Milnio (1990


78/90

2015) *

Reduzir a mortalidade infantil em 2/3 Reduzir o Coeficiente de Mortalidade Materna em3/4

At 2015, ter detido a propagao do HIV/Aids,Malria e outras doenas e comeado a inverter atendncia atual

Reduzir pela metade, at 2015, a proporo dapopulao sem acesso permanente e sustentvel agua potvel segura.

* ONU Declarao do Milnio 8/09/2000 189 Estados membros


79/90

Variaes da taxa de internao por AVC,* segundo populao estudada.

Estado da Bahia, 2003


80/90

7,3

42,3

0,05,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,045,0

Total 40 e mais

*AVC no especificado se hemorrgico ou isqumicoFonte: MS/DATASUS/SIH-SUS

Aspectos Importantes


81/90

2. Apropriada aferio dos eventos e adequadaexpresso dos resultados

Exemplo: Taxa de internao de < 5 anos por IRA

N de Internaes de < 5 anos por IRAX 1.000

Populao de < de 5 anos

Exemplo: Taxa de internao de menores de 5anos por Infeces Respiratrias Agudas


82/90

Definio do agravo - Cdigos de procedimentos:

Portaria 1.121: enfisema pulmonar, bronquiectasia,insuficincia respiratria aguda, laringotraquebronquite e

bronquiolite aguda

Portaria 456: pneumonias e broncopneumonia,

pneumotrax, drenagem de pleura e toracotomia comdrenagem fechada, insuficincia respiratria aguda,

laringotraquebronquite, bronquiolite aguda


83/90

Definio do agravo cdigos da CID-10

- Nasofaringite aguda, Sinusite aguda, Faringiteaguda, Amigdalite aguda, Laringites e traquetes

agudas, crupe e epiglotite, influenza, pneumoniase broncopneumonia, bronquite aguda, bronquiolite

aguda.

Variaes da taxa de internao de menores de 5 anos por Infeces respiratriasagudas, segundo cdigos utilizados. Estado da Bahia, 2004


84/90

4,3

35,2

25,4

0

5

10

15

20

25

30

3540

procedimentos (portaria1.121)

procedimentos (portaria 456) CID-10

CDIGOS

T

A

X

A

o

r

1

.0

0

0

Documents

apostila indicadores