Apostila Radiofrequencia e Seus Efeitos Na Pele-2 (1)

8/18/2019 Apostila Radiofrequencia e Seus Efeitos Na Pele-2 (1)

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1 Professora adjunto do curso de fisioterapia da Universidade Positivo. Mestre em CirurgiaClínica. [email protected]

2 Aluna do curso de fisioterapia da Universidade Positivo, 5º período.

[email protected]

ESTUDO DOS EFEITOS DA RADIOFREQUÊNCIA NO TRATAMENTO

FACIAL EM MULHERES ENTRE 50 E 60 ANOS DE IDADE.

Viviane Lucci Busnardo1, Mayra Figueiredo de Azevedo2

RESUMO

A radiofreqüência é indicada em todos os processos degenerativos que impliquemna diminuição ou retardo do metabolismo, irrigação e nutrição, sendo usadogeralmente nas patologias crônicas. Os efeitos térmicos da radiofreqüênciaprovocam a desnaturação do colágeno promovendo imediata e efetiva contração desuas fibras, ativando fibroblastos e ocorrendo a neocolagenização em diâmetro,

espessura e periodicidade, levando a reorganização das fibras colágenas esubseqüente remodelamento do tecido (CARVALHO e SILVA, 2011). O objetivodesse estudo é analisar e quantificar os efeitos de um programa de tratamento de 8semanas de radiofreqüência Spectra® na melhora das rugas, da tonicidade, doaspecto da pele e do contorno facial. Foram avaliadas 16 mulheres na faixa etária de50 a 60 anos, IMC inferior a 29,9, não-tabagistas, sedentárias e com fototipo II e IIIsegundo Fitzpatrick. Estas foram divididas em 2 grupos, um grupo controle, que nãoparticipa no protocolo de tratamento, e um grupo experimental, que é submetido aotratamento oferecido. Ambos os grupos foram avaliados no início do tratamento eserão avaliados ao final do mesmo, segundo ficha de avaliação facial e por meio dafotogrametria.

Palavras-chave: Radiofrequência, contorno facial, fototipo, fotogrametria.

INTRODUÇÃO

A radiofreqüência é aplicada com êxito em tratamentos da pele na flacidez

facial e remodelador corporal. A energia gerada pela radiofreqüência penetra em

nível celular na epiderme, derme e hipoderme e alcança inclusive as célulasmusculares. Quando passa pelos tecidos, a corrente gera uma ligeira fricção ou

resistência dos tecidos, produzindo uma elevação térmica da temperatura tissular.

No momento em que o organismo detecta uma maior temperatura que o fisiológico,

aumenta a vasodilatação com abertura dos capilares, o que melhora o trofismo

tissular, a reabsorção dos líquidos intercelulares excessivos e o aumento da

circulação. Com isso, há um ganho nutricional de oxigênio, nutrientes e


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oligoelementos para o tecido, e também ocorre uma melhora no sistema de

drenagem dos resíduos celulares (toxinas e radicais livres). Esses efeitos

proporcionam a possibilidade de fortalecer a qualidade dos adipócitos, provocando

lipólise homeostática e produção de fibras elásticas de melhora qualidade, atuando

nos fibroblastos e em outras células (CARVALHO e SILVA, 2011).

O presente estudo tem por objetivo avaliar e quantificar os efeitos de um

programa de tratamento de 8 semanas de radiofreqüência Spectra® na melhora das

rugas, da tonicidade, do aspecto da pele e do contorno facial em mulheres entre 50

e 60 anos de idade por meio de fotogrametria e por ficha de avaliação facial.

A expectativa são das seguintes hipóteses:

– o protocolo de tratamento não será efetivo na melhora das rugas, tonicidade

e aspecto da pele.

– após o período de tratamento haverá uma redução das linhas da região

frontal e temporal.

– após o período de tratamento haverá uma melhora da tonicidade da pele.

– após o período de tratamento haverá uma melhora no aspecto da pele.

– após o período de tratamento haverá uma melhora no contorno facial.

1 REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

1.1 SISTEMA TEGUMENTAR

O sistema tegumentar é constituído pela pele e tela subcutânea, juntamente

com os anexos cutâneos (GUIRRO, 2002). As funções da pele são: proteção, regulação da temperatura corporal,

excreção, sensibilidade tátil e produção de vitamina D (GUIRRO, 2002).

A pele é composta de duas camadas principais: a epiderme, camada

superficial composta de células epiteliais intimamente unidas e a derme, camada

mais profunda composta de tecido conjuntivo denso irregular. Apresenta muitas

funções, sendo uma delas a proteção contra agentes físicos, químicos e biológicos

do ambiente, e ser relativamente impermeável, graças à camada de queratina

(córnea) que recobre a epiderme. O limite entre a epiderme e a derme não é regular,


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mas caracteriza-se pela presença de saliências e reentrâncias das duas camadas

que se embricam e se ajustam entre si, formando as papilas dérmicas (GUIRRO,

2002).

A classificação de Fitzpatrick, segundo MAIO (2004) é a mais utilizada para o

estabelecimento do fototipo cutâneo. O fototipo de cada indivíduo é determinado

pela reatividade da pele à luz solar. Essa classificação é baseada na resposta da

pele com formação de eritema decorrente da radiação ultravioleta. Os quatro

primeiros referem-se aos indivíduos de tipo caucasiano, enquanto os tipos V e VI

são mestiços ou negroides (SOUSA apud SABATOVICH, 2004).

A classificação de Fitzpatrick apresenta seis fototipos. Os fototipos I e II são

indivíduos mais claros e os fototipos V e VI, os indivíduos mais escuros. Quantomais claro for o fototipo, maior será o grau de envelhecimento cutâneo precoce. Em

relação à discromia, fototipos claros apresentam maior possibilidade de

hipopigmentação. Já os fototipos mais escuros apresentam menor grau de

envelhecimento cutâneo, porém, alta possibilidade de apresentarem manchas

hiperpigmentadas em áreas expostas (MAIO, 2004).

A aparência da pele depende de uma série de fatores: idade, sexo, clima,

alimentação e estado de saúde do indivíduo. A classificação em pele seca,gordurosa, mista e outras faz-se de acordo com o tipo e a quantidade das secreções

encontradas em sua superfície (GUIRRO, 2002).

1.2 ENVELHECIMENTO CUTÂNEO

Envelhecer é um processo natural que ocorre desde que nascemos, porém

fica mais evidente após a terceira idade. A qualidade do envelhecimento estárelacionada diretamente com a qualidade de vida à qual o organismo foi submetido

(BORGES, 2006).

O envelhecimento é caracterizado pelo desgaste dos vários setores do

organismo, gerando alterações no seu funcionamento. O envelhecimento cutâneo

pode ser dividido em envelhecimento intrínseco e extrínseco ou fotoenvelhecimento.

O primeiro representa aquele comum aos órgãos e é definido por alterações clínicas,

histológicas e fisiológicas que ocorre na pele não exposta ao sol de indivíduos

idosos, e o segundos, mais intenso e evidente, é o que ocorre devido aos danos


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causados pela radiação ultra-violeta (UV), onde ocorre a sobreposição da lesão

solar sobre o processo de envelhecimento normal. O envelhecimento causado pela

idade é suave, lento e gradual, causando danos estéticos muito pequenos. Já o

fotoenvelhecimento é mais danoso e agressivo à superfície da pele, sendo

responsável por modificações como rugas, engrossamento, manchas e o próprio

câncer de pele (MAIO, 2004).

A alteração mais importante do envelhecimento cutâneo é o achatamento da

junção dermoepidérmica com apagamento das papilas dérmicas. Essa alteração

promove superfície de contato muito menor entre os dois compartimentos,

resultando em menor contato entre essas duas camadas, com menor transferência

de informações e nutrientes e menor resistência a forças de tensão sobre a pele(ROSS e ROWRELL, 1993).

A perda da espessura dérmica é pronunciada nos idosos, produzindo certa

transparência através da pele. A derme residual é relativamente acelular e

avascular. Há redução do número de fibroblastos (MAIO, 2004).

1.3 RUGAS

Histologicamente, o envelhecimento da pele pela radiação UV é manifestado

por desorganização das fibrilas de colágeno e acúmulo de material anormal,

inclusive elastina (ROSS e ROWRELL, 1993).

As rugas podem ser classificadas clinicamente em rugas profundas e rugas

superficiais. As rugas profundas não sofrem modificações quando a pele é esticada,

como ocorre nas rugas superficiais (GUIRRO, 2002).

1.4 RADIOFREQÜÊNCIA

Uma onda eletromagnética que gera calor por conversão, compreendida

entre 30 e 300 MHz, sendo a freqüência mais utilizada entre 0,5 e 1,5 MHz. Este tipo

de calor alcança os tecidos mais profundos gerando energia e forte calor sobre as

camadas mais profundas da pele, mantendo a superfície resfriada e protegida,

ocasionando a contração das fibras colágenas existentes e estimulando a formação

de novas fibras, tornando-as mais eficientes na sustentação da pele1. As moléculas


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de colágeno são produzidas pelos fibroblastos e este, quando aquecido sofre uma

transição estrutural, transformando-se em uma estrutura semelhante a um gel e,

como tal, menos organizado (NUNES, 2010).

A radiofreqüência aplica sua energia através de dois eletrodos. Um deles,

chamado eletrodo ativo, provoca grande densidade de corrente provocando efeitos

térmicos localizados nos tecidos, causando estimulação tecidual como produção de

colágeno, retração dos septos fibrosos, relaxamento muscular e analgesia. O

segundo eletrodo, chamado de eletrodo passivo, consiste em uma placa condutiva

de grande contato que fecha o circuito da corrente fazendo com que a energia

retorne ao paciente (CARVALHO e SILVA, 2011).

A radiofreqüência atua na camada profunda da pele, modelando fibrilas decolágeno e amenizando as rugas da face. Esta cadeia de processos provoca o

recondicionamento da pele, melhorando a sua elasticidade e a força tensora dos

tecidos compostos por colágeno, com produção de novas fibras de melhor

qualidade, gerando melhora da flacidez tanto corporal como facial (CARVALHO e

SILVA, 2011).

Aumentos maiores de temperatura e manutenção em 40°C durante todo o

período de aplicação da radiofreqüência diminuem a extensibilidade e aumenta adensidade do colágeno, conseguindo assim melhorar a flacidez da pele. Este efeito

é denominado lifting pela radiofreqüência (CARVALHO e SILVA, 2011).

A radiofreqüência é contraindicada em indivíduos com alteração de

sensibilidade, com o uso de metais intraorgânicos, osteossínteses, implantes

elétricos, marcapasso, sobre glândulas que provoquem aumento de hormônios,

grávidas, em focos infecciosos, pacientes que estejam fazendo uso de

vasodilatadores ou anticoagulantes, com outros aparelhos de eletroterapia (GÓMEZ,2004).

2 MATERIAIS E MÉTODOS

O presente estudo trata-se de um protocolo original e experimental

desenvolvido na Clínica de Fisioterapia da Universidade Positivo, situada na Rua

Pedro Viriato Parigot de Souza, 5300 – Campo Comprido. A amostra é composta

por 16 participantes com idade entre 50 e 60 anos, do gênero feminino, divididas


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igualmente em 2 grupos, sendo o grupo A experimental e o grupo B controle,

selecionadas por meio de convite verbal às mulheres da comunidade e às mulheres

inscritas na lista de espera para atendimento na Clínica de Fisioterapia da

Universidade Positivo, que contemplem os critérios de seleção da amostra.

Foram incluídas mulheres entre 50 e 60 anos, com IMC inferior a 29,9 kg/m²,

não tabagistas, sedentárias, com fototipo II e III segundo Fitzpatrick (MAIO, 2004).

Foram excluídas as participantes que apresentam teleangectasias na região

facial, aquelas que fazem uso contínuo de medicamentos que interfiram no resultado

do estudo, etilistas, gestantes, mulheres que possuem marcapasso, câncer e

aquelas que se encontram em tratamento facial ou que tenham realizado

tratamentos com peeling ou cirurgias faciais nos 6 meses anteriores ao estudo.Conforme o exigido, o projeto foi encaminhado ao Comitê de Ética em

Pesquisa da Universidade Positivo sob parecer favorável de protocolo n° 004/2012 e

aprovação no dia 13 de Abril de 2012. Após a aprovação, as participantes que

mostraram interesse em participar do estudo foram informadas sobre os

procedimentos experimentais e questões legais, de acordo com o Termo de

Consentimento Livre e Esclarecido (APÊNDICE 1). Os dois grupos foram

submetidos a duas sessões avaliativas, pré e pós-tratamento. Porém apenas ogrupo experimental foi submetido ao tratamento facial.

O grupo controle foi orientado a não participar de nenhuma atividade

programada neste período e a não realizar nenhum tratamento medicamentoso que

possa interferir no estudo, assim como tratamentos faciais.

As sessões avaliativas foram idênticas (pré e pós) para os dois grupos, e

serão compostas de: avaliação facial e fotogrametria.

Como avaliação foi utilizada a ficha de avaliação facial padrão da Clínica deFisioterapia da Universidade Positivo (ANEXO 1) contendo dados pessoais,

anamnese, características das rugas, quantidade de rugas, tipo de pele, fototipo de

pele de acordo com Fitzpatrick. Após a avaliação facial, foram realizados registros

através de imagem por meio de fotografias de vista anterior, lateral direita e

esquerda, com distância de 35 cm e altura de 80 cm, com a máquina fotográfica

digital Sony Cyber-shot, modelo DSC-HX1, calibrada através de uma régua em L (90

graus) de 30x30 cm.


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Após as avaliações, as participantes foram submetidas ao tratamento facial

através da Radiofrequencia Spectra®, 645 Khz, temperatura entre 38 e 40ºC, gel

condutor, utilizando a manopla facial de 3 cm², com periodicidade de uma vez por

semana e com duração de 40 minutos cada sessão. Ao término das 8 (oito)

semanas, as mesmas serão reavaliadas, utilizando-se das mesmas avaliações e

fotogrametria.

As variáveis qualitativas do presente estudo foram: tipos de rugas (estáticas

ou profundas), brilho da pele, textura da pele e tonicidade. As variáveis quantitativas

serão: número de rugas faciais por meio da fotogrametria.

Para estudo estatístico será realizada uma análise descritiva padrão (média e

desvio padrão) das características gerais da amostra. O teste de distribuição(Kolmogorov-Smirnov) será realizado para verificar a normalidade dos dados. Caso

os dados apresentem normalidade, será realizada uma ANOVA (análise de

variância) entre as variáveis no PRÉ e PÓS e entre o grupo experimental e controle.

O teste-t para medidas repetidas será realizado para verificar as diferenças nos

testes da sessão avaliativos. Caso os dados não apresentem normalidade, será

realizado o teste de Fisher. O nível de significância do estudo será de p


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GRÁFICO 1 – RESULTADO PÓS-TRATAMENTO DAS RUGAS FRONTAL.

Mean Plot (Spreadsheet1 10v*16c)

Mean

Mean±0,95 Conf. Interval

CONTROLE

EXPERIMENTAL

Var1

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

FRONTALPOS

As rugas orbiculares dos olhos também apresentaram diferença significativa

sendo o valor de p=0,001 entre o grupo experimental pré e pós-tratamento. A médiainicial de 19,88 ± 7,52 se modificou para 13,63 ± 2,48 (redução de 27%). O grupo

controle que teve uma média de 11,25 ± 2,86 no pré e no pós 13,00 ± 3,42

apresentou aumento de 18% como expõe o gráfico a seguir.


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9

GRÁFICO 2 – RESULTADO PÓS-TRATAMENTO DAS RUGAS ORBICULAR DOS

OLHOS.


Mean


CONTROLE

EXPERIMENTAL

Var1

9

10

11

12

13

14

15

16

17

OR

BICULAR

POS

As rugas orbiculares da boca diminuíram significativamente (p=0,003) entre o

controle pré e pós; e (p=0,04) entre o experimental pré e pós. A média inicial do

grupo experimento era de 18,50 ± 4,03 que alterou para 15,50 ± 4,15 (redução de

18%). O grupo controle apresentou uma média de 16,00 ± 6,56 no pré e no pós

20,75 ± 8,25, ou seja, obteve aumento de 34%, conforme demonstra o gráfico a

seguir.


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GRÁFICO 3 – RESULTADO PÓS-TRATAMENTO DAS RUGAS ORBICULAR DA

BOCA


Mean


CONTROLE

EXPERIMENTAL

Var1

10

12

14

16

18

20

22

24

26

28

30

ORBICULAR

BOCA

POS

Na comparação dos grupos pode se verificar melhora significativa do grupoexperimento em relação ao controle. Fato este que pode ser justificado pela atuação

profunda do calor da radiofrequência. A conversão da energia eletromagnética em

energia térmica promove importante incremento circulatório, estimulação de

fibroblastos jovens além da reestruturação das fibrilas de colágeno, as quais

conferem sustentação ao tecido conforme descreve CARVALHO e SILVA (2011). No

presente trabalho, a melhora do contorno da face foi visível em todas as pacientes

do grupo experimento bem como, a redução do número de rugas nas regiões:frontal, orbicular dos olhos e da boca.

Os melhores resultados da radiofrequência na face foram encontrados em

mulheres entre 40 e 50 anos de acordo com SASAKI e TUCKER (2007). Acredita-se

que a pele mais hidratada, com maior constante dielétrica, ofereça menor resistência

a passagem da energia, sendo assim, consequentemente absorve mais calor. A pele

mais velha apresenta importante desidratação, perda do tugor e brilho além de

sofrer diminuição de síntese proteica, e substituição de massa muscular por gordura.


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Esses fatores associados dificultam o processo de rejuvenescimento facial

provocado pela radiofrequência.

Os músculos da face são considerados dérmicos e sofrem declínio de

suas ações conforme a idade, ressaltando a flacidez da pele. Para GOLD (2007), a

radiofrequência Monopolar, bem como a Bipolar são consideradas excelentes

alternativas de tratamento para flacidez e rejuvenescimento da face, retardando

assim a necessidade de intervenções cirúrgicas precoces ou até desnecessárias.

4 CONCLUSÃO

A presente pesquisa permite concluir que a radiofrequência por meio doequipamento SPECTRA® é um recurso eficaz quando bem indicado, para

atenuação e tratamento das rugas e flacidez da face. Para aplicação deste é

necessário conhecimento dos parâmetros físicos da eletrotermofototerapia e

habilidades para manuseio do cabeçote e controle de temperatura para não causar

reações adversas.

No entanto, sugere-se a continuidade do estudo, com uma amostra mais

significativa, bem com, o número de sessões para comprovação dos efeitos a curtoe a longo prazo da radiofrequência no tratamento facial.

REFERÊNCIAS

BORGES, F.S. Modalidades terapêuticas nas disfunções estéticas. São Paulo:Phorte, 2006.

CARVALHO, G.F.; SILVA, R.M.V. Avaliação dos efeitos da radiofreqüência no

tecido conjuntivo. Especial Dermatologia, v.3, n.68; p 10-25, 2011.

GOLD,MH. Tissue Tichetening: A Hot Topic Utilizing Deep Dermal Heating. Aesthetic Practice Trends. v.6, n12, p1238-24, 2007.

GÓMEZ, J.M.B.; SILVA, H.L.; BERBER, I.R.; ESPARZA, J.R. Capítulo 18.51:Radiodermoplastia. P 721-731. In: KEDE, M.P.V., SABATOVICH, O. Dermatologiaestética. Editora Atheneu. São Paulo. 2004.

GUIRRO, Elaine Caldeira de Oliveira. Fisioterapia Dermato-Funcional. 3. ed. SãoPaulo: Editora Manole, 2002.

MAIO M. Tratado de Medicina Estética. 2. ed. São Paulo: Editora Roca, 2004.


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NASCIMENTO, L.V. Capítulo 4: Avaliação e Classificação do EnvelhecimentoCutâneo. p. 45-79. In: KEDE, M.P.V., SABATOVICH, O. Dermatologia estética.Editora Atheneu. São Paulo. 2004.

NUNES, MSA. Medicina Estética Facial: Onde a arte e a ciência se conjugam.2010. 52f. Dissertação (Mestrado em Medicina). Faculdade de Ciências da Saúde,Universidade da Beira Interior, Covilhã. 2010.

ROSS, M.H.; ROWRELL, L.J. Histologia Texto e Atlas. 2ed. São Paulo:Panamericana, 1993.

SASAKI, G., TURCKER, B. Clinical Parameters for Predicting Efficacy andSafety With Nonablative Monopolar Radiofrequency Treatments to theForehead, Face and Neck. Aesthetic Surgery Journal.,v.7, n.4 p.376-89, 2007.

SOUSA, M.A.J., VARGAS, T.J.S. Capítulo 1: Anatomia, Fisiologia e Histologia daPele. p. 3-8. In: KEDE, M.P.V., SABATOVICH, O. Dermatologia estética. Editora Atheneu. São Paulo. 2004.

ZELICKSON, BD; KIRST, D.; BERNSTEIN, E.; BROWN, DB.; KSENZENKO, S.;BURNS,J.; KILMER, S.; MEHREGAN, D.; POPE, K. Histological andUltrastructural Evaluation of the Effects of a Radiofrequency – BasedNonablative Dermal Remodeling Device. Archives of Dermatology. v. 140, p. 204-209, 2004.


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APÊNDICE 1

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIMENTO

Pesquisadores responsáveis:

Mayra Azevedo e Profa Viviane Lucci Busnardo

Este é um convite especial para a participação voluntária do estudo titulado

“ESTUDO DOS EFEITOS DA RADIOFREQUÊNCIA NO TRATAMENTO FACIAL

EM MULHERES ENTRE 50 E 60 ANOS.”.

Por favor, preste atenção às informações abaixo antes de consentir ou não sua

participação no estudo. Qualquer dúvida sobre o estudo ou sobre este documento,

pergunte diretamente ao pesquisador com quem você está conversando neste

momento ou entre em contato através dos seguintes telefones: Clínica de

Fisioterapia: 3317-3214,

LOCAL DO ESTUDO

As avaliações serão realizadas na Clínica de Fisioterapia da Universidade Positivo

localizada na Rua Pedro Viriato Parigot de Souza, 5300 – Campo Comprido, Curitiba

- Paraná

OBJETIVO DO ESTUDO

O objetivo desse estudo é avaliar e qualificar as alterações decorrentes de um

programa de 8 sessões utilizando radiofreqüência Spectra® de indivíduos do gênero

feminino, mulheres saudáveis.

PROCEDIMENTOS

Você passará por uma avaliação facial antes e depois do tratamento. Esse

procedimento é rápido, onde você ficará sentada e os pesquisadores avaliarão seu

rosto através de fotografias e ficha de avaliação facial da clinica de fisioterapia

presente no anexo 1 do trabalho. Após a avaliação concluída as sessões são

agendadas com a paciente e os pesquisadores dão orientações sobre o tratamento

e garantem que o equipamento é indolor, não invasivo, de fácil aplicação e nãoimplica em mudanças nas atividades de vida diária (AVDS). Serão realizadas 8


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sessões com um aparelho específico para o rosto, que promove calor (o qual será

controlado por um termômetro), durante 40 minutos cada sessão. Ao final será

aplicado um protetor solar fator 30 de proteção que não promove alergia. Não é

comum acontecer reações ao tratamento.

Você não deverá tomar sol durante o protocolo assim como não deverá fazer parte

de outro tratamento de pele durante o estudo. Além disso, deverá fazer uso de

protetor solar todos os dias durante o estudo.

Após o término da pesquisa será ofertado ao grupo controle o mesmo protocolo de

experimento, sem custo para as voluntárias.

BENEFÍCIOSTodas as participantes do grupo experimento poderão ter melhorias no aspecto da

pele, na tonicidade (firmeza), na diminuição de rugas e no contorno facial, levando

ao rejuvenescimento.

RISCOS

Apesar da literatura não descrever reações adversas ao tratamento por

Radiofrequência em casos raros pode ocorrer alergia na face em virtude da

associação de gel e calor do cabeçote. Será realizado um pré- teste com

equipamento por 5 minutos em uma hemiface para detectar possíveis reações. Em

caso de alergia, você será encaminhada pela pesquisadora responsável Profa.

Viviane Lucci Busnardo a avaliação e tratamento com médico Dermatologista, Dra

Cyntia Takimura,sendo o custo de tratamento de responsabilidade da pesquisadora.

AMOSTRA DO GRUPO CONTROLE Após o término da pesquisa e a divulgação dos resultados, caso estes comprovarem

a eficácia da Radiofrequência será ofertado, sem custo as voluntárias do grupo

controle o mesmo protocolo de tratamento do grupo experimento.

DESPESAS/RESSARCIMENTO DE DESPESAS DO VOLUNTÁRIO

Todas as participantes envolvidas nesta pesquisa são isentas de custos e

ressarcimentos. Caso existam gastos com transporte, os mesmos serão deresponsabilidade dos pesquisadores deste estudo.


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PARTICIPAÇÃO VOLUNTÁRIA

A sua participação neste estudo é voluntária e você terá plena e total liberdade para

desistir do estudo a qualquer momento, sem que isso acarrete em qualquer prejuízo

para você.

GARANTIA DE SIGILO E PRIVACIDADE

As informações relacionadas ao estudo são confidenciais e qualquer informação

divulgada em relatório ou publicação será feita sob forma codificada, para que seu

sigilo seja mantido. O pesquisador garante que seu nome não será divulgado sob-

hipótese alguma.

ESCLARECIMENTO DE DÚVIDAS

Você pode e deve fazer todas as perguntas que julgar necessárias antes e durante

sua participação no estudo. Se você ou seu(s) parente(s) tiver(em) alguma dúvida

com relação ao estudo, direitos do participante, ou qualquer outra questão, você

deve contatar o pesquisador do estudo ou sua equipe.

Profa Viviane Lucci Busnardo, RG 10.000.879-3, Paraná 041 3317-3214/

[email protected] .

mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]


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DECLARAÇÃO DE CONSENTIMENTO DO PACIENTE

Diante do exposto acima eu, _______________________________________,

declaro que li e discuti com o pesquisador responsável pelo presente estudo os

detalhes descritos neste documento e fui esclarecida sobre os objetivos,

procedimentos e benefícios do presente estudo. Participo de livre e espontânea

vontade do estudo em questão. Foi-me assegurado o direito de abandonar o estudo

a qualquer momento, se eu assim o desejar. Declaro também não possuir nenhum

grau de dependência profissional ou educacional com os pesquisadores envolvidos

neste projeto (ou seja, os pesquisadores deste projeto não podem me prejudicar de

modo algum no trabalho ou nos estudos), não me sentindo pressionado de nenhum

modo a participar desta pesquisa. Eu entendi a informação apresentada neste termode consentimento e receberei uma cópia assinada e datada deste documento de

consentimento informado.

Curitiba, ______ de ____________ de 2012.

__________________________ ________________________

Participante Fisioterapeuta ResponsávelRG: RG:

__________________________

Profª. Responsável

RG:


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ANEXO 1

FICHA DE AVALIAÇÃO PARA TRATAMENTO FACIAL

Nome: Idade:

Endereço:

Complem.: Bairro:

Cidade: Tel.:

Indicação:

Profissão: Data da Avaliação:

A - Ficha Clínica

Peso: Altura: IMC:

Cor da pele: ( ) branca ( ) negra ( ) parda ( ) amarelo

Ano da menarca:Mudanças

observadas:

Faz uso de medicamentos à base de:( ) corticóides ( )esteróides ( ) antiinflamatório

( ) antihistamínico ( ) anticoncepcional

Apresenta algum tipo de disfunção

hormonal:

( ) diabetes ( ) hemofilia ( ) hipertiroidismo

( ) hipotiroidismo

Edema:( ) sim

( ) nãoEspecifique:

Apresenta algum tipo de transtorno

circulatório?

( ) sim

( ) não

Apresenta algum tipo de alergia?( ) sim


( ) correntes elétricas

( ) medicamentos

( ) outros

Creme ou produto de uso diário

para face

( ) sim

( ) não Especifique:


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Tratamentos anteriores:

Resultado de tratamento anteriores:

B - Hábitos de Vida

Sua alimentação é: ( ) normal ( ) hipercalórica ( ) hiperlipídica

Faz alguma atividade física?( ) sim


Vícios: ( ) tabagismo ( ) etilismo ( ) outros

C –

Principais alterações da pele e músculoFrontal:

Orbicular palpebral:

Elevador do lábio superior:

Orbicular dos lábios:

Depressor do lábio inferior:

Elevador do mento:

Região mandibular:Colo:

Região anterior pescoço:

Linhas de expressão:( ) sim


Característica Senil

hipertrófica:

( ) sim


Característica senil atrófica: ( ) sim( ) não

Especifique:

Tipo de pele: ( ) seca ( ) oleosa ( ) mista

D - Objetivos do tratamento


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E - Descrição do Tratamento e Recursos Utilizados

F - Prognóstico

G – Evolução do Tratamento

_______________________________ ______________________________________

Fisioterapeuta Professor (a) Responsável

Documents

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