Apraxias e agnosias

5/9/2018 Apraxias e agnosias - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/apraxias-e-agnosias 1/23

Agnosias e Apraxias

Melyssa B. Mota

Tera euta Ocu acional



agnosias

Inabilidade

reconhecer através

dos sentidos (visão,

tato, audição,propriocepção)

objetos que lhe são

familiaresLesões – áreas de

associação sensorial



Estereognosia

Agnosia

visual,

cores

Agnosia

auditiva



TIPOS DE AGNOSIA

Agnosia objeto visualDificuldade reconhecer objetos apesar davisão íntegra

(objetos pessoais e familiares)

Prosopagnosia

Dificuldade em reconhecer faces, mas

identifica expressões emocionais.Reconhece pela voz

Lesões occipitais inferiores bilaterais



TIPOS AGNOSIA

SimultanognosiaDificuldade assimilar mais de um aspecto doquadro inteiro

(reconhece letras mas não a palavra)

Agnosia em relação às cores Agnosia auditiva (distinguir sons/lesão

direita, afasia/esquerda))Metamorfosia (reconhecer tamanho real

objetos)



Agnosia tátil – Estereognosia

Dificuldade reconhecer objetos pelo manuseio- tato e propriocepção íntegras.

ApractognosiaConjunto deficiências, esquema corporal,

relações espaciais, apraxia e da agnosia



Apraxia Origem grega - A (privação) prassein (fazer)

Incapacidade de realizar movimentos, gestos ouhabilidades previamente aprendidos,espontaneamente e/ou ao comando.

(ausência de distúrbios Motores, sensitivos,

coordenação, compreensão)







Praxia3 fases:

Ideação – saber o que fazer;

Planejamento motor – organizar seqüência

movimentos que compõem a tarefa;

Execução – realização planejamento do

movimento em seqüência fluente



Programa motor – conjunto comandos

motores (força, direção, momento oportuno

para movimento)

Ao se aprender e tornar automático –

engrama motor

Esquema ação – componentes sensitivos e

motores ação

Repetição padrão motor – consolida esquema

motor - Reabilitação



Classificação:

De membros - lesões à esquerda / destrosIdeomotora

ideatória

cinética

Construtiva De vestir Da marcha

Verbal Bucofacial

Avaliadas pelo

fonoaudiólogo



Apraxia Ideatória

Distúrbio desempenho – desorganizaçãomental dos atos

Erros: Componentes ação ocorrem seqüência errada

Partes seqüência omitidas

Combina 2 ou + elementos da ação

Ação não é completada

Uso impróprio objetos Movimentos na direção ou plano errado

Generaliza ação para vários objetos - persevera



Apraxia ideatória

(ex: se for pedido ao paciente que fumeum cigarro,pode -se observar que iráacender o fósforo com o cigarro, ou queleva o cigarro aos lábios e fuma sem tê-lo acendido)



Apraxia Ideomotora

Distúrbio instituição e execução seqüência

motora planejada Paciente sabe qual tarefa correta, não executa

com força, direção, cronologia para alcançar

objetivo motor.

Pode descrever a tarefa ou fazer automática, mas

não sob comando.



Apraxia Ideomotora

(ex.: ordena-se que o paciente faça o sinal-da-

cruz, ele não o faz, mas realiza-o

automaticamente ao entrar em uma igreja)



Apraxia ideomotoraErros:

Usa parte do corpo em lugar do objeto (gestos)

Alteração de distância (sem espaço para o ato)

Modifica o plano

Diferenciação distal precária – mão executa

corretamente apesar braço

Transbordamento vocal – emite ruido

simultaneamente ao gestoTodas ações motoras com uso de objetos ficam

comprometidas



Apraxia construtiva

Incapacidade ou a dificuldade de reproduzir

ou desenhar espontaneamente



Apraxia cinética

Incapacidade de executar movimentosadquiridos delicados; a rapidez e a habilidadeestão afetadas,

Pode ser identificada na mímica, sendo maisevidente quando se testam os movimentosdistais independentes, principalmente os maisrápidos

(Ex: pedir para imitar passar a ferro)



Apraxia da marcha

Déficit da marcha, que não pode ser explicado

por fraqueza, perda sensorial ou incoordenação

motora.

A inicio da marcha é difícil, lenta, com passos

pequenos, arrastados e hesitantes, às vezes

com pausa; a piora é progressiva, sendo que

nos casos mais graves os pacientes sãoincapazes de dar um passo, como se seus pés

estivessem colados ao chão.



Apraxia do vestir

Incapacidade de orientar peças de

vestuário em relação ao corpo, com

distúrbios gnósicos do esquemacorporal;

Nas formas mais intensas, o paciente

não consegue colocar a própria camisa.



Apraxia bucofacial

Incapaz realizar movimentos voluntários

de deglutição, de língua, faciais, mas os

faz espontaneamenteLesões lobo frontal inferior e ínsula e

presente nas afasias de broca

(ao fumar ou recolher migalhas de pão com a lingua)



Obrigada

Documents

Apraxias e agnosias