Apresentao do PowerPoint

Universidade Federal do MaranhoHospital Universitrio Presidente DutraServio de ColoproctologiaDiscusso de Artigos CientficosExpositores: Brendon Santana; Fabiola Nassar S. Frazo

Palavras-chave:Ostomia

Reconstruo de trnsito intestinal

Morbimortalidade

Desenho: Cirurgia. Fonte: Google Imagens.IntroduoColostomia morbidade e mortalidade?

Ostomia tipo Hartmann: pacientes com condies graves

Percentuais Importncia de determinar os fatores que influenciam a evoluo dos pacientes submetidos cirurgia de reconstruo de trnsito

ObjetivosTo analyze retrospectively data from electronic medical records of patients who underwent bowel transit reconstructionPacientes e mtodosEstudo retrospectivo: out/2008 a dez/2011100 pacientesRegistros mdicos eletrnicosGneroClassificao de risco anestsico (ASA)Durao mdia da ostomiaIndicao primria (doena benigna ou maligna)Tipo de anestesia usada na reconstruo de transito intestinalMortalidadeDurao mdia de permanncia hospitalarEstudo conduzido pelo Servio de Coloproctologia, Hosp. Santa Marcelina, So Paulo

Resultados264 cirurgias eletivas 100 reconstrues do transito intestinal (37,8%)Idade mdia: 53,9 anos (15-82anos)57% eram homensComorbidades presentes em 54pacientes

Fig. 1 Gender distribution.

Durao mdia do estoma: 14,3 meses

52 pacientes tinham ostomia terminal, notavelmente do tipo HartmannFig. 2 Initial indication of stoma construction.Classificao do risco anestsico (ASA)

Anestesia geral (40%)Bloqueio perifrico (34%)Associao (26%)

Fig. 3 Classification of anesthetic risk.Complicaes durante a reconstruo de trnsito intestinal : 3%; destes, nenhum veio a bito

Mortalidade aps a reconstruo de trnsito intestinal: 6%

Tempo de hospitalizao:7,66 dias (4-36 dias)

Fig. 4 Overall mortality and mortality stratified by type of ostomy.Destes, 75% tinham feito uma reoperao devido a deiscncia anastomtica seguida de peritonite fecal.DiscussoNeste estudo, a idade mdia pertence 5 dcada de vida

A durao mdia da ostomia foi similar aos outros achados na literatura. Pode variar com a indicao inicial

Encontrou-se o tempo mdio de internao afim ao da literatura. Todos os pacientes que ultrapassaram 10 dias de internao foram os que necessitaram de reoperaoQuanto mortalidade: 6%

Ao revisar a literatura, a taxa de mortalidade encontrada maior (1,7% Bocic et al.; 3,6% Habr-Gama). No entanto, a idade dos pacientes desta pesquisa superior s de outros estudos

1 dos pacientes que vieram bito depois da cirurgia possua doena actnica

Dos pacientes que morreram, apenas 1 no possua comorbidades (16,7%)

ConclusoReconstruo do trnsito intestinal, embora geralmente um procedimento bastante desejado pelo paciente, no est livre de complicaes

Portanto, deve-se sempre esclarecer o paciente sobre as principais complicaes, incluindo a possibilidade de um desfecho letal

Alm disso, a equipe dedicada deve ter em conta as contraindicaes do procedimentoObrigada!

Smbolo nacional da pessoa ostomizada. Fonte: http://ostomizados.net/page/3/